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  • Canetas emagrecedoras: o que acontece com o metabolismo ao usar Mounjaro e Ozempic?

    Canetas emagrecedoras: o que acontece com o metabolismo ao usar Mounjaro e Ozempic?

    Os agonistas do GLP-1, também conhecidos como canetas emagrecedoras, são medicamentos que imitam a ação de um hormônio natural do corpo chamado GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1), produzido pelo intestino após as refeições.

    Além de revolucionar o tratamento do diabetes, eles passaram a ser usados também no controle do peso, por ajudarem a regular a fome e a saciedade.

    No organismo, os agonistas GLP-1 estimulam a liberação de insulina quando o açúcar no sangue está alto, reduzem a liberação de um hormônio que aumenta a glicose e fazem com que o estômago esvazie mais devagar. A seguir, entenda melhor como esse processo acontece.

    O que acontece com o metabolismo durante o uso dos agonistas GLP-1?

    Com o uso dos agonistas de GLP-1, como Ozempic e Mounjaro, ocorre uma mudança na forma como o corpo regula a fome, a saciedade e o controle do açúcar no sangue.

    Segundo a cardiologista Juliana Soares, os medicamentos atuam aumentando a secreção de insulina quando a glicose está elevada, diminuindo a secreção do glucagon, hormônio responsável por estimular o fígado a liberar açúcar na corrente sanguínea, e retardando o esvaziamento do estômago.

    O processo envia ao cérebro uma sensação de saciedade após a ingestão dos alimentos e, como consequência, a pessoa sente menos fome ao longo do dia, fica satisfeita com porções menores e tem menos variações nos níveis de glicose.

    O equilíbrio metabólico favorece a redução do consumo calórico de forma natural e contribui para a perda de peso de maneira mais gradual, especialmente quando associado a hábitos saudáveis e acompanhamento de um médico.

    Como os agonistas GLP-1 ajudam a controlar a glicose?

    As canetas emagrecedoras auxiliam no controle dos níveis de glicose e da resistência insulínica de duas formas: direta e indireta.

    De forma direta, atuam no pâncreas, estimulando as células beta, responsáveis pela produção de insulina, e inibindo as células alfa, que produzem o glucagon, hormônio que estimula a liberação de açúcar na corrente sanguínea.

    Com isso, a medicação ajuda a ajustar e equilibrar os mecanismos metabólicos relacionados ao açúcar, contribuindo para melhor controle glicêmico e redução da resistência insulínica.

    Já de forma indireta, Juliana explica que eles favorecem a perda de peso. Como a resistência à insulina está muito ligada ao excesso de gordura, especialmente a gordura abdominal, a redução do peso melhora a sensibilidade do corpo à insulina. Com isso, a insulina passa a funcionar melhor e o controle do açúcar no sangue se torna mais eficiente.

    As canetas emagrecedoras também influenciam o gasto energético?

    As canetas emagrecedoras não aumentam o gasto energético de forma direta. Elas não fazem o corpo queimar mais calorias nem aceleram o metabolismo como alguns estimulantes. Segundo Juliana, o principal mecanismo de ação envolvido no GLP-1 é em relação à inibição do apetite e à diminuição da ingestão alimentar.

    Ao reduzir a fome, aumentar a saciedade e diminuir o impulso por comida, a pessoa passa a consumir menos calorias ao longo do dia. Esse consumo menor gera um déficit calórico, o que leva à perda de peso.

    Em alguns casos, pode ocorrer uma leve redução do gasto energético total, já que o corpo se adapta à perda de peso, o que é um mecanismo natural de defesa. Por isso, manter uma alimentação equilibrada e a prática de atividade física é importante para preservar a massa muscular e sustentar os resultados ao longo do tempo.

    Com o uso prolongado, o metabolismo se adapta às canetas emagrecedoras?

    Com o uso prolongado das canetas emagrecedoras, o metabolismo passa por algumas adaptações, o que é uma resposta natural do organismo à perda de peso. Juliana explica que o corpo sempre busca um estado de equilíbrio, chamado homeostase.

    Com o tempo, o organismo se adapta ao novo padrão de ingestão calórica e ao esvaziamento gástrico mais lento, que tende a melhorar parcialmente. Nesse momento, a perda de peso costuma se estabilizar.

    Quando chega o momento de suspender a medicação, a interrupção precisa ser gradual. Se a retirada for feita de forma brusca, os hormônios da fome aumentam rapidamente, o que pode levar ao reganho de peso. Por isso, o desmame correto, junto com mudanças de hábitos alimentares e de comportamento, é essencial para manter os resultados a longo prazo.

    Os efeitos metabólicos trazem benefícios ao coração?

    A perda de peso obtida com o uso adequado das medicações, por si só, já está associada à melhora da saúde cardiovascular.

    Estudos também mostram que os agonistas de GLP-1 estão ligados à redução do risco de eventos cardiovasculares, como infarto, AVC e morte cardiovascular.

    Entre os mecanismos envolvidos está a ação anti-inflamatória do GLP-1 na parede dos vasos sanguíneos, que ajuda a diminuir a inflamação responsável pela formação de placas que podem obstruir as artérias.

    As canetas emagrecedoras também contribuem para a melhora do perfil lipídico, com redução dos níveis de triglicerídeos e melhora do colesterol LDL. Em conjunto, os efeitos favorecem a proteção do coração e a saúde cardiovascular.

    Cuidados com o uso de agonistas de GLP-1

    Assim como todas os medicamentos, as canetas emagrecedoras devem ser usadas apenas com supervisão médica, que é capaz de auxiliar em processos como:

    • Avaliação se o medicamento é realmente indicado para cada pessoa;
    • Definição da dose inicial e dos ajustes ao longo do tratamento;
    • Orientação sobre o tempo adequado de uso;
    • Planejamento do desmame gradual da medicação, quando necessário;
    • Monitoramento de exames, como glicemia, perfil lipídico e outros marcadores metabólicos;
    • Apoio na mudança de hábitos alimentares e de estilo de vida, essenciais para manter os resultados.

    Para completar, Juliana aponta que é importante avaliar se o paciente tem alguma contraindicação ao uso da medicação, observar como os efeitos colaterais estão acontecendo, verificar se existe alguma alteração metabólica relevante ou perigosa e, principalmente, acompanhar os resultados.

    Leia também: Obesidade: quais são as alternativas hoje para tratar essa doença

    Perguntas frequentes

    As canetas emagrecedoras causam perda de massa muscular?

    Sem acompanhamento adequado, pode ocorrer perda de massa muscular associada ao emagrecimento. Uma alimentação equilibrada e prática de exercícios, principalmente treino de força, ajudam a preservar músculos.

    Quais efeitos colaterais podem surgir?

    Os efeitos mais comuns das canetas emagrecedoras incluem náuseas, sensação de estufamento, azia e diminuição do apetite. Os sintomas costumam ser mais intensos no início e tendem a melhorar com o tempo.

    Qualquer pessoa pode usar canetas emagrecedoras?

    O uso depende de avaliação médica. A indicação considera histórico de saúde, presença de diabetes, obesidade, sobrepeso associado a comorbidades e possíveis contraindicações.

    Quanto tempo leva para perceber os primeiros resultados?

    Os primeiros efeitos costumam aparecer nas primeiras semanas, principalmente redução do apetite e maior saciedade. A perda de peso varia de pessoa para pessoa e depende da dose, da adesão ao tratamento e dos hábitos de vida.

    O uso das canetas emagrecedoras influencia o colesterol?

    O tratamento pode melhorar o perfil lipídico, com redução dos triglicerídeos e melhora do colesterol LDL, o que contribui para a saúde cardiovascular.

    As canetas emagrecedoras afetam o sistema digestivo?

    Sim, pois o esvaziamento do estômago ocorre de forma mais lenta, o que pode causar sensação de estufamento ou náuseas no início. Os efeitos tendem a diminuir com a adaptação do organismo.

    Confira: Circunferência da cintura: quando ela indica obesidade e risco cardiovascular

  • Congelamento de óvulos: o que é, como funciona e quando é indicado

    Congelamento de óvulos: o que é, como funciona e quando é indicado

    No Brasil e no mundo, cada vez mais mulheres estão escolhendo esperar mais alguns anos para viver a maternidade.

    Para se ter uma ideia, dados da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados Estatísticos (Seade) mostram que a quantidade de gestações em mulheres com mais de 40 anos aumentou 64% entre 2010 e 2022.

    Como parte do planejamento familiar, que ajuda a mulher a decidir com mais calma quando deseja engravidar, é comum considerar alternativas para preservar a fertilidade ao longo do tempo, e uma delas é o congelamento de óvulos.

    Ela permite guardar óvulos em uma fase de maior qualidade, aumentando as chances de uma gestação futura. Para entender como o procedimento funciona, conversamos com a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza. Confira!

    Afinal, o que é o congelamento de óvulos?

    O congelamento de óvulos, também chamado de criopreservação de oócitos, é um procedimento médico que permite preservar a fertilidade feminina para o futuro. A técnica consiste em coletar e congelar óvulos em uma fase em que ainda apresentam boa qualidade, para que possam ser utilizados no futuro.

    A opção é usada tanto por mulheres que desejam adiar a maternidade por motivos pessoais ou profissionais quanto por aquelas que precisam passar por tratamentos médicos que podem afetar a fertilidade.

    Segundo Andreia, a decisão pode partir da própria mulher ou surgir após orientação médica, a depender do contexto clínico e dos objetivos reprodutivos.

    Com o passar do tempo, a quantidade e a qualidade dos óvulos diminuem de forma natural. A mulher já nasce com um número limitado de óvulos e, ao longo dos anos, a reserva vai sendo reduzida, especialmente após os 35 anos, o que pode dificultar uma gravidez futura.

    Com o congelamento, é possível preservar óvulos em uma fase mais favorável da vida reprodutiva, reduzindo os impactos do envelhecimento natural sobre a fertilidade

    Como funciona o congelamento de óvulos?

    O processo do congelamento de óvulos é dividido em etapas bem definidas, como:

    1. Estimulação ovariana

    Durante cerca de 10 a 14 dias, a mulher utiliza medicamentos hormonais, normalmente injetáveis, para estimular os ovários a produzirem mais óvulos no mesmo ciclo. Nesse período, são realizados exames de sangue e ultrassons para acompanhar o crescimento dos folículos e ajustar as doses dos hormônios.

    Segundo Andreia, é um tratamento de alto custo e que exige acompanhamento rigoroso por equipe especializada.

    2. Acompanhamento médico

    Ao longo da estimulação, o médico avalia a resposta do organismo, garantindo que os óvulos estejam se desenvolvendo adequadamente e que o procedimento ocorra com segurança. Isso é feito por meio de exames de ultrassom e testes hormonais, o que permite avaliar o crescimento dos folículos e ajustar as doses dos medicamentos quando necessário.

    3. Coleta dos óvulos

    Quando os óvulos atingem o tamanho e a maturidade ideais, a coleta é realizada por meio de um procedimento invasivo, com aspiração guiada por ultrassonografia, como explica Andreia.

    Caso a resposta ovariana seja muito baixa, o procedimento pode ser cancelado, pois a coleta de poucos óvulos não justifica os riscos envolvidos. Em geral, a mulher recebe alta no mesmo dia.

    4. Avaliação em laboratório

    Após a coleta, os óvulos são encaminhados ao laboratório, onde passam por uma análise criteriosa. Os especialistas avaliam quais óvulos estão maduros e em condições adequadas para serem congelados, assegurando maior qualidade no armazenamento.

    5. Congelamento dos óvulos

    Os óvulos selecionados são congelados por meio de uma técnica chamada vitrificação. O método utiliza temperaturas extremamente baixas e um congelamento rápido, o que ajuda a preservar a estrutura e a qualidade das células.

    6. Armazenamento

    Depois de congelados, os óvulos são armazenados em tanques de nitrogênio líquido, em condições controladas e seguras. Eles podem permanecer preservados por muitos anos, até que a mulher decida utilizá-los para tentar engravidar.

    Quantos óvulos costumam ser coletados no procedimento?

    A quantidade de óvulos coletados no procedimento pode variar bastante de uma mulher para outra. Em média, costumam ser coletados entre 8 e 15 óvulos por ciclo, mas esse número depende de fatores como idade, reserva ovariana, resposta aos hormônios e condições de saúde.

    Em mulheres mais jovens, geralmente a resposta à estimulação é melhor, o que pode resultar em um número maior de óvulos. Já em idades mais avançadas, a quantidade pode ser menor, e em alguns casos pode ser indicado realizar mais de um ciclo de estimulação para aumentar as chances de sucesso no futuro.

    Quando o congelamento de óvulos é indicado?

    O congelamento de óvulos é indicado em diferentes situações, principalmente quando há o desejo de preservar a fertilidade para o futuro. Entre as principais, Andreia destaca:

    • Desejo de adiar a maternidade por razões pessoais, profissionais ou financeiras, sem abrir mão da possibilidade de engravidar no futuro;
    • Ausência de um parceiro no momento, apesar do desejo de ter filhos em outra fase da vida;
    • Necessidade de iniciar tratamentos médicos, como quimioterapia, radioterapia ou cirurgias ginecológicas, que podem comprometer a função ovariana;
    • Diminuição da reserva ovariana identificada em exames, mesmo em mulheres mais jovens;
    • Histórico familiar de menopausa precoce, o que pode indicar risco aumentado de perda antecipada da fertilidade;
    • Doenças ginecológicas, como endometriose, que podem afetar a qualidade ou a quantidade dos óvulos ao longo do tempo.

    Efeitos colaterais do congelamento de óvulos

    Podem surgir alguns efeitos colaterais, principalmente durante a fase de estimulação dos ovários. Nesse período, a mulher pode sentir dor de cabeça, inchaço na barriga e nos membros, além de uma sensação de peso ou desconforto no baixo ventre.

    Após a coleta dos óvulos, esse inchaço costuma diminuir aos poucos e, na maioria dos casos, desaparece entre cinco e 14 dias, especialmente após a chegada do próximo ciclo menstrual.

    Existe limite de idade para congelar os óvulos?

    Não existe um limite de idade fixo para realizar o congelamento de óvulos, segundo Andreia, mas é fundamental considerar que a resposta ovariana diminui progressivamente com o passar dos anos. A mulher nasce com um número limitado de óvulos, que já começa a reduzir ainda durante a vida intrauterina.

    Portanto, quanto mais jovem a mulher, melhor costuma ser a qualidade dos óvulos. De modo geral, o recomendado é realizar o congelamento até os 35 anos de idade.

    Após essa idade, o procedimento ainda pode ser realizado, mas a quantidade e a qualidade dos óvulos tendem a diminuir com o tempo, o que pode reduzir as chances de sucesso. Por isso, a avaliação médica individual é fundamental para orientar sobre o melhor momento e as reais possibilidades de cada mulher.

    Quais as taxas de sucesso do congelamento de óvulos?

    Diversos fatores podem influenciar nas taxas de sucesso, segundo Andreia. Quando há um parceiro fixo, é possível realizar a fertilização e optar pelo congelamento do embrião.

    Na ausência de parceiro, os óvulos são criopreservados e a fertilização ocorre apenas no futuro. Durante os processos de congelamento e descongelamento, parte dos óvulos pode não sobreviver, embora as técnicas atuais apresentem índices elevados de preservação.

    Vale destacar que o congelamento de óvulos não garante uma gravidez futura. O caminho até a gestação envolve várias etapas, cada uma com suas próprias taxas de sucesso, incluindo a coleta dos óvulos, a fertilização, a implantação do embrião no útero e a evolução da gravidez.

    Mesmo após um teste positivo, ainda existe risco de aborto espontâneo, que ocorre em cerca de 25% das gestações, inclusive em mulheres sem fatores de risco conhecidos.

    Riscos do congelamento de óvulos

    Os riscos do congelamento de óvulos são considerados baixos, principalmente quando o procedimento é realizado por uma equipe especializada. Ainda assim, como qualquer tratamento médico, podem existir alguns pontos de atenção:

    • Inchaço abdominal, dor de cabeça e sensação de peso no baixo ventre durante a estimulação dos ovários;
    • Desconforto após a coleta dos óvulos;
    • Pequeno risco de sangramento ou infecção após a punção;
    • Em casos raros, síndrome de hiperestimulação ovariana, condição potencialmente grave, caracterizada por aumento exagerado dos ovários.

    Por isso, é importante que o procedimento seja realizado em uma clínica especializada, com equipe médica experiente e acompanhamento adequado em todas as etapas, garantindo mais segurança para a paciente

    Existem contraindicações?

    Não existem contraindicações absolutas para o congelamento de óvulos, mas algumas situações exigem uma avaliação médica mais cuidadosa antes do procedimento, como:

    • Gravidez em curso;
    • Condições de saúde que estejam descompensadas;
    • Presença de cistos ovarianos de grande volumes;
    • Casos de reserva ovariana muito baixa.

    Além disso, mulheres que precisam iniciar com urgência um tratamento oncológico podem não ter tempo suficiente para realizar a estimulação hormonal necessária para a coleta dos óvulos. Por isso, a decisão deve sempre ser individualizada, considerando o estado de saúde, o momento de vida e a orientação de uma equipe médica especializada.

    Quanto custa o congelamento de óvulos?

    O custo do congelamento de óvulos no Brasil varia bastante, podendo ficar entre R$ 10 mil e R$ 30 mil, além da taxa anual de manutenção, que costuma girar em torno de R$ 1,5 mil. O valor final depende da clínica escolhida e dos medicamentos hormonais necessários para o procedimento.

    De acordo com Andreia, o processo inclui despesas com hormônios, exames, acompanhamento médico, procedimento de coleta e taxa de manutenção mensal dos óvulos congelados, que ficam armazenados em clínicas especializadas.

    Todos os fatores devem ser discutidos de forma detalhada antes da decisão, permitindo uma escolha consciente e alinhada às expectativas reais.

    Leia mais: Primeiro trimestre de gravidez: sintomas, exames e cuidados

    Perguntas frequentes

    1. Como é feita a seleção do óvulo para uma tentativa de engravidar?

    Quando a mulher decide utilizar os óvulos congelados, eles são descongelados em laboratório e avaliados pelos embriologistas. Apenas os óvulos que sobrevivem bem ao descongelamento e apresentam boa aparência celular são utilizados.

    Em seguida, ocorre a fertilização em laboratório, normalmente por técnica de fertilização in vitro, e os embriões formados passam por nova avaliação antes da transferência para o útero.

    2. Congelar os óvulos muito jovem aumenta o risco de menopausa precoce?

    Não, o congelamento de óvulos não acelera a menopausa nem reduz de forma significativa a reserva ovariana. Os óvulos coletados seriam naturalmente perdidos ao longo do tempo, pois a mulher perde óvulos todos os meses, mesmo sem ovular. O procedimento apenas aproveita óvulos que já seriam descartados pelo organismo.

    3. Por quantos anos os óvulos podem ficar congelados?

    Com a técnica de vitrificação, os óvulos podem permanecer congelados por muitos anos, sem que exista um prazo máximo estabelecido pela ciência. O armazenamento em nitrogênio líquido mantém as células preservadas, conservando suas características e qualidade mesmo após décadas.

    4. O procedimento exige afastamento do trabalho?

    Na maioria dos casos, não. Durante a estimulação, a rotina pode ser mantida normalmente. No dia da coleta, costuma ser indicado repouso, mas muitas mulheres retomam atividades leves no dia seguinte.

    5. É possível congelar óvulos mais de uma vez?

    Sim, algumas mulheres realizam mais de um ciclo de congelamento para aumentar o número de óvulos armazenados, especialmente quando a resposta ovariana é menor.

    6. O que acontece se a mulher decidir não usar os óvulos congelados?

    A mulher pode optar por continuar armazenando, descartar os óvulos ou, em alguns casos, doá-los para pesquisa ou para outras pessoas, conforme permitido pela legislação e pelas normas éticas.

    Confira: Gravidez depois dos 35 anos é perigoso? Conheça os riscos e os cuidados necessários

  • Desmaio não é sempre grave: entenda a síncope vasovagal

    Desmaio não é sempre grave: entenda a síncope vasovagal

    Desmaiar pode ser uma experiência assustadora, tanto para quem passa pelo episódio quanto para quem presencia a cena. Em muitos casos, a perda súbita de consciência acontece sem aviso aparente, gera medo de algo grave e costuma levar a pessoa a procurar atendimento médico com urgência.

    Entre as várias causas possíveis, a síncope vasovagal é, de longe, a mais comum em todas as faixas etárias. Apesar de geralmente ser benigna, ela merece atenção, principalmente pelo risco de quedas e traumas associados ao episódio.

    O que é a síncope vasovagal?

    A síncope é definida como uma perda de consciência passageira, causada por uma redução temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro.

    A síncope vasovagal é a causa mais frequente desse tipo de evento. Ela acontece quando há uma resposta exagerada do chamado sistema nervoso autônomo, levando à queda da pressão arterial e/ou da frequência cardíaca, o que reduz momentaneamente a irrigação cerebral.

    Embora seja considerada uma condição benigna na maioria dos casos, o diagnóstico é importante para excluir causas cardíacas mais graves e para prevenir acidentes decorrentes da perda de consciência.

    Principais sintomas da síncope vasovagal

    A síncope vasovagal costuma ser precedida por sintomas chamados de prodrômicos, que funcionam como sinais de alerta.

    Sintomas mais comuns antes do desmaio

    • Palidez;
    • Escurecimento visual;
    • Sensação de calor;
    • Suor frio;
    • Tontura ou fraqueza.

    A perda de consciência, quando ocorre, é geralmente rápida e transitória, com recuperação espontânea em poucos minutos, sem confusão mental prolongada após o episódio.

    Quais são as causas da síncope vasovagal?

    A síncope vasovagal resulta de uma combinação de dois mecanismos principais:

    • Cardioinibitório: redução da frequência cardíaca;
    • Vasodepressor: queda abrupta da pressão arterial.

    Esses efeitos acontecem devido a uma desregulação entre os sistemas simpático e parassimpático, responsáveis pelo controle dos vasos sanguíneos e dos batimentos cardíacos.

    Principais gatilhos

    • Estresse emocional;
    • Dor intensa;
    • Permanecer em pé por longos períodos;
    • Mudanças bruscas de posição.

    Em muitos casos, no entanto, não é possível identificar um gatilho específico. Após o estímulo desencadeante, ocorre ativação excessiva da via parassimpática, levando à diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial, culminando na síncope.

    Como é feito o diagnóstico da síncope vasovagal?

    O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história relatada pelo paciente e na avaliação dos sintomas.

    Durante o exame físico, pode-se observar uma queda significativa da pressão arterial ao mudar de posição, como ao se levantar ou sentar.

    Exames que podem ser solicitados

    • Tilt test (teste de inclinação): simula os gatilhos da síncope e pode reproduzir o episódio durante o exame;
    • Eletrocardiograma (ECG): para avaliação do ritmo cardíaco;
    • Holter: indicado quando há suspeita de arritmias.

    Esses exames ajudam a excluir causas cardíacas mais graves de perda de consciência.

    Tratamento da síncope vasovagal

    Medidas imediatas após o episódio

    • Deitar a pessoa;
    • Elevar as pernas;
    • Garantir ambiente arejado.

    Essas manobras ajudam a aumentar rapidamente o fluxo sanguíneo no cérebro.

    Tratamento no dia a dia

    A maioria dos pacientes não necessita de tratamento medicamentoso. O principal pilar do cuidado é a educação do paciente, com foco em:

    • Evitar longos períodos em pé;
    • Reconhecer os sintomas prodrômicos;
    • Sentar ou deitar ao perceber os sinais iniciais;
    • Manter hidratação adequada;
    • Cessar tabagismo e consumo excessivo de álcool;
    • Manter dieta balanceada e prática regular de exercícios.

    Quando medicamentos são indicados?

    Em casos mais graves, com quedas importantes da pressão arterial, pode ser indicada a fludrocortisona, que ajuda na retenção de líquidos e reduz a suscetibilidade à síncope.

    Pacientes com bradicardia sintomática ou arritmias significativas podem necessitar de implante de marca-passo, conforme avaliação médica.

    Confira: Desmaio: causas, o que fazer e quando procurar o médico

    Perguntas frequentes sobre síncope vasovagal

    1. Síncope vasovagal é perigosa?

    Na maioria dos casos, não. O principal risco está nas quedas e traumas.

    2. Síncope vasovagal pode acontecer mais de uma vez?

    Sim. Algumas pessoas apresentam episódios recorrentes.

    3. Existe prevenção?

    Sim. Reconhecer os sintomas iniciais e evitar gatilhos reduz bastante os episódios.

    4. Quem desmaia sempre tem problema no coração?

    Não. A síncope vasovagal é benigna e não indica, necessariamente, doença cardíaca.

    5. Preciso tomar remédio para sempre?

    Na maioria dos casos, não. Medicação é reservada para situações específicas.

    6. Crianças e jovens podem ter síncope vasovagal?

    Sim. É comum em todas as idades.

    7. Quando procurar um médico?

    Sempre após o primeiro episódio ou se os desmaios forem recorrentes.

    Leia mais: Desmaiar de calor é perigoso? Saiba por que acontece e o que fazer

  • Câncer de pulmão: sintomas, tipos e como é feito o tratamento

    Câncer de pulmão: sintomas, tipos e como é feito o tratamento

    O câncer de pulmão ocupa a terceira posição entre os tipos de câncer mais comuns em homens e a quarta em mulheres no Brasil, sem contar o câncer de pele não melanoma, segundo dados do Ministério da Saúde. Além da alta incidência, a doença está entre as principais causas de morte por câncer no país.

    Normalmente, o câncer de pulmão apresenta poucos sintomas no início, o que faz com que o diagnóstico muitas vezes ocorra de forma tardia. Os primeiros sinais costumam ser inespecíficos, como tosse persistente, cansaço, falta de ar ou infecções respiratórias de repetição, facilmente confundidos com problemas comuns do dia a dia.

    Para entender como a doença se manifesta, os tipos e os principais tratamentos, conversamos com o oncologista Thiago Chadid. Confira!

    O que é câncer de pulmão?

    O câncer de pulmão é uma doença caracterizada pelo crescimento descontrolado de células anormais nos tecidos do pulmão. Elas se multiplicam de forma desordenada, formando tumores que podem comprometer a função pulmonar e, em alguns casos, se espalhar para outros órgãos do corpo.

    A doença pode se desenvolver nos brônquios, nos alvéolos ou em outras estruturas pulmonares e está bastante associada ao tabagismo, embora também possa ocorrer em pessoas que nunca fumaram, devido a fatores como poluição, exposição a substâncias tóxicas e predisposição genética.

    Tipos de câncer de pulmão

    O câncer de pulmão é classificado em dois tipos principais, de acordo com as características das células observadas ao microscópio. São eles:

    1. Carcinoma de células não pequenas

    O câncer de pulmão do tipo não pequenas células é o mais frequente, correspondendo a cerca de 85% dos casos. Ele é dividido em três subtipos principais:

    • Adenocarcinoma: costuma se desenvolver nas regiões mais periféricas do pulmão, a partir de células que produzem secreções. É o subtipo mais comum entre pessoas que nunca fumaram;
    • Carcinoma de células escamosas: surge nas células que revestem as vias aéreas dos pulmões e está fortemente associado ao tabagismo;
    • Carcinoma de grandes células: apresenta células pouco diferenciadas e pode aparecer em qualquer área do pulmão, normalmente com crescimento mais rápido e maior potencial de disseminação.

    2. Carcinoma de células pequenas

    O carcinoma de células pequenas é um tipo menos comum de câncer de pulmão, porém mais agressivo. Ele está fortemente associado ao tabagismo e costuma crescer de forma rápida, com maior tendência a se espalhar precocemente para outros órgãos.

    Fatores de risco para o câncer de pulmão

    De acordo com Thiago, o tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão, estando relacionado à maioria dos casos diagnosticados. O risco aumenta de forma proporcional ao tempo de exposição e à quantidade de cigarros consumidos ao longo da vida, incluindo também o tabagismo passivo, quando há convivência frequente com fumantes.

    O oncologista ainda aponta que o risco é avaliado pelo cálculo conhecido como maços-ano, que considera a quantidade de cigarros fumados por dia ao longo dos anos. A partir de 20 maços-ano, o risco já é considerado elevado, e acima de 30 maços-ano o paciente passa a ser classificado como de alto risco.

    Além do cigarro, outros fatores também contribuem para o surgimento da doença, como:

    • Exposição prolongada à poluição do ar: a inalação contínua de poluentes, especialmente em grandes centros urbanos, pode causar inflamação crônica das vias respiratórias e danos às células pulmonares. Com o tempo, a agressão constante aumenta o risco de alterações celulares que podem evoluir para câncer;
    • Contato ocupacional com substâncias tóxicas: profissionais expostos a agentes como amianto, fumaça, poeiras químicas, carvão e outros produtos industriais apresentam maior risco de desenvolver câncer de pulmão. A exposição frequente e prolongada, muitas vezes sem proteção adequada, potencializa os danos ao tecido pulmonar;
    • Exposição ao gás radônio: o gás radônio é um gás radioativo, incolor e inodoro, que se origina do solo e pode se acumular em ambientes fechados. Em regiões específicas, a exposição contínua ao gás está associada a um aumento do risco de câncer de pulmão, inclusive em pessoas que nunca fumaram;
    • Fatores genéticos e histórico familiar: algumas mutações genéticas, como EGFR, KRAS e TP53, podem aumentar a predisposição ao câncer de pulmão. Pessoas com histórico familiar da doença tendem a apresentar maior risco, especialmente quando essas alterações genéticas estão associadas a outros fatores ambientais ou comportamentais, como tabagismo e poluição.

    Cigarro eletrônico também aumenta o risco de câncer de pulmão?

    Os cigarros eletrônicos funcionam por meio do aquecimento de uma solução líquida, transformada em aerossol inalado pela pessoa. Embora utilizem uma tecnologia diferente do cigarro convencional, apresentam riscos semelhantes à saúde, pois liberam compostos químicos nocivos que podem causar danos ao organismo e aumentar o risco de diversas doenças.

    Embora ainda faltem estudos de longo prazo, já que o uso desse dispositivo é relativamente recente, Thiago explica que há evidências de que o cigarro eletrônico provoca danos significativos ao pulmão. A inalação dos aerossóis pode causar inflamação, fibrose e lesões pulmonares graves.

    Além disso, a toxicidade das substâncias liberadas pode ser semelhante à do cigarro convencional. Por isso, existe a preocupação de que, com o passar dos anos, o uso do cigarro eletrônico também esteja associado a um aumento do risco de câncer e de outras doenças respiratórias.

    Sintomas do câncer de pulmão

    Os sintomas do câncer de pulmão normalmente não aparecem até que o tumor esteja em estágio mais avançado, mas algumas pessoas podem apresentar:

    • Tosse persistente;
    • Escarro com presença de sangue;
    • Dor no peito;
    • Rouquidão;
    • Piora da falta de ar;
    • Perda de peso e diminuição do apetite;
    • Pneumonia ou bronquite de repetição;
    • Sensação constante de cansaço ou fraqueza;
    • Em fumantes, mudança no padrão habitual da tosse, com crises em horários incomuns.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico do câncer de pulmão começa, normalmente, a partir da suspeita clínica, baseada em sintomas persistentes ou em achados incidentais em exames de imagem. O primeiro exame mais utilizado é a tomografia computadorizada do tórax, que permite identificar nódulos, massas ou outras alterações pulmonares com maior precisão.

    Quando a tomografia mostra uma lesão suspeita, podem ser solicitados exames complementares, como:

    • PET-CT: utilizado para avaliar a atividade metabólica do tumor e verificar se há disseminação da doença para outros órgãos, auxiliando no estadiamento;
    • Broncoscopia: exame realizado para visualizar as vias aéreas e coletar amostras do tumor quando ele está localizado nos brônquios;
    • Biópsia pulmonar: confirma o diagnóstico. Pode ser feita por broncoscopia, punção guiada por tomografia ou cirurgia, dependendo da localização da lesão;
    • Exames moleculares e genéticos: realizados no material da biópsia para identificar mutações específicas, fundamentais para definir o tratamento mais adequado.

    Segundo Thiago, é comum que o diagnóstico de câncer de pulmão ocorra após tratamentos repetidos para pneumonia que não apresentam boa resposta. Em outros casos, a doença é identificada durante exames realizados por outros motivos, como tomografias solicitadas após um AVC, investigação de fraturas ósseas ou dores persistentes, muitas vezes quando já existem metástases.

    Tratamento do câncer de pulmão

    O tratamento de câncer de pulmão depende do estágio da doença, do tamanho do tumor, do acometimento de linfonodos e da presença de mutações genéticas, segundo Thiago. Entre as opções de tratamento, que podem ser combinadas, destacamos:

    • Cirurgia: indicada principalmente nos estágios iniciais da doença, quando o tumor está restrito ao pulmão. Consiste na remoção do tumor e, em alguns casos, de parte do pulmão e dos linfonodos próximos, com o objetivo de eliminar completamente o câncer;
    • Radioterapia: utiliza radiação de alta energia para destruir as células cancerígenas ou impedir seu crescimento. Pode ser usada como tratamento principal em pacientes que não podem ser operados, como complemento após a cirurgia ou em associação com outros tratamentos;
    • Quimioterapia: envolve o uso de medicamentos que atuam de forma sistêmica, atingindo células cancerígenas em todo o corpo. Pode ser indicada antes da cirurgia para reduzir o tumor, após a cirurgia para diminuir o risco de recidiva ou em casos mais avançados da doença;
    • Imunoterapia: estimula o próprio sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerígenas;
    • Terapia-alvo: utiliza medicamentos que atuam diretamente em alterações genéticas específicas das células tumorais. É indicado para pacientes que apresentam mutações específicas e tende a causar menos efeitos colaterais do que a quimioterapia tradicional.

    Segundo Thiago, pacientes que apresentam mutações genéticas como EGFR e ALK seguem protocolos de tratamento específicos, normalmente com terapias-alvo, e em muitos casos alcançam um melhor controle da doença, que pode se comportar de forma crônica por longos períodos.

    Como prevenir o câncer de pulmão?

    A prevenção do câncer de pulmão envolve a redução da exposição aos principais fatores de risco:

    • Não fumar e evitar o tabagismo em todas as suas formas;
    • Evitar a exposição ao fumo passivo, especialmente em ambientes fechados;
    • Reduzir a exposição à poluição do ar sempre que possível;
    • Utilizar equipamentos de proteção em ambientes de trabalho com exposição à fumaça, poeira ou substâncias tóxicas;
    • Evitar o uso de cigarro eletrônico;
    • Manter ambientes bem ventilados, principalmente em residências e locais fechados;
    • Realizar acompanhamento médico regular, especialmente em pessoas com maior risco;
    • Considerar o rastreamento com tomografia de baixa dose em fumantes e ex-fumantes de alto risco.

    Rastreamento de câncer de pulmão

    Diferentemente de outros tipos de câncer, o rastreamento do câncer de pulmão não é indicado para toda a população, sendo direcionado apenas a pessoas com maior risco de desenvolver a doença.

    As diretrizes internacionais, como as da U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF, 2021), recomendam o rastreamento com tomografia computadorizada de baixa dose para pessoas entre 50 e 80 anos, com histórico de tabagismo intenso, definido como carga tabágica de pelo menos 20 maços-ano, ou que tenham parado de fumar há menos de 15 anos.

    Ainda assim, existem riscos associados à investigação de achados positivos, como exames e procedimentos adicionais desnecessários. Por isso, a indicação do rastreamento deve ser individualizada e discutida de forma cuidadosa entre o paciente e o médico.

    Leia também: Cura ou remissão do câncer? Entenda a diferença entre os termos

    Perguntas frequentes

    Pessoas que nunca fumaram podem ter câncer de pulmão?

    Sim. Apesar de ser mais comum em fumantes, o câncer de pulmão também pode ocorrer em pessoas que nunca fumaram, especialmente devido à poluição, exposição ambiental, fatores genéticos ou contato prolongado com fumaça de terceiros.

    O que é estadiamento do câncer de pulmão?

    O estadiamento é a avaliação da extensão da doença. Ele mostra se o câncer está restrito ao pulmão ou se já se espalhou para linfonodos ou outros órgãos. Essa informação é essencial para definir o tratamento.

    O câncer de pulmão tem cura?

    A possibilidade de cura depende do estágio da doença no momento do diagnóstico. Em fases iniciais, a cirurgia pode ser curativa. Em estágios mais avançados, os tratamentos visam controlar a doença e melhorar a qualidade de vida.

    Quem deve fazer rastreamento para câncer de pulmão?

    O rastreamento é indicado para pessoas de alto risco, como fumantes ou ex-fumantes com histórico de consumo elevado de cigarros, normalmente por meio de tomografia de baixa dose.

    A alimentação ou o estilo de vida influenciam no risco?

    Um estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada, prática de atividade física e controle de doenças crônicas, contribui para a saúde geral e pode ajudar na prevenção. No entanto, essas medidas não substituem a importância de evitar o tabagismo e exposições de risco.

    Câncer de pulmão pode dar metástase?

    Sim, o câncer de pulmão pode causar metástase, e essa é uma das principais características da doença quando não diagnosticada em fases iniciais.

    A metástase ocorre quando células cancerígenas se desprendem do tumor original no pulmão, entram na circulação sanguínea ou linfática e se instalam em outros órgãos, formando novos focos da doença.

    Confira: Carcinoma basocelular: entenda mais sobre o tipo de câncer de pele que mais afeta os brasileiros

  • Dor no joelho: o que pode ser, como saber se é grave e o que fazer

    Dor no joelho: o que pode ser, como saber se é grave e o que fazer

    O joelho é uma das articulações mais complexas do corpo humano e, justamente por participar de movimentos como subir escadas e agachar, ele está constantemente exposto a sobrecargas, impactos e desgastes ao longo do tempo.

    Tudo isso pode causar sintomas como dor, rigidez e limitação dos movimentos, interferindo diretamente nas atividades do dia a dia e na qualidade de vida.

    Afinal, o que pode ser a dor no joelho?

    O desconforto no joelho pode surgir por diferentes motivos, desde impactos e traumas até alterações progressivas que se desenvolvem com o tempo. Entre as principais causas, é possível destacar:

    • Excesso de esforço ou sobrecarga no joelho;
    • Fraqueza dos músculos das pernas;
    • Postura inadequada ao caminhar, sentar ou praticar atividades;
    • Desgaste da articulação, como na artrose;
    • Inflamações, como tendinite ou bursite;
    • Lesões, como problemas no menisco ou nos ligamentos;
    • Movimentos repetitivos ou impacto frequente.

    O excesso de peso também pode contribuir para o surgimento da dor no joelho, de acordo com a fisioterapeuta Rosana Lima, uma vez que articulações, cartilagens e ossos não estão preparados para sustentar esse peso extra, o que acaba gerando inflamações e desgaste na região.

    “Além disso, o sobrepeso altera a biomecânica do nosso corpo, ou seja, mudamos a forma realizar tarefas da vida diária, como sentar, levantar, andar, fazendo com que nosso corpo se adapte, e gerando sobrecargas desnecessárias, aumentando o risco de dores e lesões”, complementa a especialista.

    Quando é importante ir ao médico?

    A avaliação profissional se torna necessária sempre que a dor no joelho surge após um trauma, como quedas, torções ou acidentes, especialmente quando há inchaço importante, dificuldade para apoiar o peso do corpo ou limitação dos movimentos.

    Também é indicado buscar atendimento quando a dor persiste por vários dias, piora com o tempo ou apresenta intensidade elevada, interferindo nas atividades diárias.

    Vale ressaltar que a avaliação pode ser realizada tanto por um médico quanto por um fisioterapeuta, já que o fisioterapeuta é um profissional de primeiro contato, segundo Rosana, capacitado para avaliar o quadro, iniciar o tratamento e, quando necessário, encaminhar para avaliação médica.

    Como é feito o diagnóstico de dor no joelho?

    O diagnóstico da dor no joelho começa com uma avaliação clínica, na qual o profissional investiga quando a dor surgiu, a intensidade, localização e fatores que pioram ou aliviam o desconforto.

    Também são considerados hábitos do dia a dia, prática de atividades físicas e histórico de lesões. Em seguida, é feito o exame físico, avaliando inchaço, mobilidade, força muscular e estabilidade do joelho.

    Em alguns casos, a realização de exames de imagem, como radiografia, tomografia ou ressonância magnética, pode ser solicitada para confirmar a causa da dor e orientar o tratamento mais adequado. Eles ajudam na identificação de lesões, processos inflamatórios, desgaste articular ou alterações estruturais.

    Como aliviar a dor no joelho?

    O alívio da dor no joelho depende da causa e da intensidade do problema. Em casos leves, medidas como repouso, aplicação de gelo e uso de medicamentos anti-inflamatórios, sempre com orientação profissional, ajudam a reduzir a inflamação e o desconforto.

    A fisioterapia também pode contribuir, com o uso de recursos não farmacológicos, como terapia manual, eletroterapia e fortalecimento muscular, de acordo com Rosana. Por meio de exercícios específicos, o fortalecimento muscular e a melhora da mobilidade contribuem para reduzir a sobrecarga no joelho e prevenir novas crises.

    Em casos mais graves, quando o tratamento conservador não é suficiente, a cirurgia pode ser indicada para corrigir lesões estruturais e restaurar a função da articulação.

    Quando a cirurgia é necessária?

    De acordo com Rosana, a cirurgia é indicada apenas quando há lesões irreversíveis. Nesses casos, o procedimento cirúrgico tem como objetivo aliviar a dor, restaurar a função da articulação e melhorar a qualidade de vida do paciente, sempre após uma avaliação criteriosa e individualizada.

    Em muitos casos, as medidas como fisioterapia e fortalecimento muscular já são suficientes para controlar a dor, recuperar a função do joelho e evitar procedimentos mais invasivos.

    Como prevenir a dor no joelho?

    A prevenção da dor no joelho envolve cuidados simples no dia a dia, voltados principalmente para reduzir a sobrecarga sobre a articulação e manter a musculatura fortalecida, como:

    • Prática regular de atividade física: ajuda a manter a articulação ativa, melhora a circulação local e reduz a rigidez, além de contribuir para a saúde geral do corpo;
    • Fortalecimento dos músculos das pernas e do quadril: músculos mais fortes oferecem maior estabilidade ao joelho, diminuindo a sobrecarga sobre a articulação durante os movimentos;
    • Atenção à postura ao caminhar, sentar e se exercitar: uma postura adequada distribui melhor o peso do corpo e evita compensações que podem gerar dor no joelho;
    • Evitar movimentos repetitivos e impactos excessivos: esforços repetidos ou impactos constantes aumentam o risco de inflamações, lesões e desgaste articular ao longo do tempo;
    • Controle do peso corporal: manter o peso adequado reduz a pressão exercida sobre o joelho a cada passo, prevenindo desgaste e dor;
    • Realização de alongamentos com regularidade: alongar a musculatura ajuda a manter a flexibilidade, reduz tensões e melhora a amplitude de movimento da articulação;
    • Respeito aos limites do corpo: evitar forçar o joelho diante de dor ou desconforto é essencial para prevenir lesões mais graves;
    • Orientação profissional ao iniciar ou intensificar exercícios: acompanhamento especializado garante que os exercícios sejam feitos de forma segura, adequada às necessidades individuais.

    “A atividade física sempre influência o corpo de uma maneira geral positiva. Ela auxilia no ganho de mobilidade e força, aumenta a vascularização e lubrificação das articulações gerando a prevenção ou alívio das dores”, finaliza Rosana.

    Confira: 5 sinais de que sua dor nas costas não é normal e pode ser hérnia de disco

    Perguntas frequentes

    Caminhar é bom para o joelho?

    Sim, desde que não haja dor intensa ou lesão aguda. A caminhada ajuda a manter a articulação em movimento, melhora a circulação e fortalece a musculatura de forma leve. O ideal é respeitar os limites do corpo, usar calçados adequados e evitar terrenos irregulares quando há dor.

    Como saber se a dor no joelho é grave?

    A dor no joelho pode ser considerada mais grave quando surge após trauma, vem acompanhada de inchaço intenso, dificuldade para apoiar o peso do corpo, travamento da articulação ou não melhora com o passar dos dias. Nesses casos, a avaliação profissional é indicada.

    O que é tendinite patelar e como tratá-la?

    A tendinite patelar é uma inflamação do tendão que liga a patela ao osso da perna, comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos ou impacto frequente. O tratamento inclui repouso relativo, controle da inflamação e fisioterapia para fortalecimento e correção de sobrecargas.

    Quais exercícios ajudam a aliviar a dor no joelho?

    Os exercícios de fortalecimento dos músculos da coxa e do quadril costumam ajudar a aliviar a dor, pois reduzem a sobrecarga sobre a articulação. Alongamentos também contribuem para diminuir a rigidez e melhorar a mobilidade, sempre com orientação profissional.

    Com que idade os joelhos começam a doer?

    Não existe uma idade exata. A dor no joelho pode surgir em jovens, adultos ou idosos, dependendo de fatores como nível de atividade física, histórico de lesões, postura, peso corporal e presença de desgaste articular.

    Dor no joelho pode ser sinal de artrose?

    Sim, a artrose é uma causa comum de dor no joelho, especialmente em pessoas acima de 50 anos, mas também pode afetar adultos mais jovens. Ela costuma provocar dor, rigidez e dificuldade para realizar movimentos simples.

    A aplicação de gelo ou calor pode aliviar a dor no joelho?

    Sim! O gelo é indicado em casos de trauma, dor aguda, inchaço e sinais de inflamação, especialmente nas primeiras 48 horas. Já o calor é mais indicado para promover o relaxamento muscular e aliviar dores crônicas.

    Leia também: 8 dicas para prevenir a dor nas costas no dia a dia

  • Fascite plantar: quando a planta dos pés dói

    Fascite plantar: quando a planta dos pés dói

    Dor no calcanhar logo ao dar os primeiros passos do dia é uma queixa comum e, muitas vezes, ignorada. No entanto, esse incômodo aparentemente simples pode ser sinal de fascite plantar, uma das principais causas de dor nos pés em adultos.

    A condição é frequente, especialmente entre pessoas de meia-idade, e pode interferir significativamente na rotina, no trabalho e na prática de atividades físicas. Entender o que causa essa dor e como tratá-la corretamente faz toda a diferença para a recuperação e para o conforto.

    O que é a fascite plantar?

    A fascite plantar é uma inflamação da fáscia plantar, uma estrutura semelhante a um tendão que se estende do osso do calcanhar até os dedos do pé. Ela recobre a planta do pé e tem a função de sustentar o arco plantar, ajudando na absorção de impacto durante a caminhada.

    Essa condição é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar e na planta dos pés. Ela ocorre com maior frequência em pessoas entre 40 e 60 anos, sendo mais prevalente em mulheres e em indivíduos com excesso de peso.

    Principais sintomas da fascite plantar

    O principal sintoma da fascite plantar é a dor na planta do pé, especialmente na região próxima ao calcanhar.

    Como a dor costuma se manifestar?

    • Dor ao dar os primeiros passos após acordar;
    • Dor ao caminhar depois de ficar muito tempo sentado ou em repouso;
    • Melhora da dor com o descanso;
    • Piora progressiva ao retomar a atividade física.

    Em alguns casos, podem surgir:

    • Inchaço local;
    • Vermelhidão;
    • Dor intensa à palpação do calcanhar.

    Esses sinais adicionais são menos comuns, mas podem acontecer.

    O que causa a fascite plantar?

    A fascite plantar é considerada uma condição multifatorial, ou seja, vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento dela.

    Principais fatores de risco

    • Idade entre 40 e 60 anos;
    • Sexo feminino;
    • Obesidade;
    • Diabetes.

    Microtraumas e sobrecarga

    Microtraumas repetidos na fáscia plantar têm papel importante, especialmente em:

    • Corredores;
    • Pessoas que ficam longos períodos em pé;
    • Praticantes de atividade física sem preparo adequado.

    A combinação de treino excessivo, calçados inadequados e superfícies duras aumenta o risco.

    Fatores anatômicos

    • Pés planos (pés chatos);
    • Encurtamento do tendão de Aquiles.

    Essas características alteram a distribuição de carga no pé e favorecem a inflamação.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da fascite plantar é principalmente clínico, baseado na história do paciente e nos sintomas apresentados.

    Quando exames são necessários?

    • Exames de imagem não são rotineiramente indicados;
    • Radiografia pode ser solicitada se houver suspeita de fratura por estresse ou esporão;
    • Ressonância magnética ou ultrassonografia são reservadas para casos que não melhoram com o tratamento inicial ou quando há dúvida diagnóstica.

    Tratamento da fascite plantar

    O tratamento inicial da fascite plantar é conservador e costuma ser eficaz na maioria dos casos.

    Medidas iniciais

    • Repouso relativo;
    • Redução de atividades que sobrecarregam os pés;
    • Uso de calçados adequados;
    • Analgésicos ou anti-inflamatórios, quando indicados pelo médico.

    Casos mais resistentes

    Infiltrações com corticoide podem ser consideradas em situações específicas, e a cirurgia é raramente indicada, pois não há evidências claras de benefício superior em relação aos tratamentos conservadores.

    O que esperar

    O prognóstico da fascite plantar é geralmente muito bom. A maioria dos pacientes apresenta resolução completa da dor em até um ano após o início do tratamento adequado.

    Veja também: Como carregar peso sem prejudicar a coluna?

    Perguntas frequentes sobre fascite plantar

    1. Fascite plantar é a mesma coisa que esporão?

    Não. O esporão pode coexistir, mas a fascite plantar é a inflamação da fáscia, não do osso.

    2. A dor melhora sozinha?

    Em alguns casos, sim, mas o tratamento adequado acelera a recuperação e evita cronificação.

    3. Pode afetar os dois pés?

    Sim, embora seja mais comum em apenas um pé.

    4. Atividade física piora a fascite plantar?

    Atividades inadequadas podem piorar. Exercícios orientados ajudam na recuperação.

    5. Fascite plantar é inflamação ou desgaste?

    Ela envolve inflamação associada a microlesões por sobrecarga repetida.

    6. Palmilhas ajudam?

    Podem ajudar, desde que indicadas por profissional de saúde.

    7. Quando procurar um médico?

    Se a dor persistir por semanas ou interferir na rotina diária.

    Leia mais: Quando a dor nas costas pode ser preocupante? Entenda os sinais de alerta

  • Costuma acordar com dores? Saiba qual a melhor posição para dormir

    Costuma acordar com dores? Saiba qual a melhor posição para dormir

    Dor no pescoço, nas costas, ou até mesmo um formigamento no braço são sinais que podem surgir quando dormimos em posições que mantêm a coluna desalinhada por muitas horas, comprimem nervos ou sobrecarregam músculos e articulações.

    Durante o sono, o corpo permanece praticamente imóvel por longos períodos, o que faz com que pequenas tensões se acumulem e se manifestem ao acordar.

    Na maioria dos casos, o desconforto não aparece de forma imediata, mas se instala aos poucos, especialmente quando a postura adotada durante a noite força o pescoço a ficar muito inclinado, a coluna lombar sem apoio adequado ou os ombros comprimidos contra o colchão.

    Com o passar do tempo, essa sobrecarga pode resultar em dor persistente, rigidez matinal e sensação de cansaço mesmo após uma noite inteira de descanso.

    Afinal, qual a posição recomendada para dormir?

    De acordo com a fisioterapeuta Rosana Lima, a melhor posição para dormir é o decúbito lateral (deitado de lado), preferencialmente sobre o lado esquerdo, em razão do posicionamento dos órgãos internos.

    Nessa posição, é recomendado o uso de um travesseiro adequado sob a cabeça e outro entre os joelhos, o que ajuda a manter o alinhamento da coluna e a reduzir a sobrecarga nas articulações do quadril e da região lombar.

    Outra alternativa indicada é o decúbito dorsal, conhecido como dormir de barriga para cima. Nessa posição, a coluna tende a permanecer mais alinhada ao longo do colchão, desde que seja utilizado um travesseiro que ofereça suporte adequado à cabeça e ao pescoço, contribuindo para a diminuição de tensões musculares e desconfortos ao acordar.

    Dormir de barriga para baixo faz mal?

    Quando se torna um hábito frequente, dormir de barriga para baixo pode ser prejudicial para a saúde. Isso ocorre devido à sobrecarga mecânica que acontece ao longo da coluna, começando na região lombar e se estendendo até a cervical, onde a pressão é ainda maior.

    A postura força a coluna a assumir uma curvatura inadequada, o que pode resultar em dores nas costas, pescoço e até gerar desconfortos de longo prazo.

    No caso de pessoas que estão tentando mudar a postura para dormir e tem dificuldade para se adaptar, Rosana sugere começar a noite deitando da forma correta, permanecendo o maior tempo possível, ainda acordado, na posição adequada, até que o corpo vá se acostumando com o tempo.

    Existe diferença na postura ideal para gestantes?

    A postura ideal para a gestante dormir é de lado, preferencialmente do lado esquerdo. Isso ajuda a evitar a compressão da veia cava inferior, o que pode reduzir o fluxo sanguíneo para o feto e para os órgãos maternos. Dormir de lado também pode melhorar a circulação e ajudar a prevenir o desconforto que muitas pessoas sentem durante a gravidez.

    Qual o colchão e travesseiro ideal para evitar dor?

    O colchão e o travesseiro ideais para evitar dor são aqueles que permitem que a coluna permaneça alinhada durante o sono, respeitando as curvas naturais do corpo e proporcionando conforto sem gerar pontos de pressão excessivos.

    No caso do colchão, a escolha depende do peso corporal, da posição em que a pessoa costuma dormir e da sensação de conforto individual. Mas, de forma geral, colchões de firmeza intermediária costumam atender melhor a maioria das pessoas, oferecendo suporte adequado sem rigidez excessiva.

    Já o travesseiro exerce papel fundamental na coluna cervical. “O ideal são travesseiros nem tão rígidos e nem tão moles, com uma densidade média e altura onde, quando a cabeça repousar, se mantenha reta posicionando o nariz e queixo alinhados com o teto”, explica Rosana.

    Vale apontar que o mais importante é perceber como o corpo responde. Se, ao acordar, há menos dor, rigidez ou desconforto, o colchão e o travesseiro escolhidos provavelmente estão adequados às necessidades individuais.

    Alongamentos antes de dormir ajudam a reduzir as dores?

    No dia a dia, alguns alongamentos simples podem ajudar a aliviar a tensão muscular e reduzir dores antes de dormir, como movimentos suaves para o pescoço, alongamentos da região lombar deitado de costas com os joelhos flexionados em direção ao peito e alongamentos dos ombros, cruzando um braço à frente do corpo e mantendo a posição por alguns segundos.

    No entanto, é importante que esses exercícios sejam feitos de maneira apropriada e orientados por um profissional, para evitar lesões e garantir benefícios adequados para cada pessoa.

    Lembre-se de praticar atividades físicas!

    O movimento regular na rotina fortalece a musculatura que sustenta o corpo, melhora a flexibilidade, favorece o alinhamento postural e reduz a sobrecarga sobre articulações e discos intervertebrais.

    Além disso, a atividade física estimula a circulação sanguínea, o que contribui para a oxigenação dos tecidos e para a recuperação muscular, ajudando a diminuir tensões acumuladas ao longo do dia

    Por isso, associar hábitos de movimento à rotina diária, mesmo com exercícios leves ou moderados, pode ter impacto mais significativo na prevenção das dores do que mudanças isolados na postura ao dormir, contribuindo para uma melhor qualidade de vida.

    Leia também: 8 dicas para prevenir a dor nas costas no dia a dia

    Perguntas frequentes

    1. Pessoas com dor cervical devem seguir orientações específicas ao dormir?

    Sim, para pessoas com dor cervical, o posicionamento ao dormir é importante, mas a postura ao longo do dia também influencia. O uso de colchão e travesseiro adequados pode ajudar a melhorar o sono e aliviar os sintomas. A orientação de um profissional de saúde é fundamental para prevenção de dores persistentes.

    2. A postura inadequada pode agravar condições como hérnia de disco ou escoliose?

    A postura inadequada pode agravar condições como hérnia de disco ou escoliose, especialmente quando mantida de forma repetitiva ao longo do tempo. Contudo, cada caso deve ser avaliado individualmente por um profissional de saúde, que poderá orientar sobre posições mais adequadas para dormir.

    3. A postura ao dormir pode causar formigamento nos braços?

    Sim, posições que comprimem nervos, como dormir sobre o braço ou manter o pescoço muito inclinado, podem causar formigamento, dormência e sensação de peso nos membros superiores ao acordar.

    4. É normal acordar com dor mesmo dormindo bem?

    Em muitos casos, a dor ao acordar está relacionada a hábitos diários, como longos períodos sentado, má postura ao trabalhar, estresse e falta de atividade física, e não apenas à posição adotada durante o sono.

    5. Quando procurar um profissional por dor ao dormir?

    Quando a dor é persistente, intensa, acompanha formigamento, perda de força ou limitações de movimento, é importante procurar um profissional de saúde. A avaliação individual permite identificar causas específicas e orientar ajustes adequados na rotina, no sono e nos hábitos diários.

    6. Ficar muito tempo sentado pode causar dor nas costas?

    Sim, ficar sentado por longos períodos, especialmente sem apoio adequado, aumenta a pressão sobre a coluna lombar e enfraquece a musculatura de sustentação. Com o tempo, isso favorece dores nas costas, sensação de peso e rigidez ao final do dia.

    7. Fazer pausas ao longo do dia ajuda a prevenir a dor?

    Sim, pequenas pausas para se levantar, caminhar ou mudar de posição ajudam a reduzir a rigidez muscular e melhoram a circulação, prevenindo dores relacionadas à postura estática.

    Confira: 5 sinais de que sua dor nas costas não é normal e pode ser hérnia de disco

  • Síndrome metabólica: por que é mais comum em mulheres acima de 40 anos

    Síndrome metabólica: por que é mais comum em mulheres acima de 40 anos

    Diretamente associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares e metabólicas, a síndrome metabólica envolve uma série de alterações que, ao longo do tempo, podem comprometer o funcionamento do organismo, afetando o coração, a circulação e o metabolismo.

    Elas costumam ocorrer de forma conjunta e estão relacionadas ao acúmulo de gordura abdominal, à inflamação crônica e à dificuldade no controle do açúcar e das gorduras no sangue. Como evolui de maneira silenciosa, a síndrome metabólica muitas vezes passa despercebida e é identificada apenas em exames de rotina.

    Conversamos com a cardiologista Juliana Soares para explicar o que é a condição, quais fatores contribuem para seu desenvolvimento e por que ela representa um risco relevante para a saúde.

    O que é síndrome metabólica?

    A síndrome metabólica é uma condição marcada pela associação de alterações metabólicas que ocorrem de forma simultânea e aumentam de maneira significativa o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e AVC, além de diabetes tipo 2.

    A condição está relacionada à presença de fatores como acúmulo de gordura abdominal, pressão arterial elevada, níveis elevados de açúcar no sangue, triglicerídeos altos e colesterol HDL baixo, conhecido como colesterol bom.

    As alterações estão ligadas à resistência à insulina e ao acúmulo de gordura visceral, que provocam um estado de inflamação crônica no organismo.

    Na maioria dos casos, a síndrome se desenvolve de forma silenciosa, sem sintomas claros nas fases iniciais, o que faz com que muitas pessoas só descubram a condição em exames de rotina.

    Quais fatores estão por trás do desenvolvimento da síndrome metabólica?

    O desenvolvimento da síndrome metabólica está ligado à combinação de fatores que afetam o metabolismo e o equilíbrio do organismo ao longo do tempo, como:

    • Acúmulo de gordura abdominal, especialmente a gordura visceral;
    • Resistência à insulina, que dificulta o controle do açúcar no sangue;
    • Alimentação rica em açúcares, gorduras e alimentos ultraprocessados;
    • Sedentarismo e baixa prática de atividade física;
    • Ganho de peso e obesidade;
    • Alterações hormonais, como as que ocorrem com o envelhecimento;
    • Predisposição genética;
    • Estresse crônico e noites mal dormidas.

    Os fatores normalmente atuam juntos, desequilibrando o metabolismo, aumentando a inflamação no organismo e sobrecarregando o coração e os vasos sanguíneos, o que facilita o desenvolvimento da síndrome metabólica com o passar do tempo.

    Como a síndrome metabólica aumenta o risco de infarto e AVC?

    A síndrome metabólica consiste em alterações que mantêm o organismo em um estado constante de inflamação. A gordura abdominal, em especial, libera substâncias inflamatórias que afetam diretamente o funcionamento dos vasos sanguíneos, conforme explica Juliana.

    Com o tempo, o processo contribui para o enrijecimento das artérias e facilita a formação de placas de colesterol, prejudicando a circulação do sangue. Isso aumenta de forma significativa o risco de eventos cardiovasculares, como infarto e AVC. Além disso, a inflamação e as alterações metabólicas podem deixar o sangue mais espesso, favorecendo a formação de coágulos.

    Juliana também destaca que a síndrome metabólica aumenta de forma importante o risco de desenvolver diabetes, podendo elevar essa chance em até cinco vezes em comparação com quem não tem a condição, o que agrava ainda mais os riscos para a saúde do coração.

    Por que ela é mais comum em mulheres após os 40 anos?

    O aumento da incidência da síndrome metabólica nas mulheres, especialmente após os 40 anos, está diretamente relacionado às alterações hormonais que ocorrem ao longo da menopausa, de acordo com Juliana. A queda nos níveis do hormônio estrogênio é o principal fator responsável por esse aumento do risco.

    O estrogênio desempenha um papel importante na proteção do sistema cardiovascular das mulheres, atuando como um vasodilatador natural. Ele torna os vasos sanguíneos mais flexíveis e também auxilia na distribuição da gordura pelo corpo. Enquanto o estrogênio está presente, há uma tendência ao acúmulo de gordura nas coxas e nos quadris.

    Com a diminuição do estrogênio, no entanto, a gordura passa a se acumular com mais intensidade na região abdominal, levando ao aumento da gordura visceral, que é metabolicamente ativa e prejudicial ao organismo, resultando em um processo inflamatório crônico.

    Além disso, a cardiologista ressalta que essa alteração hormonal também reduz o metabolismo, o que contribui para a perda de massa muscular e facilita o ganho de peso, mesmo sem mudanças significativas na dieta.

    A reposição hormonal pode interferir no risco?

    A terapia de reposição hormonal não é indicada para reduzir o risco cardiovascular e é contraindicada em pacientes com alto risco cardiovascular.

    Segundo a cardiologista, o tratamento é feito para reduzir os sintomas relacionados à menopausa, principalmente os sintomas vasomotores. Existe uma janela de tempo ideal para sua realização, sendo recomendado que seja iniciada logo no início do processo da menopausa ou, no máximo, até 10 anos depois.

    Quando bem indicada, pode contribuir para a melhora do bem-estar geral da mulher, da disposição e da qualidade de vida, fatores que ajudam no estado geral de saúde. Contudo, Juliana ressalta que ela não é recomendada para tratar ou prevenir a síndrome metabólica.

    Sintomas da síndrome metabólica

    Na maioria das vezes, a síndrome metabólica é uma condição silenciosa. Segundo Juliana, alterações como colesterol elevado ou aumento da gordura visceral não costumam provocar sintomas claros no dia a dia, o que faz com que muitas pessoas não percebam o problema nas fases iniciais.

    Mesmo assim, alguns sinais podem servir de alerta e merecem atenção, como:

    • Aumento da circunferência abdominal;
    • Aumento da cintura;
    • Cansaço frequente ou sensação de fadiga constante;
    • Inchaço no corpo;
    • Maior retenção de líquidos.

    A presença dos sinais não confirma o diagnóstico, mas indica a necessidade de avaliação médica e acompanhamento mais cuidadoso da saúde metabólica.

    Quais exames ajudam a identificar precocemente a síndrome metabólica?

    A avaliação da síndrome metabólica é feita de forma clínica, com a realização de exames simples, que ajudam a identificar alterações metabólicas importantes. Os principais incluem:

    • Medida da circunferência abdominal;
    • Medida da pressão arterial;
    • Colesterol total;
    • Colesterol LDL, conhecido como colesterol ruim;
    • Colesterol HDL, conhecido como colesterol bom;
    • Triglicerídeos;
    • Glicemia de jejum;
    • Insulina de jejum;
    • Hemoglobina glicada.

    É possível controlar ou reverter a síndrome metabólica?

    Como a condição está fortemente ligada ao estilo de vida, é possível controlar e até reverter a síndrome metabólica a partir de hábitos mais saudáveis, como:

    • Alimentação equilibrada, com redução de açúcares, gorduras e alimentos ultraprocessados;
    • Prática regular de atividade física;
    • Redução do sedentarismo no dia a dia;
    • Perda e manutenção do peso corporal adequado;
    • Melhora da qualidade do sono;
    • Controle do estresse;
    • Uso correto das medicações prescritas, quando necessário.

    Com acompanhamento médico e cuidados contínuos, muitas pessoas conseguem sair do quadro de síndrome metabólica, reduzindo de forma importante o risco de diabetes, infarto, AVC e outras complicações ao longo do tempo.

    Leia mais: Abdominais para perder barriga? Saiba o que realmente funciona

    Perguntas frequentes

    1. A síndrome metabólica é uma doença?

    Não exatamente. A síndrome metabólica não é uma doença única, mas um conjunto de alterações que, quando presentes ao mesmo tempo, aumentam significativamente o risco de problemas graves de saúde ao longo do tempo, como infarto, AVC e diabetes tipo 2.

    2. Quem tem mais risco de desenvolver síndrome metabólica?

    Pessoas com excesso de peso, especialmente gordura abdominal, sedentárias, com alimentação inadequada, histórico familiar de doenças cardiovasculares, diabetes ou alterações hormonais têm maior risco. Ele também aumenta com a idade.

    3. Qual a relação entre síndrome metabólica e gordura abdominal?

    A gordura abdominal, especialmente a visceral, é metabolicamente ativa e libera substâncias inflamatórias no organismo. Isso interfere no funcionamento dos vasos sanguíneos e no controle do açúcar e das gorduras no sangue, contribuindo diretamente para a síndrome metabólica.

    4. Crianças e adolescentes podem ter síndrome metabólica?

    Podem, especialmente quando há obesidade infantil, sedentarismo e alimentação inadequada. A presença da síndrome metabólica em fases precoces da vida aumenta o risco de doenças cardiovasculares na idade adulta.

    5. O consumo de álcool interfere na síndrome metabólica?

    O consumo excessivo de álcool favorece o ganho de peso, eleva os triglicerídeos e prejudica o controle metabólico, contribuindo para a piora da síndrome metabólica.

    6. A síndrome metabólica pode voltar após ser controlada?

    Se os cuidados com alimentação, atividade física e acompanhamento médico forem deixados de lado, as alterações metabólicas podem retornar. Por isso, o controle precisa ser contínuo ao longo da vida.

    Confira: Circunferência da cintura: quando ela indica obesidade e risco cardiovascular

  • Score de risco cardiovascular ajuda a prevenir infarto e AVC? Saiba como é feito o cálculo

    Score de risco cardiovascular ajuda a prevenir infarto e AVC? Saiba como é feito o cálculo

    As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo e, na maioria das vezes, se desenvolvem de forma silenciosa, ao longo dos anos, sem provocar sintomas no início. Isso torna importante identificar cedo quem tem maior risco de sofrer eventos graves, como infarto ou AVC — e hoje, isso pode ser feito por meio do score de risco cardiovascular.

    A ferramenta é usada para estimar a probabilidade de uma pessoa desenvolver doenças cardiovasculares em determinado período, normalmente nos próximos 10 anos, de acordo com a cardiologista Juliana Soares.

    De forma geral, ela funciona como um “mapa de risco” que ajuda profissionais de saúde a decidir quando intensificar a prevenção, exames ou tratamento. Vamos entender mais, a seguir.

    Para que serve o score de risco cardiovascular?

    O score de risco cardiovascular serve para estimar a probabilidade de uma pessoa desenvolver um evento cardiovascular, como infarto do miocárdio ou AVC, em um determinado período. Na prática, ele ajuda o médico a classificar o paciente em baixo, moderado ou alto risco, permitindo definir com mais precisão quais cuidados devem ser adotados.

    Por exemplo, pessoas com risco mais baixo costumam receber orientações focadas em hábitos de vida saudáveis, enquanto aquelas com risco elevado podem precisar de acompanhamento mais frequente, uso de remédios e controle mais rigoroso de fatores como pressão arterial, colesterol e glicemia.

    Além disso, o score de risco cardiovascular permite personalizar o tratamento, evitar intervenções desnecessárias e agir de forma mais precoce em quem realmente tem maior chance de apresentar complicações, contribuindo para a redução das doenças cardiovasculares ao longo do tempo.

    Como o cálculo do score de risco cardiovascular é feito?

    O cálculo do score de risco cardiovascular é feito a partir da combinação de informações clínicas e dados de exames simples, que apontam os principais fatores ligados ao desenvolvimento de doenças do coração e da circulação.

    De forma geral, entram no cálculo os seguintes fatores:

    • Idade;
    • Sexo;
    • Pressão arterial;
    • Colesterol total e frações, como LDL e HDL;
    • Presença de diabetes;
    • Tabagismo;
    • Histórico prévio de doença cardiovascular, em alguns modelos;
    • Uso de algumas medicações, dependendo do score utilizado.

    O exame de sangue e o checkup ajudam a compor o score de risco cardiovascular e são fundamentais para esse cálculo, segundo Juliana. Isso porque vários dos dados utilizados nos scores vêm diretamente dos exames laboratoriais e das medições feitas durante a avaliação clínica.

    Nos exames de sangue, por exemplo, são analisados o colesterol total, o LDL, conhecido como colesterol ruim, e o HDL, o colesterol bom. Já no check-up, entram medidas como a pressão arterial. Todas as informações são variáveis importantes que alimentam as calculadoras de risco e permitem uma estimativa mais precisa do risco cardiovascular.

    Juliana explica que as informações são inseridas em calculadoras específicas, como o score de Framingham, o ASCVD ou o SCORE europeu, que utilizam fórmulas matemáticas para gerar um percentual de risco. A partir do resultado, o paciente é classificado em faixas de baixo, intermediário ou alto risco, o que ajuda o médico a definir a melhor estratégia de prevenção.

    Como interpretar o resultado?

    A interpretação do score de risco cardiovascular é feita com base no percentual apresentado pela calculadora, que mostra a chance de a pessoa ter um problema cardiovascular, como infarto ou AVC, nos próximos anos.

    Os resultados são classificados em faixas de risco:

    • Baixo risco: indica menor probabilidade de eventos cardiovasculares. Nesses casos, a orientação costuma ser manter hábitos de vida saudáveis e acompanhamento de rotina;
    • Risco intermediário: aponta uma chance moderada, e pode exigir acompanhamento mais próximo, ajustes no estilo de vida e, em algumas situações, uso de medicações;
    • Alto risco: mostra uma probabilidade elevada de infarto ou AVC. Nessa faixa, o tratamento tende a ser mais intensivo, com controle rigoroso da pressão arterial, do colesterol, da glicemia e, muitas vezes, uso de remédios específicos.

    Vale lembrar que o score não é um diagnóstico, mas apenas uma estimativa de risco. Por isso, o resultado precisa sempre ser avaliado pelo médico, considerando a história de saúde da pessoa e outros fatores que não entram diretamente no cálculo.

    Quando o cálculo pode ser solicitado?

    De acordo com Juliana, o cálculo do score de risco cardiovascular é indicado para todos os adultos, especialmente a partir dos 40 anos, mesmo quando não há sintomas. A avaliação ajuda a identificar riscos que ainda não se manifestaram clinicamente.

    Em pessoas mais jovens, o score pode ser solicitado principalmente quando há sintomas ou histórico familiar de doença cardiovascular precoce, como pais ou irmãos que tiveram infarto em idade muito jovem.

    Também existem scores específicos para indivíduos com diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, um distúrbio genético do colesterol associado a um risco elevado de infarto e AVC. Nessas situações, a avaliação do risco é feita mais cedo para permitir cuidados antecipados e reduzir complicações ao longo do tempo.

    É possível reduzir o risco?

    É possível reduzir o risco cardiovascular a partir da adoção de hábitos mais saudáveis, como:

    Entre as medidas importantes para essa redução estão;

    • Prática regular de atividade física, adaptada à idade e às condições de saúde;
    • Manter uma alimentação equilibrada, com redução de sal, açúcar e gorduras saturadas;
    • Interrupção do tabagismo e evitação da exposição ao fumo passivo;
    • Controle adequado da pressão arterial, com acompanhamento médico regular;
    • Controle dos níveis de colesterol total e frações, especialmente o LDL;
    • Controle da glicemia, principalmente em pessoas com diabetes ou pré-diabetes;
    • Manutenção do peso corporal adequado;
    • Redução do sedentarismo no dia a dia;
    • Uso correto e contínuo das medicações prescritas;
    • Acompanhamento médico periódico para reavaliação do risco cardiovascular.

    Assim, Juliana explica que o paciente pode, eventualmente, sair de uma faixa de alto risco para um risco moderado. As medidas atuam diretamente sobre os fatores que compõem o score de risco cardiovascular e contribuem para a redução da chance de infarto, AVC e outras doenças do coração ao longo do tempo.

    Confira: Circunferência da cintura: quando ela indica obesidade e risco cardiovascular

    Perguntas frequentes

    1. O que são doenças cardiovasculares?

    As doenças cardiovasculares são aquelas que afetam o coração e os vasos sanguíneos, como infarto, AVC, insuficiência cardíaca, arritmias, hipertensão e doença arterial periférica. Muitas delas se desenvolvem lentamente e podem permanecer sem sintomas por anos.

    2. O que significa ter baixo risco cardiovascular?

    Ter baixo risco cardiovascular significa que a chance de desenvolver infarto ou AVC nos próximos anos é menor. Mesmo assim, isso não exclui a necessidade de manter hábitos saudáveis e acompanhamento médico regular, já que o risco pode mudar ao longo do tempo.

    3. Pessoas jovens podem ter score de risco cardiovascular alto?

    Podem, especialmente se tiverem fatores de risco importantes, como diabetes, colesterol muito elevado, tabagismo ou histórico familiar forte de doença cardiovascular precoce. Por isso, idade não é o único critério de atenção.

    4. Com que frequência o score deve ser reavaliado?

    A reavaliação costuma ser feita periodicamente, conforme orientação médica. Em geral, o score é recalculado após mudanças importantes no estado de saúde, início de tratamentos ou alterações significativas nos hábitos de vida.

    5. O score de risco cardiovascular é igual para homens e mulheres?

    Não exatamente. Alguns scores utilizam cálculos diferentes para homens e mulheres, pois o risco cardiovascular e a forma de apresentação das doenças podem variar conforme o sexo.

    6. Diabetes aumenta o risco cardiovascular?

    O diabetes é um fator de risco importante para doenças cardiovasculares. Pessoas com diabetes têm maior chance de desenvolver infarto, AVC e outras complicações, mesmo quando não apresentam sintomas no início.

    Leia também: Pressão alta: quando ir ao pronto-socorro?

  • Doenças renais hereditárias podem surgir até em jovens

    Doenças renais hereditárias podem surgir até em jovens

    Algumas doenças dos rins não surgem ao longo da vida por hábitos ou outras condições de saúde: elas já estão programadas no código genético. As chamadas doenças renais hereditárias são raras, mas podem causar impacto progressivo na função dos rins, muitas vezes desde a infância ou juventude.

    Embora nem sempre sejam facilmente reconhecidas, essas condições merecem atenção especial, principalmente quando há histórico familiar de doença renal, início precoce dos sintomas ou evolução rápida para insuficiência renal.

    O que são doenças renais hereditárias?

    As doenças renais hereditárias são um grupo de condições raras que afetam os rins e se desenvolvem a partir de mutações em um ou mais genes. Essas alterações genéticas comprometem a estrutura ou o funcionamento renal e levam a manifestações clínicas variadas.

    Em muitos casos, acontece perda progressiva da função dos rins, podendo evoluir para insuficiência renal crônica e necessidade de diálise ou transplante. Existem diversas doenças dentro desse grupo. Conheça, a seguir, algumas das mais relevantes.

    Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) familiar

    A glomeruloesclerose segmentar e focal é um conjunto de doenças caracterizadas por lesões nos glomérulos, que são as estruturas responsáveis pela filtração do sangue e pela formação da urina.

    A glomeruloesclerose segmentar e focal é uma causa importante de doença renal terminal em adultos e também uma das principais indicações de diálise em crianças. Ela pode ser adquirida ou genética, e diversos genes já foram associados à forma hereditária, com diferentes padrões de herança.

    Principais manifestações da glomeruloesclerose segmentar e focal

    • Proteinúria (excesso de proteínas na urina);
    • Hematúria (sangue na urina);
    • Pressão alta;
    • Piora progressiva da função renal, com possível evolução para insuficiência renal e diálise.

    Diagnóstico da glomeruloesclerose segmentar e focal familiar

    Testes genéticos não são recomendados de rotina, pois não existe um único gene responsável pela doença. A suspeita é maior em pacientes que:

    • Começam com sintomas em idade jovem;
    • Têm familiares com diagnóstico de glomeruloesclerose segmentar e focal;
    • Não respondem ao tratamento convencional com corticoides.

    Doença de Fabry

    A doença de Fabry é uma condição genética rara causada pela deficiência parcial ou total da enzima alfa-galactosidase A, responsável pela degradação de determinados lipídeos.

    A falta dessa enzima leva ao acúmulo de gorduras em vários tecidos, e isso provoca inflamação, fibrose e perda progressiva da função de órgãos, principalmente rins, coração e sistema nervoso.

    Manifestações renais da doença de Fabry

    • Redução da taxa de filtração glomerular;
    • Aumento da eliminação de proteínas na urina;
    • Evolução para insuficiência renal crônica em fases avançadas.

    Outras manifestações da doença de Fabry

    • Neurológicas: AVC, dores neuropáticas, formigamentos;
    • Cardíacas: cardiomiopatia hipertrófica, arritmias, distúrbios de condução;
    • Outros sintomas: diminuição do suor, diarreia, dor abdominal, febre e alterações oculares.

    Diagnóstico da doença de Fabry

    O diagnóstico é feito por:

    • Dosagem da atividade da enzima alfa-galactosidase A;
    • Testes genéticos;
    • Biópsias de tecidos acometidos, em casos selecionados.

    Síndrome de Alport

    A síndrome de Alport é uma doença genética que compromete a produção do colágeno tipo IV, essencial para a estrutura dos rins, olhos e ouvido interno.

    Na maioria dos casos, a herança é ligada ao cromossomo X, o que explica a maior gravidade nos homens, pelo fato de eles possuírem apenas um cromossomo X.

    Importância clínica da síndrome de Alport

    É uma causa frequente de doença renal avançada em adolescentes e adultos jovens.

    Principais manifestações

    • Renais: nefrite com hematúria, pressão alta e inchaço nas pernas;
    • Auditivas: perda auditiva progressiva;
    • Oculares: alterações da retina e da córnea.

    Diagnóstico da síndrome de Alport

    A suspeita surge em pacientes jovens com nefrite associada a sintomas auditivos e oculares. A confirmação é feita por testes genéticos e biópsia renal.

    Doença renal policística autossômica dominante

    A doença renal policística autossômica dominante é a causa genética mais comum de doença renal crônica. Ela responde por cerca de 6% a 10% dos pacientes em hemodiálise nos Estados Unidos.

    É causada por mutações nos genes PKD1 e PKD2, que participam da estrutura das células renais.

    Características da doença

    A principal característica é a formação de cistos renais, que aumentam em número e tamanho ao longo do tempo, comprometendo a função dos rins.

    Pacientes com mutações no gene PKD1 tendem a apresentar sintomas mais precoces e quadros mais graves do que aqueles com mutações no PKD2.

    Principais sintomas

    • Pressão alta;
    • Hematúria;
    • Proteinúria;
    • Perda progressiva da função renal.

    Diagnóstico da doença renal policística

    O diagnóstico é frequentemente feito em pacientes assintomáticos com histórico familiar, por meio de:

    • Ultrassonografia;
    • Ressonância magnética.

    Testes genéticos são reservados para casos duvidosos ou apresentações atípicas.

    Confira: Pedra nos rins: descubra como é feito o tratamento

    Perguntas frequentes sobre doenças renais hereditárias

    1. Doenças renais hereditárias são sempre graves?

    Não necessariamente, mas muitas evoluem de forma progressiva e exigem acompanhamento contínuo.

    2. Todas as pessoas com essas doenças precisam de diálise?

    Não. Algumas mantêm função renal por muitos anos, enquanto outras evoluem mais rapidamente.

    3. Histórico familiar aumenta o risco?

    Sim. A presença de familiares afetados é um dos principais sinais de alerta.

    4. Testes genéticos são sempre necessários?

    Não. Eles são indicados apenas em situações específicas, conforme cada doença.

    5. Essas doenças podem afetar outros órgãos?

    Sim. Algumas, como Fabry e Alport, afetam coração, sistema nervoso, olhos e audição.

    6. Existe prevenção?

    Não há prevenção genética, mas o diagnóstico precoce ajuda a retardar complicações.

    7. O acompanhamento médico faz diferença?

    Sim. O seguimento regular pode retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.

    Leia também: Pressão alta: quando ir ao pronto-socorro?