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  • Antidepressivos mudam a personalidade? Psiquiatra explica 

    Antidepressivos mudam a personalidade? Psiquiatra explica 

    Os antidepressivos atuam principalmente nos neurotransmissores cerebrais que influenciam o humor e a regulação emocional, contribuindo para restaurar o equilíbrio químico alterado em condições como depressão. Só que, no início do tratamento, não é incomum sentir medo de que os medicamentos possam mudar a personalidade.

    Os transtornos mentais afetam diretamente emoções, pensamentos, comportamentos e a forma como a pessoa se relaciona com o mundo. Quando os medicamentos começam a fazer efeito, algumas mudanças podem ser percebidas no cotidiano, como mais disposição, redução da ansiedade, melhora do humor, aumento da vontade de socializar e maior estabilidade emocional.

    Para algumas pessoas, as mudanças podem causar bastante estranhamento, principalmente se você passou muito tempo convivendo com sofrimento psicológico intenso.

    Antidepressivos mudam a personalidade?

    Os antidepressivos não mudam a personalidade de uma pessoa no sentido de transformar quem ela é, mas eles podem alterar sintomas emocionais, pensamentos, comportamentos e a forma como o cérebro reage ao estresse. Na prática, o que acontece é que o tratamento ajuda a recuperar características da personalidade que estavam escondidas pelo sofrimento emocional.

    A depressão e os transtornos de ansiedade podem alterar profundamente o comportamento e a percepção de si mesmo. Uma pessoa pessimista pode perder o interesse pelas atividades favoritas, se afastar socialmente, ficar mais irritada, pessimista, cansada ou emocionalmente fechada.

    Quando os sintomas diminuem, características naturais da personalidade tendem a reaparecer: uma pessoa que antes era comunicativa e afetiva, mas ficou retraída durante um quadro depressivo, pode voltar a demonstrar mais interesse pelas relações sociais.

    “Quando um tratamento funciona, a pessoa geralmente volta a sentir mais próxima de como ela era antes da doença. Algumas pessoas dizem até que se sentem mais elas mesmas novamente”, esclarece o psiquiatra Luiz Dieckmann.

    Vale lembrar que a personalidade é construída ao longo da vida, influenciada pela genética, pela infância, pelas experiências, pelo ambiente e pelas relações sociais. Por isso, ela não costuma mudar de forma brusca apenas pelo uso de um remédio.

    Antidepressivos podem deixar a pessoa “sem emoções”?

    Com o uso de alguns tipos de depressivos, principalmente os que atuam aumentando a serotonina, Luiz explica que algumas pessoas podem relatar uma sensação conhecida como embotamento ou achatamento emocional, em que as emoções se tornam menos intensas. A pessoa pode sentir menos vontade de chorar, menos empolgação ou uma sensação de neutralidade emocional.

    O efeito não significa que a pessoa perdeu a própria personalidade ou deixou de sentir emoções completamente. Na maioria das vezes, ocorre apenas a diminuição da intensidade emocional, que pode variar bastante de pessoa para pessoa.

    Luiz ainda destaca que o embotamento emocional não acontece com todos os pacientes e depende de fatores como o tipo de antidepressivo, a dose utilizada, a sensibilidade individual e a resposta do organismo ao tratamento. Quando o sintoma causa desconforto no dia a dia, é fundamental conversar com o médico.

    Como os antidepressivos agem no cérebro?

    Os antidepressivos atuam aumentando a disponibilidade de neurotransmissores, como a serotonina, a noradrenalina e a dopamina, no espaço entre os neurônios, chamado de fenda sináptica.

    Em quadros de depressão ou ansiedade, a comunicação química pode apresentar alterações, afetando diretamente o humor, a regulação emocional, a motivação, o sono e a resposta do cérebro ao estresse.

    A maioria dos medicamentos, como os ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), funciona impedindo que o cérebro recolha a serotonina rápido demais, fazendo com que ela permaneça disponível por mais tempo entre os neurônios e ajudando o cérebro a transmitir sinais relacionados ao bem-estar e à estabilidade emocional.

    Com o uso contínuo, os antidepressivos também ajudam o cérebro a criar e organizar conexões entre os neurônios, em um processo chamado neuroplasticidade. Isso ajuda o cérebro a se recuperar dos efeitos do estresse crônico e do próprio transtorno mental.

    Por isso, na maioria dos casos, o organismo precisa de algumas semanas para se adaptar às mudanças e começar a apresentar melhora mais perceptível dos sintomas.

    Quando procurar o médico para ajustar a dose?

    É importante procurar o médico nas seguintes situações:

    • Os sintomas não melhoram após algumas semanas de uso;
    • A ansiedade, a tristeza ou a irritabilidade pioram;
    • Surgem efeitos colaterais difíceis de tolerar;
    • Há sensação de apatia;
    • Aparecem muito sono, insônia ou cansaço excessivo;
    • Ocorre redução importante da libido;
    • Surgem agitação, impulsividade ou mudanças intensas de comportamento;
    • Há dificuldade para continuar o tratamento por causa dos efeitos do remédio.

    Também é importante procurar orientação médica caso a pessoa esqueça as doses com frequência, tenha dificuldade para tomar a medicação corretamente ou queira interromper o tratamento.

    Veja também: Ansiedade também dói: 12 sinais que aparecem no corpo

    Perguntas frequentes

    1. Antidepressivo vicia?

    Não. Ao contrário dos ansiolíticos (tarja preta), os antidepressivos não causam dependência química. O que pode ocorrer é uma síndrome de descontinuação se o remédio for parado abruptamente, por isso o desmame deve ser gradual.

    2. Vou ter que tomar o antidepressivo para sempre?

    Nem sempre. Muitos pacientes fazem o tratamento por um período determinado (geralmente de 6 meses a 2 anos após a remissão dos sintomas) e depois recebem alta. Casos crônicos ou recorrentes podem exigir uso prolongado.

    3. Antidepressivo engorda?

    Depende da molécula. Alguns podem aumentar o apetite (como a mirtazapina), enquanto outros são neutros ou podem até ajudar no controle da compulsão alimentar (como a fluoxetina ou bupropiona).

    4. Grávidas podem tomar antidepressivos?

    Sim, sob supervisão médica. Existem opções seguras que apresentam baixo risco para o bebê, sendo muitas vezes mais perigoso para a gestação manter uma depressão grave sem tratamento.

    5. Existe um exame de sangue para saber qual remédio tomar?

    Existem testes farmacogenéticos que analisam como seu corpo metaboliza certas substâncias, ajudando a prever quais remédios podem ter mais efeitos colaterais, mas a escolha clínica ainda é baseada nos sintomas do paciente.

    6. O remédio começa a fazer efeito logo na primeira dose?

    Os efeitos colaterais (como náusea ou dor de cabeça) podem surgir logo no início, mas o benefício terapêutico no humor raramente aparece antes de 15 dias.

    7. Posso tomar antidepressivo por conta própria?

    Jamais. São medicamentos controlados que exigem diagnóstico preciso. O uso indevido pode agravar quadros de bipolaridade (causando mania) ou gerar interações medicamentosas perigosas.

    Leia mais: Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção

  • Como o excesso de sal afeta o coração, os rins e a pressão arterial

    Como o excesso de sal afeta o coração, os rins e a pressão arterial

    Você já deve ter ouvido que o sal em excesso faz mal, mas você sabe o que realmente acontece dentro do corpo quando você exagera no consumo?

    O sódio, mineral presente no sal de cozinha, é especialmente necessário para regular o ritmo cardíaco e a transmissão de impulsos nervosos, só que quando ele aparece em excesso no organismo, o corpo retém mais água para tentar equilibrar a concentração do mineral no sangue.

    Como consequência, aumenta o volume de sangue circulando nas artérias, o que pode elevar a pressão arterial e sobrecarregar o coração ao longo do tempo. Para se ter uma ideia, o consumo excessivo de sal (cloreto de sódio) é um dos maiores fatores de risco para doenças crônicas e mortalidade precoce no Brasil e no mundo.

    O papel do sal no organismo

    O sal de cozinha, chamado de cloreto de sódio, é a principal fonte de sódio na alimentação, representando cerca de 74% do consumo, principalmente quando adicionado ao preparo de alimentos. Em pequenas quantidades, ele participa de várias funções essenciais para a manutenção da vida, como:

    • Regular o equilíbrio de líquidos no organismo, ajudando a manter a quantidade adequada de água dentro e fora das células;
    • Ajudar no controle da pressão arterial e na manutenção do volume de sangue circulando pelo corpo;
    • Participar da transmissão dos impulsos nervosos, permitindo a comunicação entre o cérebro, os nervos e os músculos;
    • Auxiliar na contração dos músculos, incluindo o músculo cardíaco, fundamental para os batimentos do coração;
    • Contribuir para o funcionamento adequado das células e para diversos processos metabólicos essenciais ao organismo.

    Vale apontar que o problema não é a presença do sal, mas a concentração. O corpo humano precisa de quantidades muito pequenas para realizar as funções, o equivalente a cerca de 1,5g a 2g de sódio por dia. Qualquer valor muito acima disso pode favorecer a retenção de líquidos e aumentar o risco de pressão alta ao longo do tempo.

    Quais os riscos do excesso de sal para a saúde?

    O excesso de sal afeta diretamente o revestimento interno das artérias, segundo a cardiologista Juliana Soares. O organismo produz uma substância chamada óxido nítrico, responsável por promover o relaxamento dos vasos sanguíneos e permitir que o sangue circule de forma adequada.

    Quando há sódio em excesso no organismo, a ação do óxido nítrico pode ser prejudicada e, consequentemente, os vasos sanguíneos ficam mais contraídos e o coração precisa fazer mais força para bombear o sangue. Com o passar do tempo, a sobrecarga pode deixar o músculo cardíaco mais espesso e aumentar o risco de problemas, como:

    • Hipertensão arterial;
    • Insuficiência cardíaca;
    • Infarto;
    • AVC (acidente vascular cerebral);
    • Doença renal crônica;
    • Retenção de líquidos e inchaço;
    • Maior rigidez das artérias e piora da circulação sanguínea.

    De acordo com estudos, dietas com altíssimo teor de sal (sódio) também danificam a mucosa do estômago, agindo como um irritante crônico que aumenta significativamente o risco de inflamações (gastrite), úlceras e o desenvolvimento de tumores, especialmente o adenocarcinoma gástrico.

    Sinais de que você está consumindo sódio demais

    O excesso de sódio nem sempre provoca sintomas claros no início, mas o corpo pode enviar pequenos alertas quando os níveis de sal estão altos demais na dieta. Alguns deles incluem:

    • Se você sente que não consegue saciar a sede, mesmo bebendo água regularmente;
    • Dores de cabeça frequentes e latejantes, devido a dilatação dos vasos sanguíneos no cérebro;
    • Alterações no paladar, em que você precisa de mais sal para conseguir sentir o sabor dos alimentos;
    • Alterações na urina, como ir ao banheiro frequentemente ou urina mais escura e concentrada;
    • Aumento da pressão arterial, que pode causar tonturas e palpitações em algumas pessoas.

    Algumas pessoas também podem perceber sensação de retenção de líquido, ganho rápido de peso relacionado ao inchaço e desconforto após refeições muito salgadas.

    Como reduzir o sal sem perder o sabor?

    1. Aposte nas ervas aromáticas e nas especiarias

    As ervas aromáticas são ótimas substitutas do sal, porque adicionam mais sabor e aroma aos pratos. Veja algumas dicas:

    • Para carnes vermelhas: alecrim, tomilho, alho e cominho;
    • Para aves e peixes: limão, coentro, sálvia e salsinha;
    • Para massas e molhos: manjericão fresco e orégano.

    Além de deixarem os preparos mais saborosos, os temperos naturais ajudam o paladar a se adaptar gradualmente a menos sal.

    2. Use ingredientes ácidos

    Os sabores ácidos ajudam a realçar o gosto dos alimentos de forma semelhante ao sal. O limão e os vinagres, como o de maçã e o balsâmico, podem ser usados na finalização das saladas, das carnes, das sopas e dos legumes.

    3. Use bastante alho e cebola

    O alho e a cebola deixam os preparos naturalmente mais saborosos. Quando são bem refogados, eles liberam aromas e sabores marcantes que diminuem a necessidade de exagerar no sal. Outros ingredientes naturais, como o alho-poró e a cebolinha, também podem ajudar a enriquecer os pratos.

    4. Prepare um sal de ervas caseiro

    O sal de ervas é uma alternativa prática para reduzir o consumo de sódio no dia a dia. A mistura pode ser feita com parte de sal e parte de ervas secas, como o orégano, o alecrim e o manjericão. Com mais aroma e volume, o tempero ajuda a usar menos sal sem comprometer o sabor das refeições.

    5. Tome cuidado com os molhos prontos

    Os molhos industrializados, como o shoyu, o ketchup, os temperos prontos e os molhos para salada, costumam concentrar grandes quantidades de sódio. Sempre que possível, prefira os molhos caseiros preparados com o azeite, o limão, as ervas naturais e as especiarias.

    6. Tire o saleiro da mesa

    Muitas pessoas têm o hábito de adicionar mais sal à comida antes mesmo de provar o prato. Retirar o saleiro da mesa ajuda a diminuir o comportamento e incentiva uma percepção mais natural do sabor dos alimentos.

    7. Leia os rótulos dos alimentos

    A maior parte do sódio consumido no dia a dia provém dos alimentos industrializados, inclusive aqueles considerados saudáveis, como sopas instantâneas, cereais matinais, pães de forma, bebidas esportivas e refrigerantes.

    A forma mais fácil de saber se um alimento tem muito sódio é olhar a tabela nutricional da embalagem. Pelas regras da Anvisa, alimentos com grande quantidade de sódio precisam exibir uma lupa de alerta na embalagem, indicando que aquele produto tem alto teor do mineral.

    Leia mais: Potássio ajuda a reduzir a pressão alta? Cardiologista explica

    Perguntas frequentes

    1. Qual a diferença entre sal e sódio?

    O sal de cozinha (cloreto de sódio) é composto por cerca de 40% de sódio e 60% de cloro. O sódio é o mineral que causa a retenção de líquidos e o aumento da pressão arterial quando em excesso.

    2. O sal rosa do Himalaia é mais saudável?

    Embora contenha mais minerais, a quantidade de sódio é quase a mesma do sal comum. Ele deve ser consumido com a mesma moderação que o sal branco.

    3. O sal marinho é melhor que o refinado?

    O sal marinho não passa pelo processo de refinamento e preserva alguns minerais, mas o seu teor de sódio é equivalente ao do sal refinado.

    4. Como saber se um alimento industrializado tem muito sal?

    Verifique o rótulo: se o alimento possuir mais de 400 mg de sódio por cada 100g de produto, ele é considerado rico em sal.

    5. O sal causa pedra nos rins?

    Sim. O excesso de sódio aumenta a excreção de cálcio na urina, o que favorece a formação de cristais e cálculos renais.

    6. Posso substituir o sal pelo sal de potássio (sal light)?

    Sim, mas com cautela. Ele ajuda a reduzir o sódio, mas pessoas com problemas renais devem evitar o sal de potássio sem orientação médica.

    7. Quais alimentos “escondem” mais sódio?

    Refrigerantes (inclusive os diet), pães de forma, temperos prontos (caldos em cubo), embutidos (presunto, salame) e conservas.

    8. Por que sentimos sede após comer algo salgado?

    É uma resposta do cérebro para tentar diluir a alta concentração de sódio no sangue, buscando restaurar o equilíbrio hídrico.

    Leia também: Pressão alta: quando ir ao pronto-socorro?

  • Pólipos intestinais: quando essas lesões podem virar câncer? 

    Pólipos intestinais: quando essas lesões podem virar câncer? 

    Os pólipos intestinais costumam ser descobertos de forma silenciosa, muitas vezes durante exames de rotina como a colonoscopia. Embora a maioria seja benigna, alguns tipos podem evoluir lentamente para câncer colorretal ao longo dos anos, motivo pelo qual o diagnóstico precoce é tão importante.

    Por não causarem sintomas em muitos casos, essas formações acabam passando despercebidas até serem identificadas em exames preventivos. Quando detectados e removidos precocemente, os pólipos podem evitar o desenvolvimento de tumores malignos no intestino.

    O que são os pólipos intestinais

    Os pólipos intestinais são pequenas formações que surgem na parede interna do intestino, especialmente no intestino grosso (cólon e reto).

    Na maioria das vezes, são benignos, mas alguns tipos podem evoluir para câncer ao longo do tempo, o que torna o diagnóstico e o acompanhamento fundamentais.

    Muitas pessoas têm pólipos sem apresentar sintomas, e o achado costuma ocorrer em exames de rotina.

    Os pólipos podem variar em:

    • Tamanho;
    • Número;
    • Formato;
    • Potencial de malignidade.

    Nem todos os pólipos são perigosos, mas alguns podem se transformar em câncer com o tempo.

    Tipos de pólipos intestinais

    Existem diferentes tipos. Conheça os principais.

    1. Pólipos hiperplásicos

    • Geralmente benignos;
    • Baixo risco de malignidade.

    2. Adenomas (pólipos adenomatosos)

    • Podem evoluir para câncer;
    • Exigem acompanhamento.

    3. Pólipos serrilhados

    • Alguns têm potencial de malignidade;
    • Necessitam avaliação específica.

    Principais sintomas

    Na maioria dos casos, os pólipos não causam sintomas. Quando presentes, podem incluir:

    • Sangue nas fezes;
    • Alteração do hábito intestinal;
    • Dor abdominal, em alguns casos;
    • Anemia causada por sangramento crônico.

    Quem tem maior risco de desenvolver

    Alguns fatores aumentam o risco:

    • Idade acima de 50 anos;
    • Histórico familiar de pólipos ou câncer colorretal;
    • Dieta rica em gordura e pobre em fibras;
    • Sedentarismo;
    • Obesidade;
    • Tabagismo.

    Como é feito o diagnóstico

    O principal exame é a colonoscopia, que permite:

    • Visualizar o intestino;
    • Identificar pólipos;
    • Remover pólipos durante o exame.

    Outros exames podem complementar a avaliação em situações específicas.

    Como é feito o tratamento

    O tratamento geralmente consiste na remoção dos pólipos.

    1. Polipectomia

    • Remoção durante a colonoscopia;
    • Procedimento comum e eficaz.

    2. Acompanhamento

    • Repetição de exames conforme o tipo de pólipo;
    • Intervalo definido pelo médico.

    3. Cirurgia

    A cirurgia é indicada em casos específicos, quando necessário.

    Pólipos intestinais podem virar câncer?

    Sim, especialmente os pólipos adenomatosos. Por isso, a detecção e a remoção precoce são fundamentais para prevenir o câncer colorretal.

    Como prevenir

    Algumas medidas ajudam a reduzir o risco:

    • Alimentação rica em fibras;
    • Prática regular de atividade física;
    • Evitar tabagismo e álcool em excesso;
    • Realizar exames de rastreamento conforme orientação médica.

    Veja mais: 10 atitudes que ajudam a prevenir o câncer de intestino

    Perguntas frequentes sobre pólipos intestinais

    1. Pólipos intestinais são câncer?

    Não, mas alguns podem evoluir para câncer.

    2. Sempre causam sintomas?

    Não. A maioria é assintomática.

    3. Como são descobertos?

    Os pólipos intestinais são geralmente descobertos no exame de colonoscopia.

    4. Precisa remover todos?

    Na maioria dos casos, sim.

    5. Podem voltar?

    Sim. Por isso o acompanhamento é importante.

    6. Quem deve fazer colonoscopia?

    Principalmente pessoas acima de 50 anos ou com fatores de risco.

    7. Quando procurar um médico?

    Ao notar sangue nas fezes ou alterações intestinais persistentes.

    Veja mais: Câncer colorretal: entenda mais sobre o terceiro tipo de tumor mais frequente no Brasil

  • Pitiríase rósea: entenda as manchas rosadas que aparecem no corpo 

    Pitiríase rósea: entenda as manchas rosadas que aparecem no corpo 

    Manchas rosadas espalhadas pelo tronco podem intrigar à primeira vista, principalmente quando surgem repentinamente e aumentam ao longo dos dias. Em muitos casos, porém, essas lesões estão relacionadas à pitiríase rósea, uma condição dermatológica benigna e relativamente comum.

    Apesar do aspecto chamativo da erupção, a doença costuma desaparecer sozinha após algumas semanas. Ainda assim, sintomas como coceira e a semelhança com outras doenças de pele fazem com que muitas pessoas procurem atendimento médico em busca de diagnóstico e orientação adequada.

    O que é a pitiríase rósea

    A pitiríase rósea é uma doença de pele benigna e autolimitada, caracterizada pelo aparecimento de manchas rosadas, principalmente no tronco.

    Ela é mais comum em adolescentes e adultos jovens e, apesar de causar preocupação estética, geralmente não é grave e desaparece espontaneamente ao longo de semanas. Em alguns casos, pode provocar coceira leve a moderada.

    A pitiríase rósea é uma erupção cutânea que provavelmente está associada a infecções virais, embora a causa exata ainda não seja totalmente conhecida.

    Como começa a doença

    A doença geralmente começa com uma lesão única chamada placa heráldica.

    Placa heráldica

    • Mancha maior, ovalada e rosada;
    • Pode surgir no tronco;
    • Aparece dias antes das demais lesões.

    Após alguns dias, surgem múltiplas manchas menores distribuídas pelo corpo.

    Principais sintomas

    Os sintomas são principalmente cutâneos. Os mais frequentes são:

    • Manchas rosadas ou avermelhadas;
    • Lesões com leve descamação;
    • Distribuição no tronco, costas e abdômen;
    • Coceira leve ou moderada.

    As lesões podem seguir um padrão no dorso que lembra uma árvore de Natal.

    Pitiríase rósea é contagiosa?

    Não. A doença não é considerada contagiosa, mesmo que exista suspeita de associação com infecções virais.

    Quem tem maior risco de desenvolver

    A pitiríase rósea é mais comum em:

    • Adolescentes;
    • Adultos jovens;
    • Pessoas entre 10 e 35 anos.

    Como é feito o diagnóstico

    O diagnóstico é clínico, baseado no aspecto característico das lesões. Na maioria dos casos, não são necessários exames complementares.

    Quando o quadro é atípico, o médico pode investigar outras doenças de pele semelhantes.

    Como é feito o tratamento

    Na maior parte dos casos, não é necessário tratamento específico.

    1. Controle dos sintomas

    • Antialérgicos para coceira;
    • Cremes hidratantes ou calmantes.

    2. Casos mais sintomáticos

    • Uso de corticoides tópicos;
    • Orientação médica individualizada.

    Quanto tempo dura

    A pitiríase rósea costuma desaparecer espontaneamente:

    • Em 4 a 8 semanas na maioria dos casos;
    • Em algumas pessoas, pode durar um pouco mais.

    Pode deixar manchas?

    Em alguns casos, pode ocorrer alteração temporária da cor da pele após a melhora das lesões, especialmente em pessoas com pele mais escura. Essas manchas geralmente desaparecem gradualmente com o tempo.

    Leia também: Sarampo: conheça os sinais e veja o que fazer em caso de contato

    Perguntas frequentes sobre pitiríase rósea

    1. Pitiríase rósea é grave?

    Não. É uma condição benigna.

    2. Precisa de tratamento?

    Nem sempre. Geralmente melhora sozinha.

    3. Coça?

    Pode causar coceira leve a moderada.

    4. A pitiríase rósea é contagiosa?

    Não, mesmo que esteja ligada a causas virais.

    5. Quanto tempo dura?

    Geralmente entre 4 e 8 semanas.

    6. Pode voltar?

    É raro, mas pode acontecer.

    7. Quando procurar um médico?

    Quando houver dúvida no diagnóstico, piora das lesões ou sintomas intensos.

    Confira: Roséola: entenda doença que causa febre e manchas no corpo do bebê

  • Alergia ao frio realmente existe? Saiba como descobrir se você tem (e quando ir ao médico)

    Alergia ao frio realmente existe? Saiba como descobrir se você tem (e quando ir ao médico)

    A sensação de coceira, o surgimento de manchas vermelhas ou o inchaço logo após o contato com a água gelada, o vento ou o ar-condicionado podem surgir devido a uma resposta exagerada da pele a temperaturas baixas, o que você pode conhecer como alergia ao frio.

    A condição, cujo termo correto é urticária ao frio, acontece quando o organismo libera substâncias inflamatórias, como a histamina, provocando sintomas que podem variar de leves a potencialmente graves.

    Segundo a alergista e imunologista Brianna Nicoletti, ela faz parte do grupo das urticárias crônicas induzíveis, que são formas de urticária que aparecem de maneira reprodutível quando a pessoa é exposta a um estímulo específico.

    A seguir, vamos entender quais são os sintomas mais comuns, como o diagnóstico é feito e quais cuidados ajudam a evitar crises e complicações.

    O que é a alergia ao frio?

    A alergia ao frio é o termo popular para a urticária ao frio, uma condição em que a pele reage de forma exagerada à exposição a baixas temperaturas. O contato com água gelada, vento frio, ar-condicionado, objetos frios e até alimentos ou bebidas geladas pode desencadear sintomas poucos minutos depois da exposição.

    Apesar do nome popular, a condição não funciona exatamente como uma alergia alimentar clássica, em que existe uma sensibilização IgE-mediada contra uma proteína do alimento.

    De acordo com Brianna, o estímulo físico pode levar à ativação de células da pele chamadas mastócitos, com liberação de mediadores inflamatórios, principalmente histamina. O resultado é o surgimento de placas de urticária, coceira e, em alguns casos, inchaço.

    Quais os sintomas da alergia ao frio?

    Os principais sintomas da urticária ao frio são cutâneos e normalmente aparecem poucos minutos após o contato com baixas temperaturas, como:

    • Coceira intensa na pele;
    • Vermelhidão nas áreas expostas ao frio;
    • Placas elevadas semelhantes à urticária;
    • Inchaço nos lábios, mãos ou rosto;
    • Sensação de ardência ou calor na pele;
    • Descamação ou irritação após a crise.

    Em algumas situações, principalmente após mergulhos em água fria ou exposição intensa ao frio, podem surgir sintomas mais graves, como:

    • Falta de ar;
    • Tontura;
    • Queda da pressão arterial;
    • Mal-estar;
    • Dor abdominal;
    • Batimentos acelerados;
    • Sensação de desmaio.

    A anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica potencialmente grave e que precisa de atendimento imediato. Na urticária ao frio, Brianna esclarece que ela é descrita principalmente em situações como nado em água fria, banho frio, exposição intensa ao frio ou ingestão de alimentos/bebidas muito gelados em pacientes suscetíveis.

    “Nem toda vermelhidão ou pele ressecada no frio é urticária ao frio. No inverno, é comum a pele ficar seca, irritada ou descamativa. A urticária ao frio, por outro lado, costuma ter padrão de ‘vergões’ ou placas elevadas, que surgem de forma relativamente rápida após a exposição ao frio e desaparecem sem deixar marca fixa”, complementa Brianna.

    Por que a alergia ao frio acontece?

    Na urticária ao frio, quando uma região do corpo entra em contato com o estímulo, acontece a ativação de células de defesa chamadas mastócitos, presentes na pele e nas mucosas. Segundo Brianna, as células liberam substâncias inflamatórias, como a histamina, os leucotrienos e outros mediadores inflamatórios.

    “A histamina faz pequenos vasos da pele dilatarem e ficarem mais permeáveis. Em linguagem simples, é como se o vaso ‘abrisse pequenas portas’, permitindo a saída de líquido para o tecido. Isso forma a elevação típica da urticária, chamada urtica ou vergão. Ao mesmo tempo, a histamina estimula terminações nervosas, causando coceira intensa, ardor ou sensação de queimação”, explica a alergista.

    As lesões costumam aparecer poucos minutos após a exposição ao frio e tendem a melhorar quando a pele aquece novamente. No entanto, a intensidade da reação varia de acordo com a sensibilidade de cada pessoa, o tempo de exposição, a temperatura e a área do corpo que entrou em contato com o frio.

    Como saber se tenho alergia ao frio?

    O diagnóstico da urticária ao frio é feito pela avaliação da história clínica, em que o alergista investiga como os sintomas aparecem, quais situações desencadeiam as reações e qual é a intensidade do quadro.

    De acordo com Brianna, um dos testes mais conhecidos para auxiliar no diagnóstico é o teste de provocação ao frio, chamado popularmente de teste do cubo de gelo. Nele, um estímulo frio controlado é aplicado no antebraço por alguns minutos. Depois do reaquecimento da pele, o médico observa se surge uma lesão elevada e com coceira no local.

    Em centros especializados, também podem ser utilizados dispositivos padronizados, como o TempTest, que ajudam a identificar o limiar de temperatura capaz de provocar a reação.

    Os exames laboratoriais costumam ser solicitados apenas quando existem sinais de doenças associadas, sintomas persistentes, quadros incomuns ou suspeita de causas secundárias.

    Importante: os testes devem ser feitos com acompanhamento médico. Não é recomendado tentar realizar testes caseiros, principalmente em pessoas que já apresentaram sintomas mais intensos, como falta de ar ou queda de pressão.

    Quem tem maior risco de desenvolver a reação?

    A urticária ao frio pode ocorrer em diferentes faixas etárias, mas é mais frequentemente descrita em adolescentes e adultos jovens. A condição pode surgir tanto em pessoas sem histórico alérgico importante quanto em indivíduos que já apresentam outras formas de urticária ou doenças alérgicas.

    Na maior parte dos casos, a alergista explica que ela é considerada adquirida e idiopática, em que não existe uma única causa claramente identificada. Em uma minoria dos pacientes, a condição pode estar associada a:

    • Infecções;
    • Doenças autoimunes;
    • Alterações hematológicas;
    • Presença de crioproteínas, como as crioglobulinas.

    “Por isso, quando a história foge do padrão, quando há sintomas sistêmicos importantes, início muito atípico, sinais constitucionais ou achados laboratoriais suspeitos, o médico pode ampliar a investigação”, complementa.

    Como é feito o tratamento?

    O tratamento da urticária ao frio depende da gravidade dos sintomas, da frequência das crises e do risco individual de cada pessoa. Segundo Brianna, ele envolve especialmente evitar os gatilhos mais perigosos e utilizar medicamentos que ajudem a controlar a resposta inflamatória da pele.

    Os remédios mais usados são os anti-histamínicos, conhecidos popularmente como antialérgicos. Os médicos costumam dar preferência para as versões mais modernas, porque elas causam menos sono e menos efeitos colaterais. Quando os sintomas continuam frequentes, o alergista pode ajustar a dose do medicamento de forma segura.

    Em pacientes com sintomas persistentes, o médico pode ajustar as doses dentro das estratégias recomendadas pelas diretrizes, sempre levando em consideração a idade, as comorbidades e a segurança do tratamento.

    Nos casos mais difíceis de controlar, principalmente quando a urticária interfere muito na rotina ou existe risco de reações graves, o médico pode indicar outros tratamentos. Um deles é o omalizumabe, um medicamento usado em alguns tipos de urticária crônica e que também pode ajudar pacientes com urticária ao frio mais intensa.

    “O acompanhamento também é importante porque a doença pode ter evolução variável. Alguns pacientes melhoram com o tempo; outros mantêm sintomas por anos. O objetivo não é apenas ‘apagar coceira’, mas reduzir risco, devolver qualidade de vida e orientar a pessoa sobre o que é seguro ou não em sua rotina”, esclarece a especialista.

    Quais medidas ajudam a prevenir crises no dia a dia?

    As medidas de prevenção devem ser adaptadas à sensibilidade de cada pessoa e ao grau de gravidade da condição. Brianna orienta as principais:

    • Evitar mudanças bruscas de temperatura, sempre que possível;
    • Usar roupas adequadas em ambientes frios, como casacos, luvas, cachecois e proteção para as extremidades do corpo;
    • Evitar banhos muito frios, mergulhos em água fria ou entrada súbita em piscina ou mar sem orientação médica;
    • Testar a temperatura da água antes do banho ou da piscina, dando preferência para temperaturas mornas;
    • Ter cuidado com bebidas muito geladas, sorvetes e alimentos congelados caso existam sintomas na boca ou na garganta;
    • Avisar os profissionais de saúde antes de procedimentos que envolvam exposição ao frio, como compressas frias, ambientes muito refrigerados ou uso de soluções geladas;
    • Não nadar sozinho em caso de diagnóstico ou suspeita de urticária ao frio.

    Em pessoas com histórico de reações mais graves, o alergista pode orientar o uso preventivo de remédios e discutir a necessidade de ter adrenalina autoinjetável para situações de emergência.

    Quando ir ao médico?

    É importante procurar avaliação médica quando os sintomas aparecem de forma repetida após a exposição ao frio, principalmente se houver:

    • Falta de ar;
    • Rouquidão;
    • Sensação de garganta fechando;
    • Tontura;
    • Desmaio;
    • Confusão mental;
    • Palidez;
    • Queda de pressão;
    • Urticária espalhada pelo corpo;
    • Inchaço importante no rosto, na língua ou na garganta.

    Confira: Mofo em casa: por que ele piora as alergias respiratórias?

    Perguntas frequentes

    1. Alergia ao frio tem cura?

    Não existe uma cura definitiva na maioria dos casos, mas os sintomas podem ser controlados com medicamentos e prevenção. Em muitos pacientes, a condição desaparece espontaneamente após alguns anos.

    2. Quem tem alergia ao frio pode tomar banho gelado?

    Não é recomendável. O contato súbito com a água fria pode desencadear placas de urticária por todo o corpo e, em casos graves, levar ao choque anafilático.

    3. A alergia ao frio é contagiosa?

    Não. É uma reação do sistema imunológico do próprio indivíduo e não é transmitida pelo contato ou pelo ar.

    4. Posso desenvolver essa alergia depois de adulto?

    Sim. Embora possa surgir na infância, é comum que a urticária ao frio apareça em jovens adultos, muitas vezes sem uma causa aparente.

    5. Beber água gelada é perigoso para quem tem essa condição?

    Sim. Pode causar inchaço (angioedema) nos lábios, língua e, mais gravemente, na glote, dificultando a respiração.

    6. Exercício físico no frio piora a alergia?

    Pode piorar. A combinação de suor (que esfria a pele ao evaporar) e o ar frio ambiente aumenta o risco de crises.

    7. Qual a temperatura que dispara a alergia?

    Varia para cada pessoa. Alguns reagem abaixo de 4°C, enquanto outros mais sensíveis apresentam sintomas em temperaturas amenas, como 15°C ou 20°C.

    8. Como me proteger no inverno?

    Use roupas em camadas, proteja extremidades com luvas e cachecóis, e evite mudanças bruscas de temperatura (choque térmico).

    9. Quem tem alergia ao frio pode comer sorvete?

    Deve-se ter muito cuidado. O contato do gelado com a garganta pode causar edema de glote. Se houver histórico de inchaço na boca, o consumo deve ser evitado.

    Confira: Entenda como funciona a alergia alimentar e o que fazer

  • Por que não se deve parar antidepressivo de repente?

    Por que não se deve parar antidepressivo de repente?

    Os antidepressivos são remédios que atuam diretamente no sistema nervoso central para ajudar a regular o equilíbrio de substâncias químicas chamadas neurotransmissores, como a serotonina, a dopamina e a noradrenalina.

    Por alterarem a química cerebral de forma profunda e gradual, eles precisam de um um cuidado rigoroso tanto no início quanto no término do uso.

    De acordo com o psiquiatra Luiz Dieckmann, não é indicado interromper o uso do antidepressivo de repente, sem a devida orientação médica, pois pode desencadear uma série de reações adversas graves, conhecidas como síndrome de descontinuação.

    Em alguns casos, também pode haver uma piora temporária dos sintomas da própria depressão, o que pode confundir o paciente e dar a impressão de que o tratamento não estava funcionando. Por isso, a retirada do antidepressivo deve ser feita de forma gradual, com redução progressiva da dose e acompanhamento médico próximo.

    O que é a síndrome de descontinuação?

    A síndrome de descontinuação é um conjunto de sintomas que pode surgir quando um antidepressivo é interrompido de forma abrupta ou reduzido rápido demais, sem o tempo necessário para o corpo se adaptar.

    Ao longo do tratamento, os receptores dos neurônios se ajustam para funcionar com aquela quantidade extra de neurotransmissores, como a serotonina. Quando o antidepressivo é retirado de repente, os níveis da substância caem rapidamente no sangue e o cérebro não consegue se ajustar na mesma velocidade.

    Como consequência, o corpo pode apresentar sintomas que variam de leves a incapacitantes, dependendo do tipo de molécula e do tempo de uso. Normalmente, eles aparecem entre 2 a 4 dias após a interrupção e costumam durar de uma a duas semanas. Em alguns casos, podem persistir por mais tempo se não houver intervenção médica para retomar o desmame correto.

    Importante: diferente do que ocorre com alguns calmantes ou drogas ilícitas, a reação não significa que o remédio causa dependência, mas sim que o organismo sofreu um choque adaptativo.

    Principais sintomas da interrupção abrupta do antidepressivo

    A intensidade dos sintomas varia de acordo com o organismo e o tipo de medicamento, mas os sinais mais comuns relatados pelos pacientes incluem:

    • Tontura e sensação de desequilíbrio;
    • Náuseas e mal-estar gastrointestinal;
    • Dor de cabeça;
    • Fadiga ou sensação de fraqueza;
    • Insônia ou sono agitado;
    • Irritabilidade e mudanças de humor;
    • Ansiedade ou agitação;
    • Sensação de choques elétricos no corpo (especialmente na cabeça);
    • Formigamento ou sensação estranha na pele;
    • Dificuldade de concentração.

    Em algumas pessoas, também pode acontecer uma piora temporária dos sintomas da depressão ou da ansiedade, o que é conhecido como efeito rebote. A intensidade varia bastante, mas tende a ser maior quando a interrupção é feita de forma repentina, sem o desmame adequado.

    Como o desmame deve ser feito com segurança

    Segundo Luiz, quando for o momento ideal para interromper o tratamento, o médico orienta como deve ser feita a interrupção. Normalmente, ela precisa seguir alguns cuidados, como:

    • Redução gradual da dose: o médico diminui a quantidade do medicamento aos poucos, ao longo de semanas ou meses, dependendo do remédio, da dose e do tempo de uso;
    • Intervalos entre as reduções: o organismo precisa de um tempo para se adaptar a cada etapa, então as quedas de dose não são feitas de uma vez;
    • Acompanhamento dos sintomas: é importante observar como o corpo e o humor reagem. Se surgirem efeitos intensos, o ritmo pode ser ajustado;
    • Individualização do processo: não existe um padrão único, e cada pessoa responde de um jeito, e o plano deve ser personalizado;
    • Apoio durante a retirada: manter terapia, rotina de sono, alimentação equilibrada e manejo do estresse ajuda a tornar o processo mais estável.

    Em alguns casos, o médico pode optar por trocar para um antidepressivo de ação mais longa antes de iniciar o desmame, o que reduz a chance de sintomas mais fortes.

    O que fazer se você esqueceu de tomar uma dose

    Se você esqueceu de tomar o antidepressivo, o ideal é tomar a dose assim que se lembrar. No entanto, se já estiver quase na hora da próxima tomada, ignore a dose esquecida e siga o cronograma normal.

    Nunca tome duas doses ao mesmo tempo para compensar o esquecimento, pois isso aumenta o risco de efeitos colaterais e toxicidade sem trazer nenhum benefício terapêutico ao tratamento.

    Caso o esquecimento seja de apenas um dia, a maioria das pessoas não sente efeitos graves, mas os medicamentos com saída rápida do organismo podem causar tontura ou leve irritabilidade já nas primeiras horas de atraso.

    Por fim, se você notar que esqueceu o remédio por vários dias seguidos, não tente retomar a dose máxima de uma vez caso sinta mal-estar. Primeiro, entre em contato com seu médico para receber orientações de como estabilizar os níveis da medicação novamente.

    Quando é o momento certo de parar o tratamento?

    A interrupção de um antidepressivo só deve acontecer quando você já está bem, sem sintomas, e com o emocional estável por um bom tempo, normalmente entre 6 e 12 meses depois da melhora. O período é importante para o cérebro se ajustar e para diminuir o risco de a depressão voltar.

    A decisão de parar o remédio precisa ser feita pelo médico, que vai avaliar se você está em uma fase tranquila da vida, sem grandes estresses que possam atrapalhar o processo. O histórico também conta: quem teve um único episódio pode conseguir parar antes, enquanto quem já teve mais de uma crise costuma precisar de um tratamento mais longo.

    Atenção: se você sentir que o remédio está causando efeitos colaterais desagradáveis, não pare por conta própria. Nesses casos, o médico pode optar por trocar a molécula em vez de interromper o tratamento.

    Leia mais: Depressão pós-parto: conheça os sintomas e quando procurar ajuda

    Perguntas frequentes

    1. Antidepressivo causa dependência ou vício?

    Não. Diferente de calmantes (benzodiazepínicos), os antidepressivos não causam dependência química. A dificuldade em parar deve-se à adaptação do cérebro à substância, e não a um vício.

    2. Quanto tempo duram os sintomas de retirada?

    Em média, os sintomas surgem em 2 a 4 dias e duram de uma a duas semanas. No entanto, se a interrupção for abrupta, o mal-estar pode persistir por mais tempo até que o corpo se estabilize.

    3. Posso diminuir a dose cortando o comprimido ao meio?

    Apenas se o comprimido for sulcado (tiver a marca de divisão) e com orientação médica. Alguns remédios têm revestimento especial para liberação lenta que é destruído ao ser cortado.

    4. Parar de tomar o remédio pode causar convulsão?

    É raro, mas pode acontecer com certos tipos de antidepressivos (como a bupropiona) se interrompidos bruscamente em doses altas. Por isso, o desmame é obrigatório.

    5. Posso beber álcool durante o desmame?

    Não é recomendável. O álcool sobrecarrega o sistema nervoso central e pode intensificar os sintomas de tontura e instabilidade emocional da retirada.

    6. Como saber se o que sinto é a retirada ou a depressão voltando?

    Os sintomas de retirada surgem dias após a parada e incluem sinais físicos (choques, náuseas). Se os sintomas forem puramente emocionais e surgirem semanas depois, é provável que seja a doença voltando.

    7. Existe algum suplemento que ajude no desmame?

    Alguns médicos sugerem ômega-3 ou magnésio, mas nada substitui a redução gradual da dose. Nunca use suplementos sem autorização médica nesse período.

    Leia mais: Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção

  • Pericardite: a inflamação no coração que pode simular infarto 

    Pericardite: a inflamação no coração que pode simular infarto 

    Dor no peito costuma ser um sintoma que assusta, e com muita razão. Quando ela surge de forma intensa, muitas pessoas pensam imediatamente em infarto. Mas existe outra condição cardíaca que também pode provocar dor importante e exigir avaliação médica rápida: a pericardite.

    A doença acontece quando a membrana que envolve o coração fica inflamada, geralmente após infecções virais ou outros processos inflamatórios. Embora a maioria dos casos tenha boa evolução, algumas complicações podem ocorrer, o que torna o diagnóstico e o acompanhamento fundamentais.

    O que é a pericardite

    A pericardite é a inflamação do pericárdio, uma membrana que envolve o coração e o protege.

    Essa condição pode causar dor no peito, muitas vezes semelhante à dor de problemas cardíacos mais graves, chegando até a simular um infarto.

    Na maioria dos casos, a evolução é benigna, mas algumas pessoas podem desenvolver complicações que exigem acompanhamento médico adequado.

    O pericárdio é uma estrutura formada por duas camadas que envolvem o coração.

    Quando essa membrana sofre inflamação, podem ocorrer:

    • Dor torácica;
    • Atrito entre as camadas do pericárdio;
    • Acúmulo de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico).

    Principais causas

    A pericardite pode ter diferentes causas.

    As mais comuns são:

    • Infecções virais (principal causa);
    • Infecções bacterianas;
    • Tuberculose e outros microrganismos;
    • Doenças autoimunes;
    • Trauma ou cirurgia cardíaca;
    • Alguns tipos de câncer;
    • Doença renal crônica (pericardite urêmica ou associada à diálise).

    Em muitos casos, a causa não é identificada, sendo chamada de idiopática.

    Principais sintomas

    Os sintomas podem variar de intensidade, mas alguns sinais são bastante característicos.

    Os mais comuns são:

    • Dor no peito, geralmente aguda e com piora ao deitar;
    • Melhora da dor ao inclinar o corpo para frente;
    • Febre, especialmente em casos infecciosos;
    • Falta de ar;
    • Sensação de mal-estar.

    Durante o exame físico, o médico também pode identificar um som característico chamado atrito pericárdico.

    Como diferenciar de infarto

    A pericardite pode causar sintomas semelhantes aos do infarto, principalmente dor torácica. Algumas características ajudam na diferenciação:

    • Pericardite: dor que piora ao deitar e melhora ao inclinar o corpo para frente;
    • Infarto: dor mais contínua, geralmente sem relação com posição corporal.

    Além disso, alterações específicas no eletrocardiograma ajudam no diagnóstico. Mesmo assim, toda dor no peito deve ser avaliada com urgência.

    Possíveis complicações

    Na maioria dos casos, a evolução é favorável. No entanto, algumas complicações podem acontecer:

    • Derrame pericárdico (acúmulo de líquido);
    • Tamponamento cardíaco, quando o líquido compromete o funcionamento do coração;
    • Pericardite recorrente;
    • Espessamento crônico do pericárdio.

    Como é feito o diagnóstico

    O diagnóstico envolve avaliação médica e exames complementares. Os principais exames são:

    • Eletrocardiograma;
    • Exames de sangue;
    • Radiografia de tórax;
    • Ecocardiograma;
    • Exames adicionais, quando necessário, como sorologias, culturas e investigação de doenças reumatológicas.

    O ecocardiograma é especialmente importante quando há suspeita de derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco.

    Como é feito o tratamento

    O tratamento depende da causa e da gravidade da doença.

    1. Medicamentos

    • Anti-inflamatórios;
    • Colchicina;
    • Analgésicos;
    • Em alguns casos, corticoides.

    Nas formas virais ou idiopáticas, a combinação de anti-inflamatório e colchicina costuma ser o tratamento inicial mais utilizado.

    2. Tratamento da causa

    Quando a causa é identificada, ela também deve ser tratada, como em casos de:

    • Infecções;
    • Doenças autoimunes;
    • Tuberculose.

    3. Casos mais graves

    Podem exigir:

    • Internação hospitalar;
    • Monitorização cardíaca;
    • Drenagem do líquido ao redor do coração.

    Pericardite tem cura?

    Na maioria dos casos, sim.

    Grande parte dos pacientes melhora completamente com tratamento adequado.

    Mesmo assim, algumas pessoas podem apresentar recorrência da inflamação.

    Quando procurar atendimento urgente

    Procure atendimento imediato se houver:

    • Dor intensa no peito;
    • Falta de ar;
    • Sensação de desmaio;
    • Piora rápida dos sintomas.

    Leia mais: Por que as infecções virais aumentam o risco de infarto? Cardiologista explica

    Perguntas frequentes sobre pericardite

    1. Pericardite é grave?

    Na maioria dos casos, não, mas pode causar complicações.

    2. Pode causar dor no peito?

    Sim. É o principal sintoma.

    3. É igual a infarto?

    Não, mas os sintomas de pericardite podem ser parecidos.

    4. A pericardite tem cura?

    Sim, na maioria dos casos.

    5. Pode voltar?

    Sim. Algumas pessoas apresentam recorrência.

    6. Precisa de internação?

    Depende da gravidade e da presença de complicações.

    7. Quando procurar um médico?

    Sempre que houver dor no peito ou suspeita de problema cardíaco.

    Leia também: Ansiedade ou infarto? Saiba como diferenciar os sinais e quando procurar um médico

  • Pólipos nasais: por que eles aparecem e quando operar 

    Pólipos nasais: por que eles aparecem e quando operar 

    Nariz constantemente entupido, dificuldade para sentir cheiros e sensação frequente de pressão no rosto são sintomas que muita gente associa apenas à rinite ou sinusite. Em alguns casos, porém, esses sinais podem estar relacionados aos pólipos nasais, pequenas formações benignas que crescem dentro do nariz e dos seios da face.

    Embora não sejam câncer e muitas vezes se desenvolvam lentamente, os pólipos podem impactar bastante a qualidade de vida, principalmente quando aumentam de tamanho ou surgem associados a inflamações crônicas das vias respiratórias.

    Os pólipos nasais são formações benignas que crescem na mucosa do nariz e dos seios da face.

    Eles estão frequentemente associados à inflamação crônica e podem causar sintomas como nariz entupido, perda do olfato e secreção nasal persistente.

    Embora não sejam câncer, podem impactar significativamente a qualidade de vida quando aumentam de tamanho.

    O que são os pólipos nasais

    Os pólipos nasais são estruturas moles, semelhantes a pequenas bolsas ou “cachos”, que se formam na mucosa nasal. Eles surgem por conta de uma inflamação prolongada da região, especialmente nos seios da face.

    Esses pólipos podem ser únicos ou múltiplos e variar de tamanho.

    Principais sintomas

    Os sintomas costumam surgir de forma gradual e progressiva.

    Os mais comuns são:

    • Nariz entupido persistente;
    • Dificuldade para respirar pelo nariz;
    • Redução ou perda do olfato;
    • Coriza (secreção nasal);
    • Sensação de pressão na face;
    • Roncos ou respiração bucal.

    Principais causas

    Os pólipos nasais estão relacionados à inflamação crônica das vias aéreas.

    Entre os fatores mais associados estão:

    • Rinite alérgica;
    • Sinusite crônica;
    • Asma;
    • Infecções repetidas;
    • Alterações inflamatórias da mucosa nasal.

    Nem sempre é possível identificar uma causa única.

    Quem tem maior risco de desenvolver

    Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver pólipos nasais:

    • Pessoas com rinite alérgica;
    • Pacientes com asma;
    • Indivíduos com sinusite crônica;
    • Histórico familiar;
    • Adultos (mais comum que em crianças).

    Como é feito o diagnóstico

    O diagnóstico é feito por avaliação médica e exames específicos.

    Os principais métodos são:

    • Exame clínico do nariz;
    • Endoscopia nasal;
    • Tomografia dos seios da face.

    Esses exames ajudam a avaliar o tamanho, a quantidade e a extensão dos pólipos.

    Como é feito o tratamento

    O tratamento depende da intensidade dos sintomas e da extensão da doença.

    1. Tratamento medicamentoso

    • Corticoides nasais em spray;
    • Em alguns casos, corticoides orais;
    • Tratamento de alergias associadas.

    2. Cirurgia

    • Indicada quando os sintomas persistem apesar do tratamento clínico;
    • Remoção dos pólipos por cirurgia endoscópica nasal.

    3. Controle da inflamação

    O controle da inflamação é fundamental para evitar recidivas, por isso a necessidade de acompanhamento contínuo.

    Pólipos nasais podem voltar?

    Sim. Mesmo após tratamento ou cirurgia, os pólipos podem reaparecer, especialmente quando a inflamação crônica persiste. Por isso, o acompanhamento médico regular é importante.

    Pólipos nasais são perigosos?

    Não são câncer e geralmente não evoluem para malignidade. No entanto, podem causar desconforto significativo e prejudicar a respiração, o sono e o olfato.

    Veja também: Como fazer lavagem nasal em casa? Veja o passo a passo

    Perguntas frequentes sobre pólipos nasais

    1. Pólipos nasais são câncer?

    Não. São formações benignas.

    2. Sempre precisam de cirurgia?

    Não. Muitos casos melhoram com medicamentos.

    3. Podem causar perda de olfato?

    Sim. É um sintoma bastante comum.

    4. Podem voltar após cirurgia?

    Sim. Recidivas podem acontecer.

    5. Estão relacionados à alergia?

    Sim. Frequentemente estão associados à rinite alérgica e à asma.

    6. Dói?

    Geralmente não causam dor diretamente, mas podem provocar sensação de pressão na face e desconforto nasal.

    7. Quando procurar um médico?

    Quando houver nariz entupido persistente, perda do olfato, dificuldade para respirar ou sintomas que não melhoram.

    Veja também: Tipos de sinusite: veja as diferenças entre viral, bacteriana e fúngica

  • Picada de abelha: o que fazer na hora e quando correr para o hospital 

    Picada de abelha: o que fazer na hora e quando correr para o hospital 

    Uma picada de abelha costuma provocar dor imediata, vermelhidão e bastante desconforto e, em muitos casos, o susto pode ser maior do que a gravidade da situação. Ainda assim, saber agir rapidamente faz diferença para aliviar os sintomas e evitar complicações.

    Embora a maioria das picadas cause apenas reações locais leves, algumas pessoas podem desenvolver alergias importantes ou apresentar quadros mais graves, especialmente após múltiplas picadas. Por isso, entender os sinais de alerta é muito importante.

    O que acontece após a picada

    A picada de abelha é comum e, na maioria das vezes, causa apenas dor local, vermelhidão e inchaço. Em algumas pessoas, no entanto, a picada pode desencadear reações alérgicas mais intensas, que exigem atenção médica imediata.

    Saber como agir rapidamente ajuda a aliviar os sintomas e prevenir complicações.

    Quando a abelha pica, ela injeta veneno na pele por meio do ferrão. Esse veneno provoca:

    • Dor imediata;
    • Vermelhidão;
    • Inchaço;
    • Sensação de queimação.

    Em alguns casos, o ferrão permanece na pele e continua liberando veneno por alguns segundos.

    O que fazer imediatamente

    As primeiras medidas são simples e eficazes.

    1. Remover o ferrão

    Retire o ferrão o mais rápido possível. Para isso, use a unha ou um objeto rígido (evite apertar o ferrão para não liberar mais veneno).

    2. Lavar o local

    Lave a região com água e sabão, isso é importante.

    3. Aplicar compressa fria

    O frio ajuda a reduzir dor e inchaço.

    Sintomas mais comuns

    Na maioria dos casos, a reação é leve. Os sintomas costumam ser:

    • Dor local;
    • Vermelhidão;
    • Inchaço;
    • Coceira.

    Esses sintomas costumam melhorar em poucas horas ou dias.

    Quando a reação é mais intensa

    Algumas pessoas podem apresentar reações maiores no local da picada.

    Entre elas:

    • Inchaço mais extenso;
    • Vermelhidão que aumenta ao longo das horas;
    • Desconforto prolongado.

    Mesmo assim, geralmente não se trata de uma situação grave.

    Reação alérgica grave (anafilaxia)

    Em casos raros, pode ocorrer reação alérgica grave, chamada anafilaxia.

    Os sinais de alerta são:

    • Falta de ar;
    • Inchaço nos lábios, língua ou rosto;
    • Urticária pelo corpo;
    • Tontura ou desmaio;
    • Queda de pressão.

    Essa é uma emergência médica e exige atendimento imediato.

    Quando procurar atendimento médico

    Procure ajuda imediatamente se houver:

    • Sinais de reação alérgica grave;
    • Múltiplas picadas;
    • Picada em boca, garganta ou olhos;
    • Dor intensa ou piora progressiva dos sintomas.

    Como aliviar os sintomas

    Além das medidas iniciais, pode-se utilizar:

    • Analgésicos;
    • Antialérgicos;
    • Cremes para coceira.

    Sempre com orientação médica, se necessário.

    Picadas múltiplas: atenção redobrada

    Múltiplas picadas podem levar a grande quantidade de veneno no organismo, o que aumenta o risco de complicações, mesmo em pessoas sem alergia conhecida.

    Como prevenir picadas de abelha

    Algumas medidas ajudam a reduzir o risco:

    • Evitar mexer em colmeias;
    • Não usar perfumes fortes em áreas abertas;
    • Usar roupas adequadas em ambientes com muitos insetos;
    • Manter distância de enxames.

    Veja mais: Quando a alergia vira emergência: entenda a anafilaxia

    Perguntas frequentes sobre picada de abelha

    1. Sempre precisa tirar o ferrão?

    Sim. Quanto antes remover, melhor.

    2. Pode colocar gelo?

    Sim. Compressas frias ajudam a aliviar os sintomas.

    3. É perigoso?

    Na maioria das vezes, não.

    4. Pode causar alergia?

    Sim. Algumas pessoas podem desenvolver reação alérgica grave.

    5. Precisa de remédio?

    Depende da intensidade dos sintomas.

    6. Quanto tempo dura?

    Geralmente melhora em poucos dias.

    7. Quando é emergência?

    Quando há sinais de reação alérgica grave, como falta de ar ou inchaço importante.

    Veja mais: Picada de escorpião: 12 sintomas e o que fazer imediatamente após a picada

  • É possível prevenir o Alzheimer? Saiba como reduzir o risco e proteger o cérebro ao longo da vida

    É possível prevenir o Alzheimer? Saiba como reduzir o risco e proteger o cérebro ao longo da vida

    O Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo que afeta principalmente a memória, o raciocínio e o comportamento.

    A doença acontece pela perda gradual de células do cérebro, comprometendo as funções cognitivas ao longo do tempo, o que provoca sinais como esquecimentos frequentes, dificuldade para lembrar informações recentes e confusão com datas ou compromissos.

    O envelhecimento é um dos principais fatores de risco do Alzheimer, mas o surgimento da doença não faz parte do envelhecimento natural.

    Na verdade, a estimativa é que 45% dos casos de demência no mundo poderiam ser evitados ou atrasados através da mudança de hábitos cotidianos, de acordo com um relatório da Comissão Lancet sobre Prevenção, Intervenção e Cuidado da Demência.

    Afinal, é possível prevenir o Alzheimer?

    Segundo a neurologista Paula Dieckmann, não existe uma forma garantida de impedir o surgimento do Alzheimer, mas existem vários hábitos que podem reduzir o risco e proteger o cérebro ao longo da vida.

    O cérebro possui algo chamado reserva cognitiva, que funciona como uma espécie de proteção construída ao longo dos anos por meio de estímulos mentais, aprendizado e hábitos saudáveis.

    Assim, mesmo que a doença comece a afetar o cérebro, pessoas com uma reserva cognitiva maior conseguem manter a autonomia e as funções do dia a dia por mais tempo.

    Como reduzir o risco de Alzheimer?

    1. Estimular a mente (reserva cognitiva)

    Quanto mais o cérebro é estimulado ao longo da vida, mais conexões entre os neurônios ele consegue criar. Por isso, os hábitos que desafiam a mente ajudam a fortalecer a reserva cognitiva, como:

    • O aprendizado de um novo idioma, instrumento musical ou atividade diferente da rotina;
    • A leitura frequente e os jogos de estratégia, como xadrez e palavras-cruzadas;
    • As mudanças em pequenos hábitos do dia a dia, como fazer caminhos diferentes ou sair do piloto automático;
    • A manutenção da vida social ativa e das conversas estimulantes;
    • Os estudos, cursos e atividades que exigem raciocínio e concentração contínuos.

    Quanto maior for a reserva cognitiva, maior tende a ser a capacidade do cérebro de lidar com o envelhecimento e compensar possíveis perdas cognitivas ao longo da vida.

    2. Cuidar da saúde cardiovascular

    A saúde do cérebro está diretamente ligada à saúde cardiovascular, uma vez que que o cérebro depende de um bom fluxo sanguíneo para funcionar corretamente. O controle da pressão arterial, do diabetes e do colesterol contribui para reduzir os danos aos vasos sanguíneos e proteger as funções cognitivas ao longo dos anos.

    O tabagismo também precisa de atenção, porque o cigarro aumenta os processos inflamatórios no organismo e pode acelerar o declínio cognitivo e os problemas vasculares que afetam o cérebro.

    3. Alimentação saudável

    As dietas ricas em peixes, azeite de oliva, castanhas, frutas vermelhas e vegetais de folhas escuras fornecem nutrientes e antioxidantes que ajudam no funcionamento cerebral. Por outro lado, o consumo excessivo de alimentos ultraprocessados, gorduras trans, açúcares refinados e carne vermelha pode favorecer os processos inflamatórios e prejudicar a saúde cognitiva ao longo do tempo.

    4. Prática de exercícios físicos

    A prática regular de exercícios físicos ajuda a melhorar a circulação sanguínea, a oxigenação cerebral e o funcionamento dos neurônios.

    Os exercícios aeróbicos, como as caminhadas, a natação e o ciclismo, costumam trazer benefícios importantes para a memória e para a concentração. Já os treinos de força também ajudam a reduzir os processos inflamatórios do organismo e contribuem para um envelhecimento mais saudável.

    5. Priorizar o sono e a saúde mental

    O sono de qualidade é necessário para a memória e para a saúde do cérebro, já que é durante o descanso profundo que o organismo realiza processos importantes de consolidação das memórias e de eliminação de toxinas cerebrais.

    Além disso, os cuidados com a saúde mental, a redução do estresse e a manutenção das relações sociais também ajudam a proteger as funções cognitivas ao longo da vida.

    Por fim, vale atenção à saúde auditiva, porque a perda de audição sem tratamento pode aumentar o isolamento social e acelerar o declínio cognitivo.

    Fatores de risco que você pode (e não pode) controlar

    O desenvolvimento do Alzheimer é influenciado por diferentes fatores. Alguns não podem ser modificados, como a idade e a genética, enquanto outros estão relacionados ao estilo de vida e podem ser controlados ao longo dos anos.

    Entre os fatores que você não consegue controlar, é possível destacar:

    • Idade, principalmente após os 65 anos, já que o risco da doença aumenta com o envelhecimento;
    • Genética e algumas mutações associadas ao Alzheimer, que podem aumentar a predisposição para a condição;
    • Histórico familiar da doença em parentes de primeiro grau, como pais e irmãos;
    • Sexo feminino, que apresenta maior risco estatístico para o desenvolvimento da doença.

    Já entre os fatores que você consegue controlar, estão:

    • Baixa escolaridade e a falta de estímulo intelectual ao longo da vida, que podem reduzir a reserva cognitiva do cérebro;
    • Hipertensão, o colesterol alto e a obesidade, especialmente na meia-idade, que prejudicam a circulação sanguínea cerebral;
    • Sedentarismo e a falta de atividade física regular, que favorecem processos inflamatórios no organismo;
    • Tabagismo e o consumo excessivo de álcool, que aceleram o envelhecimento celular e afetam os neurônios;
    • Diabetes tipo 2, que pode prejudicar a forma como o cérebro utiliza a glicose para funcionar adequadamente;
    • Perda auditiva sem tratamento, que reduz os estímulos recebidos pelo cérebro ao longo do tempo;
    • Isolamento social e a depressão, que aumentam o estresse crônico e podem impactar a memória e as funções cognitivas

    Sinais de alerta para procurar um médico

    No dia a dia, é comum ter pequenos lapsos de memória, como esquecer onde deixou as chaves ou não lembrar o nome de alguém que você acabou de conhecer. Mas, quando as falhas de memória começam a interferir na rotina e na autonomia, é momento de procurar avaliação médica. Fique atento aos seguintes sinais de alerta:

    • Perda de memória frequente que começa a atrapalhar o dia a dia;
    • Dificuldade para planejar atividades ou resolver problemas simples;
    • Confusão com datas, horários, lugares ou trajetos conhecidos;
    • Dificuldade para realizar tarefas habituais da rotina;
    • Problemas para encontrar palavras ou manter conversas;
    • Mudanças de humor, comportamento ou personalidade;
    • Afastamento social e perda de interesse por atividades que antes eram comuns.

    Os sinais não significam necessariamente que a pessoa tenha Alzheimer, mas indicam a necessidade de uma avaliação médica, principalmente quando os sintomas passam a se repetir com frequência e comprometem a autonomia no dia a dia.

    Perguntas frequentes

    1. O Alzheimer é hereditário?

    Na maioria dos casos, não. Apenas cerca de 1% a 5% dos casos são puramente genéticos (Alzheimer familiar precoce). Ter um parente com a doença aumenta o risco, mas o estilo de vida é o fator determinante para a maioria das pessoas.

    2. A partir de qual idade devo me preocupar com a prevenção?

    O ideal é focar em hábitos saudáveis desde a juventude, mas a janela para o controle de fatores de risco (como pressão alta e diabetes) é a meia-idade, entre os 40 e 50 anos.

    3. O óleo de coco pode prevenir ou curar o Alzheimer?

    Não há evidências científicas sólidas que comprovem que o óleo de coco previna ou trate o Alzheimer. A melhor estratégia alimentar continua sendo a Dieta Mediterrânea.

    4. Existe alguma vitamina específica para prevenir a perda de memória?

    As vitaminas do complexo B (especialmente B12) e a vitamina D são essenciais para o cérebro. No entanto, a suplementação só deve ser feita sob orientação médica se houver deficiência.

    5. Qual a diferença entre demência e Alzheimer?

    A demência é um termo geral para o declínio das funções cognitivas. O Alzheimer é o tipo mais comum de demência, correspondendo a cerca de 60% a 80% dos casos.

    6. A depressão pode ser um sintoma precoce?

    Sim. Em muitos casos, mudanças de humor e depressão aparecem anos antes dos problemas de memória, sendo um sinal de alerta importante.

    7. Existem medicamentos para prevenir o Alzheimer?

    Até o momento, não existe um remédio aprovado para prevenir a doença em pessoas saudáveis. A prevenção é baseada exclusivamente em hábitos de vida e controle de doenças crônicas.