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Autor: Dra. Juliana Soares

  • Talassemia e traço talassêmico: entenda mais e saiba o que muda na prática 

    Talassemia e traço talassêmico: entenda mais e saiba o que muda na prática 

    As talassemias são doenças genéticas raras que afetam a produção da hemoglobina, a proteína responsável por transportar oxigênio no sangue. Apesar de muitas vezes serem diagnosticadas ainda na infância, algumas formas mais leves podem passar despercebidas por anos, sendo descobertas apenas em exames de rotina.

    Entender como essas doenças se manifestam, quais são seus diferentes tipos e quando há risco de formas mais graves é essencial, especialmente para o aconselhamento genético. Isso porque, mesmo indivíduos sem sintomas importantes podem carregar alterações capazes de impactar futuras gerações.

    O que são talassemias?

    As talassemias são doenças genéticas raras caracterizadas por mutações na estrutura da hemoglobina, a proteína presente nas hemácias responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. Essas alterações resultam em produção inadequada das hemácias e aumento de sua destruição na circulação sanguínea.

    Devido à formação incorreta das células do sangue e às alterações estruturais da hemoglobina, o oxigênio não é transportado de forma eficiente, comprometendo a oxigenação dos tecidos do corpo.

    A hemoglobina é composta por duas cadeias principais de proteínas: cadeias alfa e cadeias beta. As talassemias surgem quando há defeitos na produção de uma dessas cadeias. A cadeia alfa depende de quatro genes, enquanto a cadeia beta depende de dois genes, o que explica a grande variação de gravidade da doença.

    As talassemias possuem herança autossômica recessiva, o que significa que ambos os pais precisam carregar pelo menos o traço da doença para que os filhos possam manifestar a forma clínica.

    Tipos de talassemia

    Alfa talassemia

    A alfa talassemia ocorre quando há produção reduzida ou ausência das cadeias alfa da hemoglobina. A gravidade da doença depende do número de genes afetados:

    • Perda de 1 gene: forma leve, geralmente assintomática;
    • Perda de 2 ou 3 genes: quadros variáveis, podendo causar anemia leve a moderada;
    • Perda de 4 genes: forma mais grave, incompatível com a vida, levando à hidropsia fetal e morte intrauterina.

    Em muitos casos leves, os pacientes não apresentam sintomas e o diagnóstico ocorre de forma incidental.

    Beta talassemia

    A beta talassemia é causada pela redução ou ausência da produção das cadeias beta da hemoglobina. A gravidade varia conforme o tipo de mutação presente nos dois genes responsáveis por sua produção.

    Existem mutações que causam apenas diminuição da produção e outras que levam à ausência completa. Quanto maior o comprometimento genético, mais grave será o quadro clínico, podendo evoluir para anemia severa e necessidade frequente de transfusões sanguíneas.

    Traço talassêmico

    O traço talassêmico representa a forma mais leve das talassemias e, na maioria das vezes, é assintomático.

    Na alfa talassemia: ocorre quando o indivíduo possui 3 genes normais e 1 alterado;

    Na beta talassemia: ocorre quando há 1 gene normal e 1 gene alterado.

    Esses pacientes geralmente não apresentam anemia ou apresentam apenas anemia leve.

    A principal importância do diagnóstico do traço talassêmico está no aconselhamento genético. Apesar de não apresentarem sintomas relevantes, esses indivíduos têm maior chance de ter filhos com formas mais graves da talassemia, dependendo da genética do parceiro ou parceira.

    Esse cuidado é especialmente importante na alfa talassemia, pois a forma mais grave é incompatível com a vida e o diagnóstico pode ser tardio durante a gestação.

    Principais sintomas

    Anemia

    A anemia é o achado mais frequente e pode variar de leve até severa, sendo mais intensa nas formas graves, como a talassemia major. No traço talassêmico, a anemia costuma ser ausente ou discreta.

    Sintomas de hemólise

    Nas formas moderadas a graves, ocorre destruição aumentada das hemácias (hemólise), levando a:

    • Pele amarelada (icterícia);
    • Aumento do fígado e do baço;
    • Elevação da bilirrubina no sangue, com aumento do risco de pedras na vesícula.

    Eritropoese extramedular

    Devido à produção ineficaz de hemácias na medula óssea, outros locais do corpo passam a produzir essas células, causando:

    • Deformidades ósseas;
    • Osteoporose;
    • Dores ósseas;
    • Sobrecarga de ferro;
    • Prejuízo do crescimento em crianças.

    Diagnóstico

    A suspeita diagnóstica ocorre diante de:

    • Histórico familiar de talassemia ou traço talassêmico;
    • Anemia sem causa aparente;
    • Idade de início dos sintomas sugestiva da gravidade.

    Nos exames de sangue, o achado mais comum é a anemia, com intensidade variável. Marcadores de hemólise, como aumento da bilirrubina, também podem estar presentes.

    A confirmação diagnóstica é feita por meio de:

    • Análise da hemoglobina;
    • Testes genéticos, quando disponíveis e indicados.

    Tratamento

    O tratamento da talassemia é individualizado e visa:

    • Corrigir ou controlar a anemia;
    • Reduzir os efeitos da eritropoese ineficaz;
    • Tratar complicações, como sobrecarga de ferro.

    As opções incluem:

    • Suplementação de vitaminas e ácido fólico;
    • Transfusões sanguíneas, nos casos moderados a graves.

    A suplementação de ferro não é recomendada, mesmo na presença de anemia, a menos que haja deficiência comprovada, devido ao risco de sobrecarga de ferro.

    Em casos mais graves, pode ser indicada a esplenectomia, que consiste na retirada cirúrgica do baço, como parte do manejo da doença.

    Leia também: Doação de sangue: quem pode, quem não pode e por que é tão importante doar

    Perguntas frequentes sobre talassemias

    1. Talassemia é uma doença adquirida?

    Não. As talassemias são doenças genéticas, transmitidas de forma hereditária.

    2. Quem tem traço talassêmico precisa de tratamento?

    Na maioria dos casos, não. O principal cuidado é o aconselhamento genético.

    3. Talassemia sempre causa anemia grave?

    Não. A gravidade varia conforme o tipo e o número de genes afetados.

    4. Pessoas com talassemia podem tomar ferro?

    Não é recomendado, a menos que haja deficiência comprovada, devido ao risco de sobrecarga de ferro.

    5. A talassemia pode ser diagnosticada na gravidez?

    Sim. O diagnóstico pode ocorrer durante a gestação, especialmente em casos mais graves ou quando há investigação genética.

    Veja mais: Anemia e doenças cardíacas: por que requer cuidado redobrado?

  • O que comer (e o que evitar) para dormir melhor 

    O que comer (e o que evitar) para dormir melhor 

    Dormir bem parece simples, mas o corpo funciona como um sistema integrado e aquilo que você coloca no prato pode determinar se a noite será tranquila ou marcada por insônia, agitação e despertares frequentes.

    A relação entre alimentação, digestão e qualidade do sono é estudada há anos, e hoje sabemos que o que comemos (e quando comemos) interfere diretamente nos hormônios, na digestão, na saúde do estômago e no funcionamento do relógio biológico.

    Desde refeições muito pesadas até o consumo de cafeína à noite, tudo influencia na forma como o corpo descansa. Também é bem comum que problemas digestivos, como refluxo gastroesofágico, interrompam o sono ou causem sensação de sufocamento durante a madrugada.

    A seguir, entenda como isso acontece e como ajustar sua alimentação para noites realmente reparadoras.

    Por que alimentação e sono estão tão conectados?

    A relação acontece por três caminhos principais:

    • Digestão;
    • Hormônios ligados à fome e saciedade;
    • Saúde digestiva, incluindo refluxo.

    Cada um deles influencia diretamente a qualidade do sono.

    1. Digestão: quando o estômago trabalha demais, o cérebro trabalha junto

    Durante a noite, o corpo entra em um estado de descanso metabólico. Mas quando fazemos refeições grandes, gordurosas ou muito tarde, isso muda completamente.

    O impacto da digestão pesada

    Refeições grandes exigem mais fluxo de sangue para o sistema digestivo, o que mantém o organismo em alerta.

    Isso pode causar:

    • Dificuldade para adormecer;
    • Sensação de estômago cheio;
    • Aumento da temperatura corporal (que prejudica o início do sono);
    • Sono leve e fragmentado.

    O ideal é fazer a última refeição 2 a 3 horas antes de deitar, com opções leves, moderadas em gordura e ricas em fibras.

    2. Refluxo gastroesofágico: um vilão noturno muito comum

    O refluxo ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, causando queimação, tosse, desconforto no peito e, em alguns casos, sensação de sufocamento.

    À noite, o problema costuma piorar porque estamos deitados, pois a gravidade deixa de ajudar.

    Como a alimentação contribui para o refluxo noturno

    Alguns alimentos relaxam o esfíncter esofágico (uma “válvula” que impede o retorno do ácido), aumentando o risco de refluxo:

    • Frituras;
    • Alimentos muito gordurosos;
    • Café;
    • Chocolate;
    • Bebidas alcoólicas;
    • Refrigerantes;
    • Menta;
    • Alimentos apimentados;
    • Excesso de molho de tomate.

    Para quem sofre de refluxo, ajustes na refeição da noite fazem enorme diferença. Elevar a cabeceira da cama cerca de 15 a 20 cm também ajuda a reduzir sintomas noturnos.

    3. Nutrientes que ajudam (ou atrapalham) o sono

    Alimentos que favorecem o adormecer

    Alguns nutrientes estimulam a produção de serotonina e melatonina, hormônios essenciais para o sono:

    • Triptofano: está presente em leite, ovos, queijo, frango, banana;
    • Magnésio: presente no abacate, nas amêndoas e espinafre;
    • Carboidratos leves: ajudam o triptofano a chegar ao cérebro;
    • Fibras: estabilizam o açúcar no sangue durante a noite.

    Estudos mostram que refeições equilibradas evitam quedas e picos de glicemia, um fator que reduz despertares noturnos.

    O papel das proteínas

    Uma pequena porção de proteína magra na noite ajuda a manter saciedade sem sobrecarregar o estômago.

    Boas escolhas:

    • Iogurte natural;
    • Ovo;
    • Peito de frango;
    • Tofu.

    4. Alimentos e hábitos que prejudicam o sono

    Cafeína

    Café, chás pretos, chá verde, chimarrão, refrigerantes e chocolate.

    A cafeína pode permanecer ativa no corpo por 6 a 8 horas, dificultando o início do sono.

    Álcool

    Apesar de dar sensação de relaxamento, o álcool reduz drasticamente a fase REM do sono, que é essencial para memória, regulação emocional e restauração do cérebro.

    Açúcar e ultraprocessados

    Estimulam picos glicêmicos, que podem gerar despertares e maior fragmentação do sono.

    5. Horários importam tanto quanto escolhas alimentares

    O corpo funciona como um relógio, e a alimentação é um dos principais “marcadores” do ritmo circadiano.

    Diretrizes de sono recomendam:

    • Jantar cedo;
    • Evitar beliscar tarde da noite;
    • Manter regularidade nos horários das refeições.

    Quando o corpo recebe sinais claros de rotina, dorme melhor.

    6. Quanto a hidratação interfere no sono?

    Beber água é essencial, mas excesso próximo da hora de dormir aumenta as idas ao banheiro.

    O ideal é:

    • Hidratar-se ao longo do dia;
    • Reduzir o volume de líquidos 1 a 2 horas antes de deitar;

    7. Quem tem insônia ou refluxo deve procurar ajuda médica

    Insônia crônica, despertares frequentes ou refluxo que atrapalha o sono devem ser avaliados por um profissional. O tratamento precoce evita complicações, melhora o bem-estar e restaura a energia diária.

    Veja também: 7 sinais de que seu cansaço não é apenas falta de sono

    Perguntas frequentes sobre sono e alimentação

    1. É normal sentir sono pesado depois de comer mal?

    Sim. Refeições muito gordurosas ou grandes sobrecarregam a digestão e atrapalham o sono.

    2. Leite realmente ajuda a dormir?

    Para algumas pessoas sim, porque contém triptofano. Mas não funciona sozinho se o resto dos hábitos estiver desregulado.

    3. Comer fruta à noite engorda ou atrapalha o sono?

    Não. Frutas leves podem até ajudar, principalmente as ricas em triptofano.

    4. Posso tomar café à tarde sem prejudicar meu sono?

    Depende da sensibilidade individual, mas a orientação é evitar cafeína após as 14h ou 15h.

    5. Quem tem refluxo precisa cortar tudo?

    Não necessariamente. Ajustar horários, quantidades e alimentos gatilho já faz grande diferença.

    6. Chá ajuda a relaxar?

    Sim, desde que sem cafeína (camomila, erva-doce, melissa).

    7. Jejum noturno melhora o sono?

    Não é indicado como estratégia primária. Comer leve e cedo é mais seguro e eficaz.

    Leia mais: Sono leve ou agitado? Veja 7 hábitos noturnos que podem ser os culpados

  • Endocardite é grave? Conheça os sintomas e como é feito o tratamento

    Endocardite é grave? Conheça os sintomas e como é feito o tratamento

    Você já ouviu falar em endocardite? A infecção, normalmente causada por bactérias, atinge o revestimento interno do coração e, principalmente, as válvulas cardíacas, estruturas responsáveis por controlar o fluxo de sangue dentro do órgão.

    Apesar de não ser tão comum, ela pode ter consequências sérias quando não diagnosticada e tratada rapidamente. Vamos entender mais, a seguir.

    Afinal, o que é endocardite?

    A endocardite é uma infecção grave que atinge o revestimento interno do coração e, principalmente, as válvulas cardíacas. Na maioria dos casos, ela ocorre quando microrganismos (como bactérias ou fungos) entram na corrente sanguínea e se fixam em áreas do coração que já possuem alguma fragilidade ou lesão.

    De acordo com a cardiologista Juliana Soares, quando isso acontece, eles formam pequenos aglomerados chamados vegetações, compostos por germes, células de defesa do organismo e coágulos de sangue. As vegetações costumam se fixar nas válvulas do coração, onde passam a crescer.

    Com o tempo, as vegetações podem danificar as válvulas, fazendo com que o coração precise trabalhar mais para bombear o sangue. Isso pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, que é quando o coração não consegue mais bombear o sangue de forma eficiente.

    Para complementar, pedaços das vegetações podem se soltar e viajar pela corrente sanguínea — o que pode causar entupimentos em vasos do cérebro, levando a um AVC, ou atingir os pulmões, causando embolia pulmonar.

    Causas da endocardite

    A endocardite é causada quando microrganismos, principalmente bactérias, entram na corrente sanguínea e conseguem se fixar no coração, especialmente nas válvulas cardíacas.

    Isso costuma acontecer em duas etapas. Primeiro, as bactérias entram no sangue, o que pode ocorrer em situações comuns do dia a dia, como:

    • Infecções na boca e na gengiva;
    • Procedimentos dentários que causam sangramento;
    • Feridas na pele;
    • Infecções urinárias, respiratórias ou na pele;
    • Uso de agulhas, como em drogas injetáveis, piercings ou tatuagens mal higienizados;
    • Cirurgias ou procedimentos invasivos.

    Depois, as bactérias que estão circulando no sangue encontram um local no coração onde conseguem se fixar, formando as vegetações.

    Quem tem mais risco de desenvolver a endocardite?

    Existem algumas condições que aumentam o risco de desenvolver endocardite, segundo Juliana. É importante destacar que é incomum a endocardite ocorrer em pessoas que não apresentem pelo menos um desses fatores de risco.

    As principais pessoas em maior risco são:

    • Pessoas com doença nas válvulas cardíacas, como aquelas que tiveram sequelas da febre reumática ou que apresentam degeneração das válvulas;
    • Pessoas que possuem válvula cardíaca artificial, seja prótese mecânica ou biológica;
    • Pessoas com doença cardíaca congênita, ou seja, que nasceram com alguma alteração na estrutura do coração;
    • Usuários de drogas injetáveis, já que o uso de agulhas facilita a entrada de bactérias na corrente sanguínea;
    • Pessoas que já tiveram endocardite no passado, pois o risco de ter novamente é maior.

    As condições tornam o coração mais vulnerável à fixação das bactérias, facilitando o desenvolvimento da infecção.

    Quais os sintomas mais comuns da endocardite?

    A endocardite é uma doença complexa e pode causar diversos sinais e sintomas. Os mais comuns incluem:

    • Febre persistente;
    • Calafrios;
    • Cansaço intenso (fadiga);
    • Dores nas articulações;
    • Dor no peito, principalmente ao respirar;
    • Nódulos dolorosos nas pontas dos dedos, chamados nódulos de Osler;
    • Manchas arroxeadas, indolores, nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, conhecidas como lesões de Janeway.

    Juliana explica que o sinal mais clássico da endocardite é o sopro cardíaco. Ele pode aparecer como um novo sopro ou como uma mudança em um sopro que a pessoa já tinha antes.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da endocardite é feito a partir da avaliação clínica, os sintomas e o exame físico. Durante o exame clínico, Juliana explica que o médico pode identificar sinais importantes, como a presença de sopros no coração ou outras alterações que levantam a suspeita de endocardite.

    Além da avaliação clínica, dois exames são fundamentais para confirmar o diagnóstico, como:

    • Hemocultura: exame de sangue no qual a amostra é colocada em cultura para identificar qual bactéria está presente na corrente sanguínea e causando a infecção;
    • Ecocardiograma: é uma ultrassom do coração que permite visualizar as válvulas e identificar as vegetações, e pode ser feito de duas formas: transtorácica, com o aparelho sobre o tórax, e transesofágica, com uma sonda pelo esôfago, que oferece imagens mais detalhadas e é a melhor para visualizar as vegetações.

    Quando procurar um médico?

    É importante procurar atendimento médico o quanto antes se apresentar sinais ou situações que possam indicar endocardite, como:

    • Febre persistente, que dura vários dias ou não melhora com remédios comuns;
    • Cansaço intenso, fraqueza ou mal-estar sem explicação;
    • Calafrios, suores noturnos ou perda de peso sem motivo aparente;
    • Dor no peito, falta de ar ou palpitações;
    • Manchas, nódulos ou alterações na pele, principalmente nas mãos, pés ou dedos;
    • Surgimento de um novo sopro no coração ou mudança em um sopro já existente.

    A atenção deve ser ainda maior em pessoas que têm válvulas cardíacas doentes ou próteses valvares, possuem doença cardíaca congênita, já tiveram endocardite ou usam drogas injetáveis.

    Tratamento de endocardite

    O tratamento de endocardite é feito com o uso de antibióticos aplicados diretamente na veia. Segundo Juliana, na maioria dos casos, o paciente precisa ficar internado recebendo antibióticos por um período prolongado, que normalmente varia de quatro a seis semanas.

    Em cerca de metade dos casos, também é necessário realizar uma cirurgia para substituir a válvula do coração que foi danificada pela infecção.

    A cirurgia é indicada quando a infecção não melhora com os antibióticos, quando a válvula está muito destruída e passa a causar insuficiência cardíaca, ou quando existem vegetações ou coágulos grandes, que aumentam o risco de que pedaços se soltem e provoquem embolias em outros órgãos.

    Como prevenir a endocardite?

    A principal forma de prevenir a endocardite é evitar que bactérias entrem na corrente sanguínea. As principais medidas são:

    • Manter uma boa higiene bucal, com escovação adequada, uso de fio dental e visitas regulares ao dentista, pelo menos duas vezes ao ano;
    • Cuidar bem da pele, mantendo cortes e feridas sempre limpos e protegidos para evitar infecções;
    • Evitar piercings e tatuagens, especialmente em pessoas com maior risco, pois são portas de entrada para bactérias;
    • Evitar piercings na língua ou em mucosas, que aumentam ainda mais o risco de infecção;
    • Usar antibiótico preventivo (profilaxia antibiótica) antes de procedimentos dentários invasivos, quando indicado pelo médico.

    A profilaxia antibiótica é recomendada para pessoas com alto risco de endocardite, como quem já teve a doença, quem possui válvulas cardíacas artificiais ou quem tem doença cardíaca congênita.

    Confira: Por que as infecções virais aumentam o risco de infarto? Cardiologista explica

    Perguntas frequentes

    A endocardite é uma doença contagiosa?

    Não, a endocardite não é uma doença contagiosa e não passa de uma pessoa para outra pelo contato direto, como acontece com gripes ou infecções respiratórias.

    A endocardite pode causar AVC?

    Pode, e isso é uma das complicações mais graves. As bactérias formam pequenas massas nas válvulas do coração, e pedaços delas podem se soltar e viajar pelo sangue. Se chegarem ao cérebro, podem causar um AVC. Por isso, a endocardite é considerada uma emergência médica.

    Quanto tempo leva para a endocardite se desenvolver após uma infecção?

    A endocardite pode se desenvolver dias ou semanas depois de uma bactéria entrar na corrente sanguínea. Às vezes, a infecção inicial já passou, como uma inflamação na garganta ou um problema dentário, mas as bactérias já se fixaram no coração e continuam causando danos.

    Quanto tempo dura o tratamento?

    O tratamento dura, em média, de quatro a seis semanas com antibióticos na veia. Durante o período, o paciente geralmente fica internado para garantir que a infecção seja totalmente eliminada.

    A endocardite pode afetar outros órgãos além do coração?

    Sim, as bactérias ou coágulos podem atingir pulmões, rins, cérebro e outros órgãos, causando embolias e infecções secundárias.

    Crianças podem ter endocardite?

    Sim, especialmente crianças com cardiopatia congênita, ou seja, que nasceram com problemas no coração. Embora seja menos comum que em adultos, a endocardite em crianças pode ser grave e exige tratamento rápido.

    Como saber se uma febre pode ser endocardite?

    Uma febre que dura vários dias, que não melhora com remédios comuns, acompanhada de cansaço, dor no peito, falta de ar ou sopro no coração deve levantar suspeita, especialmente em quem tem problema cardíaco. Nesses casos, é fundamental procurar um médico.

    Leia também: Pressão alta: quando ir ao pronto-socorro?

  • Viroses de verão: como evitar que elas estraguem suas férias 

    Viroses de verão: como evitar que elas estraguem suas férias 

    Todo verão é a mesma história: praias cheias, piscinas lotadas, viagens, comidas fora de casa e, pouco depois, uma onda de pessoas com febre, diarreia, vômitos e mal-estar. As chamadas viroses de verão são extremamente comuns nessa época do ano e podem atrapalhar férias, viagens e causar desidratação, especialmente em crianças e idosos.

    Embora muitas dessas infecções sejam leves e autolimitadas, elas se espalham com facilidade. Na maioria das vezes, porém, a prevenção depende de cuidados simples, que podem ser feitos sem grandes dificuldades.

    O que são as viroses de verão?

    As viroses de verão são infecções causadas por vírus, mais frequentes nos meses quentes do ano. Elas costumam atingir principalmente o sistema gastrointestinal, mas também podem causar sintomas respiratórios e gerais.

    Os vírus mais comuns nessa época incluem:

    • Norovírus;
    • Rotavírus;
    • Adenovírus;
    • Enterovírus.

    Eles se espalham com facilidade por:

    • Água contaminada;
    • Alimentos mal higienizados;
    • Mãos e superfícies contaminadas;
    • Contato próximo entre pessoas.

    Quais são os sintomas mais comuns?

    Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente são:

    • Diarreia;
    • Náuseas e vômitos;
    • Dor abdominal;
    • Febre;
    • Dor de cabeça;
    • Cansaço e mal-estar.

    Em crianças pequenas e idosos, a desidratação é uma das principais preocupações e exige atendimento médico para reposição dos fluidos.

    Por que as viroses são mais comuns no verão?

    O verão reúne vários fatores que facilitam a transmissão dos vírus:

    • Calor favorece a proliferação de microrganismos;
    • Maior consumo de alimentos crus e mal conservados;
    • Uso coletivo de piscinas, praias e banheiros públicos;
    • Aglomerações em viagens e eventos;
    • Maior exposição a água de procedência duvidosa.

    Como se proteger das viroses de verão?

    1. Cuide da higiene das mãos

    Lavar as mãos é uma das medidas mais eficazes para evitar viroses.

    • Lave as mãos com água e sabão antes de comer;
    • Após usar o banheiro;
    • Depois de trocar fraldas;
    • Ao chegar da rua.

    Quando não houver água e sabão, use álcool gel, mas ele não substitui totalmente a lavagem.

    2. Atenção redobrada com alimentos e bebidas

    • Lave bem frutas, verduras e legumes;
    • Faça a desinfecção correta dos alimentos crus;
    • Evite alimentos expostos ao calor por muito tempo;
    • Desconfie de comida de procedência desconhecida;
    • Beba apenas água filtrada, fervida ou mineral.

    Gelo feito com água contaminada também pode transmitir viroses.

    3. Cuidado com água de piscinas, rios e praias

    • Evite engolir água de piscinas e do mar;
    • Não entre em piscinas com sinais de má manutenção;
    • Crianças com diarreia não devem usar piscinas.

    Água contaminada é uma das principais fontes de transmissão de viroses.

    4. Mantenha-se bem hidratado

    A hidratação ajuda o organismo a se recuperar mais rápido e previne complicações.

    • Beba água ao longo do dia;
    • Em casos de diarreia ou vômitos, use soluções de reidratação oral;
    • Evite bebidas alcoólicas.

    5. Atenção especial com crianças e idosos

    Esses grupos têm maior risco de complicações.

    • Observe sinais de desidratação;
    • Ofereça líquidos com frequência;
    • Procure atendimento médico se os sintomas persistirem.

    Quando procurar um médico?

    É importante buscar avaliação médica se houver:

    • Febre alta persistente;
    • Sangue nas fezes;
    • Dor abdominal intensa;
    • Vômitos frequentes;
    • Sinais de desidratação (boca seca, pouca urina, sonolência);
    • Sintomas em bebês, idosos ou pessoas com doenças crônicas.

    Viroses de verão geralmente precisam de antibiótico?

    Não. Antibióticos não tratam viroses. O tratamento é baseado em:

    • Repouso;
    • Hidratação;
    • Controle dos sintomas.

    O uso inadequado de antibióticos pode causar efeitos colaterais e resistência bacteriana, além de não solucionar o problema.

    Apenas o médico saberá dizer se o quadro é apenas viral ou há suspeita de envolvimento de alguma bactéria.

    Confira: Dicas para dormir melhor em dias de calor intenso

    Perguntas frequentes sobre viroses de verão

    1. Viroses de verão são contagiosas?

    Sim, muito. A transmissão é fácil, principalmente por contato com mãos, alimentos e água contaminados.

    2. Posso ir à praia ou piscina com virose?

    Não é recomendado, pois você pode piorar a desidratação e transmitir o vírus a outras pessoas.

    3. Crianças pegam virose mais fácil?

    Sim. O sistema imunológico ainda está em desenvolvimento.

    4. Quanto tempo dura uma virose de verão?

    Geralmente de 2 a 7 dias.

    5. Existe vacina contra virose de verão?

    Algumas viroses, como o rotavírus, têm vacina, principalmente para crianças.

    6. Posso tomar remédios por conta própria?

    Evite automedicação. Alguns remédios podem piorar o quadro.

    7. Dá para evitar totalmente?

    Não totalmente, mas os cuidados reduzem muito o risco.

    Veja mais: Aproveite as frutas do verão: 5 benefícios da manga para a saúde

  • O que é ‘gripe K’? Entenda se ela é mais perigosa ou não 

    O que é ‘gripe K’? Entenda se ela é mais perigosa ou não 

    A chamada “gripe K” entrou no radar por ter sido identificada recentemente na Europa e por ter tido o primeiro caso registrado no Brasil em 2025, em uma mulher estrangeira proveniente das ilhas Fiji. Com a chegada do inverno no hemisfério Norte, o aumento de casos segue um padrão já conhecido: a sazonalidade típica das infecções por influenza.

    Apesar do nome diferente, a explicação aponta para algo familiar. A Gripe K é causada pelo subtipo K do vírus influenza A H3N2, e os sintomas, em geral, acompanham os quadros de gripe já vistos. Ainda assim, reconhecer sinais de gravidade, entender como funciona o diagnóstico e saber quando o antiviral pode ser indicado faz diferença no cuidado.

    O que é a gripe K?

    A gripe K é uma infecção viral que foi identificada recentemente na Europa e teve seu primeiro caso registrado no Brasil em 2025, em uma mulher estrangeira proveniente das ilhas Fiji. Essa doença é causada pelo subtipo K do vírus influenza A H3N2. Com a chegada do inverno no hemisfério Norte, houve um aumento na incidência de casos, típico da sazonalidade das infecções por influenza.

    Principais sintomas

    Os sintomas da gripe K são semelhantes aos de outras infecções por influenza, começando geralmente com febre, coriza, tosse, dor de garganta, calafrios, mal-estar, dores no corpo e dor de cabeça. A duração dos sintomas costuma variar de 1 a 2 semanas, com a maioria dos pacientes se recuperando completamente.

    Sinais de gravidade

    Sinais de gravidade são:

    • Falta de ar com aumento da frequência respiratória;
    • Esforço para respirar;
    • Febre persistente;
    • Alterações no estado mental;
    • Pressão arterial baixa;
    • Diminuição do volume do xixi;
    • Desidratação;
    • Comprometimento da função dos rins.

    Diagnóstico

    O diagnóstico da Gripe K é feito com base no histórico clínico e nos sintomas apresentados, seguindo o raciocínio para outras infecções por influenza.

    Exames laboratoriais podem ser feitos para identificar o vírus, enquanto exames de sangue e imagem ajudam a avaliar a presença de complicações e a gravidade da infecção.

    Tratamento

    O tratamento para a gripe K é, em geral, o mesmo que para outras infecções por influenza. A maioria dos casos varia de leves a moderados e se resolve espontaneamente com cuidados sintomáticos.

    O antiviral Oseltamivir (Tamiflu) pode ser utilizado, especialmente se administrado dentro das primeiras 48 horas de sintomas, principalmente em pacientes com fatores de risco para complicações, como gestantes, idosos, crianças menores de 5 anos, menores de 19 anos com uso prolongado de AAS/aspirina, imunossuprimidos, portadores de doenças cardíacas ou pulmonares, problemas hepáticos, diabetes e obesos. Em casos graves, com comprometimento pulmonar, pode ser necessária a intubação e o uso de ventilador mecânico.

    Não há razão para pânico

    Em resumo, o subtipo K da influenza A H3N2 não apresenta variações significativas em relação a outros vírus já circulantes e, até o momento, não foi identificado como uma variante mais grave ou com maior taxa de mortalidade.

    O vírus influenza A sofre mutações sazonais, o que justifica a atualização anual da vacina contra a gripe, que é essencial para manter a proteção contra os subtipos mais frequentes.

    A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda medidas preventivas, como a vacinação contra influenza já disponível, uma vez que a influenza A H3N2 é um dos tipos mais frequentes, e medidas comportamentais como cobrir a boca e nariz ao espirrar, usar máscara quando apresentar sintomas e higiene adequada das mãos após tossir ou espirrar com sabão ou álcool em gel.

    Confira: Por que as infecções virais aumentam o risco de infarto? Cardiologista explica

    Perguntas frequentes sobre gripe K

    1. O que é a gripe K?

    A gripe K é uma infecção viral causada pelo subtipo K do vírus influenza A H3N2, identificada recentemente na Europa e com primeiro caso registrado no Brasil em 2025.

    2. Quais são os sintomas mais comuns?

    Febre, coriza, tosse, dor de garganta, calafrios, mal-estar, dores no corpo e dor de cabeça.

    3. Quanto tempo os sintomas costumam durar?

    A duração costuma variar de 1 a 2 semanas, com a maioria dos pacientes se recuperando completamente.

    4. Quais sinais indicam gravidade?

    Falta de ar com aumento da frequência respiratória, esforço para respirar, febre persistente, alterações no estado mental, pressão arterial baixa, redução da produção urinária, desidratação e comprometimento da função dos rins.

    5. O Tamiflu pode ser usado?

    O oseltamivir (Tamiflu) pode ser utilizado, especialmente se administrado dentro das primeiras 48 horas de sintomas, principalmente em pacientes com fatores de risco para complicações.

    Veja mais: Como diferenciar dengue de gripe e covid-19?

  • ‘Segundo cérebro’: entenda melhor o funcionamento do seu intestino 

    ‘Segundo cérebro’: entenda melhor o funcionamento do seu intestino 

    Nos últimos anos, a medicina tem olhado para o intestino com outros olhos. Aquilo que antes era visto apenas como um órgão digestivo, hoje é reconhecido como um sistema complexo, cheio de neurônios, neurotransmissores e uma comunicação intensa com o cérebro. Não por acaso, passou a ser chamado de “segundo cérebro”.

    A saúde intestinal não afeta apenas a digestão, mas também a imunidade, o humor, o sono, a inflamação do corpo e até o risco cardiovascular. Quanto mais entendemos essa conexão, mais percebemos que cuidar do intestino é cuidar do corpo como um todo.

    Por que o intestino tem esse apelido de segundo cérebro?

    O intestino ganhou o nome de “segundo cérebro” porque possui um sistema nervoso próprio, chamado sistema nervoso entérico, formado por mais de 100 milhões de neurônios, mais até do que a medula espinhal.

    Ele consegue:

    • Enviar informações para o cérebro;
    • Produzir neurotransmissores;
    • Regular emoções;
    • Influenciar o estresse;
    • Até interferir no sistema cardiovascular.

    Isso mostra que o intestino não apenas “responde” ao cérebro, mas também inicia conversas.

    O eixo intestino-cérebro: uma via de mão dupla

    O intestino e o cérebro se comunicam o tempo todo através de alguns mecanismos.

    Nervos (especialmente o nervo vago)

    É a principal rodovia entre os dois sistemas. Quando a microbiota está equilibrada, os sinais enviados ao cérebro tendem a ser positivos. Quando há inflamação ou desequilíbrio, o cérebro recebe sinais de estresse.

    Hormônios e neurotransmissores

    O intestino produz:

    • 90% da serotonina, o neurotransmissor ligado ao bem-estar;
    • Dopamina;
    • GABA;
    • Substâncias que influenciam humor, ansiedade e sono.

    Sistema imunológico

    Cerca de 70% das células de defesa estão no intestino. Quando o intestino sofre, a inflamação aumenta, e isso reflete no corpo inteiro. Manter uma boa saúde intestinal também faz você ficar mais forte contra infecções.

    A microbiota intestinal: uma comunidade que comanda muita coisa

    A microbiota é o conjunto de trilhões de microrganismos que vivem no intestino. Ela ajuda a:

    • Regular o açúcar no sangue;
    • Controlar a inflamação;
    • Modular o colesterol;
    • Fortalecer a imunidade;
    • Influenciar humor e energia.

    Quando essa comunidade está desequilibrada, podem surgir:

    • Inchaço, gases, constipação ou diarreia;
    • Baixa imunidade;
    • Cansaço persistente;
    • Piora da ansiedade;
    • Alterações do sono;
    • Aumento do risco de doenças metabólicas e cardiovasculares.

    Como o intestino influencia o humor e o estresse

    O intestino responde diretamente às emoções. Situações de medo, ansiedade ou estresse ativam o eixo intestino-cérebro, acelerando ou travando o funcionamento intestinal.

    Da mesma forma, alterações no intestino podem desregular o humor, porque:

    • Diminuem neurotransmissores positivos;
    • Aumentam a inflamação;
    • Ativam respostas de estresse,
    • Prejudicam o sono.

    Não é coincidência que pessoas com intestino desequilibrado frequentemente relatam irritabilidade, ansiedade ou sensação maior de cansaço mental.

    O impacto do intestino na saúde cardiovascular

    Manter um intestino saudável também faz parte dos cuidados da saúde cardiovascular, porque o desequilíbrio intestinal aumenta inflamação sistêmica, pode ter impacto na resistência à insulina, no metabolismo de gorduras e substâncias produzidas por bactérias (como TMAO) podem aumentar risco cardiovascular. Ou seja, um intestino saudável protege o coração.

    Como cuidar bem do seu segundo cérebro

    Não é preciso fazer nada mirabolante para cuidar do intestino. Pequenas mudanças fazem uma grande diferença.

    1. Alimentação rica em fibras

    Frutas, legumes, verduras, sementes e grãos integrais alimentam as boas bactérias.

    2. Probióticos e prebióticos naturais

    Iogurte, kefir, kombucha, banana, aveia e alho ajudam a equilibrar a microbiota.

    3. Evite ultraprocessados

    Eles aumentam inflamação e prejudicam a flora intestinal.

    4. Hidrate-se bem

    A água melhora o trânsito intestinal.

    5. Movimento diário

    Atividade física estimula a microbiota e melhora o humor.

    6. Sono adequado

    Sono ruim altera hormônios que afetam tanto o cérebro quanto a digestão.

    7. Controle do estresse

    Técnicas como respiração, meditação e pausas ao longo do dia ajudam a regular a comunicação intestino-cérebro.

    Leia mais: Por que o intestino é chamado de ‘segundo cérebro’?

    Perguntas frequentes sobre intestino como segundo cérebro

    1. Todo mundo sente alterações no intestino quando está ansioso?

    Sim. O intestino é muito sensível às emoções e responde rapidamente ao estresse.

    2. O intestino realmente produz serotonina?

    A maior parte, cerca de 90%, é produzida ali, não no cérebro.

    3. A microbiota influencia o sistema imunológico?

    Sim, a maior parte das células de defesa está no intestino.

    4. Quem tem constipação pode ter alterações de humor?

    Pode. O intestino preso afeta neurotransmissores e aumenta o estresse do corpo.

    5. Probióticos ajudam sempre?

    Eles podem ajudar, mas devem ser usados com orientação médica.

    Veja também: Comer muito tarde pode causar diabetes? Saiba os riscos de comer perto da hora de dormir

  • Gripe A e B: entenda a diferença o que você precisa fazer para se proteger 

    Gripe A e B: entenda a diferença o que você precisa fazer para se proteger 

    A gripe é uma das infecções respiratórias mais comuns no mundo e, apesar de muitas vezes ser encarada como algo simples, pode trazer riscos importantes à saúde. Em períodos de maior circulação do vírus, especialmente em estações mais frias ou chuvosas, os casos aumentam e sobrecarregam os serviços de saúde.

    Embora a maioria das pessoas se recupere sem complicações, alguns grupos são mais vulneráveis à evolução grave da doença. Reconhecer os sintomas, entender as formas de transmissão e saber quando buscar atendimento médico é fundamental para reduzir riscos e evitar desfechos mais graves.

    O que é a gripe?

    A infecção provocada pelos vírus do gênero Influenza, comumente conhecida como gripe, é uma infecção altamente contagiosa das vias aéreas. Embora a infecção ocorra principalmente em humanos, algumas cepas também podem infectar animais.

    A transmissão do vírus acontece por meio de gotículas expelidas de indivíduos infectados ao espirrar, tossir ou conversar. Os portadores do vírus podem transmiti-lo de 5 a 7 dias antes de apresentarem sintomas.

    Na maioria dos casos, os pacientes se recuperam completamente dentro de alguns dias, sem necessidade de intervenções específicas.

    No entanto, em grupos de risco, como idosos, imunossuprimidos, crianças pequenas e gestantes, a gripe pode levar a complicações sérias, como pneumonia e outras infecções pulmonares, podendo resultar em morte.

    Epidemias de gripe tendem a ocorrer em períodos de clima mais frio e chuvoso em países tropicais e durante o inverno em regiões de clima temperado.

    Principais sintomas

    A gripe normalmente se inicia com:

    • Febre;
    • Nariz escorrendo;
    • Tosse;
    • Dor de garganta;
    • Calafrios;
    • Mal-estar;
    • Dores no corpo;
    • Dor de cabeça.

    Os sintomas costumam durar de 1 a 2 semanas, e a maioria das pessoas se recupera dentro desse período.

    Sinais de gravidade

    Os sinais que indicam gravidade incluem:

    • Falta de ar;
    • Aumento da frequência respiratória;
    • Esforço para respirar;
    • Febre persistente;
    • Alterações no estado mental;
    • Pressão arterial baixa;
    • Redução do volume de urina;
    • Desidratação;
    • Diminuição da função renal.

    Causas

    A infecção gripal é causada principalmente pelos vírus Influenza A e B.

    O vírus Influenza A é classificado em subtipos com base em duas proteínas presentes em sua superfície: hemaglutinina (H) e neuraminidase (N). Existem 18 tipos diferentes de H e 11 tipos de N. Entre os subtipos mais comuns em humanos estão o H1N1, responsável pela pandemia de 2009, e o H3N2.

    O Influenza B é dividido em duas linhagens e apresenta menor capacidade de mutação em comparação ao Influenza A.

    Animais também desempenham papel importante na transmissão de determinados tipos de influenza. Os porcos atuam como reservatórios do H3N2, enquanto aves podem ser infectadas por subtipos como H5N1 e H7N9.

    Diagnóstico

    O diagnóstico da gripe é baseado nos sintomas apresentados e no exame físico do paciente. Para confirmação, podem ser solicitadas sorologias ou testes rápidos para influenza.

    Exames de sangue e radiografias de tórax são importantes para avaliar a presença de complicações ou sinais de gravidade, especialmente em pacientes de risco.

    Tratamento

    A maioria das infecções por gripe varia de leve a moderada e se resolve espontaneamente, com tratamento sintomático.

    O antiviral oseltamivir (Tamiflu) é eficaz quando iniciado nas primeiras 48 horas de sintomas, especialmente em pacientes com fatores de risco para complicações, como:

    • Gestantes;
    • Idosos;
    • Crianças menores de 5 anos;
    • Imunossuprimidos;
    • Pessoas com doenças cardíacas ou pulmonares;
    • Pacientes com doenças hepáticas, diabetes ou obesidade.

    Casos mais graves, com comprometimento pulmonar significativo, podem necessitar de intubação e uso de ventilador mecânico.

    Prevenção

    As medidas básicas de prevenção da gripe incluem:

    • Cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar;
    • Higienizar as mãos após tossir ou espirrar;
    • Usar máscara quando estiver com sintomas;
    • Evitar tocar olhos, boca e nariz.

    A vacinação é a principal estratégia para prevenir casos graves da doença e é especialmente recomendada para os grupos de risco.

    Leia mais: Por que as infecções virais aumentam o risco de infarto? Cardiologista explica

    Perguntas frequentes sobre gripe

    1. A gripe é altamente contagiosa?

    Sim. A gripe é transmitida por gotículas liberadas ao tossir, espirrar ou falar, e pode ser transmitida mesmo antes do início dos sintomas.

    2. Quanto tempo uma pessoa com gripe pode transmitir o vírus?

    Os portadores do vírus podem transmiti-lo de 5 a 7 dias antes do aparecimento dos sintomas.

    3. Toda gripe precisa de antiviral?

    Não. A maioria dos casos melhora apenas com tratamento sintomático. O antiviral é indicado principalmente para grupos de risco ou quando iniciado nas primeiras 48 horas.

    4. Quais pessoas têm maior risco de complicações?

    Idosos, gestantes, crianças pequenas, imunossuprimidos e pessoas com doenças crônicas têm maior risco de evolução grave.

    5. A vacina evita totalmente a gripe?

    Não necessariamente, mas é a principal medida para prevenir formas graves, complicações e mortes associadas à gripe.

    Veja também: Como diferenciar dengue de gripe e covid-19?

  • Urticária coça? Entenda mais e tire suas dúvidas sobre essa condição

    Urticária coça? Entenda mais e tire suas dúvidas sobre essa condição

    Quem já teve urticária sabe como é incômodo: de repente, a pele começa a coçar, aparecem vergões avermelhados e o desconforto pode durar horas. Essa reação, que parece simples, é na verdade uma resposta do corpo a diferentes estímulos, que podem ter várias causas, desde alergias a alimentos e medicamentos até o estresse.

    Comum em adultos jovens, a urticária atinge cerca de uma em cada cinco pessoas ao longo da vida. Na maioria dos casos, desaparece sozinha, mas quando se torna recorrente ou intensa, precisa de acompanhamento médico. Entender o que a provoca é o primeiro passo para controlar as crises e evitar que voltem.

    O que é a urticária

    A urticária é uma irritação de pele que provoca lesões avermelhadas, inchadas e que coçam muito. Essas manchas, chamadas de urtigas, aparecem em surtos e costumam desaparecer em poucas horas, sem deixar cicatrizes.

    Elas podem surgir em qualquer parte do corpo, isoladas ou agrupadas em placas maiores, e o principal desconforto é a coceira intensa, que pode atrapalhar o sono e as atividades diárias.

    Embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em adultos jovens entre 20 e 40 anos.

    Tipos de urticária

    A urticária pode ser classificada de duas formas.

    1. De acordo com o tempo de duração

    Aguda: desaparece em menos de seis semanas; geralmente causada por alergias, alimentos ou infecções.

    Crônica: dura seis semanas ou mais; pode estar associada a doenças autoimunes ou causas desconhecidas.

    2. De acordo com a causa

    Induzida: quando há um gatilho identificado, como alimentos, medicamentos, infecções ou estímulos físicos (frio, calor, pressão, sol, água).

    Espontânea (idiopática): quando não há causa aparente.

    Sintomas

    O sintoma mais característico é a coceira intensa, acompanhada de manchas avermelhadas e elevadas.

    Outros sinais são:

    • Inchaço rápido em olhos, lábios, língua ou garganta (angioedema);
    • Sensação de calor ou queimação na pele;
    • Vergões que aparecem e desaparecem em diferentes partes do corpo.

    Quando o inchaço atinge a garganta ou há dificuldade para respirar, trata-se de uma emergência médica, podendo evoluir para anafilaxia, uma reação alérgica grave com risco de vida.

    Causas e fatores de risco

    A urticária acontece quando o corpo libera histamina, uma substância envolvida nas reações alérgicas, causando vermelhidão e coceira na pele.

    Entre os fatores que podem desencadear as crises estão:

    • Alimentos e bebidas (frutos do mar, ovo, leite, amendoim, chocolate);
    • Medicamentos (antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos);
    • Infecções virais ou bacterianas;
    • Estímulos físicos (calor, frio, pressão, suor, exposição solar);
    • Estresse emocional.

    Diagnóstico

    O diagnóstico é feito pelo médico dermatologista ou alergista, com base na história clínica e exame físico.

    Durante a consulta, são observados:

    • Forma, cor e duração das lesões;
    • Frequência e localização;
    • Presença de angioedema (inchaço).

    Exames de sangue, urina ou fezes podem ser solicitados para investigar infecções, doenças autoimunes ou alergias alimentares. Em casos crônicos ou duvidosos, pode ser feita biópsia de pele para excluir outras doenças.

    Tratamento da urticária

    O tratamento da urticária tem como objetivo aliviar os sintomas e prevenir novos episódios.

    Antialérgicos (anti-histamínicos): são o tratamento de primeira escolha, e devem ser usados regularmente conforme prescrição.

    Corticosteroides orais: usados por tempo limitado e apenas em crises intensas.

    Outros medicamentos: em casos resistentes, podem ser indicados imunomoduladores ou terapias específicas, sempre sob acompanhamento médico.

    É importante não se automedicar. O uso incorreto de remédios pode mascarar os sintomas e dificultar o diagnóstico.

    Prevenção

    Alguns hábitos ajudam a reduzir o risco de novas crises:

    • Evite alimentos, medicamentos e substâncias que já causaram reações;
    • Reduza o estresse e priorize boas noites de sono;
    • Evite calor excessivo e bebidas alcoólicas;
    • Prefira roupas leves e tecidos naturais;
    • Mantenha uma alimentação equilibrada e evite corantes, conservantes, embutidos e enlatados.

    Cuidados diários

    Durante as crises de urticária:

    • Evite coçar para não ferir a pele;
    • Use roupas confortáveis e mantenha a pele hidratada;
    • Aplique compressas frias para aliviar a coceira;
    • Anote gatilhos e situações de estresse, para ajudar o médico na investigação;
    • Procure atendimento imediato se houver inchaço na garganta, falta de ar ou queda de pressão.

    Confira: Alergia à tatuagem existe? Saiba mais sobre sintomas e tratamentos

    Perguntas frequentes sobre urticária

    1. Urticária é contagiosa?

    Não. A urticária não se transmite de pessoa para pessoa.

    2. A urticária pode durar meses?

    Sim. Quando persiste por mais de seis semanas, é considerada crônica e precisa de acompanhamento médico.

    3. Estresse causa urticária?

    Sim. O estresse pode atuar como fator desencadeante ou agravante das crises.

    4. Posso usar pomadas antialérgicas?

    Algumas ajudam a aliviar a coceira, mas o tratamento principal deve ser feito com antialérgicos orais, conforme orientação médica.

    5. Crianças também podem ter urticária?

    Sim, embora seja mais comum em adultos jovens. As causas nas crianças costumam estar ligadas a infecções ou alimentos.

    6. Urticária pode causar falta de ar?

    Sim, em casos com angioedema ou anafilaxia. Nessa situação, procure atendimento de emergência imediatamente.

    7. É possível prevenir totalmente?

    Nem sempre, mas identificar e evitar os gatilhos ajuda muito a controlar a doença.

    Leia mais: Quando a alergia vira emergência: entenda a anafilaxia

  • Força muscular: por que ela é importante para um envelhecimento saudável?

    Força muscular: por que ela é importante para um envelhecimento saudável?

    Os músculos participam ativamente do funcionamento do organismo e permitem atividades simples do dia a dia, como levantar da cadeira, subir escadas, caminhar e carregar sacolas.

    Quando eles estão fortes, os músculos ajudam a proteger os ossos e articulações, reduzem o risco de quedas e fraturas e contribuem para manter a autonomia ao longo dos anos. Eles também consomem energia, auxiliam no controle do açúcar no sangue e colaboram para uma circulação mais eficiente.

    Com o envelhecimento, é natural a perda de força muscular, uma vez que o organismo passa por mudanças no metabolismo, nos hormônios e na capacidade de regeneração dos tecidos.

    No entanto, a perda não acontece de forma igual para todas as pessoas e pode ser desacelerada com hábitos adequados ao longo da vida. Vamos entender mais esse processo, a seguir.

    Por que a massa muscular é tão importante para envelhecer com saúde?

    De acordo com a cardiologista Juliana Soares, a massa muscular atua como um importante fator de proteção contra a fragilidade física, um processo muito comum que acompanha o envelhecimento. A partir dos 30 anos, é natural perder a massa muscular, condição conhecida como sarcopenia, que tende a se intensificar após os 60 anos.

    Quando não existem cuidados para diminuir essa perda, a força e a vitalidade diminuem, deixando a pessoa mais frágil e diminuindo a autonomia. Além disso, os músculos ajudam a proteger os ossos e melhoram o equilíbrio, reduzindo o risco de quedas e fraturas.

    Juliana ainda aponta que o músculo funciona como uma reserva do corpo e, em situações de saúde mais delicadas, como infecções ou recuperação de cirurgias, o organismo usa essa reserva para manter o sistema de defesa funcionando.

    Por isso, quem tem mais massa muscular costuma lidar melhor com problemas de saúde e manter uma melhor qualidade de vida com o passar dos anos.

    Perda de massa magra aumenta o risco de doenças cardiovasculares?

    Existe uma correlação importante entre baixo índice de massa muscular e aumento do risco de doenças cardiovasculares. De acordo com estudos, a sarcopenia está associada a um aumento da rigidez e do endurecimento das artérias, o que contribui para o aumento da pressão arterial.

    Além disso, a perda de músculo, em geral, vem acompanhada do aumento do tecido adiposo, conhecido como substituição lipogordurosa.

    Segundo Juliana, isso cria um ambiente inflamatório crônico: as células de gordura têm ação inflamatória e acabam promovendo agressão aos vasos sanguíneos, favorecendo a formação de placas de gordura que podem obstruir as artérias e levar a situações como infarto e AVC.

    Quais os melhores exercícios para preservar os músculos?

    Toda atividade física é importante para manter a saúde, mas quando o assunto é preservar e ganhar massa muscular, Juliana aponta que o tipo de exercício mais eficaz é o treinamento de resistência e força, como a musculação.

    Para que o músculo permaneça forte e possa crescer, ele precisa ser estimulado contra uma resistência. Isso pode ser feito por meio de diferentes tipos de exercícios, como:

    • Pesos livres;
    • Máquinas de musculação;
    • Elásticos de resistência;
    • Exercícios com o peso do próprio corpo;

    Além disso, exercícios funcionais que reproduzem movimentos do dia a dia são bastante eficazes, pois trabalham vários músculos ao mesmo tempo, como:

    • Agachamento;
    • Sentar e levantar;
    • Movimentos de flexão.

    Como equilibrar força, flexibilidade e resistência na rotina do idoso?

    O ideal é seguir uma rotina simples e variada, respeitando os limites do corpo. Algumas dicas podem ajudar:

    • Praticar exercícios de força, como musculação ou exercícios funcionais com carga, de duas a três vezes por semana;
    • Realizar atividades aeróbicas, como caminhada, bicicleta ou natação, totalizando cerca de 150 minutos por semana;
    • Incluir exercícios de flexibilidade e equilíbrio, que podem ser feitos até diariamente;
    • Utilizar o alongamento como parte do aquecimento ou do final do treino para manter os músculos mais soltos;
    • Fazer exercícios de equilíbrio para ajudar a prevenir quedas;
    • Considerar atividades como ioga e pilates, que trabalham vários aspectos ao mesmo tempo.

    O mais importante é não fazer tudo no mesmo dia nem exagerar na intensidade. Alternar os tipos de exercício e manter regularidade torna a rotina mais segura para o idoso.

    É possível começar a treinar com segurança mesmo após os 60?

    Nunca é tarde para começar a treinar, independentemente da idade.

    Na verdade, mesmo com o avanço da idade, é possível ganhar força e massa muscular, desde que o treino seja adequado. Juliana explica que o corpo humano possui capacidade de adaptação ao longo da vida, que pode diminuir com o tempo, mas nunca deixa de existir — processo é conhecido como neuroplasticidade muscular.

    No entanto, é necessário que a pessoa passe por uma avaliação médica para descartar possíveis contraindicações à prática de atividades físicas. O treino também deve ser supervisionado por um profissional para evitar movimentos errados.

    Leia também: 8 dicas para prevenir a dor nas costas no dia a dia

    Perguntas frequentes

    Por que a força muscular diminui com a idade?

    Com o passar dos anos, o corpo perde massa muscular de forma natural, devido a mudanças hormonais, redução do metabolismo e menor estímulo físico.

    Existe relação entre força muscular e diabetes?

    Sim, uma menor massa muscular pode dificultar o controle da glicose e aumentar o risco de diabetes tipo 2.

    Idosos podem fazer musculação?

    Sim, desde que haja orientação profissional e respeito aos limites individuais.

    Caminhar ajuda a manter a força muscular?

    Caminhar é excelente para a saúde cardiovascular, mas, sozinho, não é suficiente para preservar a força muscular. O ideal é associar a caminhada a exercícios de força.

    Quantas vezes por semana o idoso deve treinar força?

    Em geral, duas a três vezes por semana são suficientes para estimular os músculos, desde que o treino seja bem orientado.

    Dor muscular após o treino é normal em idosos?

    Pode acontecer, especialmente no início. Um leve desconforto é esperado, mas dor intensa ou persistente deve ser avaliada por um profissional.

    Pessoas com artrose podem fazer exercícios de força?

    Sim, desde que com orientação adequada. O fortalecimento muscular ajuda a aliviar a sobrecarga sobre as articulações.

    Confira: Circunferência abdominal: por que é tão importante medir?

  • GLP-1 e compulsão alimentar: como os injetáveis podem ajudar no controle da vontade de comer?

    GLP-1 e compulsão alimentar: como os injetáveis podem ajudar no controle da vontade de comer?

    Os agonistas de GLP-1, como a tirzepatida, atuam imitando e potencializando a ação de hormônios intestinais liberados após as refeições. Eles atuam na comunicação entre o intestino e o cérebro, aumentando a sensação de saciedade e diminuindo o impulso por certos alimentos — incluindo doces e preparações ricas em açúcar e gordura.

    Com isso, a pessoa passa a sentir menos necessidade de comer por prazer ou por impulso, consegue parar de comer mais cedo e tem mais facilidade para reconhecer o momento em que já está satisfeita.

    No caso de pessoas com compulsão alimentar, ao reduzir a intensidade dos pensamentos constantes sobre comida e a busca por recompensa imediata, os agonistas de GLP-1 ajudam a diminuir episódios de perda de controle.

    Como o GLP-1 atua no cérebro para reduzir a compulsão alimentar?

    Os agonistas de GLP-1 atuam nos sinais químicos do cérebro que controlam a fome e a saciedade. De acordo com a cardiologista Juliana Soares, eles avisam ao cérebro que o corpo já recebeu energia suficiente, ajudando a reduzir a fome.

    Os injetáveis também diminuem a vontade e o prazer de comer certos alimentos, especialmente os mais calóricos e ricos em gordura. Isso acontece porque eles reduzem a ação da dopamina, um neurotransmissor ligado ao sistema de recompensa, fazendo com que comer deixe de gerar aquela sensação intensa de satisfação.

    A cardiologista explica que, entre as áreas cerebrais envolvidas está o hipotálamo, que funciona como o centro de controle da fome e da saciedade, ajudando a sinalizar o momento de parar de comer. Outra região importante é o sistema mesolímbico, responsável pela sensação de recompensa.

    Ao modular a liberação de dopamina nessa área, o GLP-1 reduz o prazer associado à comida e, consequentemente, diminui os episódios de compulsão alimentar.

    Fenômeno do food noise

    O food noise, ou ruído alimentar, são pensamentos constantes e compulsivos sobre comida, mesmo quando a pessoa não está com fome. Elas tornam ainda mais difícil manter o controle alimentar, levando à vontade de comer por impulso e à sensação de perda de controle diante da comida.

    Um estudo publicado na Nature Medicine mostrou como o fenômeno aparece no cérebro e como pode ser reduzido por medicamentos de nova geração, como a tirzepatida, comercializado como Mounjaro.

    Pesquisadores da Universidade da Pensilvânia observaram a atividade cerebral de pessoas com compulsão alimentar e identificaram um padrão específico ligado ao desejo intenso por comida. Em uma paciente que usava tirzepatida, esse padrão e os pensamentos compulsivos praticamente desapareceram.

    Com o tempo, a atividade cerebral ligada ao food noise voltou a aumentar, sugerindo possível redução do efeito do medicamento no cérebro. Ainda assim, o estudo reforça que os agonistas de GLP-1 atuam diretamente nos mecanismos da compulsão alimentar e abrem caminho para tratamentos mais focados no controle desses impulsos.

    Há risco de o paciente substituir a compulsão por outros comportamentos?

    De acordo com Juliana, resultados preliminares indicam que não há uma relação direta de substituição de uma compulsão por outro comportamento.

    Alguns estudos observacionais mostram que pacientes em uso de GLP-1 também tendem a reduzir a vontade de consumir álcool e de fumar, já que o medicamento atua no sistema geral de recompensa do cérebro, e não apenas na alimentação.

    Porém, quando a comida é usada como principal válvula de escape emocional, a redução do comportamento pode causar ansiedade, o que reforça a importância de acompanhamento adequado.

    O que acontece com a compulsão alimentar após a suspensão do GLP-1

    Depois da suspensão do GLP-1, o efeito do medicamento no cérebro vai diminuindo aos poucos. Com isso, a fome, o food noise e a compulsão alimentar podem voltar, principalmente se não houver acompanhamento.

    Por isso, o GLP-1 ajuda no controle dos sintomas enquanto está em uso, mas não substitui mudanças de hábitos nem o acompanhamento médico, psicológico e nutricional, que são fundamentais para manter os resultados a longo prazo.

    O controle da compulsão ajuda a proteger o coração?

    A resposta é sim. A compulsão alimentar costuma envolver ingestão rápida e excessiva de calorias, o que favorece picos de glicemia, inflamação sistêmica e acúmulo de gordura visceral.

    Quando a compulsão é controlada, Juliana explica que há maior estabilidade dos níveis de açúcar no sangue, redução da inflamação e melhora da resistência à insulina.

    Os fatores, em conjunto, contribuem para a manutenção da perda de peso e para a redução do risco cardiovascular a longo prazo.

    Veja mais: Circunferência abdominal: por que é tão importante medir?

    Perguntas frequentes

    Qual a diferença entre compulsão alimentar e bulimia?

    Na compulsão alimentar não há comportamentos compensatórios, como vômitos ou uso de laxantes, o que ocorre na bulimia.

    Quais são os principais sintomas da compulsão alimentar?

    Os principais sintomas da compulsão alimentar envolvem comer rapidamente, ingerir grandes quantidades mesmo sem fome, comer até sentir desconforto físico e sentir culpa ou vergonha após os episódios.

    Como é feito o diagnóstico da compulsão alimentar?

    O diagnóstico é clínico, feito por profissional de saúde, com base na frequência dos episódios e nos comportamentos associados.

    Com que frequência os episódios precisam ocorrer para caracterizar o transtorno?

    Normalmente, ao menos uma vez por semana, por três meses ou mais, segundo critérios clínicos.

    A compulsão alimentar tem cura?

    Não se fala em cura, mas em controle. Com tratamento adequado, é possível reduzir episódios e melhorar a relação com a comida.

    Quem pode usar medicamentos à base de GLP-1?

    Pessoas com obesidade, sobrepeso associado a comorbidades ou diabetes tipo 2, sempre com indicação médica.

    O GLP-1 pode ser usado por tempo prolongado?

    Em muitos casos, sim, desde que haja acompanhamento médico e avaliação regular dos benefícios e riscos.

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