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  • Cacau faz bem? Veja 7 benefícios para a saúde e como incluir na dieta

    Cacau faz bem? Veja 7 benefícios para a saúde e como incluir na dieta

    Um dos principais ingredientes do chocolate, o cacau é uma fruta com origem na América Central, cultivada principalmente em regiões de clima quente e úmido.

    Dentro do fruto ficam as sementes, conhecidas como amêndoas de cacau, que passam por processos de fermentação, secagem e torrefação antes de se transformarem nos produtos que chegam ao consumidor, como o pó de cacau e o chocolate.

    Além de aparecer em várias receitas saborosas, ele se destaca pelas propriedades antioxidantes, que podem trazer uma série de benefícios para a saúde quando o consumo é equilibrado. Entenda mais, a seguir.

    Quais os benefícios do cacau para a saúde?

    O maior destaque do cacau é a alta concentração de flavonoides, compostos antioxidantes que ajudam a combater os radicais livres e a proteger as células do organismo. Quando consumido em versões com maior teor de cacau, ele pode oferecer diversos benefícios, como:

    1. Proteção do coração

    Os antioxidantes presentes no cacau estimulam a produção de óxido nítrico, substância que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos. Isso favorece a circulação, melhora o fluxo sanguíneo e pode contribuir para a redução da pressão arterial.

    Uma pesquisa publicada no American Heart Journal constatou que o consumo moderado de chocolate rico em cacau esteve associado a uma menor taxa de hospitalização ou morte por insuficiência cardíaca, devido às propriedades protetoras do alimento.

    2. Melhora do humor e do bem-estar

    O cacau contém triptofano, um aminoácido importante na produção de serotonina, substância associada à sensação de bem-estar, relaxamento e ao equilíbrio emocional.

    Além disso, a presença de anandamida, ligada à sensação de prazer, ajuda a explicar por que diversas pessoas sentem conforto ao comer chocolate com maior concentração de cacau.

    Para você ter uma ideia, um estudo publicado no The Journal of Nutritional Biochemistry, o chocolate com 85% de cacau contribui para reduzir emoções negativas e ainda promove mudanças positivas na microbiota intestinal. Isso sugere que o chocolate amargo pode contribuir para o bem-estar emocional, possivelmente por meio da relação entre intestino e cérebro.

    3. Ação anti-inflamatória

    Os compostos naturais do cacau, principalmente as procianidinas e catequinas, atuam diretamente na modulação da resposta imune, ajudando na redução de processos inflamatórios em todo o organismo.

    Isso é muito importante para a saúde a longo prazo, porque inflamações contínuas e silenciosas podem favorecer o aparecimento de problemas como doenças do coração, dores articulares e até alterações neurológicas.

    4. Saúde cerebral

    O aumento do fluxo sanguíneo no cérebro, favorecido pelos flavonoides presentes no cacau, pode ajudar na memória, na concentração e na capacidade de foco. Isso acontece porque uma circulação mais eficiente leva mais oxigênio e nutrientes para as células cerebrais, o que contribui para o bom funcionamento do cérebro no dia a dia.

    5. Controle do colesterol

    O consumo moderado de cacau puro pode auxiliar na elevação do HDL, conhecido como colesterol bom, ao mesmo tempo em que contribui para reduzir a oxidação do LDL, o colesterol ruim. O equilíbrio é importante para a saúde cardiovascular e para a prevenção de complicações relacionadas ao acúmulo de gordura nos vasos.

    6. Saúde da pele

    Com um alto poder antioxidante, o cacau pode ajudar a proteger a pele contra os danos causados pelos radicais livres e pela exposição ao sol (mas não substitui o protetor solar!). Os antioxidantes atuam combatendo o estresse oxidativo, que está ligado ao envelhecimento precoce e ao surgimento de manchas e perda de firmeza.

    Quando incluído na alimentação, o cacau também pode contribuir para a hidratação, a elasticidade e para uma aparência mais saudável da pele. Ah, e você também pode encontrá-lo em produtos de pele, como cremes, máscaras faciais e hidratantes.

    7. Auxílio no emagrecimento

    Produtos com muito açúcar costumam ser mais calóricos, mas o cacau em versões mais puras pode ajudar a dar maior sensação de saciedade e diminuir a vontade de comer doces.

    Quando consumido com moderação dentro de uma alimentação equilibrada, ele também pode ajudar no controle do metabolismo da glicose.

    Como incluir o cacau na alimentação diária?

    Uma vantagem do cacau é que ele é bastante versátil e pode ser consumido de várias formas, como:

    • No café da manhã: adicione uma colher de cacau em pó ao seu iogurte natural, kefir ou porção de frutas (como banana ou morango);
    • Shakes e Vitaminas: bata o cacau com leite vegetal, aveia e uma fruta para um lanche pré-treino energético;
    • Mingau de Aveia: misture o pó durante o cozimento para criar uma versão saudável de “chocolate quente” cremoso;
    • Receitas Fit: substitua o achocolatado açucarado por cacau 100% em bolos, panquecas e mousses de abacate.

    A recomendação geral é consumir cerca de 1 a 2 colheres de chá de cacau em pó por dia, ou aproximadamente 30g de chocolate amargo.

    Cacau em pó ou chocolate: qual a melhor escolha?

    Quando o assunto é saúde, o cacau em pó 100% costuma ser a melhor opção, uma vez que ele é mais puro, preserva maior quantidade de flavonoides, magnésio e fibras — e não contém açúcar ou gorduras adicionadas.

    Ainda assim, é possível incluir chocolate na rotina, desde que a escolha seja consciente e que o rótulo seja analisado com atenção. O ideal é verificar se os primeiros ingredientes da lista são “massa de cacau” ou “manteiga de cacau”, e não açúcar.

    Por fim, o consumo de chocolate ao leite e branco deve ser evitado com frequência, pois eles apresentam baixo teor de cacau e maior quantidade de açúcar e gorduras adicionadas, o que pode contribuir para ganho de peso, aumento da glicemia e maior risco de problemas metabólicos quando o consumo é regular.

    Veja também: Dietas milagrosas ou perigosas? Conheça os danos à saúde a longo prazo

    Perguntas frequentes

    1. O cacau é considerado um superalimento?

    Sim, ele é rico em flavonoides (antioxidantes), magnésio e ferro, substâncias essenciais para o combate ao envelhecimento celular e manutenção da saúde do coração.

    2. O cacau ajuda a baixar a pressão arterial?

    Sim, os antioxidantes do cacau estimulam a produção de óxido nítrico, que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e melhorar a circulação. Mas lembre-se que isso não substitui o uso de medicamentos e o acompanhamento médico.

    3. O cacau tem cafeína?

    Sim, mas em quantidades menores que o café. Ele contém principalmente teobromina, um estimulante mais suave e duradouro que a cafeína.

    4. Quem tem diabetes pode consumir cacau?

    Sim, o cacau puro (100%) não tem açúcar e pode até ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina, mas deve-se evitar chocolates com açúcar.

    5. O cacau pode ser consumido no pré-treino?

    Sim, por ser estimulante e melhorar a oxigenação dos tecidos através da circulação, ele é um ótimo aliado para o desempenho físico.

    6. Cacau causa espinhas?

    Não há evidências de que o cacau puro cause acne. O culpado geralmente é o açúcar e as gorduras ruins presentes nos chocolates comuns.

    7. Grávidas podem consumir cacau?

    Sim, mas com moderação devido ao teor de cafeína e teobromina. É sempre ideal consultar o obstetra ou nutricionista.

    Confira: Importância de controlar o açúcar na infância e quais doenças previne

  • Como usar kiwi e psyllium para soltar o intestino de forma natural

    Como usar kiwi e psyllium para soltar o intestino de forma natural

    O guia da Associação Britânica de Nutricionistas e Dietistas (British Dietetic Association) incorporou novos alimentos e suplementos específicos no tratamento da prisão de ventre crônica, entre eles o kiwi e o psyllium.

    A ideia é focar em alimentos e suplementos específicos em detrimento da recomendação genérica de apenas comer mais fibras.

    As orientações foram publicadas em outubro de 2025 no Journal of Human Nutrition and Dietetics e se baseiam na avaliação de 75 estudos clínicos com alto nível de evidência. De forma geral, a análise apontou que nem toda fibra, fruta ou bebida age da mesma maneira no intestino — e que alguns alimentos podem ser mais consistentes para pessoas que convivem com constipação.

    Como o kiwi e o psyllium ajudam a soltar o intestino?

    O kiwi e o psyllium ajudam o intestino principalmente por causa do alto teor de fibras, mas cada um age de um jeito um pouco diferente.

    Psyllium

    O psyllium é uma fibra natural extraída da casca das sementes da planta Plantago ovata. Ele costuma ser vendido em pó, cápsulas ou sachês e é bastante usado como suplemento alimentar para ajudar a regular o funcionamento do intestino, principalmente em casos de prisão de ventre.

    Ao entrar em contato com a água, o psyllium forma um gel que aumenta o volume e a maciez das fezes, facilitando a passagem pelo intestino. De acordo com o guia, ele se destaca na melhora da frequência das evacuações, na consistência das fezes e na redução do esforço ao evacuar, especialmente quando o consumo é regular e acompanhado de bastante água.

    Kiwi

    O kiwi é uma fruta originária da Ásia, conhecida pela casca marrom e pela polpa verde ou amarela, com sabor levemente ácido e doce ao mesmo tempo. Ele é rico em fibras, água, vitamina C e compostos naturais que, segundo o guia, podem contribuir para melhorar o trânsito intestinal e a consistência das fezes, favorecendo evacuações mais fáceis.

    O kiwi costuma ser consumido in natura, com colher ou descascado, mas também pode entrar em saladas de frutas, vitaminas, iogurtes ou sobremesas. Além de ajudar o intestino, é uma opção nutritiva, refrescante e fácil de incluir na alimentação do dia a dia.

    E o pão de centeio?

    O pão de centeio também mostrou efeito positivo no intestino, por conter fibras solúveis e fermentáveis que ajudam a aumentar o volume das fezes e a estimular o funcionamento intestinal, o que pode facilitar a evacuação.

    Mesmo assim, os pesquisadores destacam que, nos estudos, a quantidade consumida foi relativamente alta — algo que nem sempre é fácil de manter no dia a dia da maioria das pessoas.

    Benefícios da combinação para o sistema digestivo

    Além da prisão de ventre, a combinação entre o kiwi e o psyllium pode ajudar a manter o intestino equilibrado, favorecendo a microbiota intestinal e contribuindo para uma digestão mais confortável. Entre alguns dos benefícios, vale apontar:

    • Ajuda o intestino a funcionar melhor: o psyllium absorve água e forma um gel que deixa as fezes mais macias e fáceis de eliminar. O kiwi complementa com fibras naturais que estimulam os movimentos do intestino, facilitando a evacuação;
    • Melhora a digestão das refeições: o kiwi tem uma enzima chamada actinidina, que ajuda a quebrar proteínas. Isso pode reduzir a sensação de estufamento, diminuir o peso no estômago depois de comer e favorecer a absorção dos nutrientes;
    • Favorece as bactérias boas do intestino: tanto o kiwi quanto o psyllium atuam como prebióticos, ou seja, servem de alimento para a microbiota intestinal. Isso contribui para um intestino mais equilibrado e pode ajudar a reduzir inflamações;
    • Contribui para o controle metabólico: o gel formado pelo psyllium pode retardar a absorção de açúcar e ajudar a reduzir a absorção de parte das gorduras e do colesterol, o que também beneficia a saúde digestiva e metabólica.

    Lembre-se: o consumo do kiwi e, principalmente, do psyllium deve sempre ser acompanhado de um bom consumo de água. Sem hidratação, a fibra do psyllium pode endurecer no lúmen intestinal, causando o efeito oposto (obstipação acentuada, um quadro mais crônico).

    Como incluir kiwi e psyllium na alimentação?

    O kiwi e o psyllium podem ser consumidos em diferentes momentos do dia, conforme a rotina e a preferência de cada pessoa.

    Kiwi

    O kiwi costuma entrar com facilidade no café da manhã, nos lanches ou como sobremesa após as refeições, já que é uma fruta prática e refrescante. Veja algumas dicas:

    • Corte o kiwi ao meio e consuma com colher ou leve a fruta inteira na bolsa para comer ao natural;
    • Adicione fatias de kiwi ao iogurte natural com granola ou coloque sobre torradas no café da manhã;
    • Bata o kiwi no liquidificador com couve, maçã, limão ou hortelã. Evite coar para preservar as fibras;
    • Misture o kiwi na salada de frutas junto com frutas mais doces, como manga e banana, para equilibrar o sabor;
    • Prepare sobremesas mais leves, como geleias caseiras, picolés naturais ou combinações em saladas de frutas.

    A fruta pode ser consumida com ou sem casca, desde que bem higienizada, já que a casca também contém fibras.

    Psyllium

    O psyllium pode entrar na rotina alimentar de várias formas, como misturado em água, sucos ou vitaminas, sempre consumido logo após o preparo para evitar que a mistura engrosse demais. Também pode ser adicionado ao iogurte, à aveia, a mingaus ou a receitas simples, como panquecas, pães caseiros e bolos.

    Como se trata de uma fibra concentrada, o ideal é começar com pequenas quantidades e aumentar gradualmente, sempre acompanhando com bastante água. Isso ajuda a evitar desconfortos, como gases ou sensação de estufamento, e favorece o efeito esperado no funcionamento intestinal.

    Você pode consumir o psyllium 30 minutos antes das refeições, o que ajuda na saciedade e prepara o caminho para a digestão, ou antes de dormir. Se o seu objetivo é evacuar pela manhã, tomar o suplemento com água antes de deitar permite que a fibra trabalhe no cólon durante o repouso.

    Qual a quantidade ideal por dia?

    A quantidade recomendada de kiwi e psyllium varia de acordo com a idade, o peso e o nível de constipação da pessoa. No entanto, para a maioria dos adultos saudáveis, os valores ideais para sentir o efeito laxante sem desconforto são:

    • Kiwi: ideal é consumir de 1 a 2 kiwis médios por dia, pois mais do que isso pode causar acidez estomacal ou fezes excessivamente moles. Prefira kiwis bem maduros, pois eles contêm maior atividade enzimática e são mais fáceis de digerir.
    • Psyllium: a recomendação geral é de 5g a 10g por dia (o equivalente a 1 colher de sopa rasa). Se você não tem o hábito de comer fibras, comece com apenas 1 colher de chá (2g a 3g) nos primeiros três dias. Isso dá tempo para a sua microbiota intestinal se ajustar. Não é recomendado ultrapassar 30g por dia sem orientação médica ou de um nutricionista.

    Quem deve evitar ou ter cuidado?

    Apesar de serem ingredientes naturais, a combinação de kiwi e psyllium não é recomendada para todos. Em certas condições de saúde, o aumento súbito de fibras ou a presença de enzimas específicas pode causar complicações.

    No caso do kiwi, ele deve ser evitado por pessoas com:

    • Alergia à fruta (que pode causar anafilaxia);
    • Alergia ao látex (reação cruzada);
    • Histórico de cálculos renais (devido aos oxalatos).

    Por ser uma fruta mais ácida e rica em potássio e vitamina K, o consumo do kiwi deve ser moderado em pessoas com gastrite ou refluxo, insuficiência renal ou que usam medicamentos anticoagulantes.

    Já o psyllium é uma fibra que absorve muita água e aumenta de volume no organismo, então o principal cuidado é sempre consumir com bastante líquido. Sem hidratação adequada, pode haver desconforto e até risco de obstrução. Ele deve ser evitado nas seguintes situações:

    • Pessoas com dificuldade para engolir devem ter cautela, pois o psyllium pode expandir na garganta se não for ingerido com líquido suficiente;
    • Em casos de dor abdominal intensa, vômito ou vários dias sem evacuar, o uso deve ser evitado até avaliação médica;
    • Quem usa medicamentos contínuos deve manter intervalo entre o remédio e o psyllium, já que a fibra pode interferir na absorção.

    Se durante o uso você apresentar sinais como sangue nas fezes, cólica que não passa e ausência total de gases por mais de 24 horas, interrompa o consumo e procure um médico.

    Perguntas frequentes

    1. Quantos kiwis devo comer por dia para acabar com a prisão de ventre?

    A recomendação geral é de 2 kiwis por dia, preferencialmente maduros e consumidos logo pela manhã ou após as refeições principais.

    2. Grávidas podem usar kiwi e psyllium para intestino preso?

    O kiwi é excelente e seguro na gravidez. O psyllium também costuma ser seguro, mas como o sistema digestivo da gestante sofre muitas mudanças, é importante consultar o obstetra antes de iniciar o uso.

    3. Quanto de água devo beber ao usar psyllium?

    O ideal é beber um copo de 250ml no momento do consumo e garantir uma ingestão de pelo menos 2 a 2,5 litros de água ao longo do dia.

    4. O psyllium emagrece?

    De forma indireta, sim. As fibras formam um gel no estômago que aumenta a sensação de saciedade, ajudando a controlar o apetite, além de reduzir a absorção de gorduras.

    5. O psyllium em pó é melhor que em cápsulas?

    O pó é normalmente mais eficaz para a prisão de ventre porque você consegue controlar a dosagem exata e garantir que ele seja ingerido com bastante líquido. As cápsulas exigem que você tome várias unidades para atingir a dose recomendada de fibras.

    6. Existe um limite de tempo para usar o psyllium todos os dias?

    Diferente de laxantes químicos, o psyllium pode ser usado a longo prazo como um suplemento de fibras, desde que acompanhado de hidratação adequada e dieta equilibrada.

    7. Como armazenar o psyllium para que não estrague?

    Ele deve ser guardado em um pote bem fechado, em local seco e escuro. Como ele atrai muita umidade, se o pote ficar aberto, o pó pode empelotar e perder a validade mais rápido.

  • Como comer com atenção plena? Veja 7 dicas para começar a praticar o mindful eating

    Como comer com atenção plena? Veja 7 dicas para começar a praticar o mindful eating

    Você já terminou uma refeição e percebeu que comeu rápido demais, quase sem prestar atenção no que estava comendo? Isso é mais comum do que parece, especialmente no ritmo acelerado da rotina, quando as refeições acabam acontecendo diante do celular, da televisão ou enquanto se resolve outra tarefa.

    O problema é que, quando as refeições acontecem no automático, perdemos a capacidade de identificar os sinais de fome e saciedade que o corpo nos envia — o que favorece o ganho de peso, a sensação incômoda de estufamento e até episódios de comer além do necessário, muitas vezes seguidos por culpa ou arrependimento.

    É nesse contexto que aparece o conceito de mindful eating, ou comer com atenção plena, que visa trazer mais consciência à comida e ao momento de se alimentar. Não é uma dieta restritiva nem envolve regras rígidas, mas sim uma mudança de comportamento para melhorar a relação com a comida e desacelerar o ritmo das refeições.

    A seguir, vamos te ajudar a entender como ela funciona e como começar a praticar no dia a dia.

    O que é comer com atenção plena (mindful eating)?

    O comer com atenção plena, ou mindful eating, é uma técnica baseada na meditação mindfulness. Diferente das dietas restritivas, ela não foca no que você come, mas sim em como você come.

    A ideia é desacelerar e prestar mais atenção no momento da refeição: perceber a fome de verdade, sentir o sabor e a textura dos alimentos e até notar as emoções que aparecem enquanto você come. Em vez de comer no automático, distraída com o celular ou a televisão, a proposta é se reconectar com a experiência de se alimentar.

    Mas qual o objetivo? No dia a dia, isso pode ajudar a construir uma relação mais tranquila com a comida, evitar exageros por impulso e tornar as refeições mais satisfatórias e prazerosas.

    Quais os benefícios de praticar a atenção plena ao comer?

    Ao desacelerar e prestar mais atenção no momento da refeição, fica mais fácil perceber os sinais do organismo e tornar a experiência de comer mais consciente. Entre alguns dos benefícios da prática, é possível destacar:

    • Ajuda a reconhecer com mais clareza os sinais reais de fome e de saciedade;
    • Reduz episódios de compulsão alimentar e exageros;
    • Diminui a alimentação por ansiedade, estresse ou tédio;
    • Melhora a digestão ao incentivar uma mastigação mais lenta;
    • Contribui para uma relação mais saudável e menos culposa com a comida;
    • Favorece escolhas alimentares mais conscientes;
    • Pode auxiliar no controle do peso de forma mais natural e sustentável;
    • Ajuda a identificar gatilhos emocionais ligados à alimentação.

    Como começar a praticar?

    Primeiro de tudo, criar um novo hábito pode levar tempo e paciência, mas é possível começar com pequenas mudanças no dia a dia. O mais importante é desacelerar, observar o momento da refeição e ir ajustando a rotina aos poucos.

    1. Evite distrações durante as refeições

    Quando a atenção está dividida, o cérebro não registra direito o que está sendo consumido, o que pode levar a comer mais do que o necessário, sem perceber. O ideal é criar um ambiente mais tranquilo, mesmo que por poucos minutos. Por isso, antes da refeição, lembre-se de desligar a televisão, deixar o celular de lado e evitar comer enquanto trabalha.

    2. Use os sentidos antes de começar

    Antes da primeira garfada, observe as cores do prato, sinta o aroma e repare na textura dos alimentos. Vale perceber também a temperatura e a aparência da comida. Isso desacelera o ritmo automático e prepara o corpo para a refeição. Ao envolver os sentidos, a experiência se torna mais completa e agradável.

    3. Dê pausas entre as garfadas

    O hábito de descansar os talheres sobre a mesa entre as garfadas ajuda a mastigar melhor e a comer com mais calma, além de favorecer a digestão e permitir que o cérebro perceba os sinais de saciedade no tempo adequado. A mastigação mais cuidadosa também contribui para a absorção adequada dos nutrientes.

    4. Preste atenção à fome real

    Durante a refeição, vale fazer uma pausa e se perguntar se ainda existe a fome física ou se o impulso de continuar vem apenas do hábito ou da presença de comida no prato. Isso ajuda a desenvolver uma relação mais consciente com a alimentação e a evitar o consumo automático.

    5. Identifique os ingredientes “escondidos”

    A ideia é prestar mais atenção ao sabor, ao aroma e à textura dos alimentos, em vez de comer no automático. Tente identificar pelo menos três temperos ou ingredientes presentes no prato, como o manjericão, o alho ou a crocância da cebola.

    O exercício, embora simples, ajuda a manter a mente focada na experiência da alimentação e torna a refeição mais consciente.

    6. Coma sentado e em um ambiente tranquilo

    Algumas pessoas têm o hábito de comer em pé ou andando, mas ele pode fragmentar a atenção e dificultar a digestão. Quando o corpo está relaxado, o processo digestivo tende a ocorrer de forma mais confortável.

    Mesmo em um lanche rápido, vale a pena sentar-se na mesa, organizar o espaço e usar um prato em vez de comer direto da embalagem. O cuidado cria um momento real de pausa e sinaliza para o cérebro que aquele é o momento de nutrir o corpo.

    7. Observe os sinais de saciedade

    Durante a refeição, faça pequenas pausas e perceba como o corpo está reagindo. Muitas vezes, a sensação de saciedade chega antes de o prato terminar. Aprender a reconhecer o sinal ajuda a evitar excessos na alimentação.

    Diferença entre fome física e fome emocional

    Nem sempre a vontade de comer vem da fome real, e pode ser despertada por questões como tédio, ansiedade e estresse. Antes de comer, faça uma pequena pausa e tente identificar a origem da fome.

    A fome física é uma necessidade biológica do corpo que surge gradualmente, em que você sente o estômago vazio, uma leve queda de energia e aceitaria comer qualquer refeição nutritiva, como um prato de comida ou uma fruta. Ela passa assim que você se sente satisfeito.

    A fome emocional, por outro lado, costuma surgir de repente e normalmente é bem específica: não é vontade de comida em geral, mas desejo por um chocolate, uma pizza ou um salgadinho, por exemplo.

    Ela muitas vezes aparece como uma forma de recompensa ou de fuga diante de sentimentos desconfortáveis. Nesses casos, mesmo depois de comer, pode permanecer uma sensação de vazio ou até surgir um sentimento de culpa.

    Dica: se bater a dúvida, beba um copo de água e espere 10 minutos. Se a sensação passar, era apenas sede ou um impulso emocional. Se persistir, é hora de fazer uma refeição.

    Quando procurar ajuda profissional?

    A prática do mindful eating pode ser um bom começo para melhorar o relacionamento com a comida, mas em algumas situações o acompanhamento de um profissional é importante. Vale buscar a orientação de um nutricionista ou de um psicólogo quando:

    • Você sente que perdeu o controle sobre a quantidade de comida que ingere.
    • A comida é sua única forma de lidar com sentimentos de tristeza ou estresse.
    • Você sente culpa, vergonha ou angústia profunda após as refeições.
    • Existem sinais de transtornos alimentares, como episódios frequentes de compulsão.

    O apoio profissional pode ajudar a entender a relação com a alimentação e encontrar caminhos mais saudáveis e tranquilos para se alimentar.

    Leia mais: Ansiedade ou infarto? Saiba como diferenciar os sinais e quando procurar um médico

    Perguntas frequentes

    1. Mindful eating ajuda a emagrecer?

    O foco do comer com atenção plena não é a restrição calórica, mas a prática ajuda a identificar a saciedade real, evitando o consumo excessivo de alimentos e as “beliscadas” por impulso.

    2. Posso praticar em todas as refeições?

    O ideal é que sim, mas começar com apenas uma refeição por dia (como o café da manhã ou o jantar) já traz ótimos resultados para criar o hábito.

    3. Como saber se estou satisfeito?

    A saciedade não é uma sensação de “estômago estufado”, mas sim a ausência da fome física e a percepção de que o sabor da comida já não é tão intenso quanto na primeira garfada.

    4. O que fazer se eu tiver pouco tempo para comer?

    Mesmo em 15 minutos, você pode praticar. Foque nas 5 primeiras garfadas com total atenção, pois isso já ajuda a acalmar o sistema nervoso.

    5. Como praticar em eventos sociais ou festas?

    Nesse caso, o ideal é fazer uma pausa consciente. Antes de se servir, olhe para todas as opções, e escolha o que você realmente quer comer (em vez de pegar um pouco de tudo) e, ao conversar, evite mastigar. Mastigue primeiro, sinta o sabor e depois interaja.

    6. O mindful eating pode ajudar na saúde do intestino?

    Ao mastigar mais, você tritura as fibras e proteínas de forma eficiente, facilitando a ação das enzimas digestivas. Isso reduz a fermentação excessiva, diminuindo gases e o inchaço abdominal.

    Confira: Dieta DASH: como fazer a dieta que ajuda baixar sua pressão

  • Erisipela: veja o que é, sintomas e como é feito o tratamento

    Erisipela: veja o que é, sintomas e como é feito o tratamento

    Vermelhidão intensa na pele, dor, inchaço e febre alta são apenas alguns dos sintomas da erisipela, uma infecção bacteriana da pele que afeta principalmente as pernas, mas que também pode surgir no rosto, nos braços ou em outras partes do corpo.

    A doença costuma aparecer de forma rápida e bem visível, por isso a procura por atendimento médico deve acontecer o quanto antes, para evitar que a infecção aumente ou se espalhe. Para entender como é causada, se é contagiosa e tratamento, conversamos com o cirurgião vascular Marcelo Dalio. Confira, a seguir.

    O que é erisipela?

    A erisipela é uma infecção bacteriana da pele que atinge as camadas mais superficiais, além dos vasos linfáticos. Ela é normalmente causada pela bactéria Streptococcus pyogenes, que entra no organismo através de pequenas aberturas na pele, muitas vezes quase imperceptíveis, como:

    • Micoses entre os dedos (frieiras);
    • Cortes ou arranhões;
    • Picadas de insetos;
    • Úlceras nas pernas.

    A infecção pode surgir em qualquer parte do corpo, mas aparece com mais frequência nas pernas devido aos problemas de circulação, ao inchaço ou às pequenas lesões que costumam ocorrer nessa região. Em alguns casos, ela também pode afetar o rosto ou membros superiores, de acordo com Marcelo.

    Quem tem mais risco de ter erisipela?

    As causas da erisipela estão relacionadas principalmente à entrada de bactérias na pele, normalmente através de pequenas lesões que muitas vezes passam despercebidas. Além das lesões na pele e micoses (especialmente nos pés), os fatores que facilitam o surgimento da erisipela incluem:

    • Problemas de circulação, pois a má circulação sanguínea e o inchaço nas pernas aumentam o risco, uma vez que dificultam a defesa natural do organismo na região;
    • Diabetes, que pode prejudicar a cicatrização e a imunidade, favorecendo o desenvolvimento da infecção;
    • Sistema imunológico enfraquecido, seja por doenças crônicas, uso de alguns medicamentos ou situações que reduzem a imunidade;
    • Sobrepeso e obesidade, que podem favorecer o inchaço nas pernas e a dificuldade de circulação, aumentando o risco.

    Em pessoas com diabetes, imunidade baixa ou flora bacteriana alterada, Marcelo explica que os quadros tendem a ser mais graves.

    Quais os sintomas da erisipela?

    Os sintomas da erisipela costumam aparecer de forma rápida e podem causar bastante desconforto. Como se trata de uma infecção bacteriana da pele, os sinais geralmente são visíveis e acompanhados de sintomas gerais no corpo. No início, a pessoa pode apresentar:

    • Febre alta (acima de 38°C);
    • Calafrios e tremores;
    • Mal-estar intenso, náuseas ou vômitos;
    • Sudorese;
    • Aumento dos gânglios da virilha (as chamadas ínguas);
    • Dor de cabeça.

    Depois, conforme a infecção evolui, aparecem sintomas mais específicos no local afetado, como:

    • Vermelhidão na pele, que fica brilhante, quente ao toque e com bordas;
    • Dor e sensibilidade;
    • Inchaço na pele, causando sensação de peso ou pressão;
    • Sensação de calor na região;
    • Bolhas ou manchas escuras.

    Se houver suspeita de erisipela, a procura por atendimento médico deve ser rápida, pois o tratamento precoce com antibióticos ajuda a evitar a piora da infecção e possíveis complicações.

    Erisipela é contagiosa?

    A erisipela não costuma ser contagiosa. Apesar de ser causada por uma bactéria, a infecção normalmente surge quando o microrganismo entra na pele por meio de um corte, uma rachadura, uma frieira ou qualquer outra pequena lesão. Não é comum desenvolver erisipela apenas por estar próximo ou conviver com alguém que esteja com o problema.

    O que acontece, na maioria das vezes, é que a própria bactéria, que já pode estar presente na pele, aproveita uma porta de entrada para causar a infecção. Por isso, o foco maior deve ser o cuidado com a pele e com pequenas lesões, e não com o afastamento da pessoa com erisipela.

    Diagnóstico da erisipela

    O diagnóstico da erisipela é feito, na maioria das vezes, por meio da avaliação clínica. O médico observa os sinais na pele, como a vermelhidão intensa, o inchaço, o calor local e as bordas bem definidas da lesão, além de considerar sintomas como febre, calafrios e mal-estar.

    Durante a consulta, também são feitas perguntas sobre o início dos sintomas, a presença de feridas, micoses, cortes recentes ou doenças como diabetes e problemas de circulação, que podem aumentar o risco da infecção.

    Na maioria das vezes, não são necessários exames de sangue ou de imagem para diagnosticar a erisipela simples. No entanto, o médico pode solicitá-los quando o quadro está mais grave ou quando o paciente apresenta outras condições de saúde, como diabetes.

    Como é feito o tratamento?

    O tratamento da erisipela é feito principalmente com o uso de antibióticos por via oral e, na maioria dos casos, pode ser realizado em casa, com acompanhamento médico e atenção aos sintomas. Em situações mais graves, especialmente em idosos ou pacientes com doenças associadas, Marcelo explica que pode ser necessário antibiótico injetável.

    Para aliviar os sintomas, o médico também pode prescrever o uso de analgésicos e antitérmicos, para controlar a dor e a febre, e anti-inflamatórios, para reduzir o inchaço mais rápido, dependendo da avaliação médica.

    Importante: nunca interrompa o tratamento antes do prazo indicado, mesmo que a mancha desapareça, pois isso ajuda a evitar o retorno da infecção e o agravamento do quadro.

    Cuidados com o local da infecção

    Os cuidados com a região afetada pela erisipela ajudam a aliviar a dor, reduzir o inchaço e favorecer a recuperação. Além do uso do antibiótico indicado pelo médico, algumas medidas simples fazem bastante diferença no dia a dia, como:

    • Evitar esforços e caminhadas prolongadas, principalmente quando a infecção está nas pernas. O excesso de movimento pode aumentar o inchaço e a inflamação;
    • Manter a perna elevada, acima do nível do coração, sempre que possível. A posição ajuda o sistema linfático a drenar o excesso de líquido, diminuindo o inchaço e a dor latejante;
    • Lavar a área afetada com água e sabão neutro, sem esfregar ou fazer pressão;
    • Quando indicadas, as compressas frias com soro fisiológico podem aliviar a sensação de calor e o desconforto local.

    Também é necessário cuidar de frieiras, cortes, rachaduras ou feridas com pomadas adequadas, como antifúngicas ou cicatrizantes, para evitar que a bactéria volte a penetrar na pele.

    Quando é necessário cirurgia de erisipela?

    A maioria dos casos de erisipela pode ser tratada apenas com antibiótico e repouso, mas quando a infecção se espalha ou causa danos graves aos tecidos, pode ser necessária uma cirurgia para remover e drenar grandes áreas necróticas e com pus, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia.

    Se você ou alguém próximo estiver tratando uma erisipela, fique alerta aos sinais de alerta, como:

    • Aparecimento de bolhas com sangue ou de cor arroxeada;
    • Pele ficando preta ou acinzentada;
    • Dor que não melhora nem um pouco com analgésicos fortes;
    • Sensação de “estalo” ou crepitação ao apertar a pele (como se houvesse ar por baixo).

    É possível prevenir a erisipela?

    A prevenção da erisipela envolve principalmente cuidados com a pele, controle de doenças associadas e atenção a fatores que facilitam a entrada de bactérias. Algumas medidas importantes incluem:

    • Manter a pele limpa e bem cuidada;
    • Evitar feridas, cortes, traumas e picadas de insetos;
    • Tratar micoses e problemas de pele, como o pé de atleta;
    • Cuidar da circulação e reduzir o inchaço nas pernas;
    • Manter o diabetes bem controlado;
    • Seguir orientação médica para descolonização da pele, quando indicado;
    • Em casos de erisipela repetição, pode ser indicada penicilina benzatina intramuscular a cada 21 dias, conforme avaliação médica. Nunca tome remédios sem orientação de um profissional!

    Complicações da erisipela

    A falta de tratamento ou o atraso no diagnóstico pode levar a complicações sérias da erisipela, pois a infecção pode se espalhar rapidamente e atingir camadas mais profundas da pele.

    Quando não tratada de forma adequada, a condição pode evoluir com aumento da área de vermelhidão, dor mais intensa e inchaço acentuado. Em alguns casos, pode ocorrer a formação de bolhas ou abscessos, além do comprometimento dos vasos linfáticos, o que favorece o surgimento de inchaço crônico na região afetada.

    Em situações mais graves, a bactéria pode alcançar a corrente sanguínea, provocando um quadro de infecção generalizada, conhecida como sepse, que exige atendimento médico imediato.

    Por isso, o tratamento da erisipela deve começar o quanto antes para garantir que a bactéria seja eliminada antes de causar danos irreversíveis.

    Veja também: Antibióticos: por que não devem ser usados sem prescrição médica?

    Perguntas frequentes

    1. Erisipela e celulite infecciosa são a mesma coisa?

    Não. A erisipela atinge as camadas mais superficiais da pele e tem bordas bem definidas, enquanto a celulite atinge a gordura profunda e é mais espalhada.

    2. Quanto tempo dura o tratamento?

    Normalmente entre 7 a 14 dias de antibiótico. A melhora dos sintomas costuma vir em 48h, mas o remédio deve ser tomado até o fim.

    3. O que acontece se eu não tratar?

    A infecção pode se espalhar para o sangue (septicemia), causar abscessos ou destruir os vasos linfáticos, deixando a perna permanentemente inchada (elefantíase).

    4. Existe algum alimento que ajuda ou piora a erisipela?

    Não há um alimento que cause a doença, mas recomenda-se uma dieta com pouco sal para não aumentar a retenção de líquidos e o inchaço.

    5. A erisipela deixa cicatrizes ou manchas?

    Em casos leves, a pele apenas descama e volta ao normal. Em casos com bolhas ou feridas, pode haver escurecimento da pele (hiperpigmentação) ou cicatrizes. Hidratar bem a pele após a cura ajuda a minimizar esses efeitos.

    Confira: Varizes: o que é, causas, tratamento e como evitar

  • Você sabe diferenciar carboidrato simples de complexo? 

    Você sabe diferenciar carboidrato simples de complexo? 

    Os carboidratos são a principal fonte de energia para o corpo, mas nem todos são processados da mesma forma. A maneira como o organismo digere e absorve cada tipo de carboidrato influencia diretamente os níveis de glicose no sangue, a sensação de saciedade e até o controle do peso ao longo do tempo.

    De maneira geral, os carboidratos podem ser divididos em simples e complexos, uma classificação que ajuda a entender como cada tipo age no organismo. É o que vamos esclarecer, a seguir.

    O que são carboidratos simples?

    Os carboidratos simples são tipos de carboidratos que possuem uma estrutura química menor e mais fácil de ser quebrada pelo organismo. Como consequência, eles são digeridos e absorvidos rapidamente, liberando glicose de forma quase imediata na corrente sanguínea.

    Na prática, isso significa que eles fornecem energia rápida para o corpo, mas de curta duração. Isso acontece porque eles causam picos de glicose seguidos de uma queda brusca, o que pode provocar cansaço, fome precoce e um desejo aumentado por doces.

    Alimentos ricos em carboidratos simples

    Os carboidratos simples podem ser encontrados em:

    • Açúcar refinado, açúcar mascavo, mel, balas, chocolates, sobremesas, bolos, tortas e biscoitos;
    • Refrigerantes, sucos industrializados, energéticos, chás prontos e algumas bebidas lácteas adoçadas;
    • Produtos ultraprocessados, como cereais matinais açucarados, barras doces, sobremesas prontas e diversos alimentos industrializados;
    • Farinhas brancas, como presente no pão branco, massas comuns, bolos e salgados.

    Eles também estão presentes naturalmente nas frutas e no leite. A diferença é que, nesses alimentos, vêm junto com fibras, vitaminas, minerais e outros nutrientes importantes, o que ajuda a diminuir o impacto no organismo quando o consumo é equilibrado.

    O que são carboidratos complexos?

    Os carboidratos complexos são tipos de carboidratos formados por cadeias maiores de moléculas de açúcar, o que faz com que a digestão aconteça de maneira mais lenta. Como resultado, a liberação de glicose na corrente sanguínea ocorre de forma gradual, garantindo energia mais constante ao longo do dia.

    Diferentemente dos carboidratos simples, que são absorvidos rapidamente, os carboidratos complexos costumam estar associados a alimentos ricos em fibras. As fibras ajudam a prolongar a sensação de saciedade, contribuem para o bom funcionamento do intestino e auxiliam no controle dos níveis de glicose no sangue.

    Alimentos ricos em carboidratos complexos

    Os carboidratos complexos estão presentes principalmente em alimentos como:

    • Cereais integrais, como arroz integral, aveia, quinoa, cevada, trigo integral, centeio e milho;
    • Leguminosas, como feijão, lentilha, grão-de-bico, ervilha e soja;
    • Tubérculos e raízes, como batata, batata-doce, mandioca, inhame e cará;
    • Pães, massas e outros produtos integrais;
    • Vegetais como abóbora, cenoura, beterraba e outros legumes.

    Quando fazem parte de uma alimentação equilibrada, eles ajudam a manter a energia mais estável ao longo do dia, aumentam a sensação de saciedade, favorecem o bom funcionamento do organismo e contribuem para uma alimentação mais nutritiva.

    Como diferenciar os dois tipos de carboidratos?

    A diferença entre os carboidratos simples e os carboidratos complexos pode ser percebida principalmente pelo tipo de alimento, pelo grau de processamento e pelos efeitos que eles provocam no organismo após o consumo. Veja algumas formas práticas de como diferenciar:

    • Observe o nível de processamento: alimentos muito industrializados, ricos em açúcar ou feitos com farinha branca refinada costumam conter carboidratos simples. Já alimentos mais naturais ou integrais tendem a fornecer carboidratos complexos;
    • Repare na cor e na textura: carboidratos complexos normalmente são mais escuros ou têm textura mais rústica, como o arroz integral, aveia e pão multigrãos. Os carboidratos simples costumam ser mais brancos, refinados ou muito macios, como o açúcar refinado, o pão francês e o arroz branco;
    • Perceba o sabor e a doçura: carboidratos simples normalmente apresentam sabor doce mais evidente, como frutas bem maduras, mel, doces e refrigerantes. Já os carboidratos complexos têm sabor mais neutro, como batata-doce, mandioca e feijão;
    • Verifique a presença de fibras: alimentos ricos em fibras, como grãos integrais, leguminosas e vegetais, tendem a conter carboidratos complexos, pois as fibras tornam a digestão mais lenta. Alimentos com pouca fibra geralmente possuem carboidratos simples;
    • Observe a resposta do organismo: carboidratos simples liberam energia rapidamente, mas a fome pode voltar mais cedo. Já os carboidratos complexos liberam energia de forma gradual, favorecendo maior saciedade e estabilidade energética.

    Por que os carboidratos simples precisam de atenção?

    O consumo de carboidratos simples impacta diretamente o metabolismo e o comportamento do corpo em relação à comida. Como são digeridos quase instantaneamente, eles podem causar picos de glicose, que, quando frequentes, podem levar à resistência à insulina e ao surgimento da diabetes tipo 2.

    O consumo frequente de produtos ricos em açúcares adicionados, como doces, bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados, também tende a contribuir para o aumento do peso corporal, já que eles costumam ter muitas calorias e pouca capacidade de promover saciedade. Com isso, a fome pode aparecer mais rápido, favorecendo o consumo excessivo ao longo do dia.

    Para completar, o consumo frequente também pode afetar o funcionamento do metabolismo. Com o tempo, isso pode favorecer o acúmulo de gordura na região abdominal, o aumento do colesterol e um maior risco de doenças cardiovasculares. Os carboidratos simples podem fazer parte de uma alimentação saudável, mas o consumo precisa ser moderado e dentro de uma rotina alimentar equilibrada.

    Como identificar o tipo de carboidrato no rótulo dos alimentos?

    Para identificar o tipo de carboidrato no rótulo dos alimentos, o primeiro passo é observar a lista de ingredientes, que aparece em ordem decrescente de quantidade.

    Quando os primeiros itens são açúcar, xarope de milho, dextrose, frutose ou farinha de trigo enriquecida, o produto tende a conter mais carboidratos simples. Já quando aparecem farinha integral, aveia ou grãos inteiros logo no início da lista, há maior presença de carboidratos complexos.

    Também vale a pena dar uma olhada na tabela nutricional, principalmente nos valores de açúcares adicionados e de fibras. Quando o produto tem muito açúcar adicionado, normalmente significa maior presença de carboidratos simples. Já uma boa quantidade de fibras costuma indicar carboidratos mais complexos, que são digeridos mais devagar e ajudam a manter a saciedade por mais tempo.

    Como substituir carboidratos simples no dia a dia?

    Para substituir os carboidratos simples por opções mais saudáveis e nutritivas no seu cotidiano, o primeiro passo é priorizar alimentos com mais fibras e menor índice glicêmico. Veja algumas trocas possíveis:

    • No café da manhã: troque o pão francês ou o pão de forma branco pelo pão 100% integral, pela aveia em flocos ou pela crepioca;
    • No almoço e no jantar: substitua o arroz branco e o macarrão tradicional pelas versões integrais, pela quinoa ou pelo arroz de couve-flor;
    • Nas raízes: prefira a batata-doce, a mandioquinha (batata-baroa) ou o inhame no lugar da batata inglesa comum;
    • Nos lanches: escolha a fruta inteira, com casca e bagaço, em vez do suco coado ou do suco de caixinha;
    • Para adoçar: utilize a estévia ou o xilitol no lugar do açúcar refinado, do açúcar mascavo ou do açúcar demerara;
    • Nas farinhas de preparo: use a farinha de amêndoas, a farinha de coco ou a farinha de aveia para substituir a farinha de trigo branca em bolos e tortas;
    • No acompanhamento: inclua leguminosas, como o feijão, a lentilha ou o grão-de-bico, que são boas fontes de carboidratos complexos e proteínas.

    Em caso de dúvidas, a orientação de um nutricionista pode ajudar a compreender melhor as necessidades do organismo, ajustar o consumo de carboidratos sem excessos e fazer escolhas mais equilibradas no dia a dia.

    Confira: Importância de controlar o açúcar na infância e quais doenças previne

    Perguntas frequentes

    1. A batata-doce é carboidrato simples ou complexo?

    É um carboidrato complexo. Ela possui baixo índice glicêmico e fibras, liberando energia aos poucos, ao contrário da batata inglesa comum, que é absorvida mais rápido.

    2. O carboidrato simples é prejudicial à saúde?

    Ele pode afetar a saúde apenas quando consumido em excesso e de fontes refinadas (açúcar, farinha branca). Em forma de frutas (frutose) ou como fonte de energia rápida para atletas, ele é útil e saudável.

    3. Pessoas com diabetes podem comer carboidratos simples?

    O ideal para pessoas com diabetes são os carboidratos complexos, que mantêm a glicemia estável. O simples só é indicado em casos de crise de hipoglicemia.

    4. Qual o melhor horário para comer carboidratos simples?

    Os melhores momentos são o pré-treino imediato (energia rápida) ou o pós-treino intenso (recuperação muscular). Evite consumi-los isoladamente antes de dormir.

    5. O que é o índice glicêmico (IG) dos carboidratos?

    O índice glicêmico é uma escala que mede a velocidade com que o açúcar de um alimento chega ao sangue. Os carboidratos simples geralmente têm IG alto, enquanto os complexos têm IG baixo ou moderado.

    6. O que são carboidratos refinados?

    São carboidratos simples que passaram por um processo industrial para remover a casca e o farelo (como a farinha branca e o açúcar). Nesse processo, eles perdem quase todas as fibras, vitaminas e minerais.

    Leia mais: ‘Dietas da moda’ x alimentação equilibrada: o que realmente funciona a longo prazo

  • 7 vacinas importantes para idosos com doenças cardíacas

    7 vacinas importantes para idosos com doenças cardíacas

    As doenças cardiovasculares (DCVs) são significativamente mais comuns em idosos, sendo a principal causa de mortalidade, com mais de 80% dos óbitos por doenças cardíacas ocorrendo em pessoas com mais de 65 anos.

    Com o avanço da idade, o corpo passa por mudanças naturais que aumentam o risco das doenças cardiovasculares, como o enrijecimento das artérias e o acúmulo de gordura nos vasos sanguíneos, o que pode dificultar a circulação do sangue, aumentar a pressão arterial e sobrecarregar o coração ao longo do tempo.

    Para idosos que convivem com doenças cardíacas, além do acompanhamento médico, um dos principais cuidados é manter a carteirinha vacinal atualizada. Infecções como a gripe ou a pneumonia, por exemplo, colocam um estresse imenso sobre o sistema cardiovascular, podendo desencadear descompensações, arritmias ou até infartos.

    O que a vacinação tem a ver com a saúde cardíaca?

    A vacinação é considerada uma das principais medidas de prevenção cardiovascular em pessoas com doenças do coração.

    Quando o corpo é exposto a uma infecção, ocorre uma resposta inflamatória que pode sobrecarregar o sistema cardiovascular, aumentando a frequência cardíaca, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo coração.

    Em pessoas com doenças cardíacas, o processo pode favorecer descompensações, arritmias ou até situações mais graves, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC). Para você ter uma ideia, estudos apontam que nas semanas seguintes a uma infecção viral a chance de um ataque cardíaco pode ser até seis vezes maior, principalmente em adultos mais velhos.

    As vacinas, nesse cenário, contribuem para prevenir as infecções ou reduzir a gravidade dos quadros, diminuindo o estresse sobre o coração e contribuindo para manter o coração protegido.

    Quais as vacinas necessárias para idosos com doenças cardíacas?

    As vacinas principais e prioritárias, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e Sociedade Europeia de Cardiologia, são:

    1. Gripe (Influenza)

    A vacinação contra a gripe é recomendada anualmente para idosos, pois o vírus Influenza sofre mutações frequentes. A dose deve ser aplicada todos os anos, de preferência antes do período de maior circulação viral. A imunização contribui para complicações respiratórias, hospitalizações e problemas cardiovasculares associados à infecção, como infarto do miocárdio.

    2. Pneumocócicas (Pneumonia)

    As vacinas pneumocócicas protegem contra infecções graves causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae, como pneumonia, meningite, otite e sepse.

    Para idosos, é recomendado uma dose da vacina VPC20 (disponível nas redes públicas) ou um esquema sequencial com VPC15 (ou VPC13) seguida de VPP23 após seis a 12 meses, com possível reforço depois de cinco anos.

    3. COVID-19

    Pacientes cardíacos fazem parte do grupo de alto risco para complicações graves da COVID-19, infecção provocada pelo vírus SARS-CoV-2. Atualmente, a recomendação do Ministério da Saúde e da SBIm é que idosos com 60 anos ou mais recebam uma dose de reforço a cada seis meses.

    O intervalo é menor porque, com o tempo, a imunidade dos idosos tende a cair mais rápido, e como o vírus continua circulando com novas variantes, o reforço semestral contribui para manter níveis adequados de proteção, reduzindo o risco de formas graves da doença.

    4. Herpes zóster

    O herpes zóster é causado pela reativação do vírus da varicela, o mesmo vírus que provoca a catapora. A infecção, que pode se manifestar na vida adulta, causa uma inflamação intensa que pode comprometer vasos sanguíneos e o coração.

    A vacina é indicada a partir dos 50 anos, mesmo para quem já teve a doença. O esquema atual consiste em duas doses, com intervalo de dois meses entre elas, reduzindo o risco de novos episódios e de complicações dolorosas.

    5. Tríplice bacteriana (dTpa)

    A vacina dTpa protege contra três doenças bacterianas:

    • Difteria, que pode causar infecção grave na garganta e dificuldade respiratória;
    • Tétano, associado a ferimentos e capaz de provocar rigidez muscular intensa;
    • Coqueluche, infecção respiratória altamente contagiosa que pode ser especialmente perigosa em idosos e pessoas com doenças crônicas.

    Para idosos com esquema básico completo, recomenda-se uma dose de reforço a cada dez anos. Caso o histórico vacinal seja incompleto ou desconhecido, é importante atualizar a vacinação conforme orientação médica.

    6. Vírus Sincicial Respiratório (VSR)

    O VSR é um vírus respiratório que pode causar quadros semelhantes a um resfriado, mas que, em crianças, idosos e pessoas com doenças crônicas, pode evoluir para bronquite, pneumonia e insuficiência respiratória. A infecção também pode descompensar doenças cardíacas e pulmonares já existentes.

    A vacina é indicada principalmente a partir dos 60 anos, especialmente para quem apresenta comorbidades, e passa a ser recomendada de rotina após os 70 anos. Normalmente, ela é administrada em dose única, contribuindo para reduzir hospitalizações e agravamentos respiratórios.

    7. Hepatite B

    A hepatite B é uma infecção viral que atinge o fígado e pode evoluir de forma silenciosa, tornando-se crônica ao longo dos anos. A inflamação crônica causada pelo vírus pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, incluindo aterosclerose e doença coronariana.

    Segundo a SBIm, a vacina é recomendada para idosos que ainda não foram imunizados. O esquema habitual é composto por três doses, aplicadas nos intervalos de 0, 1 e 6 meses, oferecendo proteção eficaz contra a infecção e suas complicações a longo prazo.

    Onde se vacinar?

    A vacinação pode ser realizada nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do SUS, onde várias vacinas são oferecidas gratuitamente, especialmente para idosos e pessoas com doenças crônicas. Também é possível se vacinar em clínicas privadas de vacinação, que costumam disponibilizar um portfólio mais amplo de imunizantes.

    Quem precisa ter atenção redobrada com a vacinação e o coração?

    Todas as pessoas devem manter a carteira de vacinação atualizada, mas alguns grupos precisam ter mais atenção, como:

    • Pessoas com insuficiência cardíaca, pois infecções podem descompensar o quadro e causar falta de ar importante;
    • Pessoas com múltiplas comorbidades, especialmente quando a doença cardíaca está associada a diabetes, hipertensão ou doença renal crônica;
    • Pacientes que já tiveram infarto ou passaram por cirurgia cardíaca, já que o coração pode ficar mais sensível a processos inflamatórios;
    • Indivíduos com doença arterial coronariana, com artérias estreitadas ou presença de stents, pois inflamações aumentam o risco de trombose;
    • Idosos, gestantes e profissionais de saúde, que costumam ser priorizados nas campanhas por apresentarem maior risco de complicações infecciosas.

    Em todos os casos, vale conversar regularmente com o médico e manter o acompanhamento, o que ajuda a evitar complicações maiores e traz mais segurança para a saúde no dia a dia.

    Confira: Como as vacinas ajudam a proteger o coração? Cardiologista explica

    Perguntas frequentes

    1. Posso tomar a vacina da gripe e da COVID-19 no mesmo dia?

    Sim, a recomendação atual é que não há necessidade de intervalo. Elas podem ser aplicadas juntas, preferencialmente em braços diferentes para monitorar reações locais.

    2. As vacinas podem causar miocardite (inflamação no coração)?

    É um evento raríssimo que foi observado em algumas vacinas de tecnologia RNAm, principalmente em jovens. Para idosos cardiopatas, o risco de ter uma inflamação no coração causada pela doença (COVID-19) é infinitamente maior do que o risco da vacina.

    3. Existe idade máxima para parar de se vacinar?

    Não. Enquanto houver vida e risco de exposição, a vacinação é indicada. Idosos com mais de 80 ou 90 anos são justamente os que mais se beneficiam da proteção indireta ao coração.

    4. Pacientes com marcapasso ou stents podem tomar vacinas?

    Sim! O marcapasso é um dispositivo eletrônico e o stent é uma estrutura metálica, e nenhum dos dois sofre interferência das vacinas. A imunização é, na verdade, uma proteção para esses dispositivos, pois evita infecções graves que poderiam causar inflamação ao redor deles.

    5. Vacinas podem interagir com remédios para pressão ou colesterol?

    Não há evidências de que as vacinas cortem o efeito de estatinas, betabloqueadores ou remédios para pressão. Você deve manter sua medicação cardíaca normalmente no dia da vacinação.

    A vacina de febre amarela é segura para idosos cardiopatas? A vacinação contra febre amarela para idosos, incluindo aqueles com doenças cardíacas, deve ser avaliada individualmente por um médico. Por ser uma vacina de vírus vivo atenuado, ela exige uma avaliação rigorosa do cardiologista e do infectologista.

    6. Quais são as reações mais frequentes das vacinas em idosos cardiopatas?

    As reações costumam ser leves e duram, em geral, de 24 a 48 horas. Elas indicam que o organismo está respondendo à vacina. As mais comuns incluem dor, vermelhidão ou leve inchaço no local da aplicação, além de cansaço, dor de cabeça, dores musculares e febre baixa.

    Confira: Imunidade de rebanho: o que é e por que é importante atualizar o calendário de vacinas

  • Por que o horário do remédio importa tanto? 

    Por que o horário do remédio importa tanto? 

    Tomar um medicamento não é apenas “tomar o comprimido”. Quando o remédio é prescrito, o horário também faz parte do tratamento, e isso não é detalhe. Em muitos casos, o que mantém o tratamento funcionando bem é a regularidade.

    Respeitar o intervalo indicado ajuda a manter a ação do medicamento de forma mais constante no organismo. Já atrasos frequentes ou esquecimentos podem reduzir a eficácia e, dependendo do tipo de remédio, aumentar riscos.

    Por que o horário do remédio faz diferença?

    A maioria dos medicamentos é prescrita considerando o tempo de ação no organismo. Por isso, quando a orientação é de 8 em 8 horas, de 12 em 12 horas ou 1 vez ao dia, a ideia é manter o remédio atuando de forma contínua.

    Ao respeitar os intervalos, você tende a:

    • Manter concentração adequada no sangue;
    • Evitar picos excessivos;
    • Reduzir risco de falha terapêutica;
    • Diminuir chance de efeitos colaterais.

    Em muitas doenças crônicas, essa regularidade é especialmente importante.

    O que pode acontecer ao atrasar muitas horas?

    Isso depende do medicamento. Alguns são mais sensíveis ao atraso porque precisam de níveis mais estáveis para funcionar bem.

    1. Antibióticos

    Atrasos frequentes podem:

    • Reduzir eficácia;
    • Aumentar risco de resistência bacteriana;
    • Prolongar infecção.

    2. Remédios para pressão alta

    Esquecer pode levar a:

    • Aumento da pressão;
    • Maior risco cardiovascular;
    • Dor de cabeça ou mal-estar.

    3. Antidiabéticos e insulina

    Pode ocorrer:

    • Descontrole glicêmico;
    • Aumento da glicemia (hiperglicemia);
    • Em alguns casos, risco de complicações.

    4. Anticoagulantes

    Atrasos podem aumentar risco de:

    • Formação de coágulos;
    • AVC;
    • Trombose.

    5. Anticoncepcionais

    Esquecer ou atrasar muitas horas pode:

    • Reduzir eficácia;
    • Aumentar risco de gravidez.

    6. Antidepressivos e anticonvulsivantes

    Irregularidade pode causar:

    • Retorno de sintomas;
    • Instabilidade do humor;
    • Maior risco de crises (no caso de anticonvulsivantes).

    Todo atraso causa problema?

    Nem sempre. Um atraso pequeno (por exemplo, 1 a 2 horas) geralmente não compromete a maioria dos tratamentos. O problema costuma aparecer quando:

    • O atraso é frequente;
    • A dose é completamente esquecida;
    • O medicamento exige nível estável rigoroso.

    Ou seja, a importância varia conforme o remédio.

    O que fazer se esquecer uma dose?

    A conduta depende do medicamento, mas algumas orientações gerais ajudam a guiar a decisão.

    Se lembrar pouco tempo depois

    O ideal é tomar o remédio assim que lembrar.

    Se estiver próximo da próxima dose

    Nesse caso, o correto é pular a dose esquecida e seguir o horário normal. Não é recomendado dobrar a dose sem orientação médica.

    Em medicamentos de risco maior

    Em casos como anticoagulantes, insulina ou anticoncepcionais, pode ser necessária orientação específica.

    Se houver dúvida, o mais seguro é consultar o médico ou farmacêutico.

    Dicas práticas para não esquecer

    Algumas estratégias simples ajudam bastante na rotina:

    • Usar alarmes no celular;
    • Associar a horários fixos (ex.: após escovar os dentes);
    • Utilizar organizadores semanais de comprimidos;
    • Manter rotina regular;
    • Deixar o medicamento em local visível (com segurança).

    E se eu esqueço com frequência?

    Esquecimentos repetidos podem comprometer o tratamento. Quando isso vira um padrão, pode ser útil:

    • Simplificar o esquema terapêutico;
    • Avaliar alternativas de dose única diária;
    • Conversar com o médico sobre ajustes.

    Veja também: Remédios na gravidez: o que pode e o que não pode tomar?

    Perguntas frequentes sobre respeitar o horário do remédio

    1. Um atraso de 1 a 2 horas faz mal?

    Em geral, não compromete a maioria dos tratamentos. O problema costuma ser o atraso frequente ou a dose esquecida.

    2. Posso dobrar a dose se eu esqueci?

    Não é recomendado dobrar a dose sem orientação médica.

    3. O que eu faço se lembrar perto do horário da próxima dose?

    Em geral, a orientação é pular a dose esquecida e seguir o horário normal.

    4. Antibiótico precisa de horário certinho?

    Atrasos frequentes podem reduzir eficácia, prolongar infecção e aumentar risco de resistência bacteriana.

    5. Esquecer anti-hipertensivo pode dar sintomas?

    Pode levar a elevação da pressão e causar dor de cabeça ou mal-estar, além de aumentar risco cardiovascular.

    6. Anticoagulantes exigem mais cuidado com atraso?

    Sim. Atrasos podem aumentar risco de coágulos, AVC e trombose, e podem exigir orientação específica.

    7. Se eu esqueço muito, tem solução?

    Pode ajudar usar alarmes, organizadores e conversar com o médico para simplificar o esquema ou avaliar alternativas.

    Confira: Polifarmácia: por que o uso de muitos remédios merece atenção

  • Lesão na medula espinhal: o que é, o que pode causar e se tem cura

    Lesão na medula espinhal: o que é, o que pode causar e se tem cura

    A medula espinhal é parte do sistema nervoso central e conecta o cérebro ao resto do corpo, levando, entre outros, os comandos de movimento e trazendo as informações de sensibilidade.

    Quando ocorre alguma lesão nessa estrutura, como em acidentes automobilísticos ou ferimentos por arma de fogo ou branca etc, a comunicação entre o cérebro e as partes do corpo abaixo do nível da lesão pode ficar prejudicada ou até mesmo interrompida.

    Afinal, o que é a lesão na medula espinhal?

    Uma lesão na medula espinhal acontece quando existe algum dano no tecido nervoso que fica dentro da coluna vertebral e que funciona como a principal ponte de comunicação entre o cérebro e o corpo.

    A medula espinhal é responsável por levar os comandos do cérebro para os músculos e outros órgãos, permitindo os movimentos, e também por trazer informações do corpo para o cérebro, como dor, temperatura, toque e posição do corpo.

    Quando existe alguma lesão nessa estrutura, a comunicação pode falhar ou até parar completamente, afetando o movimento, a sensibilidade e várias funções autônomas do organismo.

    Para se ter uma ideia, dependendo do local onde a lesão acontece, a pessoa pode apresentar fraqueza ou paralisia somente nas pernas, ou em ambos, além de perda parcial ou total da sensibilidade. Também podem surgir alterações no funcionamento da bexiga, do intestino, da função sexual e, nos casos mais altos da coluna, até dificuldades respiratórias.

    Quanto mais acima a lesão acontece, maior tende a ser o impacto no corpo, porque mais áreas ficam abaixo do ponto lesionado.

    Tipos de lesão medular

    De acordo com a neurocirurgiã Ana Gandolfi, existem dois tipos de lesão na medula espinhal, sendo elas:

    Lesão completa

    Na lesão completa, não existe nenhuma função preservada abaixo do nível da lesão. Isso inclui ausência total de movimento, sensibilidade e controle esfincteriano — tanto anal quanto vesical.

    A classificação é feita principalmente com base no exame neurológico, embora os exames de imagem também contribuam para a avaliação.

    Lesão incompleta

    Na lesão incompleta, ainda existe alguma preservação das funções abaixo do nível da lesão. Isso significa que a pessoa pode manter certo grau de movimento, sensibilidade ou controle de esfíncteres.

    O quadro pode variar bastante: desde uma perda parcial de força apenas nas pernas até comprometimento tanto dos braços quanto das pernas. É muito raro ocorrer prejuízo somente nos braços sem afetar as pernas, porque a medula primeiro libera nervos para os membros superiores e, mais abaixo, libera nervos para os membros inferiores.

    Por isso, quando a lesão acontece acima da saída dos nervos dos membros superiores, costuma haver repercussão tanto nos braços quanto nas pernas. Já quando a lesão ocorre abaixo da região, normalmente o impacto se limita aos membros inferiores. Além da localização, a intensidade da lesão também influencia diretamente o grau de comprometimento funcional.

    De acordo com Ana Gandolfi, qualquer função preservada abaixo do nível da lesão, mesmo que mínima, já caracteriza uma lesão incompleta.

    Quais são as causas mais comuns de lesão medular?

    As causas mais comuns de lesão medular estão relacionadas principalmente a traumas, segundo Ana, que podem ocorrer em situações como:

    • Acidentes automobilísticos;
    • Quedas;
    • Mergulho em águas rasas;
    • Ferimentos por arma de fogo;
    • Ferimentos por arma branca.

    Além dos traumas, existem causas não traumáticas, que são menos frequentes, como tumores na coluna ou na própria medula, infecções, doenças inflamatórias, alterações degenerativas da coluna e problemas vasculares que comprometem a circulação da medula.

    Quais os primeiros sintomas de lesão medular?

    Os primeiros sintomas de uma lesão medular podem variar conforme o local e a gravidade do dano, mas geralmente envolvem alterações no movimento, na sensibilidade e em algumas funções do corpo. Se ela foi causada por um trauma, os sintomas imediatos podem ser:

    • Fraqueza ou perda de força nos braços, nas pernas ou nos dois;
    • Dormência, formigamento ou perda de sensibilidade em alguma parte do corpo;
    • Dor intensa na coluna, no pescoço ou nas costas após trauma;
    • Dificuldade para andar ou perda do equilíbrio;
    • Paralisia parcial ou total abaixo do nível da lesão;
    • Perda do controle da bexiga ou do intestino;
    • Alterações na respiração (principalmente em lesões cervicais);
    • Sensação de choque ou queimação ao longo da coluna ou dos membros.

    Qualquer um dos sinais após um trauma deve ser avaliado com urgência, porque o atendimento rápido pode fazer diferença importante na evolução e na recuperação.

    No entanto, se a causa da lesão não foi traumática, os sintomas tendem a surgir de forma gradual, sendo eles:

    • Formigamento ou “choques”, com sensação de agulhadas que descem pela coluna ou irradiam para os braços e as pernas, podendo indicar compressão nervosa;
    • Perda de coordenação, como tropeçar com frequência, deixar objetos caírem das mãos ou ter dificuldade para abotoar uma camisa;
    • Alterações na bexiga e no intestino, incluindo urgência súbita para urinar, incontinência ou prisão de ventre persistente sem causa aparente;
    • Fraqueza progressiva, com sensação de pernas “pesadas” ou cansaço excessivo ao subir escadas;
    • Disfunção sexual, com mudanças repentinas na sensibilidade genital ou dificuldade de ereção.

    Como é feito o diagnóstico?

    Segundo a neurocirurgiã, o primeiro cuidado ao atender um paciente com suspeita de lesão medular é manter a coluna bem estabilizada, para evitar movimentos que possam agravar uma fratura ou piorar uma lesão que ainda não foi totalmente avaliada. Nesse momento, todo cuidado faz diferença para proteger a medula e reduzir possíveis complicações.

    Depois de estabilizar a pessoa, é importante realizar um exame neurológico completo. Nessa avaliação, os profissionais analisam a força muscular, a sensibilidade e o controle de funções como a bexiga e o intestino, porque as informações ajudam a entender a gravidade da lesão e orientar os próximos passos.

    Na sequência, são necessários exames de imagem, conforme Ana aponta:

    • Tomografia computadorizada, utilizada principalmente para identificar fraturas e alterações ósseas com rapidez;
    • Ressonância magnética, que avalia melhor as partes moles, como os ligamentos, a própria medula espinhal e as raízes nervosas.

    A ressonância é especialmente importante quando existe possibilidade de cirurgia, porque ajuda no planejamento do procedimento.

    Como é feito o tratamento da lesão medular?

    O tratamento começa já no atendimento inicial, com a estabilização da coluna para evitar que a lesão piore ou cause novos danos. Em muitos casos, Ana explica que é necessária uma cirurgia para descomprimir a medula, ou seja, retirar estruturas como fragmentos ósseos, discos ou outras estruturas que quando deslocadas podem estar pressionando o tecido nervoso.

    Em algumas situações, também é preciso estabilizar a coluna com parafusos e hastes, garantindo mais firmeza à estrutura e reduzindo o risco de novas lesões.

    Quando existe indicação cirúrgica, o ideal é que o procedimento seja realizado o mais rápido possível, porque a rapidez no tratamento pode influenciar diretamente nas chances de recuperação e no início mais precoce da reabilitação.

    Depois da fase inicial, são adotadas algumas medidas de tratamento, como:

    Fisioterapia intensiva

    A fisioterapia é uma das partes mais importantes do tratamento de lesão medular, e ajuda na recuperação da força muscular, na melhora da mobilidade e na prevenção de complicações, como rigidez das articulações, perda muscular e problemas respiratórios.

    O trabalho é feito de forma gradual e contínua, respeitando os limites da pessoa e estimulando ao máximo o potencial de recuperação. Para que o tratamento fisioterápico seja instituído, no entanto, se houver instabilidade na coluna pelao trauma, a mesma coluna já deve ter sido estabilizada cirurgicamente.

    Terapia ocupacional

    A terapia ocupacional tem como foco a adaptação às atividades do dia a dia. Basicamente, o profissional ajuda o paciente a reaprender tarefas como se vestir, se alimentar e realizar a higiene pessoal, além de orientar sobre adaptações no ambiente doméstico ou profissional.

    A terapia é importante para promover autonomia e independência, mesmo diante de limitações físicas.

    Acompanhamento médico multidisciplinar

    O tratamento da lesão medular envolve uma equipe de diferentes especialistas, e dependendo das necessidades, podem participar urologistas, fisiatras, psicólogos, entre outros profissionais.

    O acompanhamento contribui para cuidar de questões como controle da bexiga e do intestino, saúde emocional, dor crônica e prevenção de complicações clínicas.

    Reabilitação contínua

    A reabilitação precisa acontecer de forma contínua, principalmente durante o primeiro ano após a lesão, que costuma ser o período em que ocorre a maior parte da recuperação. É um processo que exige tempo, paciência e constância, tanto da equipe de saúde quanto da própria pessoa em tratamento.

    O acompanhamento regular e o envolvimento ativo no processo fazem muita diferença, porque ajudam a aproveitar ao máximo o potencial de recuperação e a melhorar a qualidade de vida no dia a dia.

    É possível recuperar?

    A recuperação é possível, exceto nos casos de secção completa da medula, quando há interrupção total do tecido medular.

    Mesmo nos casos mais graves, Ana explica que o paciente deve ser tratado com a perspectiva de recuperação. Isso implica realizar a cirurgia o mais cedo possível, estabilizar a coluna quando necessário e iniciar a reabilitação intensiva o quanto antes.

    O tempo até a cirurgia e o início precoce da reabilitação influenciam diretamente no grau de recuperação.

    Lesão na medula tem cura?

    Atualmente, ainda não existe uma cura definitiva que regenere completamente os nervos da medula espinhal para devolver todas as funções perdidas. Diferente da pele ou dos ossos, as células do sistema nervoso central (neurônios) têm uma capacidade de regeneração extremamente limitada.

    Atualmente, um dos estudos mais promissores e recentes no Brasil para a reversão da lesão medular é o desenvolvimento da polilaminina, um medicamento experimental brasileiro que parece ter demonstrado potencial para regenerar conexões neurais e restaurar alguns movimentos. No entanto, ele ainda está em fases iniciais dos testes clínicos e serão necessários mais estudos para avaliar se realmente pode ajudar nesses casos.

    Veja também: Quando a dor nas costas pode ser preocupante? Entenda os sinais de alerta

    Perguntas frequentes

    1. Toda lesão na medula causa paralisia total?

    Não. Isso depende se a lesão é completa (interrupção total de sinais) ou incompleta (onde restam algumas vias nervosas). Em lesões incompletas, a pessoa pode manter parte dos movimentos e da sensibilidade

    2. Qual a diferença entre paraplegia e tetraplegia?

    A tetraplegia ocorre quando a lesão é na região cervical (pescoço), afetando braços, tronco e pernas. A paraplegia ocorre em lesões torácicas ou lombares, afetando apenas as pernas e a parte inferior do tronco.

    3. O que é o choque medular?

    É um estado temporário logo após o trauma, onde todas as funções abaixo da lesão param de funcionar (reflexos, sensibilidade e movimentos), como se houvesse uma desligamento da função medular Só após o fim do choque medular (horas ou dias) é que o médico consegue determinar a gravidade real da lesão.

    4. O que causa os espasmos nas pernas de quem não se move?

    Sem o controle do cérebro, os reflexos da medula ficam “exagerados”, fazendo com que os músculos se contraiam sozinhos diante de qualquer estímulo ou até por mudança de temperatura.

    5. Existe cirurgia para consertar a medula?

    As cirurgias atuais servem para estabilizar a coluna (com pinos e placas) ou descomprimir a medula. Ainda não existe uma cirurgia que “costure” os nervos rompidos para que voltem a funcionar.

    6. Como a lesão medular afeta a temperatura do corpo?

    A lesão pode interromper o controle do sistema nervoso sobre o suor e a dilatação dos vasos. Isso faz com que a pessoa tenha dificuldade em se resfriar no calor ou se aquecer no frio, ficando muito dependente da temperatura externa.

    Leia também: Polilaminina: o que se sabe sobre a substância que está sendo estudada para lesão medular?

  • Polilaminina: o que se sabe sobre a substância que está sendo estudada para lesão medular?

    Polilaminina: o que se sabe sobre a substância que está sendo estudada para lesão medular?

    Estudada no Brasil há quase três décadas, a polilaminina voltou a ganhar destaque como uma possível alternativa no tratamento de lesões medulares. Desenvolvida pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) a partir da laminina, proteína encontrada naturalmente no corpo humano, a molécula recebeu autorização da Anvisa, no início do ano, para iniciar a fase 1 dos testes clínicos.

    Ainda em estágio inicial de pesquisa, a molécula retirada da placenta humana é modificada em laboratório e vem sendo investigada principalmente para casos de lesão medular completa recente, associados à perda de movimentos.

    Apesar da repercussão nas redes sociais e do interesse pela ciência nacional, a substância ainda precisa passar por etapas rigorosas para confirmar segurança e eficácia. Vamos entender mais, a seguir.

    O que é a poliamina e qual sua relação com a medula?

    A laminina é um composto frequentemente encontrado em placentas humanas, uma proteína naturalmente produzida pelo organismo e envolvida na organização dos tecidos. A polilaminina é uma forma mais estável da proteína desenvolvida pela pesquisadora Tatiana Sampaio, na UFRJ.

    De acordo com a neurocirurgiã Ana Gandolfi, a proposta terapêutica parte da ideia de que a substância possa funcionar como um suporte estrutural, capaz de criar um ambiente mais favorável para a regeneração neuronal, especialmente em áreas lesionadas do sistema nervoso.

    A estratégia da polilaminina, é ,no momento, está centrada nas lesões agudas, ou seja, que aconteceram recentemente, quando há rompimento do neurônio ou do axônio — a extensão responsável por conduzir o impulso nervoso.

    A proposta consiste em administrar a polilaminina para formar um arcabouço (estrutura de sustentação) que facilite o processo regenerativo. Vale destacar que a substância não regenera o neurônio por si só, ela apenas cria condições estruturais que podem permitir que a regeneração aconteça.

    Como a substância atua no corpo?

    Após uma lesão na medula espinhal, os axônios, que são prolongamentos dos neurônios responsáveis pela condução dos impulsos nervosos, podem se romper, e o próprio organismo forma uma cicatriz que dificulta a reconexão dessas estruturas.

    A proposta é que, quando aplicada diretamente no local da lesão medular, a substância forme uma estrutura de suporte que ajude a criar um ambiente mais favorável para a regeneração das fibras nervosas.

    O que os estudos sugerem até agora é apenas um potencial efeito de suporte ao processo regenerativo, algo que ainda precisa ser confirmado por pesquisas clínicas mais amplas e controladas em humanos.

    Como o estudo está sendo feito?

    A pesquisa sobre a polilaminina ainda está em fase inicial (chamado fase 1) e segue o caminho tradicional de desenvolvimento e testes de medicamentos. Ela é liderada pela professora, pesquisadora e bióloga Tatiana Coelho de Sampaio, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com a parceria do laboratório farmacêutico brasileiro Cristália.

    Até o momento, os resultados disponíveis vieram principalmente de estudos experimentais (modelo animal) e de um número pequeno de pacientes, o que significa que ainda não é possível afirmar eficácia ou segurança de forma definitiva.

    O processo científico exige etapas progressivas, com avaliação rigorosa antes que qualquer substância possa se tornar um medicamento aprovado.

    Testes em cães

    Os primeiros resultados considerados promissores vieram de estudos em modelos animais, incluindo ratos e cães com lesão medular aguda.

    Nessas pesquisas, a substância foi aplicada diretamente na área lesionada com o objetivo de criar um suporte estrutural que facilitasse a regeneração das fibras nervosas. Parte dos animais apresentou melhora motora, o que motivou o avanço das investigações e a busca por testes em humanos.

    No entanto, vale apontar que os resultados não garantem que o mesmo efeito ocorra em pessoas. Muitos tratamentos funcionam em modelos animais e depois não demonstram eficácia clínica.

    Testes em voluntários

    Depois dos testes em animais, entre 2018 e 2023, um estudo preliminar foi realizado com oito pacientes com lesão medular aguda. Alguns apresentaram evolução funcional, enquanto outros tiveram recuperação mais significativa dos movimentos.

    No entanto, os dados ainda não passaram por revisão por pares, que é uma etapa fundamental para validação científica, e o número reduzido de participantes impede conclusões definitivas. Além disso, lesões medulares variam muito em gravidade e resposta individual, o que dificulta generalizações.

    Importante: como a pesquisa envolveu um número limitado de participantes e o artigo ainda não teve publicação definitiva, os resultados ainda não permitem concluir a segurança e/ou a eficácia da substância.

    Até o momento, também não há evidências científicas que sustentem o uso da polilaminina em lesões medulares crônicas, ou seja, em pacientes que convivem com a paralisia há mais tempo.

    O que diz a Anvisa?

    No início do ano, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária autorizou o início da fase 1 dos ensaios clínicos com a polilaminina. A fase tem como principal objetivo avaliar a segurança da substância em humanos, normalmente com grupos pequenos e monitoramento rigoroso.

    Segundo Ana Gandolfi, o estudo de fase 1 contempla apenas pacientes com lesão aguda. A injeção deve ocorrer nas primeiras 72 horas após o trauma, e pacientes com lesão crônica não fazem parte do protocolo neste momento.

    Caso os resultados sejam positivos, a pesquisa ainda precisa avançar para as fases 2 e 3, que analisam eficácia, doses adequadas e possíveis efeitos adversos em populações maiores.

    O que ainda falta para virar medicamento?

    Para que a polilaminina possa ser considerada um tratamento estabelecido, será necessário concluir todas as fases dos ensaios clínicos:

    • Fase 1: avaliação inicial de segurança em pequeno grupo de pacientes;
    • Fase 2: análise preliminar de eficácia e definição de doses;
    • Fase 3: confirmação de eficácia e segurança em grupos maiores;
    • Registro sanitário: etapa final para liberação da comercialização.

    Somente após o processo completo será possível afirmar, com base científica sólida, se a substância pode ou não se tornar um tratamento eficaz para lesões medulares.

    Por que especialistas pedem cautela?

    Pesquisadores e médicos destacam que os achados atuais são promissores, porém ainda insuficientes para justificar o uso clínico da substância. Muitos tratamentos apresentam bons resultados iniciais em modelos experimentais, mas não se confirmam em estudos com humanos.

    De acordo com Ana, dos oito pacientes incluídos no estudo, três foram a óbito. Não se sabe se as mortes tiveram relação com a substância ou com outros fatores.

    Há também preocupação com a criação de expectativas irreais entre pacientes e familiares. A evolução após lesão medular depende de diversos fatores, como gravidade do trauma, tempo até a cirurgia, qualidade da reabilitação e resposta individual do organismo.

    É preciso manter cautela diante de qualquer proposta terapêutica que promete uma cura, independentemente da doença. Existe o chamado efeito placebo, como explica Ana: o simples fato de saber que está recebendo um tratamento pode gerar melhora subjetiva.

    Isso não significa que a substância tenha, de fato, provocado a recuperação, mas sim que fatores psicológicos e emocionais podem influenciar a percepção dos sintomas.

    Por isso, antes de atribuir a recuperação a uma nova terapia, é fundamental aguardar evidências científicas mais consistentes, por meio de pesquisas controladas e com acompanhamento ao longo do tempo.

    Veja mais: Quando a dor nas costas pode ser preocupante? Entenda os sinais de alerta

    Perguntas frequentes

    1. O tratamento com poliaminina já está disponível nos hospitais?

    Não, a polilaminina ainda está em fase de pesquisa e não foi aprovada como tratamento disponível nos hospitais.

    2. Qual a diferença entre poliamina e células-tronco?

    As células-tronco visam substituir células mortas ou criar novas células. Já a poliamina foca em dar arcabouço para que os neurônios que já existem regenerem..

    3. Ela funciona para lesões antigas?

    Até o momento, não há evidência científica de eficácia em lesões medulares crônicas.

    4. Por que algumas pessoas já estão usando a substância?

    Em alguns casos, houve acesso por decisões judiciais ou uso compassivo, fora de ensaios clínicos formais.

    5. Existe chance de recuperação após uma lesão medular?

    Sim, especialmente em lesões incompletas e quando há cirurgia precoce e reabilitação adequada. A recuperação varia de pessoa para pessoa.

    6. Por que a cirurgia precoce é importante?

    Porque pode reduzir a compressão da medula, limitar o dano e, estabilizar a coluna, e aumentando as chances de recuperação funcional.

    7. A medula espinhal se regenera naturalmente?

    A regeneração no sistema nervoso central é limitada. Por isso, a recuperação depende de diversos fatores, como extensão do dano e tratamento adequado.

    Confira: Transplante de medula óssea: como é feito e quando é indicado

  • 9 dicas para reduzir o consumo de sal no dia a dia (e quem precisa de atenção)

    9 dicas para reduzir o consumo de sal no dia a dia (e quem precisa de atenção)

    Não é novidade que o sal é o principal tempero usado no dia a dia para realçar o sabor dos alimentos, mas apesar de ser importante para o funcionamento do organismo, é fundamental que o consumo não ultrapasse o limite diário recomendado.

    O excesso de sódio está diretamente associado ao desenvolvimento de hipertensão arterial, doenças do coração, acidente vascular cerebral (AVC) e problemas renais crônicos. Por isso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão não ultrapasse 5 gramas por dia, o equivalente a cerca de uma colher de chá.

    Mas afinal, é possível reduzir o consumo de sal sem perder o sabor da comida? Com pequenas mudanças no preparo das refeições e na escolha dos alimentos, sim! O paladar costuma se adaptar aos poucos, e com o tempo a necessidade de muito sal diminui naturalmente.

    Para te ajudar no processo, reunimos alguns truques simples e práticos que podem facilitar a redução do sal e ainda manter a comida saborosa. Confira!

    1. Use ervas frescas ou secas

    As ervas, como o manjericão, a salsinha, o alecrim, o orégano e o tomilho, ajudam a realçar os aromas naturais dos alimentos e deixam os pratos mais interessantes.

    O ideal é adicionar as ervas frescas no final do preparo, para preservar o aroma e o sabor. Já as ervas secas podem entrar no começo do cozimento, porque o calor ajuda a liberar melhor os sabores. Outra ideia simples é misturar ervas picadas com azeite de oliva e usar a mistura para temperar saladas, legumes, carnes ou até pães, reduzindo naturalmente a necessidade de sal.

    2. Aposte em especiarias

    As especiarias, como a páprica, o curry, a cúrcuma, a pimenta-do-reino e a noz-moscada, criam diferentes camadas de aroma e gosto que o sal sozinho não consegue. Você pode encontrá-las em feiras, hortifrutis e supermercados.

    Um truque simples é tostar as especiarias secas por cerca de 30 segundos na frigideira antes do uso. O calor ajuda a liberar os óleos naturais e intensifica o sabor.

    Dica: a cúrcuma (açafrão-da-terra) combina bem com o arroz, a páprica defumada fica ótima nas batatas e o cominho dá um toque especial ao feijão.

    3. Diminua o sal aos poucos

    Você sabia que o paladar se adapta com o tempo? Tirar o sal bruscamente da alimentação pode deixar a comida sem graça, então o ideal é diminuir o sal aos poucos, por exemplo reduzindo metade da quantidade na primeira semana e ajustando novamente depois. Em cerca de três semanas, o cérebro costuma se acostumar a níveis menores de sódio.

    4. Evite o uso de industrializados

    A maior parte do sódio consumido vem dos alimentos processados, não do sal colocado na comida. Produtos como caldos em cubo, molhos prontos, shoyu, ketchup, molho inglês e temperos completos, por exemplo, costumam usar o sal como conservante e para realçar sabores artificiais.

    Uma boa alternativa é o uso do azeite de oliva extra virgem, do vinagre balsâmico e de temperos naturais para realçar o sabor.

    Um ponto de atenção especial: até mesmo os alimentos doces ultraprocessados são fontes grandes de sódio. Os biscoitos recheados, bolos industrializados, cereais matinais e refrigerantes utilizam compostos de sódio para equilibrar o sabor excessivamente doce e garantir que o produto dure mais tempo nas prateleiras.

    5. Cozinhe mais em casa

    O preparo das refeições em casa permite que você tenha um controle muito maior sobre a quantidade de sal utilizada e também sobre a qualidade dos ingredientes escolhidos, o que faz bastante diferença para a saúde no dia a dia.

    Para se ter uma ideia, os restaurantes, lanchonetes e serviços de delivery costumam usar mais sódio para intensificar o sabor, aumentar a durabilidade dos alimentos e tornar os pratos mais atrativos ao paladar.

    Além de favorecer uma alimentação mais equilibrada, a comida caseira normalmente é mais fresca, mais nutritiva e, muitas vezes, também mais econômica.

    6. Cozinhe no vapor ou grelhado

    A forma de preparo influencia diretamente no sabor final dos alimentos e pode ajudar na redução do sal sem prejudicar o gosto. O cozimento no vapor preserva melhor os minerais naturais dos vegetais, o que já garante um leve sabor salgado próprio e mais natural.

    Já o preparo grelhado cria uma crostinha dourada e aromática, resultado da chamada reação de Maillard, que intensifica o sabor e deixa a comida mais apetecível, diminuindo a necessidade de temperos mais pesados ou excesso de sal.

    7. Lembre-se de ler o rótulos dos produtos

    O sódio nem sempre aparece apenas como “sal” nos rótulos dos alimentos, já que ele pode estar presente sob outros nomes, como glutamato monossódico, bicarbonato de sódio, benzoato de sódio e diversos outros compostos usados na indústria alimentícia.

    Por isso, vale a pena dar uma olhada com calma na tabela nutricional e comparar as marcas antes de comprar. Como referência geral, produtos com mais de 400 mg de sódio por 100 g já têm uma quantidade considerada alta, então o consumo frequente pede atenção.

    8. Retire o saleiro da mesa

    O hábito de colocar mais sal na comida antes mesmo de provar é bem comum e costuma acontecer quase no automático. A retirada do saleiro da mesa ajuda a quebrar o costume, te incentivando a sentir primeiro o sabor real da refeição e a evitar o excesso sem perceber.

    9. Lave alimentos enlatados

    Os alimentos enlatados, como o milho, a ervilha, o grão-de-bico e outros vegetais, normalmente ficam conservados em uma salmoura, ou seja, em água com bastante sal.

    Se você lavar em água corrente por cerca de 30 a 60 segundos, isso já ajuda a retirar uma parte considerável desse sódio, podendo reduzir até cerca de 40% do total e deixando o consumo um pouco mais equilibrado.

    Quanto de sal é considerado seguro por dia?

    A quantidade considerada segura de sal por dia, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), é de até 5 gramas diários, o equivalente a cerca de uma colher de chá rasa. O valor inclui todo o sal consumido ao longo do dia, tanto aquele usado no preparo da comida quanto o presente nos alimentos industrializados.

    Quem precisa reduzir o sal com mais atenção?

    O excesso de sódio pode agravar condições de saúde já existentes ou aumentar o risco de complicações, então algumas pessoas precisam ter ainda mais atenção com o consumo de sal, como:

    • Pessoas com hipertensão arterial: o consumo elevado de sal pode aumentar a pressão e dificultar o controle da doença, elevando o risco de problemas cardiovasculares;
    • Pessoas com doenças do coração ou dos rins: o excesso de sódio pode sobrecarregar esses órgãos, favorecer retenção de líquidos e piorar quadros já existentes;
    • Idosos e pessoas com histórico familiar de pressão alta: com o passar dos anos, o organismo pode ficar mais sensível ao sal, e quem tem predisposição genética tende a se beneficiar de uma alimentação com menos sódio.

    O acompanhamento com o nutricionista pode ajudar (e muito!) no processo. O profissional pode orientar mudanças simples na alimentação, sugerir substituições mais saudáveis e ajudar o paladar a se adaptar aos poucos, deixando a redução do sal mais fácil e possível no dia a dia.

    Veja mais: Potássio ajuda a reduzir a pressão alta? Cardiologista explica

    Perguntas frequentes

    1. Qual é a diferença real entre o sal de cozinha e o sal rosa do Himalaia?

    Do ponto de vista químico, as diferenças são poucas. Ambos são compostos por cerca de 98% de cloreto de sódio. O sal rosa possui minerais como cálcio e magnésio, mas em quantidades tão pequenas que não trazem benefícios extras à saúde. Para o controle da pressão, o sal rosa deve ser usado com a mesma moderação que o refinado.

    2. Sal light funciona?

    Sim, ele substitui parte do cloreto de sódio por cloreto de potássio. É uma boa opção para hipertensos, mas atenção: pessoas com problemas renais devem evitá-lo, pois o excesso de potássio pode ser perigoso para os rins. Sempre consulte um médico antes de trocar.

    3. Por que o sal faz a pressão subir?

    O sal contém sódio, um mineral que faz o corpo reter mais líquido, o que aumenta o volume de sangue circulando nas artérias. Com mais sangue passando pelos vasos, a pressão tende a subir.

    Além disso, o excesso de sódio pode deixar os vasos sanguíneos mais rígidos e dificultar a dilatação das artérias, o que também contribui para a elevação da pressão ao longo do tempo.

    4. O consumo de sal afeta o emagrecimento?

    O sal não aumenta a gordura corporal, mas causa retenção de líquidos. Isso pode fazer o número na balança subir e gerar aquela sensação de inchaço abdominal e nas pernas, o que muitas vezes é confundido com ganho de peso.

    5. O sal em excesso causa pedras nos rins?

    Sim, o excesso de sódio faz com que os rins eliminem mais cálcio na urina. O cálcio acumulado nos rins pode se cristalizar, formando os famosos e dolorosos cálculos renais.

    6. O que significa “baixo teor de sódio” em um rótulo?

    Pela lei brasileira, um alimento é considerado baixo em sódio quando possui no máximo 120mg de sódio por 100g do produto. Sempre compare as marcas, pois a diferença pode ser enorme.

    7. Qual a quantidade de sal recomendada para crianças?

    Os rins das crianças ainda estão em desenvolvimento e, por isso, são mais sensíveis ao excesso de sal. A recomendação para o consumo infantil costuma ser menor que a dos adultos, ficando geralmente entre cerca de 2 g e 3 g de sal por dia, dependendo da idade e das orientações médicas ou nutricionais.

    Confira: Dieta DASH: como fazer a dieta que ajuda baixar sua pressão