Proporhealth

Blog

  • Quantas vezes é normal levantar para fazer xixi durante a noite?

    Quantas vezes é normal levantar para fazer xixi durante a noite?

    Você costuma acordar no meio da noite com aquela vontade urgente de ir ao banheiro? A situação pode acontecer de vez em quando e, na maioria dos casos, não indica nenhum problema sério de saúde.

    Mas, quando o hábito se repete várias vezes na mesma madrugada, pode acabar prejudicando a qualidade do sono e causando cansaço no dia seguinte. Mas afinal, quantas vezes é normal levantar para fazer xixi durante a noite?

    A noctúria não é considerada uma doença, mas um sintoma que pode indicar desde hábitos simples do dia a dia, como o consumo de café durante a noite, até condições de saúde que precisam de tratamento, como infecção urinária, diabetes ou alterações na próstata.

    Em alguns casos, ela pode impactar diretamente a qualidade de vida, já que o sono interrompido afeta o humor, a memória, a concentração e até a saúde cardiovascular. Vamos entender mais, a seguir.

    Afinal, quantas vezes é normal acordar para urinar à noite?

    De maneira geral, é considerado normal acordar para urinar até uma vez por noite. Na maioria dos casos, a frequência está relacionada apenas à quantidade de líquidos ingeridos antes de dormir, especialmente café, álcool ou bebidas em grande volume, além do próprio processo natural de envelhecimento do corpo.

    No entanto, quando a pessoa precisa levantar duas ou mais vezes na mesma noite de forma frequente, a situação merece atenção. A noctúria pode indicar que o organismo está produzindo mais urina do que o normal durante a madrugada ou que a bexiga não consegue armazenar o líquido pelo tempo necessário.

    Com o passar do tempo, as interrupções constantes do sono podem causar cansaço, sonolência durante o dia, dificuldade de concentração e impacto na qualidade de vida.

    O fator idade e o volume de urina

    É importante destacar que a definição do que é considerado normal pode variar um pouco de acordo com a idade:

    • Jovens e adultos saudáveis: o esperado é conseguir dormir entre 6 e 8 horas seguidas sem precisar levantar para ir ao banheiro;
    • Idosos acima de 65 anos: é mais comum acordar uma ou até duas vezes durante a noite para urinar, porque a capacidade de armazenamento da bexiga tende a diminuir com o passar dos anos, além de ocorrerem alterações na produção dos hormônios responsáveis por controlar a urina durante a madrugada.

    Se você percebe que a frequência aumentou de repente ou que as idas ao banheiro estão causando cansaço, sono excessivo durante o dia e prejuízo na qualidade do sono, vale a pena investigar o que pode estar estimulando o organismo a produzir mais urina durante a noite.

    O que é a noctúria?

    A noctúria é o termo usado para definir a necessidade de acordar uma ou mais vezes durante a noite especificamente para urinar.

    Para ser considerada noctúria, cada ida ao banheiro deve ser precedida e seguida por um período de sono. Logo, ela não conta quando a pessoa já está acordada por causa de insônia, ansiedade ou outro motivo e aproveita para ir ao banheiro.

    A condição acontece devido a um desequilíbrio no organismo, que pode estar relacionado a três fatores principais:

    • Poliúria global: o corpo produz uma quantidade excessiva de urina ao longo de todo o dia e da noite, ultrapassando 40 mL por quilo de peso corporal em 24 horas;
    • Poliúria noturna: o organismo produz urina em excesso apenas durante o período do sono, representando mais de 20% a 33% do volume urinário total diário, dependendo da idade;
    • Redução da capacidade da bexiga: a produção de urina é normal, mas a bexiga não consegue armazenar o líquido por muito tempo devido a inflamações, infecções, alterações musculares ou pressão sobre a região.

    Vale apontar que as interrupções repetidas durante a madrugada alteram as fases mais profundas do descanso, o que pode causar fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração, perda de memória e até queda da imunidade ao longo do tempo.

    Principais causas para levantar muito à noite para fazer xixi

    A necessidade de ir ao banheiro várias vezes durante a madrugada pode estar relacionada desde a hábitos simples do dia a dia até condições de saúde que precisam de avaliação e tratamento médico, como:

    1. Ingestão excessiva de líquidos antes de dormir

    A causa mais comum da noctúria é o hábito de ingerir grandes volumes de água, chás, sucos ou refrigerantes nas duas ou três horas antes de dormir. Durante o descanso, os rins continuam filtrando o líquido ingerido, aumentando a produção de urina e a necessidade de esvaziar a bexiga ao longo da madrugada.

    2. Consumo de cafeína ou álcool

    Bebidas como café, chá-preto, chá-mate, refrigerantes à base de cola e bebidas alcoólicas possuem efeito diurético, que estimulam os rins a produzir mais urina. Além disso, a cafeína e o álcool podem irritar a bexiga, aumentando a sensação de urgência para urinar mesmo quando ela ainda não está completamente cheia.

    3. Envelhecimento natural do corpo

    Com o passar dos anos, o organismo reduz a produção do hormônio antidiurético (ADH), responsável por diminuir a formação de urina durante a noite. Ao mesmo tempo, a musculatura da bexiga perde elasticidade e capacidade de armazenamento, o que favorece os despertares noturnos para urinar.

    4. Infecção urinária

    Nas infecções urinárias, a uretra e a bexiga ficam inflamadas e mais sensíveis, o que provoca a sensação frequente de bexiga cheia, urgência urinária e a vontade constante de fazer xixi, mesmo quando há pouca urina acumulada. Em muitos casos, a condição também causa ardência e desconforto ao urinar.

    5. Hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada)

    A próstata aumentada é uma das causas mais comuns de noctúria em homens acima dos 50 anos. O aumento benigno da próstata comprime a uretra, dificultando o esvaziamento completo da bexiga. Como parte da urina permanece acumulada, a bexiga volta a encher mais rapidamente.

    6. Diabetes descompensado

    Quando os níveis de glicose no sangue estão elevados, o organismo tenta eliminar o excesso de açúcar pela urina. Como consequência, a pessoa sente mais sede e passa a urinar em maior quantidade durante o dia e também à noite.

    7. Gravidez

    Durante a gestação, especialmente nos primeiros meses, as alterações hormonais aumentam o fluxo de sangue nos rins e favorecem a produção de urina. Já no final da gravidez, o crescimento do útero pressiona a bexiga, aumentando a capacidade de armazenamento e aumentando a frequência urinária.

    8. Uso de medicamentos diuréticos

    Os medicamentos diuréticos, utilizados principalmente no tratamento da pressão alta e de doenças cardíacas, estimulam a eliminação de líquidos pelo organismo. Quando são tomados no final do dia ou à noite, podem aumentar bastante a vontade de urinar durante a madrugada.

    Quando o xixi noturno frequente pode ser um sinal de alerta?

    Você deve buscar uma avaliação médica se a noctúria vier acompanhada de:

    • Dor, ardência ou queimação ao urinar;
    • Presença de sangue na urina;
    • Dificuldade para iniciar o jato urinário;
    • Jato urinário fraco ou interrompido;
    • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
    • Sede excessiva ao longo do dia;
    • Perda de peso sem motivo aparente;
    • Febre ou dor nas costas;
    • Perda involuntária de urina;
    • Cansaço excessivo e prejuízo na qualidade do sono.

    Se as idas ao banheiro durante a madrugada estão afetando o humor, a concentração, a disposição no dia seguinte ou a qualidade de vida, também vale a pena procurar orientação médica, mesmo que não existam outros sintomas associados.

    Como é feito o diagnóstico?

    Para descobrir o que está causando a vontade frequente de urinar durante a noite, o médico costuma fazer uma avaliação detalhada sobre os hábitos do dia a dia, o consumo de líquidos, o uso de remédios e o histórico de saúde da pessoa. Também podem ser pedidos alguns exames, como:

    • Exame de urina (urina tipo 1 e urocultura) para investigar infecção urinária, inflamações ou presença de sangue na urina;
    • Exames de sangue para avaliar os níveis de glicose e o funcionamento dos rins;
    • Ultrassonografia das vias urinárias e da próstata para verificar alterações na bexiga, nos rins ou aumento da próstata.

    Em alguns casos, o médico também pode pedir um diário miccional, em que você anota durante 2 ou 3 dias tudo o que bebe, os horários, a quantidade de líquido ingerida e o número de vezes que vai ao banheiro ao longo do dia e da noite. Isso pode ajudar a identificar a causa da noctúria.

    O que fazer para diminuir as idas ao banheiro durante a noite?

    O tratamento para as idas frequentes ao banheiro na madrugada depende diretamente da causa do problema, mas algumas mudanças simples de hábitos no dia a dia podem ajudar a reduzir a produção de urina à noite, como:

    • Evitar grandes volumes de líquidos 2 a 3 horas antes de dormir;
    • Manter a hidratação adequada ao longo do dia;
    • Reduzir o consumo de café, chá-preto, chá-verde, chá-mate e refrigerantes no fim da tarde;
    • Evitar bebidas alcoólicas e excesso de chocolate à noite;
    • Elevar as pernas por cerca de 30 minutos no final da tarde, especialmente em casos de inchaço;
    • Fazer exercícios para fortalecer o assoalho pélvico, como os exercícios de Kegel;
    • Buscar orientação de um fisioterapeuta pélvico para treinamento da bexiga;
    • Conversar com o médico sobre o melhor horário para tomar medicamentos diuréticos;
    • Evitar o uso de diuréticos no período da tarde e da noite.

    Veja também: A cor do seu xixi pode revelar muito sobre sua saúde

    Perguntas frequentes

    1. Beber água de madrugada faz mal?

    Não faz mal à saúde, mas se você já tem tendência a acordar para ir ao banheiro, beber água ao despertar vai criar um ciclo, fazendo você acordar novamente algumas horas depois para urinar.

    2. O que pode ser quando a pessoa urina muito à noite e sente muita sede?

    Esse é um dos sintomas clássicos da diabetes descompensada. O corpo tenta eliminar o excesso de açúcar do sangue através da urina e, para não desidratar, o cérebro ativa o mecanismo da sede constante.

    3. Qual o melhor horário para tomar remédio de pressão para não urinar à noite?

    Normalmente, medicamentos diuréticos para pressão devem ser tomados pela manhã. Tomá-los no final da tarde ou à noite vai, inevitavelmente, fazer você acordar de madrugada para ir ao banheiro. Sempre confirme com seu médico antes de mudar o horário.

    4. O que é a bexiga hiperativa?

    É uma disfunção onde o músculo da bexiga se contrai de forma involuntária antes mesmo de ela estar cheia. Isso causa uma urgência repentina e incontrolável de urinar, tanto de dia quanto de noite.

    5. O que acontece se eu prender o xixi de madrugada para não levantar?

    Prender a urina por muito tempo enfraquece os músculos da bexiga, facilita a proliferação de bactérias (causando infecção urinária) e, em casos crônicos, pode gerar refluxo de urina para os rins.

    6. Mulheres na menopausa fazem mais xixi à noite?

    Sim. A queda na produção de estrogênio durante a menopausa causa o afinamento e a perda de elasticidade dos tecidos da uretra e da bexiga. Isso deixa o trato urinário feminino mais sensível, aumentando a frequência urinária e o risco de infecções.

    7. Como o urologista trata o xixi frequente à noite?

    O tratamento depende da causa: pode envolver remédios para relaxar a bexiga, medicamentos para reduzir o tamanho da próstata, ajuste de horários de outros remédios ou indicação de fisioterapia pélvica.

    Leia mais: IST ou infecção urinária? Saiba como diferenciar os sintomas

  • O que acontece com o corpo quando você não cuida da higiene do pênis? 

    O que acontece com o corpo quando você não cuida da higiene do pênis? 

    As consequências da falta de higiene íntima masculina não envolvem apenas o cheiro desagradável e o desconforto no dia a dia.

    Apesar de a saúde íntima masculina ainda ser cercada por muita desinformação e tabu, negligenciar a limpeza da região genital pode fazer o surgimento de diversos problemas de saúde, como irritações, infecções dolorosas, feridas e inflamações. Em situações mais graves, a falta de higiene também pode estar associada ao aumento do risco de câncer de pênis.

    A anatomia masculina, especialmente nos homens que não são circuncidados, facilita o acúmulo de secreções naturais, suor e resquícios de urina ou sêmen. Quando a região deixa de ser lavada adequadamente, o pênis se torna o ambiente ideal para a proliferação acelerada de fungos e bactérias.

    O que é o esmegma e por que ele se acumula?

    O esmegma é uma secreção natural do corpo humano, com aspecto esbrançado e consistência pastosa, composta pelo acúmulo de células mortas da pele, óleos produzidos pelas glândulas sebáceas da região e suor.

    Ele é produzido tanto por homens quanto por mulheres, mas, no caso dos homens, se acumula principalmente debaixo do prepúcio, que é a pele que cobre a cabeça do pênis. Ela é responsável especialmente por lubrificar a glande para evitar o atrito da pele, ajudando a proteger a região íntima de pequenos machucados e ressecamento.

    O problema acontece quando o esmegma não é removido corretamente durante a higiene íntima diária e, como o prepúcio forma uma região mais fechada, a secreção natural pode ficar acumulada no local.

    Com o passar do tempo, os resíduos entram em contato com bactérias e fungos que vivem naturalmente na pele, favorecendo o surgimento de mau cheiro, irritação e infecções na região íntima. O problema também afeta quem tem fimose, já que a dificuldade física de expor a glande impede que a higienização seja feita de forma adequada.

    Riscos de não lavar o pênis: o que acontece com o corpo?

    A pele do pênis é extremamente fina e sensível, o que significa que o contato prolongado com impurezas e microrganismos pode causar reações rápidas e bastante incômodas:

    1. Mau cheiro e proliferação de bactérias

    O pênis possui uma grande quantidade de glândulas de suor e gordura e, quando o suor, o esmegma e as células mortas se acumulam sem a limpeza adequada, as bactérias que vivem naturalmente na pele começam a se multiplicar na região.

    Com o tempo, os microrganismos passam a decompor os resíduos acumulados, liberando substâncias que causam um odor forte, azedo e persistente, que muitas vezes não melhora apenas com a troca da cueca. Quanto mais tempo a sujeira permanece no local, maior tende a ser a proliferação de bactérias.

    2. Balanite (inflamação da cabeça do pênis)

    A balanite acontece quando a glande, conhecida popularmente como cabeça do pênis, fica inflamada. Quando o prepúcio também é afetado, o quadro recebe o nome de balanopostite.

    O acúmulo de esmegma e resíduos pode irritar a pele da região, provocando sintomas como:

    • Vermelhidão intensa na glande;
    • Coceira e sensação de ardência;
    • Inchaço na pele do prepúcio;
    • Dor ou desconforto ao puxar a pele;
    • Pequenas rachaduras dolorosas.

    Sem o tratamento adequado, que pode incluir pomadas e melhora dos hábitos de higiene, a inflamação pode persistir e aumentar o risco de infecções mais graves.

    3. Candidíase masculina e outras infecções por fungos

    A candidíase masculina é uma infecção causada pelo crescimento excessivo do fungo Candida albicans, que vive naturalmente no corpo sem provocar problemas na maior parte do tempo. Mas, quando existe um ambiente quente, úmido e com acúmulo de resíduos, o fungo pode se proliferar de maneira descontrolada.

    A infecção costuma afetar principalmente a glande e a região do prepúcio, causando sintomas como:

    • Vermelhidão na glande;
    • Coceira intensa;
    • Descamação da pele;
    • Ardência ao urinar ou após relações sexuais;
    • Secreção esbranquiçada e espessa.

    Em muitos casos, a secreção pode até ser confundida com o esmegma, mas costuma vir acompanhada de irritação, dor e bastante desconforto.

    4. Irritações e feridas na pele

    A falta de higiene íntima pode deixar a pele do pênis constantemente úmida e irritada. Com o acúmulo de suor, esmegma e bactérias, a região fica mais sensível e vulnerável a inflamações.

    Ao longo do tempo, podem surgir vermelhidão, ardência, coceira, pequenas rachaduras e feridas superficiais na pele, principalmente na glande e no prepúcio. Além do desconforto, as lesões facilitam a entrada de fungos e bactérias, aumentando o risco de infecções.

    5. Fimose adquirida

    A fimose é mais comum na infância, quando o menino nasce com a pele do prepúcio mais fechada, dificultando a exposição da glande. Mas, em alguns homens, as inflamações repetidas causadas pela falta de higiene podem levar ao endurecimento e estreitamento do prepúcio, dificultando a exposição da glande.

    A condição, conhecida como fimose adquirida, acontece porque a pele da região sofre pequenas cicatrizações após episódios frequentes de irritação e infecção. Com o tempo, o prepúcio perde a elasticidade natural e fica mais rígido, dificultando cada vez mais a retração da pele.

    Além de causar dor, desconforto nas ereções e dificuldade durante as relações sexuais, a fimose adquirida também dificulta a higiene íntima adequada, favorecendo o acúmulo de esmegma, bactérias e fungos na região.

    6. Infecções urinárias

    Apesar de menos frequentes nos homens, as infecções urinárias também podem acontecer quando existe excesso de bactérias na região íntima. A proximidade entre a pele contaminada e a uretra facilita a entrada dos microrganismos no trato urinário.

    Os sintomas mais comuns incluem:

    • Ardência ao urinar;
    • Vontade frequente de fazer xixi;
    • Dor ou desconforto na região genital;
    • Sensação de bexiga sempre cheia.

    Sem tratamento adequado, a infecção pode se espalhar para outras partes do sistema urinário e causar complicações mais sérias.

    7. Maior risco de câncer de pênis

    O câncer de pênis é um tipo raro de câncer que afeta a pele e os tecidos do pênis, acontecendo com mais frequência na glande, que é a cabeça do pênis, ou no prepúcio. A doença costuma se desenvolver lentamente e, quando descoberta no início, tem maiores chances de tratamento e cura.

    Apesar de incomum, o Ministério da Saúde aponta que alguns fatores aumentam o risco da doença, principalmente a má higiene íntima ao longo dos anos, a presença de fimose, o acúmulo de esmegma e infecções gerais e persistentes na região íntima, além da infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

    Os principais sinais do câncer de pênis são feridas ou úlceras que não cicatrizam, mas também podem surgir outros sintomas, como:

    • Caroços ou alterações na glande (cabeça do pênis);
    • Alterações na pele que cobre a cabeça do pênis;
    • Nódulos ou aumento anormal do tecido no corpo do pênis;
    • Secreção branca, como o esmegma em excesso;
    • Mau cheiro persistente;
    • Sangramento ou irritação constante.

    Ao perceber qualquer alteração na região íntima, é importante procurar um médico o quanto antes para avaliar a causa e iniciar o tratamento adequado, se necessário.

    Como lavar o pênis corretamente?

    A higiene íntima masculina deve ser feita todos os dias, durante o banho, para evitar o acúmulo de suor, esmegma, células mortas e bactérias na região íntima. O passo a passo é simples:

    • Puxe a pele do prepúcio com cuidado: se você não é circuncidado, o primeiro passo é puxar delicadamente a pele para trás até expor completamente a glande, que é a cabeça do pênis. Lavar apenas a parte externa não é suficiente, já que o esmegma costuma se acumular justamente abaixo do prepúcio;
    • Use água morna ou fria: deixe a água correr pela região para ajudar a soltar os resíduos acumulados. Evite água muito quente, pois ela pode ressecar e irritar a pele sensível da glande;
    • Aplique o sabonete suavemente: coloque um pouco de sabonete nas mãos, faça espuma e lave delicadamente a glande, o corpo do pênis, o saco escrotal e a região entre os testículos e o ânus. Evite esfregar com força, usar buchas ou unhas, porque o atrito excessivo pode causar pequenas lesões na pele;
    • Enxágue bem: remova completamente o sabonete com água corrente. Os resíduos de produto acumulados na região íntima podem provocar irritação, ardência e coceira;
    • Seque bem a região: depois da lavagem, use uma toalha limpa e macia para secar cuidadosamente toda a região íntima, sem esfregar. A umidade favorece a proliferação de fungos e bactérias, por isso é importante que a pele esteja completamente seca antes de colocar a cueca ou reposicionar o prepúcio sobre a glande.

    Como a pele da glande possui um pH específico e uma flora bacteriana natural que ajudam a proteger a região íntima, o ideal é usar sabonete neutro ou produtos específicos para a higiene íntima masculina.

    Também é importante evitar sabonetes bactericidas muito agressivos, já que eles podem irritar a mucosa sensível do pênis e desequilibrar a proteção natural da pele.

    Higiene pós-sexo e outros cuidados diários

    A saúde do pênis também depende de pequenos hábitos que evitam o acúmulo de umidade e a proliferação de microrganismos ao longo do dia, como:

    • Não durma sem lavar o pênis após a relação sexual, pois o sêmen, os fluidos vaginais ou anais e os resíduos da camisinha podem favorecer a proliferação de bactérias e fungos;
    • Se não for possível tomar banho imediatamente, use lenços umedecidos sem perfume e sem álcool para remover o excesso de fluidos até conseguir fazer a higiene adequada;
    • Faça xixi depois de transar, isso ajuda a eliminar bactérias que possam ter entrado na uretra durante a relação sexual, reduzindo o risco de infecções urinárias;
    • Troque a cueca todos os dias, pois repetir a mesma roupa íntima favorece o contato da pele com suor, bactérias e resíduos acumulados;
    • Prefira cuecas de algodão. Os tecidos sintéticos abafam a região íntima e aumentam a umidade local, enquanto o algodão ajuda a manter a pele mais ventilada e seca;
    • Ao urinar, tente puxar levemente o prepúcio para trás para evitar que gotas de urina fiquem acumuladas na pele. Se possível, seque delicadamente a ponta do pênis com papel higiênico.

    Quando procurar um urologista?

    A recomendação geral é realizar uma consulta de rotina anualmente, mas você deve agendar uma consulta imediatamente se notar qualquer um dos seguintes sinais de alerta:

    • Feridas, úlceras ou verrugas no pênis, mesmo sem dor ou coceira;
    • Manchas avermelhadas, esbranquiçadas ou escuras que não desaparecem após alguns dias de higiene adequada;
    • Coceira intensa e descamação;
    • Secreção com pus ou líquido com cheiro forte saindo pela uretra;
    • Dificuldade para puxar o prepúcio para trás;
    • Caroços, nódulos ou áreas endurecidas no pênis ou nos testículos.

    É importante destacar que alterações como mau cheiro persistente, feridas, coceira, dor ou secreções não devem ser vistas como motivo de vergonha, mas como sinais de que o corpo precisa de atenção. O urologista está acostumado a lidar diariamente com esse tipo de situação, e buscar ajuda cedo costuma tornar o tratamento mais simples e rápido.

    Por isso, tente encarar a consulta com a mesma naturalidade com que cuida de qualquer outra parte do corpo. Ignorar sintomas por constrangimento pode fazer com que infecções, inflamações e outras condições se agravem com o tempo.

    Confira: Micropênis existe mesmo? Saiba por que acontece e como é feita a avaliação

    Perguntas frequentes

    1. Quantas vezes por dia devo lavar o pênis?

    Uma vez por dia, durante o banho, é o suficiente para a maioria dos homens. No entanto, se você pratica atividades físicas intensas, sua muito ou tem relações sexuais, deve lavá-lo novamente após as atividades.

    2. Posso usar sabonete comum de barra para lavar a região?

    Pode, desde que seja um sabonete neutro ou de glicerina. Evite sabonetes comuns muito perfumados ou com ação bactericida intensa, pois eles podem ressecar a mucosa da glande e causar irritações.

    3. Homens circuncidados precisam lavar o pênis do mesmo jeito?

    Quem passou pela circuncisão (retirada do prepúcio) tem a glande constantemente exposta, o que reduz drasticamente o acúmulo de esmegma. Mesmo assim, a região precisa ser lavada diariamente com água e sabonete para remover o suor e resíduos de urina.

    4. O esmegma é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível)?

    Não. O esmegma é uma secreção totalmente natural do corpo, composta por células mortas, óleos da pele e suor. Ele não é transmissível, mas o seu acúmulo indica falta de higiene.

    5. Posso usar pomadas por conta própria se o pênis estiver vermelho?

    Não é recomendado. Usar pomadas de farmácia (como corticoides ou antifúngicos) por conta própria pode mascarar sintomas, piorar infecções bacterianas ou afinar a pele da região, tornando-a ainda mais frágil. Sempre consulte um médico.

    6. Como deve ser feita a higiene dos testículos (saco escrotal)?

    O saco escrotal possui muitas glândulas sebáceas e de suor. Ele deve ser lavado com água e sabonete, afastando as dobras da pele para limpar bem. A virilha e a região entre os testículos e o ânus (períneo) também devem receber a mesma atenção e ser muito bem secas.

    Leia também: Riscos do HPV e como a vacina protege contra câncer

  • Proteína demais faz mal aos rins? O que a ciência sabe até agora 

    Proteína demais faz mal aos rins? O que a ciência sabe até agora 

    O aumento da popularidade das dietas com muita proteína (hiperproteicas) trouxe muitos benefícios para algumas pessoas, especialmente aquelas que buscam emagrecimento, ganho de massa muscular ou melhora da composição corporal. Ao mesmo tempo, também surgiu uma preocupação frequente: será que consumir proteína demais pode prejudicar os rins?

    A resposta não é tão simples quanto parece. Em pessoas com rins saudáveis, o consumo elevado de proteína geralmente não causa danos renais significativos. Já em indivíduos com doenças renais ou fatores de risco para problemas nos rins, os cuidados precisam ser maiores. Entender como os rins lidam com as proteínas ajuda a esclarecer essa dúvida tão comum.

    Qual a função das proteínas no organismo

    As proteínas são nutrientes essenciais para diversas funções do corpo. Entre suas principais funções estão:

    • Construção muscular;
    • Reparação dos tecidos;
    • Produção de enzimas;
    • Produção de hormônios;
    • Funcionamento do sistema imunológico.

    Sem uma ingestão adequada de proteínas, o organismo não consegue realizar diversos processos importantes para manter a saúde em dia.

    Como os rins participam do metabolismo das proteínas

    Depois que as proteínas são digeridas e utilizadas pelo organismo, são produzidos resíduos nitrogenados que precisam ser eliminados.

    Essa tarefa é realizada pelos rins. Por isso, quanto maior o consumo de proteína, maior tende a ser o trabalho renal para filtrar essas substâncias. Esse aumento da atividade dos rins faz parte de um mecanismo fisiológico normal.

    Em pessoas saudáveis, proteína faz mal aos rins?

    Na maioria das pessoas com função renal normal, o consumo aumentado de proteína não costuma provocar dano renal significativo. Os rins são capazes de se adaptar ao aumento da carga de trabalho.

    No entanto, especialistas ainda discutem os possíveis efeitos de dietas extremamente hiperproteicas mantidas por muitos anos, especialmente quando não existe acompanhamento profissional adequado.

    Quem precisa ter mais cuidado

    Alguns grupos merecem atenção especial quando o assunto é consumo elevado de proteínas.

    1. Pessoas com doença renal

    Quem já apresenta alterações na função dos rins pode ter piora da doença com excesso de proteína. Nesses casos, a quantidade consumida deve ser definida individualmente pelo médico e pelo nutricionista.

    2. Pessoas com diabetes ou pressão alta

    Essas condições aumentam o risco de doença renal ao longo da vida. Por isso, o consumo exagerado de proteína merece avaliação mais cuidadosa.

    3. Pessoas predispostas a cálculos renais

    Dietas muito hiperproteicas podem aumentar o risco de formação de cálculos em alguns indivíduos predispostos.

    Quanto é considerado excesso de proteína?

    Não existe um único valor que sirva para todas as pessoas. A necessidade diária depende de fatores como:

    • Peso corporal;
    • Idade;
    • Nível de atividade física;
    • Objetivos individuais;
    • Presença de doenças.

    De modo geral:

    • Pessoas sedentárias costumam precisar de menos proteína;
    • Atletas e praticantes de musculação frequentemente necessitam de quantidades maiores.

    Dietas muito acima das necessidades habituais, principalmente por períodos prolongados e sem orientação profissional, costumam ser consideradas excessivas. Por isso, o acompanhamento nutricional é importante para garantir equilíbrio entre os nutrientes e adequação às características de cada pessoa.

    Dietas hiperproteicas podem causar outros efeitos?

    Além das discussões sobre saúde renal, dietas com proteína em excesso podem estar associadas a outros efeitos.

    Veja alguns deles:

    • Desidratação;
    • Sobrecarga digestiva;
    • Aumento do ácido úrico;
    • Alterações gastrointestinais.

    A ocorrência desses efeitos depende da intensidade da dieta, da hidratação e das características individuais de cada pessoa.

    Tomar whey protein faz mal aos rins?

    Em pessoas saudáveis, o uso adequado de suplementos proteicos, como o whey protein, geralmente não provoca danos aos rins.

    Por outro lado:

    • O consumo excessivo e sem necessidade deve ser evitado;
    • Pessoas com doença renal precisam de avaliação médica antes de iniciar suplementação.

    O mais importante é considerar a quantidade total de proteína consumida ao longo do dia, e não apenas o suplemento isoladamente.

    Como saber se os rins estão sendo afetados

    Muitas alterações renais iniciais não causam sintomas. Na verdade, manifestações como redução da quantidade de urina costumam aparecer apenas quando a função renal já está mais comprometida. Por isso, os exames laboratoriais são fundamentais.

    Os principais exames utilizados para avaliar a saúde dos rins são:

    • Creatinina;
    • Ureia;
    • Taxa de filtração glomerular;
    • Exame de urina.

    Esses exames ajudam a identificar alterações precoces da função renal.

    Como consumir proteína de forma segura

    Algumas medidas ajudam a garantir uma ingestão adequada e segura.

    Entre elas:

    • Evitar exageros;
    • Manter boa hidratação;
    • Ajustar o consumo às necessidades individuais;
    • Buscar orientação profissional em dietas hiperproteicas;
    • Realizar acompanhamento periódico quando necessário.

    O equilíbrio continua sendo uma das principais recomendações para uma alimentação saudável.

    Quando procurar avaliação médica

    É recomendável buscar orientação profissional quando houver:

    • Doença renal prévia;
    • Diabetes;
    • Pressão alta;
    • Uso frequente de suplementos proteicos;
    • Alterações em exames renais.

    Nessas situações, a avaliação individualizada é importante para determinar a quantidade adequada de proteína.

    Veja também: Energia para treinar: veja ideias de refeições rápidas para quem treina cedo

    Perguntas frequentes sobre excesso de proteína e rins

    1. Excesso de proteína sempre faz mal aos rins?

    Não. Em pessoas com rins saudáveis, o consumo aumentado de proteína geralmente não provoca dano renal significativo.

    2. Quem tem doença renal pode consumir muita proteína?

    Não. Pessoas com doença renal precisam de acompanhamento médico e nutricional para ajustar a ingestão proteica.

    3. Whey protein prejudica os rins?

    Em pessoas saudáveis, o uso adequado normalmente não causa problemas renais.

    4. Dietas hiperproteicas podem causar desidratação?

    Podem aumentar a necessidade de ingestão de líquidos, tornando a hidratação ainda mais importante.

    5. Como saber se meus rins estão funcionando bem?

    Exames como creatinina, ureia, taxa de filtração glomerular e exame de urina ajudam a avaliar a função renal.

    6. Atletas precisam consumir mais proteína?

    Sim. Pessoas que praticam atividade física intensa geralmente possuem necessidades proteicas maiores.

    7. Quando devo procurar um médico antes de aumentar o consumo de proteína?

    Quando houver doença renal, diabetes, hipertensão, alterações nos exames ou uso frequente de suplementos.

    Veja também: Não é só whey: veja outras proteínas boas para colocar na dieta

  • Descobriu gordura no fígado? Saiba o que realmente deve mudar após o diagnóstico 

    Descobriu gordura no fígado? Saiba o que realmente deve mudar após o diagnóstico 

    Receber o resultado de um exame mostrando gordura no fígado costuma gerar preocupação. Afinal, muita gente associa qualquer alteração hepática a uma doença grave ou irreversível. Na prática, porém, a situação nem sempre é tão preocupante quanto parece.

    A esteatose hepática, nome médico da gordura no fígado, é uma condição bastante comum e frequentemente descoberta por acaso durante exames de rotina. Embora muitas pessoas nunca desenvolvam complicações, o diagnóstico serve como um alerta de que o metabolismo pode não estar funcionando da melhor forma e que algumas mudanças podem ser necessárias para proteger a saúde a longo prazo.

    O que é gordura no fígado

    A esteatose hepática aparece quando há acúmulo excessivo de gordura dentro das células do fígado. Em pequenas quantidades, isso pode não causar problemas imediatos.

    Em alguns casos, no entanto, esse excesso de gordura pode provocar inflamação e lesão hepática ao longo do tempo, o que leva a alterações estruturais no órgão. Nas formas mais avançadas, a doença pode evoluir para cirrose hepática.

    Por que a gordura se acumula no fígado

    Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da esteatose hepática.

    Os principais incluem:

    • Sobrepeso e obesidade;
    • Diabetes;
    • Colesterol elevado;
    • Triglicerídeos altos;
    • Sedentarismo;
    • Alimentação rica em ultraprocessados;
    • Consumo excessivo de álcool.

    Em muitos casos, mais de um desses fatores está presente ao mesmo tempo.

    Pessoa magra também pode ter gordura no fígado?

    Sim. Embora a condição seja mais frequente em pessoas com excesso de peso, indivíduos magros também podem desenvolver gordura no fígado.

    Isso pode acontecer especialmente quando existem:

    • Alterações metabólicas;
    • Diabetes;
    • Predisposição genética;
    • Alimentação inadequada.

    Por isso, o peso corporal não é o único fator que influencia o desenvolvimento da doença.

    A gordura no fígado causa sintomas?

    Na maioria das vezes, não. Muitas pessoas convivem com a esteatose hepática sem apresentar qualquer sintoma.

    Quando manifestações aparecem, elas podem ser:

    • Cansaço;
    • Desconforto abdominal;
    • Sensação de peso no lado direito do abdome.

    Como os sintomas costumam ser inespecíficos, o diagnóstico frequentemente acontece durante exames de rotina.

    O que muda após o diagnóstico

    Receber o diagnóstico de gordura no fígado geralmente significa que é hora de olhar com mais atenção para hábitos de vida e fatores metabólicos.

    O principal objetivo é evitar a progressão da doença e reduzir o risco de complicações futuras.

    Na maioria dos casos, as primeiras recomendações envolvem mudanças na alimentação, aumento da atividade física e controle de condições associadas, como diabetes e colesterol elevado.

    Quais exames costumam ser investigados

    Após identificar gordura no fígado, os médicos costumam avaliar outros aspectos da saúde metabólica.

    Entre os exames frequentemente solicitados estão:

    • Função hepática;
    • Glicemia;
    • Colesterol;
    • Triglicerídeos.

    Em algumas situações, exames mais específicos podem ser necessários.

    O objetivo é entender se a esteatose está relacionada a causas específicas, como síndrome metabólica ou consumo excessivo de álcool, além de avaliar se já existe inflamação ou lesão hepática.

    Quais os riscos da gordura no fígado

    Em muitas pessoas, a doença permanece estável durante anos.

    No entanto, alguns pacientes podem evoluir para formas mais avançadas.

    1. Inflamação do fígado (esteato-hepatite)

    Ocorre quando a gordura acumulada passa a provocar inflamação e lesão das células hepáticas.

    2. Fibrose

    Caracteriza-se pela formação de cicatrizes no fígado em consequência da inflamação crônica.

    3. Cirrose

    É a forma mais avançada da doença hepática e pode comprometer o funcionamento do órgão.

    Como é feito o tratamento

    O tratamento é baseado principalmente na correção dos fatores que levaram ao acúmulo de gordura.

    1. Perda de peso

    Mesmo reduções modestas do peso corporal podem trazer benefícios importantes para o fígado.

    2. Alimentação equilibrada

    É recomendado reduzir o consumo de:

    • Açúcar;
    • Refrigerantes;
    • Ultraprocessados;
    • Gorduras em excesso;
    • Frituras.

    3. Exercício físico

    A prática regular de atividade física ajuda a reduzir a gordura hepática e melhora a resistência à insulina.

    4. Controle de doenças associadas

    Condições como diabetes, colesterol elevado e obesidade precisam ser tratadas adequadamente.

    Existe remédio específico para gordura no fígado?

    Na maioria dos casos, o tratamento se concentra principalmente em mudanças no estilo de vida. Alguns medicamentos, porém, podem ser utilizados em situações específicas, dependendo da avaliação médica.

    Em pacientes selecionados com obesidade, procedimentos cirúrgicos para perda de peso também podem ser considerados como parte da estratégia terapêutica.

    Álcool precisa ser evitado?

    Sim. A bebida alcoólica pode agravar o acúmulo de gordura e aumentar o risco de inflamação hepática. É por isso que a orientação médica costuma incluir redução importante ou suspensão do consumo de bebidas alcoólicas.

    Gordura no fígado tem cura?

    Em muitos casos, sim. Quando a causa está relacionada ao estilo de vida e fatores metabólicos, a perda de peso e o controle adequado das condições associadas podem reduzir significativamente a gordura hepática.

    Quanto mais cedo as mudanças forem implementadas, maiores costumam ser as chances de reversão.

    Quando procurar acompanhamento médico

    O acompanhamento médico é especialmente importante para pessoas que apresentam:

    • Diabetes;
    • Obesidade;
    • Alterações nos exames do fígado;
    • Histórico familiar de doença hepática.

    O monitoramento permite identificar precocemente possíveis sinais de progressão da doença.

    Veja mais: Gordura no fígado: conheça os sintomas e como tratar essa doença

    Perguntas frequentes sobre gordura no fígado

    1. Gordura no fígado é grave?

    Nem sempre. Muitas pessoas nunca desenvolvem complicações, mas alguns casos podem evoluir para inflamação e cirrose.

    2. Pessoa magra pode ter esteatose hepática?

    Sim. Alterações metabólicas e predisposição genética também podem causar a doença.

    3. Gordura no fígado tem cura?

    Em muitos casos, a condição pode regredir com perda de peso e controle metabólico adequado.

    4. Toda pessoa com gordura no fígado precisa tomar remédio?

    Não. A principal abordagem costuma ser a mudança do estilo de vida.

    5. Exercício físico ajuda a melhorar o fígado?

    Sim. A atividade física é uma das medidas mais importantes para reduzir a gordura hepática.

    6. Quem tem gordura no fígado pode consumir álcool?

    O álcool pode piorar o quadro e geralmente deve ser evitado ou reduzido conforme orientação médica.

    7. Quando a gordura no fígado precisa de investigação mais aprofundada?

    Quando existem alterações importantes nos exames, sinais de inflamação hepática ou fatores de risco associados.

    Leia também: 5 fatores que levam ao desenvolvimento de obesidade (e quando intervir)

  • Por que o pé fica grosso e rachado? Saiba o que fazer e como prevenir

    Por que o pé fica grosso e rachado? Saiba o que fazer e como prevenir

    Os pés sustentam o peso do corpo todos os dias, sendo uma região que convive constantemente com pressão, atrito e impacto.

    O calcanhar, em especial, tende a ter uma sobrecarga maior durante a caminhada, ao ficar muito tempo em pé e até pelo uso de determinados tipos de calçados. Por isso, como mecanismo de proteção, a pele pode ficar mais espessa e endurecida para tentar reduzir os danos causados pelo atrito diário.

    Mas, quando há excesso de ressecamento e falta de cuidados, o calcanhar também pode perder elasticidade, ficar áspero e desenvolver rachaduras que, além do desconforto estético, podem causar dor e sangramentos. Vamos entender mais, a seguir.

    O que pode causar o calcanhar ressecado e grosso?

    O calcanhar ressecado e grosso, quadro conhecido como hiperqueratose, acontece quando a camada externa da pele se funde e endurece para se proteger.

    Se a região não receber os cuidados certos, a falta de elasticidade faz a pele se romper, causando rachaduras que podem ser dolorosas. Entre as principais causas, é possível destacar:

    1. Falta de hidratação na região

    Ao contrário de outras partes do corpo, a pele dos pés não possui glândulas sebáceas, responsáveis pela produção da oleosidade natural. A região conta apenas com glândulas sudoríparas, que produzem suor. Sem a aplicação regular de cremes específicos, a pele perde água com mais facilidade, ficando ressecada e endurecida.

    2. Uso frequente de calçados abertos ou inadequados

    Os chinelos, as sandálias e os tamancos deixam o calcanhar mais exposto e sem o suporte adequado durante a caminhada. A cada passo, a região sofre uma pressão constante e acaba se expandindo para os lados, aumentando o atrito contra o solo.

    Sem a proteção e a sustentação que um calçado fechado oferece, a pele reage criando uma camada mais grossa como forma de defesa natural. O hábito de andar descalço com frequência também pode provocar o mesmo efeito, principalmente em superfícies ásperas e secas.

    3. Longos períodos em pé ou excesso de peso

    Os longos períodos em pé ao longo do dia e o excesso de peso aumentam de forma significativa a pressão exercida sobre os pés, especialmente sobre os calcanhares.

    Como resposta à sobrecarga contínua, o organismo estimula uma produção maior de queratina, fazendo com que a pele da sola dos pés fique progressivamente mais espessa, rígida e ressecada.

    4. Banhos muito quentes e demorados

    Os banhos muito quentes e demorados também podem contribuir bastante para o ressecamento dos pés, porque a água em temperaturas elevadas remove a camada natural de proteção da pele, que ajuda a preservar a hidratação da região.

    Como os pés já possuem uma tendência natural ao ressecamento, a perda de proteção faz com que a pele fique ainda mais sensível, áspera e com aquele aspecto esbranquiçado bastante comum nos calcanhares ressecados.

    5. Doenças e condições de saúde subjacentes

    Em alguns casos, existem condições que podem interferir na circulação sanguínea, na renovação celular ou na capacidade natural da pele de manter a hidratação. Como consequência, o calcanhar pode ficar não apenas mais seco e grosso, mas também mais sensível, descamativo e propenso ao surgimento de rachaduras profundas. São elas:

    • Diabetes: os danos nos nervos periféricos, conhecidos como neuropatia diabética, podem reduzir a transpiração natural dos pés, deixando a pele extremamente seca e mais vulnerável ao aparecimento de fissuras e rachaduras;
    • Problemas na tireoide, como o hipotireoidismo: a redução dos hormônios tireoidianos desacelera o metabolismo e diminui a atividade das glândulas responsáveis pela hidratação natural da pele, favorecendo o ressecamento;
    • Psoríase e o eczema: as doenças inflamatórias crônicas da pele podem causar descamação intensa, vermelhidão, irritação e o acúmulo de pele mais grossa na região dos pés e calcanhares.

    Quando o ressecamento é muito intenso, surgem rachaduras frequentes, dor, descamação persistente ou alterações na sensibilidade dos pés, pode ser necessário buscar uma avaliação médica para identificar a causa correta e indicar o tratamento mais adequado.

    O que fazer para tirar o grosso do calcanhar?

    Para reduzir o aspecto grosso e ressecado do calcanhar, o mais importante é manter uma rotina contínua de hidratação e cuidados suaves com a pele.

    Como o espessamento acontece como uma forma de proteção contra o atrito e a pressão, remover toda a pele endurecida de uma vez pode acabar causando sensibilidade, dor e até mais rachaduras. Algumas dicas incluem:

    Faça um escalda-pés com esfoliação (1 a 2 vezes por semana)

    O calor ajuda a amolecer a queratina acumulada, facilitando a remoção da pele morta de forma suave. Para fazer o escalda-pés, basta mergulhar os pés em uma bacia com água morna por 10 a 15 minutos. Você pode adicionar um pouco de sabonete líquido ou óleo essencial de amêndoas na água, se quiser.

    Logo após o molho, use um esfoliante caseiro (como açúcar com óleo de coco) ou uma lixa de pés suave para massagear a região em movimentos circulares.

    Importante: nunca use lixas de metal, lâminas ou raladores de pé. Remover a pele de forma agressiva ou em excesso faz o cérebro entender que a região sofreu uma agressão grave. O resultado é o efeito rebote: o corpo produces ainda mais queratina e o calcanhar fica duas vezes mais grosso em poucos dias.

    Use cremes hidratantes com ativos queratolíticos

    Em alguns casos, os cremes hidratantes comuns de corpo podem não ser suficientes para tratar o calcanhar grosso. Nesse caso, pode ser necessário usar cremes específicos para os pés que contenham ativos capazes de quebrar as ligações das células mortas (ação queratolítica) e reter água, como:

    • Ureia (concentração entre 10% e 20%): é um ativo que penetra nas camadas mais profundas, hidrata e descama suavemente a pele grossa;
    • Ácido salicílico: que ajuda a afinar a camada da pele e a remover as células mortas de forma gradual;
    • Lanolina e vaselina: que são excelentes para aplicar antes de dormir, pois criam uma barreira física que impede a água de sair da pele.

    A aplicação deve ser feita de forma contínua, principalmente após o banho e antes de dormir, momento em que a pele costuma absorver melhor os ativos hidratantes. Uma dica é usar meias de algodão logo após a aplicação do creme, o que ajuda a manter a hidratação por mais tempo durante a noite.

    Evite andar descalço ou com sapatos abertos

    Durante o tratamento do calcanhar ressecado e grosso, o ideal é dar preferência a sapatos fechados com meias ou a sandálias que ofereçam um bom amortecimento na região do calcanhar. Isso ajuda a reduzir o atrito e a pressão excessiva sobre os pés, diminuindo o estímulo constante que faz a pele engrossar como mecanismo de proteção.

    Evite arrancar a pele solta com as mãos

    A tentativa de puxar, arrancar ou cortar a pele ressecada dos pés pode acabar causando pequenos machucados e fissuras que facilitam a entrada de bactérias e fungos. Além de aumentar o risco de infecções, o hábito também pode deixar a região mais sensível e favorecer o surgimento de rachaduras ainda mais profundas e dolorosas.

    Quando existe um excesso de pele endurecida, o ideal é investir em hidratação contínua e em uma remoção suave e gradual.

    Seque muito bem os pés após o banho

    A umidade acumulada nos pés, principalmente entre os dedos, cria um ambiente favorável para irritações, proliferação de fungos e desenvolvimento de micoses. Depois do banho, o ideal é secar os pés com cuidado e atenção, utilizando uma toalha macia e sem esfregar a pele com força para não aumentar a sensibilidade da região.

    Como prevenir o ressecamento dos pés?

    Como os pés convivem com atrito e pressão no dia a dia, o ideal é Adotar alguns cuidados simples de hidratação e proteção, como:

    • Hidrate os pés diariamente com cremes específicos, principalmente após o banho e antes de dormir;
    • Evite banhos muito quentes e demorados, já que a água quente favorece o ressecamento da pele;
    • Use calçados confortáveis e com bom suporte para reduzir o atrito e a pressão sobre o calcanhar;
    • Evite andar descalço com frequência, principalmente em pisos ásperos e secos;
    • Beba água ao longo do dia para ajudar na hidratação da pele de dentro para fora;
    • Faça esfoliações suaves ocasionalmente para remover o excesso de células mortas sem agredir a pele;
    • Seque bem os pés após o banho, especialmente entre os dedos, para evitar irritações e micoses;
    • Observe sinais persistentes, como dor, rachaduras profundas e ressecamento intenso que não melhora com os cuidados básicos.

    Quando ir ao médico?

    Se mesmo após duas semanas de hidratação intensa o calcanhar continuar muito grosso, se houver rachaduras profundas que sangram ou se você sentir dor ao pisar, é fundamental buscar ajuda profissional.

    O podólogo pode realizar o desbastamento seguro da pele (com aparelhos adequados) e o dermatologista pode avaliar se há alguma infecção por fungos ou psoríase associada.

    Leia também: Carcinoma basocelular: entenda mais sobre o tipo de câncer de pele que mais afeta os brasileiros

    Perguntas frequentes

    1. Por que o calcanhar fica branco e descamando?

    O aspecto esbranquiçado é o sinal inicial de desidratação extrema e acúmulo de células mortas (queratina). Sem água e óleo natural, a pele perde a aderência entre suas camadas e começa a descamar e a esfarelar.

    2. Usar lixa no pé piora o calcanhar grosso?

    Sim, se for usada em excesso ou com muita força. Quando você lixa o pé agressivamente, o organismo entende que a região sofreu uma agressão mecânica e ativa um mecanismo de defesa conhecido como efeito rebote, produzindo ainda mais queratina e deixando a pele duas vezes mais grossa.

    3. Qual a diferença entre pele grossa e micose no calcanhar?

    O engrossamento comum é causado por atrito e falta de hidratação. Já a micose costuma causar descamação fina, coceira intensa, vermelhidão e pode apresentar um odor desagradável. Se houver coceira, o ideal é consultar um dermatologista.

    4. Passar limão no calcanhar ajuda a clarear e afinar?

    Não é recomendado. O limão contém ácido cítrico que pode causar queimaduras químicas graves e manchas escuras persistentes (fitofotodermatose) se a pele for exposta ao sol, mesmo dias após a aplicação. Existem alternativas seguras e testadas, como o ácido salicílico.

    5. Quanto tempo leva para recuperar um calcanhar rachado?

    Com uma rotina rigorosa de hidratação oclusiva noturna e esfoliação suave, as rachaduras superficiais e o aspecto áspero melhoram visivelmente em 7 a 14 dias. Rachaduras profundas que sangram podem levar de 3 a 4 semanas para fechar completamente.

    6. O que fazer quando a rachadura no calcanhar está doendo muito?

    Se houver dor crônica ou sangramento, limpe a região com soro fisiológico, aplique uma pomada cicatrizante e protetora e proteja o local com um curativo limpo e meias. Evite sapatos abertos ou andar descalço até que a ferida feche. Se notar sinais de infecção, como pus, calor local ou vermelhidão que se espalha, procure ajuda médica.

    7. Por que o calcanhar engrossa mais no verão?

    No verão, o uso de calçados abertos (chinelos, rasteirinhas e sandálias) aumenta drasticamente. Como eles não têm as laterais fechadas para segurar a gordura do calcanhar, o impacto do pé contra o chão esparrama a pele para os lados. Além disso, a exposição direta ao calor, vento e poeira acelera a evaporação da umidade natural.

    Leia mais: 7 sintomas de dermatite atópica (e quais as áreas mais afetadas)

  • Vape: veja os problemas que o cigarro eletrônico pode causar no coração 

    Vape: veja os problemas que o cigarro eletrônico pode causar no coração 

    Você já deve ter ouvido falar em cigarro eletrônico, também chamado de vape. O visual moderno, os sabores variados e a ideia de serem uma alternativa “mais leve” ao cigarro comum contribuíram para a popularização dos dispositivos, principalmente entre os jovens.

    No entanto, estudos mostram que eles podem causar danos importantes à saúde, especialmente ao coração, aos pulmões e aos vasos sanguíneos. “Muitos acreditam que o vape é apenas ‘vapor de água e sabor’, mas isso é um engano perigoso. O líquido (e-liquid) contém um coquetel químico complexo”, explica o cardiologista Pablo Cartaxo.

    Entenda, a seguir, como os cigarros eletrônicos funcionam, o que realmente está presente no vapor inalado e por que seu uso representa um risco sério para o coração.

    O que são cigarros eletrônicos e como funcionam?

    Os cigarros eletrônicos são dispositivos que aquecem um líquido (conhecido como e-liquid ou juice) para gerar vapor. Ele normalmente contém as seguintes substâncias, apontadas por Pablo:

    • Nicotina: presente na maioria dos dispositivos, muitas vezes em concentrações superiores às do cigarro comum;
    • Solventes (propilenoglicol e glicerina vegetal): quando aquecidos a altas temperaturas, podem formar substâncias tóxicas e inflamatórias, como o formaldeído;
    • Partículas ultrafinas: o vapor inalado contém partículas finas que penetram profundamente nos pulmões, alcançam a corrente sanguínea e provocam inflamação nos vasos. O processo, chamado disfunção endotelial, é o primeiro passo para o desenvolvimento da aterosclerose (formação de placas nas artérias);
    • Aromatizantes: muitos aditivos usados para dar sabor são seguros apenas para ingestão, não para inalação, e podem aumentar a toxicidade e a inflamação nas vias respiratórias e no sistema cardiovascular.

    Ao contrário do cigarro tradicional, o vape não produz fumaça nem cinzas, o que cria a falsa impressão de segurança. O usuário inala o vapor, que passa pelos pulmões e chega rapidamente à corrente sanguínea, levando a nicotina e outras substâncias ao cérebro e ao coração.

    O mecanismo é bastante simples: uma bateria aquece uma resistência metálica (coil), que vaporiza o líquido armazenado no reservatório. O resultado é uma névoa que imita o ato de fumar, mas com compostos químicos que continuam sendo nocivos à saúde.

    Como os cigarros eletrônicos afetam o coração?

    A nicotina e as substâncias químicas tóxicas presentes no vapor do cigarro eletrônico interferem no funcionamento dos vasos sanguíneos, na pressão arterial e no ritmo cardíaco.

    Segundo Pablo, a nicotina age diretamente sobre o sistema nervoso simpático, provocando uma descarga de adrenalina que eleva de forma aguda a pressão arterial e a frequência cardíaca. Em pessoas com hipertensão ou outras doenças cardíacas, esses episódios repetidos de estresse sobre o coração e os vasos são extremamente prejudiciais e podem desestabilizar o quadro clínico.

    “A descarga de adrenalina e a estimulação do sistema nervoso simpático causadas pela nicotina podem funcionar como um gatilho para arritmias cardíacas, especialmente em pessoas já predispostas.”, aponta o cardiologista.

    Uma revisão publicada em 2023 na Expert Review of Cardiovascular Therapy também destacou que os vapores inalados contêm substâncias tóxicas que provocam disfunção endotelial, estresse oxidativo e inflamação, processos que favorecem o acúmulo de placas de gordura, condição chamada aterosclerose, que pode, a longo prazo, resultar em infarto agudo do miocárdio.

    Cigarros eletrônicos são mais seguros do que cigarros tradicionais?

    Apesar das diferenças na maneira como funcionam, os cigarros eletrônicos e os tradicionais são igualmente perigosos para a saúde e expõem o corpo a substâncias tóxicas capazes de causar inflamação, alterar a pressão arterial e aumentar o risco de doenças cardiovasculares.

    O cigarro comum produz fumaça pela combustão do tabaco, liberando mais de 7 mil compostos químicos — entre eles o alcatrão, o monóxido de carbono e metais pesados, todos comprovadamente cancerígenos e lesivos ao coração.

    O cigarro eletrônico, por outro lado, aquece um líquido que contém nicotina, solventes e aromatizantes, criando um aerossol inalado diretamente para os pulmões. Apesar de eliminar os produtos da combustão, o vapor contém partículas ultrafinas e aldeídos tóxicos que entram na corrente sanguínea e afetam as células endoteliais (camada que reveste os vasos), provocando uma disfunção endotelial que pode guiar para a formação de placas de gorduras nas artérias (aterosclerose).

    “O problema dos vapes é que a entrega de nicotina pode ser muito mais alta e rápida, especialmente com os dispositivos mais novos que usam sais de nicotina, o que aumenta o potencial de dependência e o estresse sobre o sistema cardiovascular”, complementa Pablo.

    Por que o cigarro eletrônico é tão perigoso para jovens?

    O impacto do vape sobre adolescentes é especialmente preocupante por três motivos principais:

    • Dependência precoce: o cérebro jovem ainda está em desenvolvimento. A exposição a altas doses de nicotina altera áreas ligadas à atenção, memória e controle de impulsos, tornando a dependência mais intensa e duradoura;
    • Porta de entrada: estudos mostram que adolescentes que usam vape têm mais chances de migrar para o cigarro tradicional;
    • Dano cardiovascular precoce: a inflamação e o enrijecimento das artérias começam cedo e se acumulam ao longo da vida, aumentando o risco de infartos e AVCs precoces na vida adulta.

    Em muitos casos, jovens usam o vape diariamente sem perceber que estão inalando níveis altíssimos de nicotina, superiores aos de um maço de cigarros comum. Isso explica a crescente epidemia de dependência e sintomas de abstinência entre adolescentes.

    E os riscos dos cigarros eletrônicos vão além do coração. Uma revisão sistemática publicada em 2021 no periódico Nicotine & Tobacco Research mostrou que o uso de vapes entre adolescentes e jovens adultos está fortemente associado a problemas de saúde mental, como ansiedade, depressão, impulsividade e maior risco de comportamento suicida.

    O estudo analisou mais de mil artigos e encontrou evidências consistentes de que o vape está relacionado a padrões de estresse e dependência psicológica, criando um ciclo de uso precoce e prolongado.

    E quanto aos fumantes que migram para o cigarro eletrônico?

    Não é incomum que pessoas fumantes acreditem que mudar para o vape seja um passo para abandonar o vício. O cigarro é o maior e mais documentado inimigo da saúde vascular, mas isso não torna o cigarro eletrônico mais seguro.

    “É trocar um risco conhecido por um risco novo, mas já comprovadamente perigoso. O vape não tem os produtos da combustão, mas introduz os riscos das partículas ultrafinas e dos solventes. Para o coração, o dano da nicotina e da inflamação vascular está presente e é grave em ambos os produtos”, esclarece Pablo.

    No Brasil, a Anvisa mantém proibidas desde 2009 a venda, importação e propaganda dos dispositivos, com base na ausência de comprovação científica de segurança e na presença de substâncias tóxicas e potencialmente cancerígenas nos líquidos utilizados.

    “O objetivo final para a sua saúde deve ser viver livre de ambos. As sociedades médicas, incluindo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, não recomendam o vape como um método para parar de fumar”, complementa o cardiologista.

    Como parar de fumar?

    Se o objetivo é parar de fumar, seja o cigarro comum ou eletrônico, o primeiro passo é procurar ajuda médica e não tentar enfrentar isso sozinho. A dependência da nicotina é forte, e reconhecer que é preciso ajuda já demonstra bastante coragem e vontade de mudar.

    O médico pode avaliar o seu grau de dependência, indicar o tratamento mais adequado e, acima de tudo, acompanhar de perto cada fase do processo. Hoje, existem tratamentos seguros e eficazes que reduzem os sintomas da abstinência e tornam a caminhada mais leve.

    A combinação de apoio psicológico e uso de medicamentos é a mais recomendada, porque cuida do corpo e da mente ao mesmo tempo — ajudando a lidar com a vontade de fumar e com as emoções que surgem ao longo do caminho. Falar com familiares, amigos ou grupos de apoio também faz toda a diferença, especialmente nos momentos em que o desânimo ou a vontade de desistir aparecem.

    Também é importante mudar os hábitos de vida, o que inclui praticar atividade física, investir em uma alimentação equilibrada e dormir bem à noite. Aos poucos, o corpo se recupera, o fôlego melhora, o paladar volta, e a sensação de bem-estar cresce a cada dia sem cigarro ou vape.

    Leia mais: Câncer ocupacional: o que é e quais as profissões de risco?

    Perguntas frequentes sobre cigarro eletrônico

    1. O uso de vapes pode causar infarto ou AVC?

    Sim! Pesquisas recentes apontam que exposição contínua a substâncias como nicotina e acroleína pode favorecer o estreitamento e a formação de placas de gordura nas artérias (aterosclerose), elevando significativamente o risco de doenças cardíacas, infartos e AVC. Isso pode acontecer mesmo em pessoas jovens e aparentemente saudáveis.

    2. O vape pode ajudar a parar de fumar?

    Não! Na verdade, estudos comprovam que o cigarro eletrônico não é eficaz para parar de fumar. Em muitos casos, os usuários acabam consumindo os dois produtos ao mesmo tempo, o chamado uso duplo, e permanecem dependentes da nicotina.

    O método mais seguro e comprovado para abandonar o cigarro continua sendo o tratamento clínico e psicológico indicado por profissionais de saúde.

    3. Existe algum tipo de cigarro eletrônico seguro?

    Até o momento, nenhum estudo comprovou que exista um cigarro eletrônico realmente seguro. Mesmo os dispositivos que afirmam não conter nicotina podem liberar substâncias irritantes e tóxicas. A única maneira de eliminar o risco é não usar nenhum tipo de produto inalável que contenha nicotina ou solventes químicos.

    4. O uso de vape pode causar dependência emocional?

    Sim, a dependência da nicotina não é apenas física — ela envolve também uma série de aspectos emocionais e comportamentais. O hábito de segurar o dispositivo, a rotina de uso e a associação com momentos de prazer ou relaxamento reforçam a ligação emocional com o produto.

    Por isso, o processo de parar exige apoio psicológico e estratégias de substituição, para que a pessoa aprenda novas formas de lidar com o estresse e a ansiedade.

    5. O que acontece no corpo logo após usar um cigarro eletrônico?

    Minutos após a inalação do vapor, a nicotina ativa o sistema nervoso simpático, liberando adrenalina e noradrenalina. Elas provocam aumento da frequência cardíaca, elevação da pressão arterial e contração dos vasos sanguíneos.

    Para completar, as partículas químicas e metais presentes no vapor entram na corrente sanguínea e iniciam um processo de inflamação e estresse oxidativo, que, repetido ao longo do tempo, pode danificar o coração e os vasos.

    6. Grávidas podem usar cigarros eletrônicos?

    Não, o uso de vape durante a gestação é extremamente perigoso! A nicotina atravessa a placenta e pode prejudicar o desenvolvimento cerebral e pulmonar do bebê, além de aumentar o risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer e complicações cardiovasculares no feto. O vapor também contém substâncias tóxicas que afetam diretamente a oxigenação do sangue materno.

    Veja mais: Câncer: quais os principais fatores de risco?

  • Sofrimento fetal: o que é e como os médicos identificam os sinais no parto

    Sofrimento fetal: o que é e como os médicos identificam os sinais no parto

    O sofrimento fetal é uma condição em que o bebê não recebe a quantidade de oxigênio ideal dentro do útero, o que é conhecido como hipóxia. Quando isso acontece, o organismo dele tenta direcionar o oxigênio que resta para os órgãos mais importantes, como o cérebro e o coração.

    Apesar de não ser considerado uma doença em si, o sofrimento fetal é uma situação de atenção e precisa de monitoramento cuidadoso da equipe médica para identificar rapidamente qualquer alteração no bem-estar do bebê.

    Segundo a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza, o sofrimento fetal pode acontecer em diferentes momentos da gestação e também durante o trabalho de parto, sendo classificado de acordo com o momento em que surgem os sinais de redução da oxigenação do bebê.

    Afinal, o que é o sofrimento fetal?

    O sofrimento fetal acontece quando o bebê não recebe a quantidade de oxigênio necessária através da placenta, ou quando existe alguma dificuldade para manter uma boa circulação de sangue entre a mãe, a placenta e o bebê.

    Como o oxigênio é necessário para o funcionamento de todos os órgãos, qualquer redução importante na troca pode levar o organismo fetal a entrar em estado de adaptação e alerta. Segundo Andreia, o sofrimento fetal pode se manifestar de duas maneiras diferentes:

    Sofrimento fetal crônico (anteparto)

    O sofrimento fetal crônico acontece de forma gradual, ainda durante a gestação. Ele normalmente está relacionado a problemas na placenta, como entupimentos ou infartos placentários, que fazem com que o bebê receba menos oxigênio e nutrientes ao longo de dias ou semanas.

    Com o tempo, a redução na oxigenação pode comprometer o desenvolvimento do bebê, causando um crescimento abaixo do esperado e diminuição do volume do líquido amniótico.

    Sofrimento fetal agudo (intraparto)

    O sofrimento fetal agudo acontece de forma rápida, na maioria das vezes durante o trabalho de parto. O próprio parto funciona como um momento de estresse natural para o bebê, porque, a cada contração, o útero comprime temporariamente os vasos sanguíneos e reduz a passagem de sangue e oxigênio.

    Um bebê saudável costuma ter uma boa reserva de oxigênio para tolerar as alterações sem dificuldade, mas quando a reserva já está reduzida ou quando as contrações são muito intensas, frequentes ou prolongadas, o bebê pode apresentar sinais de sofrimento fetal agudo e precisar de avaliação imediata da equipe médica.

    O que acontece no corpo do bebê durante o sofrimento fetal?

    Quando o oxigênio começa a diminuir, o organismo do bebê entra em um mecanismo de defesa para tentar se proteger. O corpo passa a economizar energia e direciona o fluxo de sangue disponível para os órgãos mais importantes, chamados de órgãos nobres, como o cérebro, o coração e as glândulas suprarrenais.

    De maneira geral, o processo é uma tentativa natural de preservar as funções vitais enquanto o bebê enfrenta a redução da oxigenação. Por isso, o monitoramento fetal durante a gestação e o parto é tão importante: os médicos precisam identificar rapidamente os primeiros sinais de que o bebê pode não estar tolerando bem a falta de oxigênio.

    Se a hipóxia se prolongar por muito tempo ou se tornar muito intensa, o cérebro pode começar a sofrer danos pela falta de oxigenação adequada, aumentando o risco de complicações e sequelas neurológicas após o nascimento.

    Como o médico descobre o sofrimento fetal durante o parto?

    Durante o parto, a equipe médica acompanha o bebê o tempo todo para avaliar se ele está recebendo oxigênio adequadamente. As duas principais formas de identificar um possível sofrimento fetal são:

    Alterações nos batimentos cardíacos do bebê (cardiotocografia)

    A cardiotocografia é o exame mais utilizado para acompanhar o bem-estar fetal durante o trabalho de parto. Nele, dois sensores são posicionados na barriga da gestante: um monitora as contrações uterinas e o outro registra os batimentos cardíacos do bebê.

    No exame, Andreia explica que a equipe observa alguns sinais importantes:

    • Frequência cardíaca fetal, pois é esperado que os batimentos do bebê em média, entre 110 e 160 batimentos por minuto;
    • Variabilidade dos batimentos, uma vez que o coração do bebê não deve bater de forma completamente uniforme. Pequenas oscilações são um sinal de boa oxigenação e de funcionamento adequado do sistema nervoso fetal;
    • Aumentos temporários da frequência cardíaca, normalmente associados aos movimentos do bebê, que costumam indicar boa vitalidade fetal;
    • Desacelerações cardíacas, que podem ser benignas, mas determinados padrões (especialmente quando acontecem repetidamente após as contrações) podem sugerir que o bebê está tendo dificuldade para tolerar o trabalho de parto.

    Presença de mecônio no líquido amniótico

    O mecônio é a primeira evacuação do bebê, uma substância mais grossa e esverdeada que normalmente seria eliminada apenas depois do nascimento.

    Em algumas situações de estresse ou falta de oxigênio, Andreia explica que o bebê pode evacuar ainda dentro do útero. Quando a bolsa rompe e o líquido amniótico fica verde ou escuro, a equipe médica aumenta a atenção, principalmente se também existirem alterações nos batimentos cardíacos do bebê.

    Como o líquido amniótico é deglutido pelo feto e também pode ser aspirado, existe o risco de o bebê aspirar o mecônio para os pulmões antes ou durante o nascimento. Segundo Andreia, quando o mecônio se mistura ao líquido amniótico e é aspirado, ele pode irritar os pulmões e os brônquios do bebê, causando uma condição chamada pneumonite meconial.

    A médica destaca ainda que a presença de mecônio, principalmente quando ele é mais espesso e em grande quantidade, é considerada um sinal importante de sofrimento fetal.

    Por que o estetoscópio antigo (Pinard) não é mais usado?

    O estetoscópio de Pinard era usado antigamente para escutar os batimentos cardíacos do bebê durante a gestação e o trabalho de parto. Ele é um instrumento de madeira ou metal, parecido com uma pequena trombeta, que era apoiado na barriga da gestante para que o profissional de saúde pudesse ouvir o coração fetal diretamente.

    Hoje, como o estetoscópio de Pinard não gera um registro gravado para análise e não permite acompanhar, em tempo real, como o coração do bebê reage durante o pico das contrações, ele foi substituído pelo sonar Doppler e pela cardiotocografia contínua durante o parto.

    O que causa o sofrimento do bebê na hora do parto?

    O sofrimento fetal agudo na hora do parto acontece quando o equilíbrio na troca de oxigênio entre a mãe e o bebê é quebrado. Durante o nascimento, cada contração do útero diminui temporariamente o fluxo de sangue que vai para a placenta.

    Se o trabalho de parto estiver correndo muito bem e o bebê tiver boas reservas, ele passa por isso sem nenhum problema. Mas algumas situações específicas podem esgotar as reservas de oxigênio rapidamente, como:

    1. Contrações muito intensas ou frequentes

    Quando o útero contrai de forma excessiva ou com intervalos muito curtos, uma condição chamada de taquissistolia, a placenta não consegue se reoxigenar adequadamente entre uma contração e outra.

    Assim, o bebê pode receber menos oxigênio, o que pode acontecer espontaneamente ou após o uso excessivo de ocitocina, medicamento utilizado para induzir ou acelerar o parto.

    2. Trabalho de parto muito prolongado

    Quando o trabalho de parto dura muitas horas, especialmente na fase ativa e com contrações fortes e frequentes, o bebê pode começar a gastar toda a sua reserva de energia e oxigênio.

    Com o passar do tempo, isso pode dificultar a adaptação ao estresse natural do nascimento e aumentar o risco de sinais de sofrimento fetal, principalmente se já existir algum outro fator associado.

    3. Problemas com o cordão umbilical

    Algumas situações podem comprometer temporariamente a passagem de sangue e oxigênio pelo cordão umbilical, como:

    • Circular de cordão apertada no pescoço;
    • Nós verdadeiros no cordão umbilical;
    • Compressão do cordão durante as contrações;
    • Compressão do cordão durante a descida do bebê pelo canal de parto.

    Dependendo da intensidade e da duração da compressão, os batimentos cardíacos do bebê podem apresentar alterações.

    4. Problemas agudos na placenta

    O descolamento prematuro da placenta (DPP) é uma emergência obstétrica grave em que a placenta se desprende parcial ou totalmente do útero antes do nascimento do bebê. Como é a placenta que leva oxigênio e nutrientes ao feto, a separação pode interromper rapidamente o fornecimento de oxigênio e colocar em risco tanto a mãe quanto o bebê.

    5. Problemas de saúde maternos

    Alterações importantes na saúde da mãe, como quedas bruscas da pressão arterial ou crises hipertensivas durante o parto, também podem reduzir o fluxo de sangue oxigenado que chega até a placenta e ao bebê.

    Bebês que já entram no parto em risco

    O tratamento do parto natural costuma ser contraindicado quando há histórico de sofrimento crônico, decorrente de diabetes descontrolado, pressão alta na gravidez, restrição de crescimento fetal ou insuficiência placentária, situações nas quais os bebês já começam o trabalho de parto sem nenhuma reserva de oxigênio.

    O que o médico faz quando o bebê está sofrendo?

    Quando o exame mostra que o bebê está em sofrimento, o primeiro passo é adotar medidas de reanimação fetal, feitas ainda na sala de parto para tentar normalizar o oxigênio:

    • Mudar a grávida de lado: virar a mãe de lado (de preferência para o esquerdo) alivia a pressão do útero sobre as grandes veias, melhorando o fluxo de sangue para o bebê;
    • Dar oxigênio para a mãe: a grávida recebe oxigênio por uma máscara para aumentar a quantidade que chega ao bebê;
    • Ajustar a medicação: se o parto estiver sendo induzido com ocitocina, o soro é desligado imediatamente para diminuir a intensidade e a frequência das contrações;
    • Hidratação na veia: dar soro para a mãe ajuda a estabilizar a pressão dela e melhora a circulação na placenta.

    Se o coração do bebê se recuperar com as medidas, o trabalho de parto pode continuar com monitoramento contínuo. Se o traçado do coração não melhorar em poucos minutos, a equipe médica interrompe o processo e pode indicar uma cesárea de emergência.

    O sofrimento fetal deixa sequelas no bebê?

    Na maioria dos casos, o sofrimento fetal sendo identificado precocemente, os bebês que apresentam sinais transitórios de sofrimento fetal nascem saudáveis e sem consequências a longo prazo.

    Os casos mais preocupantes costumam estar relacionados a situações em que a hipóxia é intensa e prolongada sem correção adequada, algo que hoje é muito menos frequente devido ao acompanhamento contínuo da equipe médica.

    Nesses casos raros, a ausência de oxigênio pode causar a morte de neurônios, levando a complicações como:

    • Atraso no desenvolvimento motor e cognitivo;
    • Paralisia cerebral;
    • Problemas de audição ou visão;
    • Dificuldades de aprendizagem no futuro.

    Existem formas de prevenir o sofrimento fetal?

    A melhor maneira de prevenir o sofrimento fetal é através de um acompanhamento pré-natal de qualidade. Durante as consultas, o obstetra consegue identificar e tratar fatores que poderiam prejudicar a chegada de oxigênio até o bebê na hora do parto.

    As medidas envolvem especialmente manter o controle das condições de saúde da mãe, como diabetes e hipertensão, acompanhar o crescimento do bebê e manter um estilo de vida mais saudável, com uma alimentação equilibrada, boa hidratação, sono adequado e evitando o cigarro, o álcool e outras substâncias que possam comprometer a oxigenação fetal.

    Leia mais: Terceiro trimestre de gravidez: entenda quando começa, sintomas e cuidados no período

    Perguntas frequentes

    1. O que é o Perfil Biofísico Fetal (PBF) e quando ele é indicado?

    É um exame de ultrassom detalhado, associado à cardiotocografia, que avalia cinco parâmetros do bebê: os batimentos cardíacos, os movimentos corporais, os movimentos respiratórios, o tônus muscular e o volume do líquido amniótico. Ele é indicado no terceiro trimestre para gestantes de alto risco para avaliar se há sinais de sofrimento fetal crônico.

    2. Qual a diferença entre o sofrimento fetal e a asfixia perinatal?

    O sofrimento fetal é o termo usado antes ou durante o parto para indicar que o bebê está em risco de falta de oxigênio. Já a asfixia perinatal é o diagnóstico dado após o nascimento, quando se confirma que o bebê realmente sofreu uma falta grave de oxigênio e apresenta critérios como sangue do cordão umbilical muito ácido (pH baixo) e baixa nota no teste de Apgar.

    3. O cordão umbilical em volta do pescoço (circular de cordão) sempre causa sofrimento fetal?

    Não. Cerca de um em cada três bebês nasce com o cordão em volta do pescoço e a maioria absoluta nasce de parto normal sem sofrer nada. O cordão é elástico e gelatinoso. Ele só causa sofrimento fetal se estiver muito apertado ou se der um “nó verdadeiro”, o que é raro.

    4. A infecção urinária na grávida pode evoluir para sofrimento fetal?

    Sim, as infecções urinárias não tratadas podem causar contrações uterinas precoces (trabalho de parto prematuro) ou infecção dentro do útero (corioamnionite). A infecção gera febre na mãe e no bebê, aumentando o consumo de oxigênio do feto e podendo levá-lo ao sofrimento.

    5. Como a mãe pode perceber sinais de sofrimento fetal ainda em casa?

    O principal sinal de alerta em casa é a redução drástica ou ausência de movimentos do bebê. Se o bebê costuma mexer bastante e, de repente, passar horas sem se mover (mesmo após a mãe se alimentar e deitar de lado), é fundamental ir à maternidade imediatamente para fazer uma avaliação.

    6. Quantas vezes o bebê deve mexer por dia para ser considerado saudável?

    Não existe um número exato universal, pois cada bebê tem seu ritmo. No entanto, a regra geral dos obstetras é que o bebê deve se mexer pelo menos 4 a 6 vezes em um período de 1 a 2 horas, logo após as principais refeições da mãe.

    Veja também: Cirurgia na gravidez é seguro? Saiba o que é feito em casos de emergência

  • Recebeu um exame com resultado limítrofe? Saiba o que isso realmente significa 

    Recebeu um exame com resultado limítrofe? Saiba o que isso realmente significa 

    Receber o resultado de um exame com a observação de que ele está “limítrofe” costuma gerar preocupação. Muitas pessoas associam imediatamente esse achado a uma doença em desenvolvimento ou acreditam que algo grave foi encontrado.

    Na prática, porém, um exame limítrofe nem sempre representa um problema de saúde.

    Em muitos casos, trata-se apenas de uma variação próxima aos valores de referência utilizados pelo laboratório. Ainda assim, dependendo do contexto clínico e do tipo de exame, pode ser necessário repetir a avaliação ou realizar uma investigação mais detalhada.

    O que significa um exame limítrofe

    Os exames laboratoriais possuem valores de referência definidos a partir de estudos populacionais, que analisam a distribuição dos resultados em pessoas saudáveis e sua relação com determinadas doenças.

    Esses valores podem variar ligeiramente entre laboratórios devido às diferenças de equipamentos, técnicas e métodos utilizados.

    Quando um resultado fica muito próximo dos limites considerados normais, ele pode ser descrito como:

    • Limítrofe;
    • Discretamente alterado;
    • Próximo ao valor de referência.

    Isso não significa automaticamente que existe uma doença ou que será necessário iniciar tratamento.

    Pequenas alterações podem acontecer normalmente?

    Sim. Diversos fatores do dia a dia podem influenciar temporariamente os resultados dos exames.

    Entre eles estão:

    • Alimentação;
    • Estresse;
    • Sono inadequado;
    • Exercício físico;
    • Uso de medicamentos;
    • Desidratação.

    Por isso, alterações discretas e isoladas muitas vezes não possuem significado clínico relevante.

    O contexto clínico é fundamental

    Um mesmo resultado pode ter interpretações completamente diferentes dependendo da pessoa e da situação clínica.

    Ao avaliar a importância de uma alteração laboratorial, o médico costuma considerar:

    • Sintomas;
    • Histórico familiar;
    • Idade;
    • Doenças prévias;
    • Outros exames realizados;
    • Fatores de risco individuais.

    Por esse motivo, não é possível interpretar um exame apenas olhando para o número apresentado no laudo.

    Quando geralmente é necessário repetir o exame

    Em muitos casos, a melhor conduta é apenas repetir o exame após algum período.

    Isso costuma acontecer quando:

    • A alteração é pequena;
    • Não existem sintomas;
    • Não há outros exames alterados;
    • Existe possibilidade de uma alteração temporária.

    O objetivo é verificar se o resultado volta ao normal ou se permanece alterado ao longo do tempo.

    Quando o exame merece investigação mais detalhada

    Algumas situações exigem atenção maior e podem justificar exames complementares.

    Uma investigação mais aprofundada costuma ser indicada quando:

    • O resultado permanece alterado em exames repetidos;
    • Há piora progressiva dos valores;
    • Existem sintomas associados;
    • Há histórico familiar importante;
    • Outros exames também apresentam alterações.

    Nesses casos, o exame limítrofe pode representar um sinal inicial de alguma condição que merece acompanhamento.

    Quais exames costumam vir “limítrofes”

    Diversos exames podem apresentar resultados próximos aos limites de referência.

    Entre os mais comuns estão:

    • Glicemia;
    • Colesterol;
    • TSH (função da tireoide);
    • Enzimas hepáticas;
    • Plaquetas;
    • Ferritina.

    O significado da alteração depende do exame específico e do contexto clínico.

    Um exame limítrofe pode indicar início de doença?

    Sim, em algumas situações. Resultados discretamente alterados podem representar:

    • Fase inicial de uma doença;
    • Predisposição metabólica;
    • Alterações temporárias sem gravidade.

    Por isso, nem sempre o resultado deve ser ignorado. O acompanhamento adequado ajuda a identificar se existe alguma tendência de progressão ao longo do tempo.

    Repetir o exame imediatamente sempre ajuda?

    Nem sempre. Alguns exames precisam de um intervalo adequado para que a comparação seja realmente útil.

    Além disso, repetir o exame muito cedo pode gerar resultados semelhantes e aumentar a ansiedade sem trazer informações novas para a avaliação médica.

    O que os médicos costumam considerar antes de investigar mais

    A decisão de solicitar exames adicionais costuma levar em conta fatores como:

    • Intensidade da alteração;
    • Persistência do resultado;
    • Presença de sintomas;
    • Risco cardiovascular ou metabólico;
    • Comorbidades já existentes;
    • Histórico familiar.

    A combinação dessas informações ajuda a determinar se o acompanhamento simples é suficiente ou se uma investigação mais ampla será necessária.

    Ansiedade com pequenos resultados alterados é comum

    Ver um exame fora da faixa de referência costuma gerar preocupação. Resultados discretamente alterados, no entanto, nem sempre representam uma doença importante ou exigem tratamento imediato.

    Por isso, a interpretação médica adequada continua sendo a melhor forma de entender o significado real de um resultado limítrofe.

    Leia mais: Novas metas de colesterol: entenda por que valores mais rígidos ajudam a proteger seu coração

    Perguntas frequentes sobre exame limítrofe

    1. Exame limítrofe significa que estou doente?

    Não necessariamente. Muitas vezes o resultado está apenas próximo do limite de referência e não indica uma doença.

    2. Todo exame limítrofe precisa ser repetido?

    Não. A necessidade de repetição depende do tipo de exame, dos sintomas e da avaliação médica.

    3. Alimentação e estresse podem alterar exames?

    Sim. Diversos fatores temporários podem influenciar os resultados laboratoriais.

    4. Um exame limítrofe pode voltar ao normal sozinho?

    Sim. Alterações transitórias são relativamente comuns e podem desaparecer em exames futuros.

    5. Quando é preciso investigar mais profundamente?

    Quando existem sintomas, histórico familiar relevante ou alterações persistentes em exames repetidos.

    6. Todo resultado fora da referência é grave?

    Não. Muitas alterações discretas não têm relevância clínica importante.

    7. Quem deve interpretar os resultados dos exames?

    O médico, considerando o histórico clínico, os sintomas e os demais exames realizados.

    Veja também: O que o cardiologista observa no seu exame de sangue

  • Intestino preso há vários dias: quais os riscos e quando procurar ajuda

    Intestino preso há vários dias: quais os riscos e quando procurar ajuda

    O que é considerado prisão de ventre

    A constipação intestinal não significa apenas ficar sem evacuar por vários dias.

    Ela também pode se manifestar como:

    • Fezes muito endurecidas;
    • Esforço excessivo para evacuar;
    • Sensação de evacuação incompleta;
    • Evacuações pouco frequentes.

    Cada pessoa possui um ritmo intestinal próprio. Por isso, o diagnóstico leva em conta não só a frequência das evacuações, mas também a dificuldade e o desconforto associados.

    Principais causas de prisão de ventre

    As causas mais comuns incluem:

    • Baixa ingestão de fibras;
    • Pouca ingestão de água;
    • Sedentarismo;
    • Mudanças na rotina;
    • Uso de alguns medicamentos.

    Em muitos casos, mais de um fator contribui para o problema ao mesmo tempo.

    Problemas de saúde que podem causar constipação

    Em algumas situações, a prisão de ventre pode estar relacionada a doenças que afetam o funcionamento do intestino ou do organismo como um todo.

    Algumas delas são:

    • Hipotireoidismo;
    • Diabetes;
    • Doenças neurológicas;
    • Alterações intestinais;
    • Doença de Parkinson.

    Por isso, quadros persistentes merecem investigação adequada.

    Quando a prisão de ventre preocupa

    Alguns sinais indicam que a constipação precisa de avaliação médica.

    Procure orientação se houver:

    • Muitos dias sem evacuar;
    • Dor abdominal importante;
    • Distensão abdominal;
    • Sangue nas fezes;
    • Perda de peso sem explicação;
    • Vômitos.

    Esses sintomas podem indicar desde complicações da constipação até outras doenças intestinais que precisam ser investigadas.

    Possíveis consequências da constipação prolongada

    Quando a prisão de ventre persiste por semanas ou meses, algumas complicações podem surgir.

    1. Hemorroidas

    O esforço repetido para evacuar aumenta a pressão sobre as veias da região anal, favorecendo o aparecimento de hemorroidas.

    2. Fissuras anais

    As fezes endurecidas podem provocar pequenos cortes na região anal, causando dor e sangramento durante a evacuação.

    3. Impactação fecal

    Em casos mais graves, as fezes ficam muito endurecidas e acumuladas no intestino.

    Essa situação pode exigir tratamento médico e, em alguns casos, atendimento hospitalar.

    4. Distensão abdominal e dor

    O acúmulo de fezes e gases pode provocar sensação de barriga inchada, desconforto e dor abdominal.

    Prisão de ventre pode causar obstrução intestinal?

    Sim, embora isso seja incomum. Em alguns casos, especialmente quando existe impactação fecal importante ou outra doença associada, pode ocorrer obstrução intestinal.

    Os sinais incluem:

    • Dor abdominal intensa;
    • Vômitos;
    • Barriga muito inchada;
    • Incapacidade de eliminar gases ou fezes.

    A obstrução intestinal é uma emergência médica e deve ser avaliada rapidamente.

    Como os médicos investigam a prisão de ventre

    A investigação depende da idade, dos sintomas e da duração do problema.

    Os exames podem incluir:

    • Histórico clínico detalhado;
    • Exame físico;
    • Exames de sangue;
    • Colonoscopia em alguns casos;
    • Exames de imagem.

    O objetivo é identificar fatores que estejam causando ou agravando a constipação.

    Como é feito o tratamento

    O tratamento varia de acordo com a causa identificada.

    1. Mudanças na alimentação

    As principais recomendações incluem:

    • Aumentar o consumo de fibras;
    • Melhorar a hidratação;
    • Manter horários regulares para as refeições.

    2. Atividade física

    A prática regular de exercícios ajuda a estimular os movimentos naturais do intestino.

    3. Medicamentos

    Laxantes podem ser utilizados em situações específicas, sempre com orientação médica.

    4. Tratamento da causa de base

    Quando existe uma doença associada, o tratamento deve ser direcionado para controlar essa condição.

    Quando procurar atendimento urgente

    Procure atendimento médico imediato se houver:

    • Dor abdominal intensa;
    • Vômitos persistentes;
    • Abdome muito distendido;
    • Sangramento importante;
    • Incapacidade total de evacuar e eliminar gases.

    Esses sinais podem indicar complicações que exigem avaliação rápida.

    Confira: Prisão de ventre: o que fazer quando o intestino trava

    Perguntas frequentes sobre prisão de ventre

    1. Quantos dias sem evacuar é considerado prisão de ventre?

    Não existe um número exato. O mais importante é observar mudanças no padrão habitual e sintomas associados.

    2. Prisão de ventre pode causar dor abdominal?

    Sim. O acúmulo de fezes e gases pode provocar dor e desconforto abdominal.

    3. Constipação pode causar hemorroidas?

    Sim. O esforço repetido para evacuar aumenta o risco de hemorroidas.

    4. Quando a prisão de ventre precisa ser investigada?

    Quando é persistente, recorrente ou acompanhada de sinais de alerta, como sangue nas fezes, perda de peso ou dor intensa.

    5. Beber mais água ajuda a melhorar o intestino?

    Sim. A hidratação adequada é uma das medidas mais importantes para prevenir e tratar a constipação.

    6. Posso usar laxantes por conta própria?

    O uso frequente sem orientação médica não é recomendado, pois pode mascarar problemas de saúde ou causar dependência de alguns medicamentos.

    7. Quando devo procurar uma emergência?

    Quando houver dor intensa, vômitos, abdome muito inchado ou incapacidade de evacuar e eliminar gases.

    Veja também: 6 medidas para aliviar a prisão de ventre em crianças (e quando ir ao médico)

  • Descobri pedra na vesícula e não sinto nada: preciso operar? 

    Descobri pedra na vesícula e não sinto nada: preciso operar? 

    Fazer um ultrassom por causa de uma dor nas costas, um check-up de rotina ou outro problema de saúde e descobrir que tem pedra na vesícula é uma situação bem comum. Muitas pessoas recebem esse diagnóstico sem nunca terem sentido qualquer sintoma e, naturalmente, ficam em dúvida sobre a necessidade de cirurgia.

    A boa nova é que nem toda pedra na vesícula exige tratamento imediato. Em muitos casos, é possível apenas acompanhar a situação. Por outro lado, alguns pacientes apresentam maior risco de complicações e podem se beneficiar da retirada da vesícula antes que problemas mais graves aconteçam.

    O que é pedra na vesícula

    A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado abaixo do fígado, responsável por armazenar a bile, substância que ajuda na digestão das gorduras.

    As pedras surgem quando componentes da bile se acumulam e endurecem, formando cálculos.

    Esses cálculos podem variar bastante em tamanho, quantidade e composição. A presença de pedras na vesícula recebe o nome de colelitíase.

    Por que muitas pessoas descobrem por acaso

    Grande parte das pessoas com pedra na vesícula não apresenta sintomas.

    Por isso, o diagnóstico costuma acontecer durante:

    • Ultrassons de rotina;
    • Check-ups médicos;
    • Exames realizados por outros motivos;
    • Investigações de dores abdominais sem relação com a vesícula.

    Estima-se que uma parcela significativa das pessoas com cálculos nunca desenvolverá sintomas ao longo da vida.

    Quais sintomas podem aparecer

    Quando os cálculos passam a causar problemas, o sintoma mais comum é a chamada cólica biliar. Ela costuma provocar:

    • Dor forte na parte superior direita do abdome;
    • Dor após refeições gordurosas;
    • Náuseas;
    • Vômitos.

    Em algumas pessoas, a dor pode irradiar para:

    • Costas;
    • Ombro direito;
    • Região entre as escápulas.

    As crises geralmente duram de minutos a algumas horas.

    Toda pedra na vesícula precisa operar?

    Não necessariamente. Em pessoas que não apresentam sintomas, a conduta costuma ser individualizada.

    A decisão depende de fatores como:

    • Presença ou ausência de sintomas;
    • Tamanho e características dos cálculos;
    • Idade do paciente;
    • Doenças associadas;
    • Risco de complicações futuras.

    Por isso, a descoberta de uma pedra na vesícula não significa automaticamente que a cirurgia será necessária.

    Quando a cirurgia costuma ser indicada

    A cirurgia é frequentemente recomendada quando os cálculos já causaram sintomas ou complicações.

    As principais situações incluem:

    • Crises de cólica biliar;
    • Inflamação da vesícula;
    • Pancreatite causada por cálculos;
    • Obstrução dos canais biliares;
    • Maior risco de complicações futuras.

    O procedimento para retirada da vesícula é chamado de colecistectomia.

    O que pode acontecer se não operar

    Em muitas pessoas, as pedras permanecem silenciosas durante anos.

    No entanto, algumas complicações podem ocorrer.

    1. Colecistite aguda

    É a inflamação da vesícula causada pela obstrução da saída da bile.

    Os sintomas incluem:

    • Dor intensa;
    • Febre;
    • Náuseas;
    • Vômitos.

    2. Pancreatite aguda

    Uma pedra pode migrar e bloquear estruturas próximas ao pâncreas.

    Isso pode desencadear uma inflamação potencialmente grave chamada pancreatite.

    3. Obstrução da via biliar

    Quando um cálculo bloqueia os canais biliares, podem surgir sintomas como:

    • Pele e olhos amarelados (icterícia);
    • Urina escura;
    • Fezes claras;
    • Coceira pelo corpo.

    Essas situações exigem avaliação médica rápida.

    Como é feita a cirurgia

    Atualmente, a maioria das cirurgias é realizada por videolaparoscopia.

    O procedimento utiliza pequenas incisões e costuma oferecer vantagens como:

    • Menor dor pós-operatória;
    • Recuperação mais rápida;
    • Menor tempo de internação;
    • Retorno mais precoce às atividades.

    Na maioria dos casos, a alta hospitalar ocorre em pouco tempo.

    É possível viver sem vesícula?

    Sim. Após a retirada da vesícula, a bile continua sendo produzida pelo fígado e chega diretamente ao intestino.

    A maioria das pessoas consegue manter uma alimentação normal após o período de recuperação, sem prejuízos importantes para a digestão.

    Existe tratamento sem cirurgia?

    Em alguns casos, especialmente quando não existem sintomas, o acompanhamento clínico pode ser suficiente. Existem medicamentos capazes de dissolver determinados tipos de cálculos, mas seu uso é limitado e os resultados costumam ser inferiores aos obtidos com a cirurgia.

    Por isso, a colecistectomia continua sendo o tratamento definitivo quando há indicação.

    Quando procurar atendimento urgente

    Procure atendimento médico imediatamente se houver:

    • Dor abdominal intensa;
    • Febre;
    • Pele ou olhos amarelados;
    • Vômitos persistentes;
    • Mal-estar importante.

    Esses sinais podem indicar complicações que exigem tratamento rápido.

    Veja mais: Doenças da vesícula biliar: quando os cálculos viram problema

    Perguntas frequentes sobre pedra na vesícula

    1. Pedra na vesícula sempre causa sintomas?

    Não. Muitas pessoas convivem com cálculos por anos sem apresentar qualquer sintoma.

    2. Toda pessoa com pedra na vesícula precisa operar?

    Não. A necessidade de cirurgia depende da presença de sintomas e do risco de complicações.

    3. Pedra na vesícula pode virar uma emergência?

    Sim. Inflamações, obstruções e pancreatite podem exigir atendimento urgente.

    4. A cirurgia da vesícula é comum?

    Sim. A colecistectomia está entre as cirurgias abdominais mais realizadas no mundo.

    5. Dá para viver normalmente sem vesícula?

    Sim. A maioria das pessoas leva vida normal após a recuperação.

    6. Pedra na vesícula pode causar pancreatite?

    Sim. Essa é uma das complicações mais conhecidas dos cálculos biliares.

    7. Quando devo procurar um médico?

    Sempre que houver dor abdominal recorrente, náuseas frequentes ou suspeita de problemas relacionados à vesícula.

    Leia mais: Pedra na vesícula após emagrecer: qual a relação?