Dor no peito costuma ser um sintoma que assusta, e com muita razão. Quando ela surge de forma intensa, muitas pessoas pensam imediatamente em infarto. Mas existe outra condição cardíaca que também pode provocar dor importante e exigir avaliação médica rápida: a pericardite.
A doença acontece quando a membrana que envolve o coração fica inflamada, geralmente após infecções virais ou outros processos inflamatórios. Embora a maioria dos casos tenha boa evolução, algumas complicações podem ocorrer, o que torna o diagnóstico e o acompanhamento fundamentais.
O que é a pericardite
A pericardite é a inflamação do pericárdio, uma membrana que envolve o coração e o protege.
Essa condição pode causar dor no peito, muitas vezes semelhante à dor de problemas cardíacos mais graves, chegando até a simular um infarto.
Na maioria dos casos, a evolução é benigna, mas algumas pessoas podem desenvolver complicações que exigem acompanhamento médico adequado.
O pericárdio é uma estrutura formada por duas camadas que envolvem o coração.
Quando essa membrana sofre inflamação, podem ocorrer:
- Dor torácica;
- Atrito entre as camadas do pericárdio;
- Acúmulo de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico).
Principais causas
A pericardite pode ter diferentes causas.
As mais comuns são:
- Infecções virais (principal causa);
- Infecções bacterianas;
- Tuberculose e outros microrganismos;
- Doenças autoimunes;
- Trauma ou cirurgia cardíaca;
- Alguns tipos de câncer;
- Doença renal crônica (pericardite urêmica ou associada à diálise).
Em muitos casos, a causa não é identificada, sendo chamada de idiopática.
Principais sintomas
Os sintomas podem variar de intensidade, mas alguns sinais são bastante característicos.
Os mais comuns são:
- Dor no peito, geralmente aguda e com piora ao deitar;
- Melhora da dor ao inclinar o corpo para frente;
- Febre, especialmente em casos infecciosos;
- Falta de ar;
- Sensação de mal-estar.
Durante o exame físico, o médico também pode identificar um som característico chamado atrito pericárdico.
Como diferenciar de infarto
A pericardite pode causar sintomas semelhantes aos do infarto, principalmente dor torácica. Algumas características ajudam na diferenciação:
- Pericardite: dor que piora ao deitar e melhora ao inclinar o corpo para frente;
- Infarto: dor mais contínua, geralmente sem relação com posição corporal.
Além disso, alterações específicas no eletrocardiograma ajudam no diagnóstico. Mesmo assim, toda dor no peito deve ser avaliada com urgência.
Possíveis complicações
Na maioria dos casos, a evolução é favorável. No entanto, algumas complicações podem acontecer:
- Derrame pericárdico (acúmulo de líquido);
- Tamponamento cardíaco, quando o líquido compromete o funcionamento do coração;
- Pericardite recorrente;
- Espessamento crônico do pericárdio.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico envolve avaliação médica e exames complementares. Os principais exames são:
- Eletrocardiograma;
- Exames de sangue;
- Radiografia de tórax;
- Ecocardiograma;
- Exames adicionais, quando necessário, como sorologias, culturas e investigação de doenças reumatológicas.
O ecocardiograma é especialmente importante quando há suspeita de derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco.
Como é feito o tratamento
O tratamento depende da causa e da gravidade da doença.
1. Medicamentos
- Anti-inflamatórios;
- Colchicina;
- Analgésicos;
- Em alguns casos, corticoides.
Nas formas virais ou idiopáticas, a combinação de anti-inflamatório e colchicina costuma ser o tratamento inicial mais utilizado.
2. Tratamento da causa
Quando a causa é identificada, ela também deve ser tratada, como em casos de:
- Infecções;
- Doenças autoimunes;
- Tuberculose.
3. Casos mais graves
Podem exigir:
- Internação hospitalar;
- Monitorização cardíaca;
- Drenagem do líquido ao redor do coração.
Pericardite tem cura?
Na maioria dos casos, sim.
Grande parte dos pacientes melhora completamente com tratamento adequado.
Mesmo assim, algumas pessoas podem apresentar recorrência da inflamação.
Quando procurar atendimento urgente
Procure atendimento imediato se houver:
- Dor intensa no peito;
- Falta de ar;
- Sensação de desmaio;
- Piora rápida dos sintomas.
Leia mais: Por que as infecções virais aumentam o risco de infarto? Cardiologista explica
Perguntas frequentes sobre pericardite
1. Pericardite é grave?
Na maioria dos casos, não, mas pode causar complicações.
2. Pode causar dor no peito?
Sim. É o principal sintoma.
3. É igual a infarto?
Não, mas os sintomas de pericardite podem ser parecidos.
4. A pericardite tem cura?
Sim, na maioria dos casos.
5. Pode voltar?
Sim. Algumas pessoas apresentam recorrência.
6. Precisa de internação?
Depende da gravidade e da presença de complicações.
7. Quando procurar um médico?
Sempre que houver dor no peito ou suspeita de problema cardíaco.
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