As hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas na região anal ou retal, que surgem quando a pressão nos vasos sanguíneos da área aumenta excessivamente. Isso pode acontecer por esforço físico ao evacuar, sedentarismo prolongado ou mesmo devido a gravidez, já que o crescimento do bebê aumenta a pressão pélvica e comprime os vasos sanguíneos locais.
A partir da dilatação das veias, começam a aparecer os primeiros sintomas de hemorroidas, que variam conforme o tipo de hemorroida (interna ou externa) e o grau de inflamação.
Quais os sintomas de hemorroidas?
1. Coceira persistente (prurido)
A coceira é um dos primeiros sinais a aparecer em um quadro hemorroidas, especialmente nas externas. Como a pele da região é muito sensível, qualquer irritação causada pela inflamação das veias, pelo atrito ou pela umidade local pode desencadear uma coceira persistente. Com o tempo, o ato de coçar pode causar mais irritação e aumentar o desconforto.
Vale lembrar que a coceira frequente também pode estar relacionada a outros fatores, como higiene inadequada e dermatites na região, o que torna importante a avaliação médica.
2. Pequenos caroços
A presença de pequenas protuberâncias (do tamanho de grãos de feijão) na borda do ânus indica que o sangue pode estar coagulado dentro da veia. O processo, conhecido como trombose hemorroidária, é a complicação mais comum na condição e costuma provocar dor intensa e súbita, além de endurecimento e aumento do volume local.
Nesses casos, a região pode ficar mais sensível ao toque, com vermelhidão e dificuldade para sentar ou evacuar.
3. Inchaço ou sensação de peso
Antes mesmo da dor aparecer, você pode sentir aquele desconforto ao sentar em superfícies duras ou a sensação de latejamento na região após longos períodos em pé.
Com o aumento da pressão intra-abdominal, seja por esforço ou má postura, as veias hemorroidais se enchem de sangue e aumentam de tamanho, criando a sensacão de que há algo sendo empurrado de dentro para fora no canal anal.
4. Dor intensa
As hemorroidas tendem a ser indolores nos estágios iniciais, especialmente quando são internas, mas podem causar dor intensa à medida que o quadro piora.
Ela normalmente está associada à formação de fissuras anais, que são pequenos cortes ou rachaduras no revestimento do ânus, causados pela passagem de fezes muito endurecidas em pacientes que convivem com prisão de ventre. A dor costuma ser mais intensa durante ou após as evacuações.
5. Sangramentos
O sangramento é mais comum nas hemorroidas internas, porque o tecido da região é mais delicado e sangra com facilidade. Na maioria das vezes, o sangue é vermelho vivo e pode aparecer no papel higiênico, nas fezes ou no vaso sanitário após evacuar.
Como o sangramento também pode estar relacionado a outras condições mais sérias, como pólipos ou câncer colorretal, qualquer episódio deve ser avaliado por um profissional de saúde.
Qual a diferença entre hemorroida interna e externa?
A diferença entre a hemorroida interna e a hemorroida externa está principalmente na localização, nos sintomas e no tipo de desconforto que causam:
- Internas: se formam dentro do resto, acima da abertura anal, e são revestidas por uma mucosa, uma espécie de tecido semelhante ao da parte interna da bochecha. Normalmente não causam dor, mas podem levar ao sangramento durante as evacuações;
- Externas: são veias que se projetam para fora do ânus, normalmente devido a um esforço intenso para evacuar. Elas costumam causar dor, ardor, inchaço e desconforto, principalmente ao sentar ou evacuar, sendo bastante sensível ao toque. Em alguns casos, pode ocorrer a formação de um coágulo (trombose), o que intensifica a dor e o inchaço local.
O diagnóstico de hemorroidas é feito durante uma consulta médica, a partir da avaliação dos sintomas e de um exame físico da região anal. O médico pode observar diretamente a área para identificar hemorroidas externas e realizar o toque retal para avaliar alterações internas.
Quando o profissional suspeita de hemorroidas internas, pode ser indicada uma anuscopia, um exame simples que permite visualizar o interior do canal anal.
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Perguntas frequentes
1. Hemorroida pode virar câncer?
Não. As hemorroidas são varizes (veias dilatadas) e não têm nenhuma relação biológica com o câncer. No entanto, como ambas as condições podem causar sangramento anal, é fundamental que um médico realize o diagnóstico para descartar doenças mais graves.
2. Quem tem hemorroida precisa de cirurgia?
A grande maioria dos casos (cerca de 80% a 90%) é tratada com mudanças na dieta, aumento da ingestão de água, pomadas específicas e banhos de assento. A cirurgia é reservada para graus avançados ou quando o tratamento clínico não funciona.
3. Por que grávidas têm mais chance de ter hemorroidas?
O aumento do volume do útero pressiona as veias da região pélvica e o aumento do hormônio progesterona relaxa as paredes das veias, facilitando a dilatação. Além disso, a constipação é comum na gestação, o que agrava o quadro.
4. O que é o banho de assento e como ele ajuda?
É o ato de sentar em uma bacia com água morna por 10 a 15 minutos. A temperatura da água promove o relaxamento do esfíncter anal e melhora a circulação local, reduzindo significativamente a dor e o inchaço.
5. Quanto tempo dura uma crise de hemorroida?
Uma crise aguda costuma durar de 7 a 10 dias com o tratamento adequado. Se houver trombose (um coágulo endurecido), o desconforto pode persistir por algumas semanas até que o corpo reabsorva o coágulo.
6. Qual a melhor posição para evacuar?
A posição de cócoras (com os pés elevados em um banquinho à frente do vaso) é a mais anatômica. Ela relaxa o músculo puborretal e retifica o canal anal, exigindo muito menos esforço para a saída das fezes.
7. Sexo anal causa hemorroidas?
A prática em si não causa hemorroidas, mas se já houver uma inflamação ou dilatação presente, o atrito pode causar dor, sangramento e agravar os sintomas. O uso de lubrificação adequada e o relaxamento são necessários.
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