Não é apenas a obesidade e a resistência à insulina que estão associadas ao uso das canetas emagrecedoras (agonistas do GLP-1), como Ozempic e Mounjaro. Com o emagrecimento, ocorrem mudanças importantes no funcionamento do sistema respiratório, especialmente durante o sono, período em que a musculatura relaxa naturalmente.
No caso de pessoas que convivem com apneia do sono, a perda de peso pode ajudar a melhorar a respiração durante a noite, já que a redução do acúmulo de gordura na região do pescoço, da língua e da garganta aumenta o espaço disponível para a passagem do ar.
Isso reduz a chance de a via aérea se fechar durante o sono, fase em que os músculos ficam naturalmente mais relaxados. Vamos entender mais essa relação, a seguir.
Afinal, o que é apneia do sono?
A apneia do sono é um distúrbio em que a respiração para ou fica muito fraca várias vezes enquanto a pessoa dorme. Isso acontece porque a garganta se fecha parcial ou totalmente, dificultando a entrada de ar nos pulmões.
Quando a oxigenação cai, o cérebro entra em alerta e provoca pequenos despertares para que a respiração volte ao normal, mesmo que a pessoa não acorde de forma consciente. Ao longo da noite, esse ciclo se repete muitas vezes, o que quebra o sono e impede um descanso profundo e reparador.
Entre alguns dos principais sinais da condição, é possível destacar o ronco alto e frequente, sensação de cansaço ao acordar, sono excessivo durante o dia, dor de cabeça pela manhã e dificuldade de concentração costumam fazer parte do quadro.
Qual a relação entre obesidade e apneia do sono?
Segundo a cardiologista Juliana Soares, o excesso de peso aumenta a quantidade de tecido e de gordura em regiões estratégicas do corpo, como a garganta e a base da língua, o que interfere diretamente na passagem do ar durante o sono.
Com o relaxamento natural da musculatura enquanto a pessoa dorme, o acúmulo de gordura na faringe facilita o fechamento da via aérea, bloqueando parcial ou totalmente a entrada de ar e provocando as pausas respiratórias típicas da apneia do sono.
Para complementar, o excesso de gordura abdominal faz pressão sobre o diafragma, empurrando-o para cima e reduzindo a capacidade dos pulmões de se expandirem adequadamente.
A limitação da respiração favorece ainda mais o colapso da via aérea durante a noite, contribuindo para o aparecimento e a piora da apneia do sono.
O emagrecimento pode melhorar a respiração durante o sono?
Quando ocorre a perda de peso e a redução da gordura na região do pescoço, o espaço da via aérea por onde o ar passa aumenta, facilitando a respiração. De acordo com a cardiologista Juliana Soares, é como um encanamento que estava entupido e volta a permitir o fluxo normal de ar.
Além disso, com menos gordura na região do pescoço, a faringe, que faz parte da via aérea, fica menos propensa a se fechar durante o relaxamento dos músculos ao longo do sono.
Dessa forma, ocorre não apenas o aumento do diâmetro da via aérea e a redução do risco de colapso durante o relaxamento muscular, como também a diminuição da gordura abdominal contribui para uma melhor expansão pulmonar. Isso favorece a oxigenação do organismo e melhora a respiração durante o sono.
O uso de canetas emagrecedoras pode reduzir o quadro de apneia do sono?
O principal fator associado à melhora da apneia com o uso dos agonistas de GLP-1 é a perda de peso. Como as canetas emagrecedoras podem levar a uma perda de peso de até 20%, segundo Juliana, ocorre uma redução importante do índice de apneia e hipopneia em pessoas com sobrepeso.
A cardiologista explica que, conforme estudos, a obesidade está associada a um estado inflamatório crônico nos tecidos do organismo, incluindo a região da garganta e a musculatura respiratória, o que contribui para a piora da apneia do sono.
Como as medicações agonistas de GLP-1 também ajudam a reduzir esse processo inflamatório sistêmico, pode haver melhora da inflamação das vias aéreas e da apneia, mesmo quando a perda de peso não é tão expressiva.
Contudo, são necessários mais estudos para esclarecer se existem efeitos diretos dos medicamentos sobre a apneia do sono que vão além do emagrecimento.
Dormir bem protege o coração
O sono de qualidade é fundamental para a saúde do coração, enquanto a apneia do sono atua como um fator de sobrecarga para o sistema cardiovascular.
Durante os episódios de apneia, a respiração é interrompida, a oxigenação do organismo cai e o cérebro entra em estado de alerta, liberando grandes quantidades de adrenalina e cortisol.
Juliana explica que o mecanismo leva ao aumento da frequência dos batimentos cardíacos, favorece a ocorrência de taquicardia e eleva a pressão arterial durante o sono. Com o passar do tempo, o processo pode causar problemas ao sistema cardiovascular.
Quando o sono é contínuo e reparador, ocorrem menos picos de adrenalina, o que ajuda a reduzir a frequência cardíaca, a pressão arterial e o risco de infarto e AVC.
Sinais de alerta durante o tratamento de apneia do sono
À medida que a medicação com GLP-1 é usada e ocorre a perda de peso, alguns sinais precisam ser observados em pessoas com apneia do sono.
Com o emagrecimento, a máscara do CPAP pode deixar de se ajustar bem ao rosto, causando vazamento de ar e redução da eficácia do tratamento. O CPAP, usado no tratamento da condição, funciona enviando uma pressão positiva para manter a via aérea aberta durante a noite.
Segundo a cardiologista Juliana Soares, outro ponto de atenção é a sensação de que o ar do CPAP está vindo muito forte. Isso pode causar desconforto e até inchaço na barriga, como se o ar estivesse sendo engolido.
O retorno do ronco ou da sonolência durante o dia também é um sinal importante. Muitas vezes, o tratamento é interrompido por impressão de melhora, mas a volta dos sintomas indica que a apneia do sono ainda precisa de acompanhamento médico.
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Perguntas frequentes
Quais são os principais sintomas da apneia do sono?
Os principais sintomas incluem ronco alto e frequente, pausas na respiração durante o sono, sono não reparador, cansaço ao acordar, sonolência durante o dia e dificuldade de concentração.
Quem tem mais risco de desenvolver apneia do sono?
Pessoas com excesso de peso, circunferência do pescoço aumentada, histórico familiar, uso de álcool à noite e alterações anatômicas da garganta.
A apneia do sono é uma doença grave?
Sim, pois quando não tratada, a apneia do sono aumenta o risco de pressão alta, infarto, AVC, arritmias cardíacas e diabetes.
A apneia do sono pode desaparecer com a perda de peso?
Em alguns casos, ocorre melhora importante. Mesmo assim, o acompanhamento médico continua sendo necessário para avaliar a evolução do quadro.
O que é o CPAP?
O CPAP é um aparelho que envia ar sob pressão para manter a via aérea aberta durante o sono, evitando as pausas respiratórias.
Como a apneia do sono é diagnosticada?
O diagnóstico é feito por meio da polissonografia, exame que avalia a respiração, a oxigenação e o sono durante a noite.
Quando procurar ajuda médica para a apneia do sono?
Sempre que houver ronco intenso, pausas respiratórias observadas por outra pessoa, cansaço excessivo ao acordar ou sonolência durante o dia. O diagnóstico precoce evita complicações.
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