A perda temporária da visão costuma causar grande preocupação, e com razão. Embora em alguns casos a visão retorne completamente após poucos minutos ou horas, esse episódio pode representar o primeiro sinal de doenças importantes que exigem diagnóstico rápido.
As causas vão de condições relativamente benignas, como a enxaqueca com aura, a emergências médicas, como o ataque isquêmico transitório (AIT), alterações da circulação da retina e algumas doenças inflamatórias.
Por isso, toda perda visual súbita, mesmo que transitória, deve ser investigada. Esperar que o sintoma desapareça sozinho pode atrasar o tratamento de condições potencialmente graves.
O que é uma perda temporária da visão?
A perda temporária da visão ocorre quando há redução parcial ou completa da capacidade de enxergar durante um período limitado.
Ela pode acometer:
- Apenas um olho;
- Os dois olhos;
- Parte do campo visual;
- Toda a visão.
A duração varia bastante, podendo ir de alguns segundos até algumas horas, dependendo da causa.
Além da perda completa da visão, algumas pessoas relatam visão embaçada intensa, escurecimento visual ou falhas em parte do campo de visão.
A primeira pergunta: um olho ou os dois?
Essa é uma das primeiras informações que os médicos procuram obter, pois ajuda a localizar a origem do problema.
Perda visual em apenas um olho
Quando apenas um olho é afetado, a causa costuma estar relacionada ao próprio olho ou aos vasos sanguíneos que irrigam a retina e o nervo óptico.
Entre as possibilidades estão:
- Amaurose fugaz;
- Oclusões vasculares da retina;
- Neuropatia óptica;
- Algumas doenças inflamatórias oculares.
Perda visual nos dois olhos
Quando a alteração envolve os dois olhos ao mesmo tempo, a causa pode estar localizada no cérebro ou em alterações sistêmicas.
Entre elas:
- Enxaqueca com aura;
- Hipotensão importante;
- Hipoglicemia;
- Acidente vascular cerebral (AVC) envolvendo áreas responsáveis pela visão.
Amaurose fugaz: um importante sinal de alerta
Uma das causas mais preocupantes da perda temporária da visão é a amaurose fugaz. Nessa situação, ocorre uma redução transitória do fluxo sanguíneo para a retina, geralmente em apenas um olho.
Muitas pessoas descrevem a sensação como:
- Uma cortina descendo sobre a visão;
- Escurecimento súbito de um olho;
- Perda visual completa que melhora espontaneamente após alguns minutos.
A amaurose fugaz é considerada um equivalente ocular do ataque isquêmico transitório (AIT) e pode indicar risco aumentado de AVC nos dias ou semanas seguintes.
Pode ser um sinal de AVC?
Sim. Em alguns casos, a perda temporária da visão está relacionada a alterações da circulação cerebral.
Ela pode representar um aviso de que existe risco aumentado para:
- Ataque isquêmico transitório (AIT);
- Acidente vascular cerebral (AVC).
Quando a perda visual vem acompanhada de dificuldade para falar, fraqueza em um lado do corpo ou alteração da sensibilidade, a avaliação médica deve ser imediata.
Enxaqueca com aura pode causar perda visual?
Sim. A enxaqueca com aura é uma causa relativamente frequente de alterações visuais transitórias, principalmente em adultos jovens.
Os sintomas costumam ser:
- Pontos brilhantes;
- Linhas em zigue-zague;
- Luzes piscando;
- Áreas escuras no campo visual;
- Visão embaçada.
Na maioria dos casos, essas alterações duram entre cinco e 60 minutos e podem ser seguidas por dor de cabeça, embora isso nem sempre aconteça.
Problemas da retina podem causar perda visual temporária?
Sim. Diversas doenças da retina podem provocar episódios de perda visual transitória ou súbita.
Entre elas estão:
- Oclusão da artéria central da retina;
- Oclusão venosa da retina;
- Descolamento de retina em fase inicial;
- Hemorragias oculares.
Nessas situações, a avaliação por um oftalmologista deve ocorrer o mais rapidamente possível.
Pressão muito baixa pode causar escurecimento da visão?
Sim. Quando ocorre uma queda importante da pressão arterial, o fluxo de sangue para o cérebro pode diminuir temporariamente.
Isso pode provocar:
- Visão escurecida;
- Tontura;
- Sensação de desmaio;
- Fraqueza.
Esses episódios costumam acontecer ao levantar rapidamente, durante desidratação importante ou em pessoas com hipotensão ortostática.
Hipoglicemia também pode afetar a visão
A redução importante da glicose no sangue interfere diretamente no funcionamento do cérebro.
Além da visão embaçada ou escurecida, podem surgir:
- Tremores;
- Suor frio;
- Confusão mental;
- Palpitações;
- Sonolência.
A hipoglicemia é uma emergência potencialmente grave e deve ser corrigida rapidamente.
Arterite temporal: uma emergência em pessoas acima dos 50 anos
A arterite temporal, também chamada de arterite de células gigantes, é uma inflamação das artérias que pode comprometer a circulação do nervo óptico.
Além da perda visual, podem ocorrer:
- Dor de cabeça intensa;
- Dor no couro cabeludo;
- Dor ao mastigar;
- Febre;
- Mal-estar.
Sem tratamento rápido, existe risco de perda permanente da visão.
Quais sinais tornam a situação ainda mais urgente?
Procure atendimento imediatamente se a perda visual vier acompanhada de:
- Fraqueza em um lado do corpo;
- Alteração da fala;
- Dormência;
- Dor ocular intensa;
- Dor de cabeça súbita e intensa;
- Tontura importante;
- Perda de consciência.
Esses sintomas podem indicar uma emergência neurológica ou vascular.
Como os médicos investigam?
A investigação depende das características do episódio e dos sintomas associados.
Os exames podem ser os abaixo.
1. Exame oftalmológico
Permite avaliar:
- Retina;
- Nervo óptico;
- Vasos da retina;
- Pressão intraocular.
2. Avaliação neurológica
É indicada quando existe suspeita de AIT, AVC ou outras doenças do sistema nervoso.
3. Exames vasculares
Podem incluir ultrassonografia das artérias carótidas, angiotomografia ou angiorressonância para avaliar a circulação cerebral.
4. Exames laboratoriais
Podem investigar:
- Glicemia;
- Processos inflamatórios;
- Distúrbios metabólicos;
- Arterite temporal.
Por que não se deve esperar o sintoma voltar?
Muitas pessoas deixam de procurar atendimento porque a visão retorna espontaneamente. No entanto, justamente algumas das causas mais perigosas provocam episódios transitórios.
Em situações como a amaurose fugaz, o desaparecimento do sintoma não significa que o problema foi resolvido. Pelo contrário: pode representar um importante sinal de alerta para um AVC iminente.
Por isso, qualquer episódio de perda súbita da visão deve ser avaliado o mais rapidamente possível.
Quando procurar atendimento imediatamente?
A perda súbita da visão deve ser considerada uma urgência médica.
Procure atendimento imediato se ocorrer:
- Perda total ou parcial da visão;
- Escurecimento repentino de um olho;
- Alteração visual associada a sintomas neurológicos;
- Dor ocular intensa;
- Episódios recorrentes de perda visual;
- Alteração importante do campo visual.
Quanto mais cedo a causa for identificada, maiores são as chances de preservar a visão e evitar complicações.
Confira: Visão embaçada do nada? Veja quando isso pode ser emergência
Perguntas frequentes sobre perda temporária da visão
1. A perda temporária da visão pode ser um AVC?
Sim. Em alguns casos, pode representar um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um sinal de risco aumentado para AVC.
2. Enxaqueca pode causar perda visual?
Sim. A enxaqueca com aura pode provocar alterações visuais transitórias, geralmente reversíveis.
3. Se a visão voltou ao normal, ainda preciso procurar um médico?
Sim. Mesmo quando o sintoma desaparece, ele pode indicar doenças potencialmente graves.
4. A amaurose fugaz é grave?
Pode ser. Ela costuma indicar redução temporária da circulação da retina e aumenta o risco de AVC.
5. Hipoglicemia pode afetar a visão?
Sim. A queda da glicose pode provocar visão embaçada, escurecimento visual e outros sintomas neurológicos.
6. Problemas oculares podem causar perda visual temporária?
Sim. Doenças da retina, do nervo óptico e alterações vasculares estão entre as causas possíveis.
7. Quando procurar atendimento urgente?
Sempre que houver perda súbita da visão, mesmo que ela dure apenas alguns minutos e retorne espontaneamente.
Veja também: Ataque Isquêmico Transitório: o ‘mini-AVC’ que não pode ser ignorado