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Autor: Dra. Juliana Soares

  • Insuficiência istmocervical: o que é e por que merece atenção na gravidez 

    Insuficiência istmocervical: o que é e por que merece atenção na gravidez 

    A insuficiência istmocervical é uma das causas mais importantes de abortos tardios e partos prematuros, principalmente no segundo trimestre da gestação. A condição acontece quando o colo do útero, que deveria permanecer firme e fechado até o final da gravidez, começa a se abrir antes do tempo, sem dor e sem contrações, o que aumenta o risco de a gestação terminar antes da hora.

    Por ser uma alteração silenciosa, muitas mulheres só descobrem a insuficiência istmocervical depois de passar por perdas repetidas. Por isso, o diagnóstico precoce e o acompanhamento especializado são tão importantes para proteger a gestação e aumentar as chances de o bebê nascer saudável.

    Como a insuficiência istmocervical se manifesta

    O quadro típico envolve mulheres que tiveram duas ou mais perdas gestacionais tardias, geralmente perto do 4º mês. Essas perdas acontecem de forma abrupta, com poucos sintomas.

    Os sinais mais comuns são:

    • Abertura silenciosa do colo do útero, sem contrações;
    • Expulsão rápida do bebê, geralmente vivo e sem malformações;
    • Sangramento leve e pouca dor.

    Essa evolução rápida e quase sem sintomas reforça a importância do acompanhamento contínuo.

    Como é feito o diagnóstico

    O diagnóstico pode ocorrer antes da gestação ou durante a gravidez.

    Antes da gestação

    O médico avalia o histórico de perdas e pode solicitar exames como:

    • Teste da vela nº 8: avalia a facilidade de dilatação do colo;
    • Histerografia ou histeroscopia: para analisar o canal cervical e a anatomia uterina.

    Durante a gestação

    O diagnóstico se baseia em:

    • Conversa detalhada sobre perdas anteriores;
    • Exame físico;
    • Ultrassom, que pode mostrar:
      • Encurtamento do colo do útero;
      • Membranas se projetando para o canal cervical.

    É importante lembrar que o colo curto sozinho não significa insuficiência istmocervical. O histórico obstétrico é decisivo para confirmar o diagnóstico.

    Tratamento: o que é a cerclagem

    O tratamento principal é a cerclagem uterina, uma cirurgia simples que coloca pontos no colo do útero para mantê-lo fechado até o final da gravidez. É como criar uma bolsa de contenção para segurar a gestação.

    Destaques do procedimento:

    • A técnica mais usada é a McDonald, feita pela vagina;
    • Geralmente realizada entre 12 e 16 semanas, após o ultrassom morfológico;
    • Pode ser feita até 25 semanas, em casos selecionados;
    • Feita sob anestesia, com cuidados para evitar infecção;
    • O fio é retirado por volta das 37 semanas.

    Após a cerclagem, a gestante não precisa ficar em repouso absoluto, apenas seguir as orientações médicas de forma individualizada.

    Quando a cerclagem não pode ser feita

    A cerclagem é contraindicada quando há:

    • Trabalho de parto ativo;
    • Sangramento intenso;
    • Malformações fetais incompatíveis com a vida;
    • Rotura prematura das membranas;
    • Infecção no colo do útero (cervicite purulenta);
    • Corioamnionite.

    Cerclagem de urgência: quando é necessária

    Em situações em que as membranas já estão descendo pelo colo, o médico pode tentar uma cerclagem de urgência, desde que:

    • O bebê esteja bem;
    • O colo esteja dilatado menos de 4 cm;
    • Não haja contraindicações importantes.

    Esse procedimento pode prolongar a gestação por até 8 semanas, o que faz grande diferença para a sobrevivência e o desenvolvimento do bebê.

    É uma técnica delicada, feita até aproximadamente 25 semanas, com apoio do ultrassom para reposicionar as membranas.

    A importância do diagnóstico precoce

    Identificar a insuficiência istmocervical antes de uma nova gestação aumenta muito as chances de sucesso. O diagnóstico precoce ajuda a:

    • Evitar novas perdas;
    • Reduzir o risco de parto prematuro;
    • Planejar o melhor momento para realizar a cerclagem;
    • Acompanhar a gestação de forma mais segura.

    Mulheres com histórico de abortos tardios ou partos prematuros repetidos devem ser avaliadas por uma equipe especializada.

    O que esperar após o tratamento

    Mesmo com a cerclagem, o risco de prematuridade não desaparece totalmente. Contudo, com diagnóstico correto, realização da cirurgia no momento ideal, bom pré-natal, supervisão contínua do médico e cuidados pós-operatórios adequados, as chances de um desfecho positivo são altas — inclusive com bebês nascendo no tempo certo e saudáveis.

    Veja mais: 5 testes obrigatórios que devem ser feitos no recém-nascido

    Perguntas frequentes sobre insuficiência istmocervical

    1. A insuficiência istmocervical dói?

    Geralmente não. O colo se abre silenciosamente, sem contrações e sem dor.

    2. Colo curto é o mesmo que insuficiência istmocervical?

    Não. O diagnóstico depende do histórico de perdas e partos prematuros.

    3. A cerclagem é uma cirurgia arriscada?

    É um procedimento simples e seguro quando feito por profissionais experientes.

    4. Posso engravidar normalmente após uma cerclagem anterior?

    Sim. Em muitas gestações futuras, a cerclagem pode ser indicada novamente.

    5. A insuficiência istmocervical pode ser prevenida?

    Não necessariamente, mas um diagnóstico precoce evita perdas e partos prematuros.

    6. Toda mulher com parto prematuro tem insuficiência istmocervical?

    Não. O diagnóstico deve ser individualizado e baseado no conjunto de sinais.

    7. Preciso fazer repouso absoluto após a cerclagem?

    Na maioria dos casos, não. A gestante pode levar vida quase normal com orientações médicas.

    Veja também: ‘Bebês Ozempic’: como os análogos do GLP-1 impactam a fertilidade?

  • Febre amarela: o que é, como se transmite e como se proteger 

    Febre amarela: o que é, como se transmite e como se proteger 

    A febre amarela é uma das doenças virais mais antigas registradas na história e, mesmo hoje, ainda causa surtos em alguns países da América do Sul e da África. Transmitida pela picada de mosquitos infectados, a doença pode ir de um quadro leve até formas graves que afetam o fígado, os rins e outros órgãos.

    O nome “amarela”, inclusive, vem de um dos sinais clínicos mais marcantes: a icterícia, que deixa a pele e os olhos amarelados.

    Com a circulação de mosquitos como o Aedes aegypti, especialmente em áreas urbanas, e a proximidade cada vez maior entre cidades e regiões de mata, a febre amarela continua sendo uma preocupação de saúde pública. A boa notícia é que existe uma vacina altamente eficaz e medidas simples ajudam a prevenir a infecção.

    Como acontece a transmissão

    A febre amarela é transmitida pela picada de mosquitos infectados, principalmente:

    • Aedes aegypti (áreas urbanas);
    • Haemagogus (áreas de mata).

    Existem dois ciclos de transmissão:

    1. Febre amarela silvestre

    Mosquitos que vivem em florestas picam macacos infectados e, em seguida, pessoas que circulam nesses locais, como trabalhadores rurais, agricultores e viajantes.

    2. Febre amarela urbana

    Acontece quando uma pessoa infectada é picada por um mosquito em área urbana. Esse mosquito infecta outras pessoas.

    É importante dizer que a doença não passa de pessoa para pessoa — sempre depende da picada do mosquito.

    Onde a doença ainda existe

    Graças à vacinação, grandes surtos diminuíram, mas a febre amarela ainda ocorre em:

    • Regiões da América do Sul, incluindo o Brasil;
    • Diversas áreas da África.

    A doença pode afetar pessoas de qualquer idade, mas costuma ser mais perigosa para crianças pequenas e idosos, que têm sistema imunológico mais vulnerável.

    Período de incubação e transmissibilidade

    Após a picada do mosquito, o vírus leva de 3 a 6 dias para causar sintomas.

    A viremia (período em que o vírus circula no sangue humano) começa entre 24 e 48 horas antes dos sintomas e vai até aproximadamente o quinto dia de doença.

    Sintomas da febre amarela

    Muitas pessoas têm sintomas leves, semelhantes aos de uma gripe:

    • Febre alta;
    • Dor de cabeça;
    • Calafrios;
    • Dores musculares (especialmente nas costas);
    • Náuseas e vômitos;
    • Cansaço e mal-estar.

    Formas graves (15% dos casos)

    A doença pode evoluir rapidamente e causar:

    • Icterícia (pele e olhos amarelados);
    • Vômitos, às vezes com sangue;
    • Sangramentos (nariz, boca, urina);
    • Confusão mental;
    • Pressão baixa;
    • Redução da urina;
    • Falência de fígado e rins.

    A febre amarela grave pode ter mortalidade de 20% a 50% sem atendimento intensivo. Apareceu qualquer um desses sinais? Procure atendimento imediatamente.

    Como é feito o diagnóstico

    O diagnóstico combina:

    • Histórico do paciente (incluindo viagens e vacinação);
    • Avaliação clínica;
    • Exames de sangue que identificam o vírus ou anticorpos;
    • Exames que avaliam fígado, rins e presença de sangramentos.

    Tratamento da febre amarela

    Não existe antiviral específico para a febre amarela. O tratamento é de suporte, com medidas como:

    • Hidratação;
    • Controle da febre;
    • Monitoramento hospitalar;
    • Cuidados intensivos nos casos graves.

    Prevenção: a melhor forma de se proteger

    1. Vacina contra febre amarela

    A vacina é segura e muito eficaz. Uma única dose protege por toda a vida. É indicada para pessoas a partir de 9 meses de idade, exceto em casos especiais, como:

    • Alergia grave a ovo;
    • Mulheres que amamentam bebês menores de 6 meses;
    • Pessoas em quimioterapia ou radioterapia;
    • Imunossuprimidos.

    Em caso de dúvida, consulte um profissional de saúde.

    2. Evitar picadas de mosquito

    • Use camisas de manga comprida e calças;
    • Aplique repelente nas áreas expostas;
    • Durma com mosquiteiros ou telas nas janelas;
    • Elimine água parada (vasos, pneus, baldes, caixas d’água).

    Essas medidas ajudam a prevenir tanto febre amarela quanto outras arboviroses, como dengue, zika e chikungunya.

    O que esperar da doença e como é a recuperação

    A maioria das pessoas melhora completamente, mas nos casos graves a recuperação pode levar semanas. A mortalidade é elevada quando há falência de órgãos.

    O aumento de surtos em alguns países ocorre por fatores como:

    • Baixa cobertura vacinal;
    • Urbanização próxima a áreas de mata;
    • Mudanças climáticas que favorecem mosquitos.

    Manter a vacinação em dia é fundamental para proteger toda a comunidade.

    Veja mais: Veja por que você pode pegar dengue até quatro vezes

    Perguntas frequentes sobre febre amarela

    1. A vacina contra febre amarela é segura?

    Sim. É uma das vacinas mais eficazes do mundo e protege por toda a vida após uma dose.

    2. Quem não pode tomar a vacina?

    Bebês menores de 9 meses, gestantes (em alguns casos), imunossuprimidos e pessoas com alergia grave ao ovo.

    3. A febre amarela passa de pessoa para pessoa?

    Não. Só ocorre pela picada de mosquitos infectados.

    4. A febre amarela é a mesma coisa que dengue?

    Não. São vírus diferentes, embora alguns mosquitos transmissores sejam os mesmos.

    5. Se eu tive febre amarela uma vez, posso pegar de novo?

    Não. A infecção natural confere imunidade permanente.

    6. A febre amarela sempre é grave?

    A maioria dos casos é leve, mas formas graves podem ser fatais sem atendimento.

    7. Preciso tomar vacina antes de viajar?

    Sim, se o destino for área com recomendação de vacinação.

    Veja mais: Dengue no Brasil: por que a doença volta todo ano

  • Albinismo: o que é, por que acontece e quais cuidados são essenciais 

    Albinismo: o que é, por que acontece e quais cuidados são essenciais 

    O albinismo é uma condição genética rara que acompanha a pessoa desde o nascimento e afeta principalmente a cor da pele, dos cabelos e dos olhos. Muita gente reconhece o albinismo pelas características físicas, como pele muito clara e cabelos quase brancos, mas a condição vai além da aparência: ela também envolve particularidades da visão e uma sensibilidade maior ao sol.

    Apesar das diferenças, pessoas com albinismo podem levar uma vida longa, saudável e plena. Com informação correta, cuidados com a pele, acompanhamento oftalmológico e proteção solar, é possível manter a saúde em dia e prevenir complicações.

    O que é o albinismo?

    O albinismo é uma condição genética em que há diminuição ou ausência de melanina, o pigmento que dá cor à pele, aos olhos e aos cabelos.

    A melanina é produzida por células chamadas melanócitos. Quando há uma alteração genética que impede seu funcionamento, o corpo não consegue produzir pigmento normalmente.

    Existem diferentes tipos:

    • Albinismo oculocutâneo (AOC): afeta pele, cabelos e olhos;
    • Albinismo ocular (AO): afeta apenas os olhos;
    • Formas sindrômicas: associadas a outras condições genéticas.

    Além das alterações de pigmentação, pessoas com albinismo geralmente apresentam características específicas na visão.

    Por que o albinismo acontece

    O albinismo é causado por mutações genéticas herdadas dos pais, que interferem na produção de melanina. Mesmo quando o número de melanócitos é normal, eles não funcionam adequadamente.

    A melanina não é apenas um pigmento. Ela também:

    • Protege contra raios ultravioleta (UV);
    • Reduz o risco de queimaduras e câncer de pele;
    • Contribui para o desenvolvimento adequado dos olhos e nervos ópticos.

    Por isso, pessoas com albinismo podem nascer com alterações na formação dos olhos, o que impacta a acuidade visual.

    Cada tipo de albinismo está ligado a um gene específico, o que explica por que algumas pessoas têm sintomas mais leves e outras, mais intensos.

    Achados físicos mais comuns

    As características variam bastante de pessoa para pessoa, mas alguns sinais são frequentes.

    Na pele e nos cabelos

    • Pele muito clara, que queima facilmente no sol;
    • Cabelos brancos, loiros, dourados ou ruivos, dependendo do tipo;
    • Sobrancelhas e cílios com pouco pigmento.

    Nos olhos

    • Fotofobia: sensibilidade aumentada à luz;
    • Nistagmo: movimento involuntário dos olhos, comum nos primeiros meses de vida;
    • Estrabismo: desalinhamento dos olhos;
    • Baixa acuidade visual: dificuldade para enxergar detalhes ao longe ou de perto;
    • Íris e retina mais claras: deixando os olhos com tons azulados, acinzentados ou rosados.

    A intensidade desses achados depende do tipo de albinismo.

    Como é feito o diagnóstico

    O diagnóstico geralmente ocorre nos primeiros meses de vida, idealmente durante as consultas pediátricas. Os profissionais observam:

    • A coloração da pele e dos cabelos;
    • O comportamento visual da criança;
    • Possíveis movimentos oculares anormais.

    O oftalmologista e o dermatologista complementam a avaliação, e exames genéticos podem confirmar o tipo específico, embora nem sempre sejam necessários.

    Cuidados essenciais no albinismo

    Não existe cura, mas o manejo adequado permite manter a saúde e evitar complicações.

    Cuidados com a pele

    • Evitar sol entre 10h e 16h;
    • Usar protetor solar FPS 30 ou mais diariamente, reaplicando a cada 2 horas;
    • Roupas de proteção e chapéus de aba larga;
    • Óculos escuros com proteção UV;
    • Acompanhamento dermatológico e autoexame frequente da pele.

    Pessoas com albinismo têm risco maior de câncer de pele, por isso a proteção solar é indispensável.

    Cuidados com os olhos

    • Consultas oftalmológicas regulares;
    • Óculos ou lentes especiais que reduzem sensibilidade e corrigem problemas de visão;
    • Adaptações escolares: letras maiores, contraste adequado, lugar prioritário em sala;
    • Cirurgia ocular em casos selecionados para corrigir estrabismo.

    Qualidade de vida

    Com os cuidados corretos, pessoas com albinismo têm expectativa de vida normal. Os principais desafios são a sensibilidade ao sol e as questões visuais, que podem ser manejadas com acompanhamento médico.

    É importante, também, combater o preconceito: em algumas regiões do mundo, indivíduos com albinismo ainda enfrentam discriminação. Informação e empatia são essenciais para garantir inclusão, respeito e apoio.

    Leia também: Por que o bebê fica amarelinho? Entenda tudo sobre a icterícia neonatal

    Perguntas frequentes sobre albinismo

    1. Albinismo tem cura?

    Não. É uma condição genética, mas os sintomas podem ser controlados com cuidados adequados.

    2. Pessoas com albinismo enxergam muito mal?

    Elas têm alterações visuais variáveis. Com óculos, lentes especiais e acompanhamento, muitas conseguem bom desempenho visual.

    3. É possível prevenir o albinismo?

    Não, porque é herdado geneticamente.

    4. Quem tem albinismo pode tomar sol?

    Sim, desde que com proteção rigorosa: protetor solar, roupas adequadas e evitar horários de maior radiação.

    5. Pessoas com albinismo precisam de adaptações na escola?

    Em muitos casos, sim. Letras maiores, contraste adequado e posição favorável em sala ajudam na leitura.

    6. Toda pessoa com albinismo tem nistagmo?

    É muito comum, mas a intensidade varia. O oftalmologista orienta o manejo adequado.

    Veja mais: 5 testes obrigatórios que devem ser feitos no recém-nascido

  • Crescimento infantil: quando se preocupar com a baixa estatura 

    Crescimento infantil: quando se preocupar com a baixa estatura 

    A altura é um dos indicadores mais importantes da saúde das crianças. Por isso, quando uma criança cresce menos do que os pais esperam ou parece estar sempre menor do que os colegas da mesma idade, é natural surgir preocupação. Na maioria das vezes, o crescimento segue um ritmo próprio e não indica doença.

    Em alguns casos, porém, a baixa estatura infantil pode ser um sinal de que o organismo não está recebendo tudo o que precisa para se desenvolver bem.

    O crescimento depende de fatores genéticos, hormonais, nutricionais e ambientais. Assim, problemas hormonais, doenças crônicas, carências nutricionais ou condições presentes desde a gestação podem interferir nesse processo.

    Por outro lado, muitas crianças simplesmente seguem o padrão familiar e são saudáveis, apenas menores. Saber diferenciar o que é esperado e o que merece investigação é essencial para garantir um desenvolvimento adequado.

    Como acontece o crescimento

    O crescimento começa ainda na gestação e segue até o fim da adolescência. Ele depende de vários fatores que atuam ao mesmo tempo:

    • Genética: a altura dos pais influencia fortemente a altura dos filhos;
    • Alimentação: nutrientes adequados são essenciais para que o corpo cresça;
    • Hormônios: especialmente o hormônio do crescimento (GH) e o IGF-1;
    • Saúde geral: sono, infecções, doenças crônicas e condições ambientais também interferem.

    Durante a infância, o crescimento é contínuo. Na puberdade acontece o estirão de crescimento, período em que crianças e adolescentes crescem mais rápido.

    Quando a altura é considerada baixa

    Uma criança pode ser considerada de baixa estatura quando:

    • Está abaixo do percentil 3 na curva de crescimento (menor que 97% das crianças da mesma idade e sexo);
    • Cresce menos de 5 cm por ano entre os 6 anos e a puberdade;
    • A altura é muito diferente da prevista pela altura dos pais.

    Nem sempre isso é sinal de doença. Filhos de pais naturalmente baixos podem ter baixa estatura familiar. Mas, quando o crescimento desacelera ou foge muito do padrão, é importante investigar.

    Principais causas de baixa estatura infantil

    As causas podem ser divididas em normais (não são doenças) e patológicas (causadas por condições médicas).

    Variações normais

    Baixa estatura familiar

    A criança é saudável, mas segue o padrão genético de pais e familiares baixos.

    Atraso constitucional do crescimento e puberdade

    O crescimento é mais lento e a puberdade começa mais tarde. Depois, a criança “alcança” os demais colegas e atinge altura normal.

    Causas patológicas

    Distúrbios hormonais

    Como deficiência do hormônio do crescimento ou problemas na tireoide.

    Doenças crônicas

    Asma, doença celíaca, fibrose cística, doenças renais, entre outras.

    Síndromes cromossômicas

    Como síndrome de Turner (em meninas) e síndrome de Down.

    Síndromes genéticas

    Entre elas síndrome de Noonan, Bloom e Russel-Silver.

    Retardo de crescimento intrauterino

    Quando o bebê cresce pouco dentro da barriga, por falta de nutrientes, infecções, álcool ou drogas na gestação.

    Desnutrição

    Uma das causas mais comuns de baixa estatura infantil em contextos de vulnerabilidade.

    Como o médico avalia o crescimento

    A avaliação é completa e leva em conta vários aspectos:

    • História clínica detalhada: informações sobre gestação, parto, peso ao nascer, doenças, alimentação e uso de medicamentos;
    • Altura e desenvolvimento dos pais: importante para estimar a altura alvo familiar;
    • Exame físico: avaliação da puberdade, das proporções corporais e sinais de síndromes genéticas;
    • Curvas de crescimento: o pediatra registra altura e peso em cada consulta para observar o ritmo ao longo do tempo.

    Caso exista suspeita de algum problema, podem ser realizados:

    • Exames de sangue: hormônios, tireoide, anemia, glicose, entre outros;
    • Raio-X da mão: avalia a idade óssea e o amadurecimento dos ossos;
    • Cariótipo: quando há suspeita de síndrome cromossômica;
    • Exames de imagem: como avaliação da hipófise em alguns casos.

    A combinação dessas informações ajuda o pediatra a entender se o crescimento está normal ou se há algo interferindo nele.

    Como é feito o acompanhamento da baixa estatura infantil

    A criança deve ter seu crescimento avaliado regularmente:

    • Nos primeiros 2 anos: de 3 a 4 vezes ao ano;
    • Após os 2 anos: pelo menos 1 vez ao ano ou mais, se houver preocupação.

    Para uma medição correta, a criança precisa estar:

    • Descalça;
    • Com o corpo ereto;
    • Encostada adequadamente no estadiômetro ou parede.

    O acompanhamento cuidadoso permite identificar problemas cedo e iniciar o tratamento adequado quando necessário, garantindo que a criança tenha o melhor desenvolvimento possível.

    Veja também: 5 testes obrigatórios que devem ser feitos no recém-nascido

    Perguntas frequentes sobre baixa estatura infantil

    1. Toda criança baixa tem algum problema de saúde?

    Não. Muitas são saudáveis e apenas seguem o padrão familiar.

    2. Quando devo procurar avaliação pediátrica para a altura?

    Quando a criança cresce menos de 5 cm por ano, está abaixo do percentil 3 ou perde ritmo de crescimento.

    3. Problemas hormonais sempre causam baixa estatura?

    Nem sempre, mas podem afetar significativamente o crescimento.

    4. Desnutrição pode causar baixa estatura?

    Sim. Falta de nutrientes é uma das principais causas de atraso de crescimento em várias regiões do mundo.

    5. Crianças com atraso constitucional crescem normalmente depois?

    Sim. Elas crescem mais tarde, mas tendem a atingir altura normal na fase adulta.

    6. O raio-X da mão é realmente necessário?

    Sim. Ele mostra a idade óssea, fundamental para avaliar quanto crescimento ainda é esperado.

    7. Há tratamento para baixa estatura causada por hormônios?

    Sim. A reposição hormonal pode ser indicada em casos específicos, sempre com acompanhamento de especialistas.

    Leia mais: Criança engoliu um objeto? Veja o que fazer imediatamente

  • Escorbuto: o que a falta de vitamina C faz no corpo e como evitar 

    Escorbuto: o que a falta de vitamina C faz no corpo e como evitar 

    O escorbuto é uma doença antiga, conhecida desde os tempos das grandes navegações, quando marinheiros passavam meses sem frutas e verduras frescas. A causa era simples, mas grave: a falta de vitamina C (ácido ascórbico), nutriente essencial para o bom funcionamento do corpo.

    Embora pareça algo do passado, o escorbuto ainda pode acontecer hoje. Casos isolados surgem em pessoas com dietas muito restritivas ou desequilibradas, como idosos, indivíduos com doenças que dificultam a absorção de nutrientes, alcoólatras, ou pessoas em situação de desnutrição. A boa notícia é que é uma condição fácil de prevenir e de tratar, desde que seja reconhecida a tempo.

    O que é a vitamina C e por que ela é importante

    A vitamina C é essencial para várias funções do organismo. Veja o que ela pode fazer:

    • Ajuda na formação do colágeno, proteína que dá firmeza à pele, gengivas, ossos e vasos sanguíneos;
    • Atua como antioxidante, pois protege as células contra o envelhecimento e os radicais livres;
    • Melhora a cicatrização de feridas;
    • Aumenta a absorção do ferro presente nos alimentos;
    • Fortalece o sistema imunológico, ajudando a prevenir infecções.

    Como o corpo humano não produz nem armazena vitamina C em grandes quantidades, é preciso consumi-la todos os dias por meio da alimentação.

    Causas do escorbuto

    O escorbuto ocorre quando o organismo passa semanas ou meses sem receber vitamina C suficiente. Entre as principais causas estão:

    • Dieta pobre em frutas e vegetais frescos, especialmente laranja, limão, acerola, kiwi, morango e goiaba;
    • Alcoolismo, que prejudica a absorção e o uso da vitamina C;
    • Transtornos alimentares, como anorexia;
    • Doenças intestinais que dificultam a absorção de nutrientes (como doença de Crohn);
    • Dietas restritivas prolongadas, comuns em idosos ou crianças com alimentação limitada.

    Mesmo em países desenvolvidos, o escorbuto pode surgir em quem consome muitos ultraprocessados e quase nenhuma fruta ou verdura.

    O que acontece no corpo quando falta vitamina C

    A vitamina C é fundamental para a produção de colágeno, uma espécie de “cola” que mantém os tecidos firmes e saudáveis. Quando ela falta, os vasos sanguíneos ficam frágeis, a cicatrização piora e os tecidos perdem resistência.

    Os efeitos são:

    • Sangramentos na pele e nas gengivas;
    • Dores musculares e ósseas;
    • Fraqueza e irritabilidade;
    • Feridas que demoram a cicatrizar;
    • Pele seca, cabelos quebradiços e unhas fracas.

    Com o tempo, a deficiência prolongada pode comprometer todo o organismo e causar sintomas graves.

    Sintomas do escorbuto

    Os sintomas costumam surgir entre 1 e 3 meses após o início da deficiência. Entre os sinais mais comuns estão:

    • Cansaço e fraqueza;
    • Irritabilidade e mal-estar;
    • Dores musculares e articulares;
    • Sangramento nas gengivas e mau hálito;
    • Dentes amolecidos ou que caem;
    • Manchas roxas e vermelhas na pele (pequenos sangramentos);
    • Feridas que cicatrizam lentamente.

    Escorbuto em crianças

    Em bebês e crianças pequenas, o escorbuto pode ocorrer quando há ausência de frutas e vegetais frescos na dieta, ou, por exemplo, quando o leite é fervido por muito tempo (o calor destrói a vitamina C).

    Os sintomas são:

    • Irritabilidade e choro fácil;
    • Fraqueza e falta de apetite;
    • Dor ao se movimentar, devido à inflamação nas articulações;
    • Dificuldade em mexer braços ou pernas, aparentando paralisia.

    Diagnóstico

    O diagnóstico é feito com base em:

    • Histórico alimentar e sintomas do paciente;
    • Exame físico, que pode mostrar sangramentos, gengivas inflamadas e manchas na pele;
    • Exames de sangue, que confirmam os baixos níveis de vitamina C.

    Em crianças, exames de imagem como radiografias podem mostrar alterações ósseas típicas da doença.

    Tratamento

    O tratamento do escorbuto é simples: consiste em repor a vitamina C por meio de suplementos e de uma alimentação rica em frutas e verduras frescas.

    A melhora costuma ocorrer em poucos dias, e a recuperação completa leva de duas a três semanas.

    Os alimentos mais ricos em vitamina C são:

    • Acerola;
    • Caju;
    • Goiaba;
    • Kiwi;
    • Laranja;
    • Limão;
    • Morango;
    • Manga;
    • Mamão;
    • Abacaxi;
    • Brócolis;
    • Couve;
    • Pimentão.

    Não deixe de ler: Vitamina K: importante para coagulação do sangue e ossos fortes

    Prevenção do escorbuto

    A melhor forma de evitar o escorbuto é manter uma alimentação variada e colorida, com frutas e verduras todos os dias.

    Algumas orientações simples ajudam muito:

    • Consuma frutas cítricas diariamente;
    • Evite ferver demais alimentos ricos em vitamina C (o calor destrói parte do nutriente);
    • Prefira alimentos in natura e minimamente processados;
    • Em casos específicos, como idosos, fumantes ou pessoas com doenças intestinais, o médico pode indicar suplementos vitamínicos.

    Com pequenas mudanças na rotina alimentar, dá para prevenir completamente o escorbuto e fortalecer o organismo.

    Confira: Vitamina B6: saiba mais sobre a importância dela no cérebro e metabolismo das proteínas

    Perguntas frequentes sobre escorbuto

    1. O que causa o escorbuto?

    O escorbuto é causado pela falta prolongada de vitamina C, geralmente devido a uma alimentação pobre em frutas e verduras frescas.

    2. O escorbuto ainda existe hoje?

    Sim, embora seja raro. Pode ocorrer em pessoas com dietas restritivas, alcoolismo, desnutrição ou doenças que dificultam a absorção de nutrientes.

    3. Quais os primeiros sinais da falta de vitamina C?

    Cansaço, fraqueza, irritabilidade, gengivas inflamadas e manchas roxas na pele são sinais de alerta.

    4. O escorbuto é contagioso?

    Não. É uma doença carencial, causada apenas pela deficiência de vitamina C.

    5. Quanto tempo leva para aparecer o escorbuto?

    Os sintomas costumam surgir entre 1 e 3 meses após o início da deficiência.

    6. Como é feito o tratamento?

    Com a reposição de vitamina C (suplementos e alimentação adequada). A melhora é rápida e completa.

    7. Quais alimentos são mais ricos em vitamina C?

    Acerola, goiaba, caju, kiwi, laranja, morango, mamão, brócolis e couve são excelentes fontes.

    8. É possível prevenir o escorbuto apenas com alimentação?

    Sim. Uma dieta equilibrada, rica em frutas e verduras, é suficiente para prevenir a doença.

    Leia também: O que acontece no corpo quando falta vitamina A

  • Febre maculosa: como se proteger da doença grave transmitida por carrapatos 

    Febre maculosa: como se proteger da doença grave transmitida por carrapatos 

    De tempos em tempos, a febre maculosa chama a atenção das autoridades de saúde por conta do alto índice de gravidade e mortalidade, especialmente em regiões onde há presença de capivaras e carrapatos. Transmitida pela picada de um carrapato infectado, a doença pode evoluir rapidamente e causar complicações sérias se o tratamento não for iniciado logo nos primeiros dias.

    Embora seja uma infecção rara, o desconhecimento sobre seus sintomas e formas de transmissão ainda leva muitas pessoas a procurar ajuda médica tarde demais.

    Saber como ocorre o contágio, quais são os sinais de alerta e como se prevenir é essencial para evitar casos graves e proteger a saúde, principalmente em períodos de maior infestação desses parasitas.

    O que é febre maculosa

    A febre maculosa é uma doença infecciosa grave causada pela bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida pela picada de carrapatos infectados, principalmente o carrapato-estrela, que vive em animais como cavalos, bois, cães e capivaras.

    Embora seja rara, a febre maculosa pode levar à morte se não for identificada e tratada logo nos primeiros dias. Por isso, é essencial reconhecer os sintomas e procurar atendimento médico rapidamente.

    Como a doença é transmitida

    A transmissão ocorre quando o carrapato infectado pica uma pessoa e permanece preso à pele por algum tempo, liberando a bactéria na corrente sanguínea.

    Esses parasitas são comuns em locais com vegetação alta, capim, pastos, beiras de rios e matas, especialmente onde há presença de animais silvestres ou domésticos, como capivaras, cavalos, bois e cães, que funcionam como hospedeiros, permitindo que os carrapatos se reproduzam e se espalhem.

    É importante saber que a febre maculosa não é contagiosa, ou seja, ela não passa de pessoa para pessoa, nem por toque, saliva ou objetos.

    Sintomas da febre maculosa

    Os sintomas geralmente aparecem entre 2 e 14 dias após a picada do carrapato. Os sinais mais comuns são:

    • Febre alta (acima de 38,5 °C);
    • Dor de cabeça intensa;
    • Dores musculares e nas articulações;
    • Náuseas, vômitos e fraqueza;
    • Falta de apetite e mal-estar.

    Entre o 3º e o 5º dia da doença, surgem manchas vermelhas na pele, chamadas máculas, que podem se espalhar para os braços, pernas, palmas das mãos e solas dos pés. Essas manchas podem evoluir para pequenas elevações chamadas pápulas, o que dá nome à doença: “febre com manchas”.

    Em casos mais graves, podem acontecer:

    • Sangramentos;
    • Alterações neurológicas;
    • Paralisia dos membros, que começa nas pernas e pode subir até afetar a respiração.

    Esses sinais indicam urgência médica e exigem atendimento imediato.

    Diagnóstico da febre maculosa

    O diagnóstico nem sempre é fácil, principalmente no início, pois os sintomas são parecidos com os de outras doenças. Ele é feito com base na avaliação clínica e no histórico do paciente, especialmente se houve contato recente com áreas rurais ou carrapatos.

    Alguns exames podem ajudar na confirmação:

    • Sorologia (imunofluorescência indireta): identifica anticorpos contra a bactéria Rickettsia;
    • PCR (reação em cadeia da polimerase): detecta o material genético da bactéria, permitindo um diagnóstico mais rápido.

    Como o resultado dos exames pode demorar, o tratamento deve ser iniciado assim que houver suspeita clínica, sem esperar a confirmação laboratorial.

    Tratamento

    O tratamento é simples, mas precisa ser feito imediatamente. O médico prescreve antibióticos específicos, administrados por via oral ou intravenosa, conforme a gravidade do caso.

    Quanto antes o tratamento começar, maiores são as chances de cura. Mesmo após a melhora, o paciente deve manter o acompanhamento médico para garantir recuperação completa e evitar complicações.

    Como prevenir a febre maculosa

    A prevenção é a melhor forma de proteção. Veja as principais medidas que ajudam a evitar o contato com carrapatos e reduzir o risco de infecção.

    1. Evite áreas infestadas

    • Tenha cuidado ao visitar locais com vegetação alta, pastos ou presença de capivaras;
    • Use calças compridas, botas e camisas de manga longa, de preferência de cores claras, para visualizar melhor os carrapatos.

    2. Proteja-se em trilhas e passeios

    • Coloque a barra da calça dentro das meias ou botas;
    • Use repelentes específicos para corpo e roupas, verificando no rótulo se protegem contra carrapatos.

    3. Verifique o corpo e as roupas

    • Após o passeio, examine todo o corpo, incluindo axilas, virilha, pescoço e couro cabeludo;
    • Se encontrar um carrapato, retire-o com uma pinça, puxando devagar, sem torcer;
    • Lave bem o local com água e sabão.

    4. Cuide dos animais domésticos

    • Utilize produtos antiparasitários recomendados pelo veterinário;
    • Evite que cães e gatos fiquem em áreas com capim alto ou com presença de capivaras.

    5. Mantenha o ambiente limpo

    • Corte a grama regularmente e evite o acúmulo de folhas;
    • Em caso de infestação, comunique a vigilância sanitária da sua região.

    Quando procurar o médico

    Procure atendimento médico imediato se apresentar febre alta, dor de cabeça e manchas vermelhas após visitar áreas rurais, trilhas, fazendas, rios ou locais com carrapatos.

    Levar informações sobre onde esteve e se teve contato com animais ajuda o médico a identificar rapidamente o risco e iniciar o tratamento.

    Leia também: Dengue no Brasil: por que a doença volta todo ano

    Perguntas frequentes sobre febre maculosa

    1. O que é a febre maculosa?

    É uma doença infecciosa grave causada pela bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida pela picada de carrapatos infectados, especialmente o carrapato-estrela.

    2. Como uma pessoa pega febre maculosa?

    A infecção ocorre quando o carrapato infectado pica a pessoa e permanece grudado na pele por algum tempo, liberando a bactéria na corrente sanguínea.

    3. A febre maculosa passa de pessoa para pessoa?

    Não. A doença não é contagiosa e não se transmite por toque, saliva, espirro ou objetos.

    4. Quais são os primeiros sintomas da febre maculosa?

    Os sintomas iniciais incluem febre alta, dor de cabeça, dores musculares, náuseas, fraqueza e manchas vermelhas na pele — que aparecem entre o 3º e o 5º dia da doença.

    5. Quando devo procurar um médico?

    Procure atendimento imediato se apresentar febre alta e dor de cabeça após frequentar áreas rurais, trilhas, pastos ou locais com capivaras ou carrapatos.

    6. Qual é o tratamento da febre maculosa?

    O tratamento é feito com antibióticos específicos, que devem ser iniciados o mais rápido possível. Quanto antes o tratamento começa, maiores são as chances de cura.

    7. O que acontece se a febre maculosa não for tratada?

    Sem tratamento, a doença pode causar paralisia, sangramentos e falência de órgãos, podendo levar à morte em poucos dias.

    8. Como posso me prevenir?

    Use roupas compridas em áreas de risco, aplique repelentes contra carrapatos, examine o corpo após trilhas ou passeios e mantenha quintais e gramados limpos.

    9. É verdade que capivaras transmitem febre maculosa?

    As capivaras não transmitem diretamente a doença, mas servem de hospedeiras para os carrapatos que podem estar infectados.

    10. Existe vacina contra a febre maculosa?

    Não. Por isso, a prevenção e o diagnóstico precoce são as principais formas de evitar complicações.

    Veja mais: Meningite bacteriana: veja tipos, sintomas e como se prevenir

  • Gordura visceral: como ela se relaciona ao risco cardíaco?

    Gordura visceral: como ela se relaciona ao risco cardíaco?

    Sabia que o acúmulo de gordura na região abdominal não está ligado apenas a questões estéticas? Na verdade, a obesidade abdominal é um dos principais marcadores de risco para doenças do coração e pode indicar que existe um excesso de gordura visceral — que é a gordura que se acumula entre os órgãos internos, como fígado e pâncreas.

    Ela é responsável por liberar uma série de substâncias inflamatórias no organismo, que promovem um estado de inflamação crônica e aumentam o risco de problemas cardiovasculares. Para entender melhor os riscos e os valores que podem indicar o acúmulo de gordura visceral, conversamos com a cardiologista Juliana Soares. Confira!

    Afinal, o que é gordura visceral?

    A gordura visceral é a gordura que se acumula dentro da cavidade abdominal, ao redor de órgãos internos como fígado, intestino, estômago e pâncreas. Ao contrário da gordura subcutânea, que fica logo abaixo da pele, ela está localizada em uma camada mais profunda e é muito mais perigosa do ponto de vista metabólico.

    De acordo com a cardiologista Juliana Soares, a gordura visceral libera uma série de substâncias inflamatórias que promovem um estado de inflamação crônica, aumentando o risco de várias condições de saúde.

    Quanto maior o volume de gordura visceral, maior o risco cardiovascular — mesmo quando o peso total na balança não parece tão elevado. Por isso, medidas como circunferência abdominal são amplamente utilizadas na avaliação de risco cardíaco.

    Qual a diferença entre gordura visceral e gordura subcutânea?

    A gordura subcutânea é a gordura que fica logo abaixo da pele, e funciona como reserva de energia, protege contra impactos e ajuda no isolamento térmico do corpo. Ela costuma aparecer mais em áreas como quadris, coxas, glúteos e barriga — e, no geral, ela é menos perigosa para o metabolismo.

    A gordura visceral, por outro lado, está localizada em uma camada mais profunda e se acumula dentro do abdômen, entre os órgãos internos. Ela é metabolicamente ativa e libera substâncias inflamatórias que alteram o funcionamento do organismo, aumentando o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, de acordo com Juliana.

    Riscos da gordura visceral para a saúde do coração

    A gordura visceral aumenta o risco cardiovascular porque promove um processo de inflamação crônica que altera a função das artérias e da circulação, interferindo no metabolismo, piorando o perfil de colesterol e aumentando a resistência à insulina. Tudo isso, em conjunto, favorece o desenvolvimento de:

    • Hipertensão arterial (pressão alta);
    • Rigidez das artérias;
    • Acúmulo de placas de gordura nas paredes dos vasos;
    • Piora do colesterol e dos triglicérides;
    • Maior risco de diabetes tipo 2;
    • Insuficiência cardíaca;
    • Infarto agudo do miocárdio;
    • Acidente vascular cerebral (AVC).

    Vale ressaltar que as condições se instalam de forma lenta e silenciosa, conforme o organismo convive com níveis elevados de inflamação, má circulação e alterações metabólicas contínuas.

    Como medir a circunferência abdominal para estimar gordura visceral?

    A circunferência abdominal é a medida que funciona como marcador de risco cardiovascular porque reflete o acúmulo de gordura visceral. Diferentemente do IMC, que indica apenas a relação entre peso e altura, a circunferência abdominal mostra onde a gordura está concentrada — e quando ela está no abdômen, o risco metabólico e cardiovascular é maior.

    Os valores podem variar conforme as diretrizes, mas de forma geral, Juliana Soares aponta:

    • Mulheres: medidas de cintura acima de 80 cm já ligam o sinal de alerta; valores acima de 88 cm estão associados a risco cardiovascular aumentado;
    • Homens: medidas de cintura acima de 94 cm já representam atenção; valores superiores a 102 cm se relacionam a risco cardiovascular significativamente maior.

    É possível ter peso normal e alto risco cardíaco ao mesmo tempo?

    A resposta é sim. De acordo com Juliana, existe uma condição clínica chamada obesidade com peso normal, em que a pessoa pode ter um índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa considerada normal e, ainda assim, apresentar excesso de gordura visceral — identificado pela circunferência abdominal aumentada.

    Pessoas nessa condição podem ter o mesmo risco metabólico e cardiovascular de quem apresenta obesidade.

    Como perder gordura visceral para proteger o coração?

    A redução da gordura abdominal é um processo que envolve uma série de mudanças no dia a dia, como:

    • Priorizar alimentos in natura, como hortaliças, frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras;
    • Reduzir o consumo de açúcar, farinhas refinadas, álcool e ultraprocessados, que favorecem picos de glicemia, aumento de inflamação e acúmulo de gordura abdominal;
    • Praticar atividade física regular, combinando exercício aeróbico e treino de força ao longo da semana, para aumentar o gasto energético e estimular o metabolismo;
    • Dormir bem, com horário definido e boa higiene do sono (ambiente adequado, luz reduzida, rotina previsível), para evitar alterações hormonais que favorecem a fome e o armazenamento de gordura;
    • Controlar o estresse de forma contínua, já que o cortisol elevado por longos períodos aumenta o acúmulo de gordura visceral e piora o risco metabólico.

    Atividades como caminhada, corrida leve, bike, dança, elíptico, natação e qualquer atividade aeróbica regular ajudam a reduzir a gordura visceral. Já o treino de força aumenta a massa muscular, melhora o metabolismo e facilita que o corpo queime gordura ao longo do dia.

    O Ministério da Saúde recomenda o mínimo de 150 minutos semanais de atividade física moderada ou 75 minutos semanais de atividade vigorosa para adultos. Além disso, ele indica incluir exercícios de fortalecimento muscular pelo menos duas vezes por semana.

    Com a perda de peso, o corpo demora a se recuperar?

    O risco cardiovascular diminui relativamente rápido à medida que a gordura visceral começa a ser reduzida, segundo Juliana. Quando o organismo é submetido a mudanças positivas, como alimentação equilibrada, prática regular de atividade física e ajustes de estilo de vida, a gordura é mobilizada com mais facilidade.

    Os benefícios metabólicos podem aparecer já nas primeiras semanas. Mesmo que o peso total demore mais para cair, só o fato de melhorar o estilo de vida já traz impacto positivo consistente para a saúde.

    Confira: 7 erros comuns que atrapalham a saúde do coração

    Perguntas frequentes

    1. A gordura visceral aumenta a pressão arterial?

    Sim, pois a gordura visceral libera substâncias inflamatórias que prejudicam a função vascular. As artérias vão perdendo elasticidade e ficam mais rígidas com o tempo, favorecendo o aumento da pressão arterial. O coração precisa fazer mais força para bombear sangue e isso, ao longo dos anos, desgasta o sistema cardiovascular.

    2. O álcool contribui para gordura abdominal?

    Sim! O álcool tem alto valor calórico, altera metabolismo de gordura no fígado e favorece acumulação de gordura visceral. Ele também aumenta o apetite, reduz a saciedade e facilita o consumo de calorias extras sem percepção clara.

    Com o tempo, o hábito de consumo frequente pode acelerar o acúmulo de gordura na região do abdômen e aumentar o risco metabólico.

    3. Cortar glúten reduz a gordura abdominal?

    Não necessariamente, pois o que reduz gordura abdominal é diminuir alimentos de alta carga glicêmica e calorias vazias. Algumas pessoas observam melhora ao retirar glúten apenas porque deixam de consumir alimentos muito refinados, como pizzas, massas e bolos, que são ricos em farinha branca.

    A mudança ocorre por causa da redução de carboidratos ultraprocessados, e não pelo glúten em si. O foco deve estar em reduzir o excesso de carboidratos refinados, com alimentação mais natural e equilibrada.

    4. Quando o inchaço abdominal deve ser investigado como gordura visceral?

    Quando o aumento do abdômen é persistente e não se relaciona apenas à retenção de líquidos pontual ou distensão após refeições. Se o volume permanece ao longo dos dias e semanas, existe probabilidade de estar relacionado a depósito de gordura visceral, e não a inchaço transitório. Nesses casos, é indicada uma avaliação clínica.

    5. Quando a gordura abdominal passa a ser um sinal de alerta?

    A gordura abdominal começa a preocupar quando o volume do abdômen aumenta de forma contínua, quando roupas deixam de servir na cintura ou quando há ganho de centímetros na circunferência abdominal, mesmo sem aumento significativo no peso total.

    Assim, sempre que houver percepção de mudança rápida do formato da barriga, o ideal é buscar avaliação clínica para medir a circunferência abdominal e revisar fatores de risco associados.

    6. Quando é necessário procurar atendimento de urgência?

    Procure um médico quando houver sintomas como falta de ar repentina, dor ou pressão no peito, palpitações intensas, tontura, sensação de desmaio ou mal-estar súbito. Eles podem indicar um evento cardiovascular e exigem atendimento imediato.

    Leia também: Sedentarismo faz mal ao coração? Veja em quanto tempo o risco aumenta

  • Espirometria: para que serve esse exame dos pulmões 

    Espirometria: para que serve esse exame dos pulmões 

    A espirometria é um exame simples, rápido e importante para avaliar como os pulmões estão funcionando. Ele mede o volume de ar que entra e sai dos pulmões e a velocidade dessa respiração e ajuda o médico a entender se há alguma alteração na função respiratória.

    Por ser não invasivo e indolor, é considerado um dos principais testes para investigar e acompanhar doenças pulmonares, como asma, bronquite crônica e enfisema. Entenda mais.

    O que é a espirometria e para que serve

    A espirometria é um teste que registra a capacidade pulmonar e o fluxo de ar durante a respiração. Durante o exame, a pessoa sopra com força em um aparelho chamado espirômetro, que analisa a quantidade e a velocidade do ar.

    Com esses dados, o médico consegue avaliar se os pulmões estão funcionando dentro do esperado ou se há redução na capacidade respiratória.

    A espirometria é indicada para:

    • Ajudar no diagnóstico de doenças respiratórias (como asma, bronquite crônica e enfisema pulmonar);
    • Avaliar o grau de comprometimento dos pulmões em quem já tem uma doença respiratória;
    • Acompanhar o tratamento e verificar se ele está sendo eficaz;
    • Avaliar o risco pré-operatório antes de cirurgias;
    • Fazer parte de exames ocupacionais, especialmente em profissões com exposição a poeira, gases ou produtos químicos.

    Como o exame de espirometria é feito

    Antes do exame, a pessoa deverá responder a um questionário sobre sintomas e histórico de saúde, o que ajuda na interpretação dos resultados.

    Durante o teste:

    • O paciente geralmente fica sentado, usando um bocal conectado ao espirômetro e um clipe no nariz, para evitar a saída de ar.
    • Ele respira normalmente no início e, depois, realiza inspirações e expirações profundas e rápidas, conforme orientação do profissional.
    • O exame depende da colaboração do paciente, que deve seguir as instruções à risca para que o resultado seja confiável.
    • O procedimento dura poucos minutos e é feito sob supervisão de um técnico treinado.

    Espirometria com prova broncodilatadora

    Em muitos casos, o exame é realizado em duas etapas:

    • Antes do uso de medicamentos broncodilatadores;
    • Depois da inalação do medicamento, com um intervalo para que ele faça efeito.

    Essa comparação ajuda o médico a identificar se há melhora na função pulmonar após o uso do remédio, o que é importante no diagnóstico de doenças como asma e DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

    Cuidados e limitações do exame

    A espirometria é segura e bem tolerada, mas pode ser difícil para pessoas que não conseguem colaborar com o teste, como crianças pequenas ou pacientes com problemas cognitivos.

    O exame é contraindicado em algumas situações específicas, como:

    • Infarto do miocárdio recente (até uma semana);
    • Síncope (desmaio) relacionada à expiração forçada;
    • Hipertensão pulmonar não controlada;
    • Cirurgia ocular, cerebral ou torácica recente;
    • Infecções respiratórias em fase transmissível;
    • Cirurgias abdominais recentes, por aumento da pressão dentro do tórax e abdômen.

    Essas condições elevam o risco de complicações e devem ser informadas ao médico antes do exame.

    Resultados da espirometria

    Após o exame, os resultados são analisados por um especialista, geralmente um pneumologista, que interpreta os gráficos e índices obtidos pelo espirômetro.

    Os principais parâmetros avaliados são:

    • CVF (Capacidade Vital Forçada): volume total de ar expirado após uma inspiração profunda;
    • VEF1 (Volume Expiratório Forçado no 1º segundo): quantidade de ar eliminada no primeiro segundo de expiração;
    • Relação VEF1/CVF: ajuda a identificar obstruções nas vias aéreas.

    Essas medidas permitem distinguir se há alteração obstrutiva (como na asma e DPOC) ou restritiva (como em fibrose pulmonar). Os resultados devem sempre ser interpretados pelo médico que solicitou o exame, junto com o histórico clínico e outros testes complementares.

    Leia mais: Asma alérgica: o que é, sintomas, tratamentos e remédios

    Perguntas frequentes sobre espirometria

    1. O que é espirometria?

    É um exame que mede o volume e o fluxo de ar que entra e sai dos pulmões, ajudando a avaliar sua função.

    2. Para que serve o exame de espirometria?

    Serve para diagnosticar e acompanhar doenças respiratórias, como asma, bronquite e enfisema.

    3. A espirometria dói?

    Não. É um exame simples e indolor, que exige apenas esforço respiratório.

    4. É preciso algum preparo antes do exame?

    Evite fumar, praticar exercícios intensos ou usar broncodilatadores antes do exame, a menos que o médico autorize.

    5. Quanto tempo dura o exame?

    Em média, de 15 a 30 minutos, dependendo da colaboração do paciente e da necessidade de fazer a prova broncodilatadora.

    6. Crianças podem fazer espirometria?

    Sim, desde que consigam seguir as orientações do técnico. O exame é seguro, mas pode ser difícil para os menores de 5 anos.

    7. Quem não pode fazer espirometria?

    Pessoas que tiveram infarto, cirurgias recentes ou estão com infecções respiratórias transmissíveis devem evitar o exame até liberação médica.

    Veja também: Câncer: quais os principais fatores de risco?

  • Conheça usos além da estética para a toxina botulínica 

    Conheça usos além da estética para a toxina botulínica 

    A toxina botulínica, também conhecida pelo nome comercial de Botox, é uma substância produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Curiosamente, essa é a mesma bactéria que causa o botulismo, uma doença rara e grave ligada a alimentos mal conservados.

    A descoberta científica que transformou essa toxina em tratamento começou justamente a partir da observação de casos de botulismo. Pesquisadores perceberam que, em doses controladas e muito pequenas, a toxina poderia ser usada de forma segura e terapêutica, tanto para fins médicos quanto estéticos.

    Hoje, a toxina botulínica é uma das substâncias mais estudadas e aplicadas da medicina moderna, capaz de unir ciência, saúde e estética em um mesmo tratamento.

    Como a toxina botulínica age no corpo

    A toxina botulínica age bloqueando a liberação de uma substância chamada acetilcolina, responsável por transmitir o comando de contração do nervo para o músculo.

    Quando aplicada em uma região específica, essa comunicação é temporariamente interrompida, fazendo o músculo relaxar.

    Esse efeito explica por que a toxina botulínica serve tanto para suavizar rugas e linhas de expressão quanto para tratar doenças relacionadas a contrações musculares involuntárias.

    Os efeitos começam a aparecer entre 3 e 7 dias após a aplicação e duram, em média, de 3 a 6 meses, variando de acordo com o local e o organismo de cada pessoa.

    Uso estético da toxina botulínica

    A toxina botulínica ficou mundialmente conhecida pelo seu uso na estética facial, pois ajuda a suavizar rugas e dar uma aparência mais leve ao rosto, sem eliminar completamente as expressões naturais.

    As aplicações mais comuns incluem:

    • Rugas da testa, formadas ao levantar as sobrancelhas;
    • Rugas entre as sobrancelhas (“rugas de bravo”);
    • Pés de galinha, ao redor dos olhos;
    • Linhas ao redor da boca e pescoço;
    • Sobrancelhas caídas, que podem ser levemente elevadas;
    • Sorriso gengival, para reduzir a exposição da gengiva.

    O objetivo do tratamento é relaxar os músculos, não “congelar” o rosto. Quando aplicado por um profissional qualificado, o resultado é natural e harmonioso.

    Usos médicos da toxina botulínica

    Além da estética, a toxina botulínica tem importantes aplicações médicas. Ela é usada em várias especialidades, principalmente para tratar contrações musculares exageradas ou distúrbios neurológicos.

    Entre as principais indicações médicas estão:

    • Espasmos musculares, como torcicolo espasmódico e blefaroespasmo (contração involuntária das pálpebras);
    • Distonias, que causam movimentos e posturas anormais;
    • Espasticidade após AVC, reduzindo a rigidez muscular;
    • Hiperidrose, para controlar o excesso de suor em axilas, mãos ou pés;
    • Bexiga hiperativa, pois diminui a urgência e frequência urinária;
    • Enxaqueca crônica, pois é capaz de reduzir a sensibilidade dos nervos ligados à dor;
    • Distúrbios gastrointestinais, como acalasia (problema de contração no esôfago);
    • Bruxismo, para aliviar o ranger dos dentes.

    Em todos esses casos, o objetivo é melhorar a qualidade de vida e reduzir sintomas incômodos.

    Contraindicações e cuidados

    Embora seja um tratamento seguro quando realizado por médicos habilitados, a toxina botulínica não é indicada para:

    • Gestantes e mulheres que estão amamentando;
    • Pessoas com infecções no local da aplicação;
    • Pacientes com doenças neuromusculares, como miastenia gravis;
    • Quem tem alergia conhecida à toxina botulínica.

    É importante lembrar que o efeito da toxina botulínica é temporário, dura de 3 a 6 meses, e o resultado depende de técnica, dose e resposta individual. Por isso, a aplicação deve sempre ser feita por um profissional médico, para maior segurança e naturalidade.

    Efeitos e duração do tratamento

    Os efeitos da toxina botulínica não são permanentes. Após alguns meses, o corpo reabsorve a toxina e os músculos voltam a se movimentar normalmente. Com aplicações periódicas, é possível manter o efeito e, em alguns casos, reduzir a intensidade das rugas ao longo do tempo.

    O intervalo ideal entre as aplicações deve ser avaliado pelo médico, considerando o tipo de pele, a idade e o objetivo do tratamento.

    Confira: 7 dicas de um médico para ser mais produtivo e ter menos estresse

    Perguntas frequentes sobre toxina botulínica

    1. O que é o Botox?

    É um nome comercial da toxina botulínica, uma substância que bloqueia temporariamente a contração dos músculos, sendo usada para fins estéticos e médicos.

    2. Como a toxina botulínica funciona?

    Ela impede que os nervos liberem a substância responsável por contrair o músculo (acetilcolina), e isso faz com que a região relaxe.

    3. Quanto tempo dura o efeito da toxina botulínica?

    Em média, de 3 a 6 meses. Depois disso, o efeito desaparece gradualmente.

    4. A toxina botulínica deixa o rosto sem expressão?

    Não, quando aplicado corretamente. O objetivo é suavizar as rugas e preservar a naturalidade.

    5. Quais são os riscos da toxina botulínica?

    Quando realizado por profissionais qualificados, o procedimento é seguro. Efeitos adversos são raros e geralmente leves, como dor local ou pequenos hematomas.

    6. A toxina botulínica pode ser usada em tratamentos médicos?

    Sim. Ela é utilizada para tratar enxaqueca crônica, hiperidrose, distonias, espasmos e outras condições musculares.

    7. Quem não pode aplicar toxina botulínica?

    Gestantes, lactantes, pessoas com infecções locais ou doenças neuromusculares devem evitar o procedimento.

    Leia também: Fome emocional: o que é, sintomas e como controlar

  • Botulismo: o que é e por que é uma emergência médica

    Botulismo: o que é e por que é uma emergência médica

    O botulismo é uma doença rara, grave e não contagiosa, causada por uma substância chamada toxina botulínica, produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Essa toxina é extremamente potente e, mesmo em quantidades pequenas, pode causar paralisia muscular e até morte se o tratamento não for feito rapidamente.

    Por isso, o botulismo é considerado uma emergência médica e deve ser tratado de forma imediata em ambiente hospitalar.

    Como a doença pode ser adquirida

    Existem diferentes tipos de botulismo, de acordo com a forma como ocorre o contato com a toxina.

    1. Botulismo alimentar

    Acontece quando a pessoa consome alimentos contaminados com a toxina, geralmente mal conservados ou armazenados sem higiene adequada. Entre os alimentos mais envolvidos estão vegetais em conserva, carnes curadas, pescados defumados e produtos enlatados.

    O período de incubação varia de poucas horas a alguns dias, dependendo da quantidade de toxina ingerida.

    2. Botulismo infantil

    Acontece em bebês, geralmente entre 3 e 26 semanas de vida, quando os esporos da bactéria se multiplicam no intestino e produzem a toxina. Está frequentemente associado ao consumo de mel, por isso não se deve oferecer mel a bebês menores de 1 ano.

    3. Botulismo intestinal (em adultos)

    Ocorre quando os esporos da bactéria se instalam no intestino e passam a produzir a toxina dentro do corpo. Fatores de risco incluem o uso prolongado de antibióticos, cirurgias intestinais e doenças como Crohn.

    4. Botulismo de ferida

    Surge quando a bactéria entra em uma ferida aberta e começa a produzir a toxina. É mais comum em pessoas que usam drogas injetáveis.

    5. Botulismo inalatório

    É extremamente raro e ocorre apenas em situações muito específicas, como acidentes laboratoriais ou bioterrorismo.

    6. Botulismo iatrogênico

    Pode ocorrer, de forma excepcional, após erros na aplicação da toxina botulínica em doses muito altas em tratamentos estéticos ou médicos (como o Botox).

    Por que o botulismo é tão perigoso

    A toxina botulínica impede que os sinais nervosos cheguem aos músculos, causando uma paralisia progressiva. Os sintomas costumam começar na face e podem se espalhar para o corpo todo, inclusive para os músculos da respiração.

    Se o paciente não for tratado a tempo, pode parar de respirar e precisar de aparelhos para sobreviver. Além disso, cada caso exige internação e suporte intensivo, o que faz do botulismo uma emergência de saúde pública, mesmo em pequenos surtos.

    Sintomas do botulismo

    Os sintomas geralmente aparecem de algumas horas a poucos dias após a exposição à toxina e podem ser:

    • Visão dupla ou embaçada;
    • Pálpebras caídas;
    • Dificuldade para falar ou engolir;
    • Boca seca;
    • Voz fraca ou rouca;
    • Náuseas, vômitos e dor abdominal (mais comuns no botulismo alimentar);
    • Fraqueza muscular que começa na cabeça e desce para o corpo.

    Nos casos graves, a pessoa pode desenvolver paralisia dos braços, pernas e músculos respiratórios, exigindo internação imediata e suporte ventilatório.

    Diagnóstico do botulismo

    O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos e em um exame neurológico detalhado. Como o botulismo é uma doença rara e pode se confundir com outras condições neurológicas, o médico precisa estar atento aos sinais característicos.

    Podem ser solicitados exames laboratoriais e de imagem para confirmar a presença da toxina e descartar outras doenças.

    Tratamento do botulismo

    O tratamento deve começar o mais rápido possível, preferencialmente em um hospital com UTI. O principal recurso terapêutico é a antitoxina botulínica, que bloqueia a ação da toxina ainda presente no corpo.

    Mesmo após o tratamento, a recuperação pode ser lenta, pois os nervos precisam se regenerar gradualmente, o que pode levar semanas ou meses.

    Durante a recuperação, o paciente pode precisar de:

    • Ventilação mecânica (suporte respiratório);
    • Fisioterapia respiratória e motora;
    • Acompanhamento multiprofissional, com nutricionista e fisioterapeuta.

    Como prevenir o botulismo

    A prevenção depende principalmente de cuidados com a manipulação e conservação dos alimentos, além de evitar situações de risco.

    Dicas de prevenção

    • Evite conservas caseiras sem garantia de esterilização adequada;
    • Descarte alimentos com cheiro, aparência alterada ou tampa estufada;
    • Mantenha boa higiene das mãos, utensílios e alimentos;
    • Nunca ofereça mel a bebês menores de 1 ano;
    • Procure atendimento médico em caso de feridas profundas ou se houver uso de drogas injetáveis;
    • Diante de sintomas suspeitos, procure um hospital imediatamente.

    Leia mais: Toxina botulínica: os usos além da estética

    Perguntas frequentes sobre botulismo

    1. O que é o botulismo?

    É uma doença rara e grave causada pela toxina botulínica, produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Essa toxina bloqueia a comunicação entre os nervos e os músculos, provocando fraqueza e paralisia.

    2. O botulismo é contagioso?

    Não. O botulismo não passa de pessoa para pessoa. Ele ocorre apenas quando alguém entra em contato direto com a toxina, seja por ingestão, ferimento ou, em casos raros, inalação.

    3. Quais são os primeiros sintomas do botulismo?

    Os sintomas surgem de algumas horas a poucos dias após a exposição e incluem visão dupla, dificuldade para engolir, fala enrolada, boca seca e fraqueza que começa na face e desce pelo corpo.

    4. O botulismo pode causar paralisia?

    Sim. A toxina impede a contração dos músculos, podendo causar paralisia progressiva, inclusive dos músculos responsáveis pela respiração, o que torna a doença uma emergência médica.

    5. O que causa o botulismo alimentar?

    O tipo mais comum é o botulismo alimentar, causado pelo consumo de alimentos contaminados com a toxina, especialmente conservas, enlatados e carnes mal armazenadas.

    6. É verdade que o mel pode causar botulismo em bebês?

    Sim. O mel pode conter esporos da bactéria, por isso não deve ser oferecido a crianças menores de 1 ano.

    7. Como o botulismo é tratado?

    O tratamento é feito com antitoxina botulínica, que bloqueia a ação da toxina ainda circulante, além de suporte respiratório e fisioterapia durante a recuperação. O atendimento deve ser imediato.

    8. O que fazer para prevenir o botulismo?

    Evite conservas caseiras sem esterilização adequada, não consuma alimentos com tampas estufadas ou cheiro alterado, mantenha a higiene no preparo dos alimentos e nunca ofereça mel a bebês.

    Veja também: Insuficiência cardíaca: o que é, sintomas, causas e tratamento