Cortar comprimidos ao meio, triturá-los ou misturá-los em alimentos é uma prática comum, especialmente quando o medicamento é grande, difícil de engolir ou quando há necessidade de ajustar a dose. Em muitos casos, essa adaptação parece simples e inofensiva.
No entanto, nem todo comprimido foi feito para ser partido, esmagado ou mastigado. Dependendo da formulação, modificar o medicamento pode alterar completamente a forma como ele é absorvido pelo organismo, reduzindo a eficácia ou aumentando o risco de efeitos colaterais e intoxicação.
Por isso, antes de mudar a forma de tomar qualquer remédio, é importante saber se ele foi desenvolvido para isso.
Nem todo comprimido é igual
À primeira vista, muitos comprimidos parecem semelhantes.
No entanto, eles podem ser fabricados com tecnologias diferentes para controlar:
- O local onde serão absorvidos;
- A velocidade de liberação do medicamento;
- O tempo de duração do efeito;
- A proteção contra o ácido do estômago.
Essas características fazem parte do tratamento e não servem apenas para facilitar a fabricação.
Alguns comprimidos foram feitos para liberar o medicamento lentamente
Muitos medicamentos utilizam sistemas de liberação prolongada, liberação modificada ou liberação controlada.
Nesses casos, o comprimido foi projetado para liberar pequenas quantidades do medicamento ao longo de várias horas.
Isso permite:
- Efeito mais prolongado;
- Menor número de doses por dia;
- Concentração mais estável do medicamento no sangue.
O que acontece se um comprimido de liberação prolongada for triturado?
Quando esse tipo de comprimido é quebrado ou triturado, o mecanismo de liberação controlada é destruído.
Como consequência:
- Toda a dose pode ser liberada de uma só vez;
- O medicamento pode atingir concentrações muito altas no sangue;
- O efeito pode durar muito menos do que o esperado.
Esse fenômeno é conhecido como dose dumping e pode aumentar o risco de intoxicação.
Alguns comprimidos possuem revestimento protetor
Outros medicamentos recebem um revestimento entérico. Esse revestimento impede que o comprimido seja dissolvido no estômago.
O objetivo pode ser:
- Proteger o medicamento do ácido gástrico;
- Proteger o estômago da ação irritante do medicamento;
- Fazer o medicamento agir apenas no intestino.
Quando esse revestimento é destruído, o tratamento pode perder eficácia ou aumentar o risco de irritação gastrointestinal.
Por que isso pode reduzir o efeito do medicamento?
Nem sempre o problema é apenas a absorção rápida. Alguns medicamentos são destruídos pelo ácido do estômago. Se o comprimido for triturado, o princípio ativo pode ser degradado antes de ser absorvido, reduzindo seu efeito terapêutico.
Quais medicamentos costumam exigir mais cuidado?
Embora cada medicamento deva ser avaliado individualmente, alguns grupos frequentemente não devem ser triturados ou partidos sem orientação profissional.
Entre eles:
- Comprimidos de liberação prolongada;
- Comprimidos de liberação controlada;
- Comprimidos de liberação modificada;
- Comprimidos com revestimento entérico;
- Algumas medicações hormonais;
- Alguns medicamentos oncológicos.
Sempre é importante consultar a bula ou um profissional de saúde antes de modificar a forma de administração.
E quando o comprimido possui um sulco?
O sulco, aquela linha no meio do comprimido, costuma indicar que ele foi desenvolvido para ser partido com maior precisão. Entretanto, isso não significa automaticamente que todo comprimido sulcado possa ser dividido.
Alguns fabricantes utilizam o sulco apenas para facilitar a deglutição, e não para permitir ajuste da dose.
Por isso, a confirmação deve ser feita na bula ou com orientação do farmacêutico ou do médico.
Posso abrir cápsulas?
Nem sempre. Algumas cápsulas contêm:
- Microgrânulos de liberação prolongada;
- Revestimentos especiais;
- Substâncias sensíveis ao ambiente.
Abrir a cápsula pode alterar completamente o funcionamento do medicamento.
Outras cápsulas, porém, podem ser abertas em situações específicas, conforme orientação profissional.
O que fazer quando a pessoa não consegue engolir comprimidos?
Existem alternativas seguras. Dependendo do medicamento, pode ser possível utilizar:
- Formulações líquidas;
- Gotas;
- Suspensões orais;
- Comprimidos dispersíveis;
- Comprimidos orodispersíveis;
- Outras apresentações equivalentes.
Nunca substitua ou modifique o medicamento por conta própria.
Quais medicamentos são mais perigosos quando triturados?
Alguns medicamentos apresentam maior risco de toxicidade quando toda a dose é liberada rapidamente. Além disso, determinados comprimidos não devem ser triturados porque podem expor quem os manipula a substâncias potencialmente perigosas, como alguns medicamentos utilizados em quimioterapia ou tratamentos hormonais específicos.
Por isso, medicamentos de uso contínuo ou de alta potência merecem atenção especial.
O farmacêutico pode orientar?
Sim. O farmacêutico é um dos profissionais mais indicados para informar:
- Se o comprimido pode ser partido;
- Se pode ser triturado;
- Se existe outra apresentação disponível;
- Qual é a forma correta de administração.
Quando conversar com o médico?
Procure orientação se:
- Houver dificuldade para engolir comprimidos;
- O medicamento parecer muito grande;
- Existir necessidade de ajustar a dose;
- Houver dúvidas sobre partir ou triturar o comprimido.
Na maioria das vezes, existem alternativas mais seguras.
Confira: Remédios que podem ser perigosos quando combinados
Perguntas frequentes sobre cortar ou esmagar comprimidos
1. Todo comprimido pode ser partido?
Não. Alguns medicamentos perdem o efeito ou podem causar intoxicação quando são partidos.
2. Posso triturar qualquer comprimido?
Não. Isso depende da formulação do medicamento.
3. O que significa liberação prolongada?
É uma tecnologia que libera o medicamento lentamente ao longo de várias horas.
4. O que é revestimento entérico?
É uma camada que protege o medicamento ou o estômago, permitindo que o comprimido seja dissolvido apenas no intestino.
5. Se o comprimido tem um sulco, posso parti-lo?
Nem sempre. O sulco pode facilitar a divisão, mas é importante confirmar essa informação na bula ou com um profissional de saúde.
6. O que fazer se eu não consigo engolir comprimidos?
Converse com seu médico ou farmacêutico. Muitas vezes existem apresentações líquidas ou outras formulações adequadas.
7. Quem pode orientar se um medicamento pode ser triturado?
O médico e, principalmente, o farmacêutico podem informar a forma correta de administração e indicar alternativas quando necessário.
Veja mais: Alergia a medicamentos: sintomas, como é feito o diagnóstico e quando suspeitar da condição