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Tag: saúde ginecológica

  • Sentar no vaso sanitário fora de casa: dá mesmo para pegar infecção? 

    Sentar no vaso sanitário fora de casa: dá mesmo para pegar infecção? 

    Você já deixou de sentar em um vaso sanitário fora de casa por medo de pegar alguma infecção? A preocupação é bastante comum e costuma levar algumas pessoas a cobrir o assento com várias camadas de papel higiênico ou até fazer um verdadeiro malabarismo para usar o banheiro sem encostar no vaso.

    Mas, apesar do receio, o simples contato da pele com o assento dificilmente provoca uma infecção. Na prática, outros locais do banheiro podem representar uma fonte maior de contaminação, principalmente as superfícies tocadas pelas mãos.

    A seguir, esclarecemos quais são os riscos de usar um banheiro público e os cuidados que realmente ajudam a proteger a saúde.

    Dá mesmo para pegar infecção no vaso sanitário?

    As chances de contrair uma infecção apenas por sentar no assento de um vaso sanitário são muito baixas. A superfície pode conter bactérias, vírus e outros microrganismos, mas o contato com a pele das coxas ou das nádegas normalmente não é suficiente para provocar uma doença.

    Na verdade, para ocorrer uma infecção, vários fatores precisam estar presentes, como um microrganismo capaz de causar a doença, uma quantidade suficiente para provocar a contaminação e uma forma de entrada no organismo.

    A pele como uma barreira protetora

    Um dos principais motivos para o baixo risco de infecção ao sentar no vaso sanitário é a proteção oferecida pela própria pele. A camada mais externa funciona como uma barreira física contra a entrada de bactérias, fungos e vírus no organismo.

    Para provocar uma infecção, muitos microrganismos precisam encontrar uma porta de entrada, como as mucosas da vagina, da uretra, da boca ou dos olhos, ou alguma lesão na pele.

    Quando a pele das coxas e das nádegas está íntegra, os microrganismos que entram em contato com a região têm maior dificuldade para chegar ao interior do organismo. Por isso, apenas encostar a pele saudável no assento não costuma ser suficiente para causar uma infecção.

    É possível pegar uma IST no vaso sanitário?

    O risco de contrair uma infecção sexualmente transmissível (IST) ao sentar em um vaso sanitário é considerado extremamente baixo.

    As infecções como HIV, sífilis, gonorreia e clamídia são transmitidas principalmente por relações sexuais e pelo contato direto com fluidos corporais ou lesões infectadas, dependendo da doença. O HIV também pode ser transmitido pelo compartilhamento de agulhas e da gestante para o bebê, por exemplo.

    Os agentes responsáveis por muitas ISTs não encontram no assento sanitário as condições necessárias para uma transmissão eficiente. Além disso, como já explicado acima, a pele íntegra das nádegas e das coxas funciona como uma barreira contra a entrada de microrganismos.

    Quais são os riscos reais ao usar um banheiro público?

    Se o assento sanitário apresenta um risco muito baixo, significa que não é preciso ter nenhum cuidado no banheiro público? Na verdade, não. Os principais riscos de contaminação estão relacionados às mãos e ao contato com superfícies tocadas por várias pessoas.

    Depois de usar o banheiro, uma pessoa pode tocar na descarga, na torneira, na maçaneta ou em outras superfícies antes de lavar as mãos. Os microrganismos podem passar para outra pessoa que toca no mesmo local e, depois, leva as mãos à boca, ao nariz ou aos olhos.

    O que acontece quando damos descarga?

    Ao acionar a descarga, pequenas gotículas e partículas podem ser lançadas no ar ao redor do vaso, o que é conhecido como pluma de aerossóis.

    As partículas podem carregar microrganismos presentes no conteúdo do vaso e alcançar superfícies próximas, como o botão da descarga, a torneira do lavatório, o suporte do papel higiênico e até a maçaneta da porta. A distância e a quantidade de partículas espalhadas variam de acordo com o modelo do vaso, a força da descarga e outras características do ambiente.

    Por precaução, quando houver uma tampa disponível, vale fechá-la antes de dar a descarga. A medida ajuda a reduzir a dispersão de partículas pelo ambiente.

    Fazer xixi sem sentar no vaso pode fazer mal?

    No dia a dia, é comum que algumas pessoas, principalmente as mulheres, fiquem agachadas sobre o vaso para urinar, sem encostar no assento. Só que a prática pode dificultar o relaxamento adequado da musculatura do assoalho pélvico.

    Para fazer xixi normalmente, a bexiga precisa se contrair enquanto os músculos envolvidos na saída da urina relaxam. Quando a mulher permanece agachada e precisa fazer força para sustentar o próprio corpo, pode ser mais difícil relaxar completamente a região.

    Com isso, o fluxo da urina pode ser prejudicado e, em algumas pessoas, a bexiga pode não esvaziar completamente. Quando o hábito se repete com frequência, a pessoa também pode acabar se acostumando a fazer força para urinar, algo que não é recomendado.

    Mesmo com o receio de encostar no assento, quando o vaso estiver limpo, o ideal é sentar de maneira confortável, com os pés apoiados e sem manter o corpo suspenso. Se o assento estiver visivelmente sujo com urina, fezes ou sangue, procure outra cabine, se houver uma disponível.

    4 cuidados simples de higiene ao usar banheiros fora de casa

    Para usar um banheiro público com mais segurança, alguns hábitos podem ajudar a diminuir o contato com microrganismos:

    1. Higienize bem as mãos

    Depois de usar o banheiro, molhe as mãos, aplique sabonete e esfregue as palmas, o dorso, os espaços entre os dedos, os polegares e a região das unhas. A higienização deve durar cerca de 20 segundos.

    Depois, enxágue bem e seque as mãos. Quando não houver água e sabonete disponíveis, o álcool em gel 70% pode ser usado como alternativa, desde que as mãos não estejam visivelmente sujas.

    2. Feche a tampa antes de dar a descarga

    Quando houver uma tampa disponível, feche o vaso antes de acionar a descarga. A medida pode diminuir a dispersão de gotículas e partículas no ambiente.

    Caso o banheiro não tenha tampa, procure se afastar do vaso logo após acionar a descarga e evite permanecer próximo enquanto a água está em movimento. Depois, lave bem as mãos com água e sabonete e evite tocar no rosto antes da higienização.

    3. Limpe o assento se preferir

    Mesmo com um risco muito baixo de transmissão de infecções pelo contato da pele íntegra com o assento, é compreensível preferir fazer uma limpeza antes de sentar.

    Se o vaso estiver visivelmente sujo com fezes, urina ou sangue, procure outra cabine, se possível. Quando o assento estiver limpo, sentar normalmente permite uma posição mais confortável para urinar e facilita o relaxamento da musculatura do assoalho pélvico.

    Também não é necessário cobrir o vaso com várias camadas de papel higiênico. A medida pode aumentar a sensação de conforto, mas não substitui os cuidados realmente importantes, principalmente a higiene adequada das mãos.

    4. Evite colocar os pertences no chão

    Bolsas, mochilas e outros objetos pessoais não devem ser colocados no chão do banheiro quando houver uma alternativa, como um gancho ou suporte.

    Também é importante evitar usar o celular enquanto estiver no vaso. As mãos podem contaminar o aparelho durante o uso do banheiro e, mais tarde, o celular volta a entrar em contato com o rosto, as mãos e outras superfícies.

    Leia mais: IST ou infecção urinária? Saiba como diferenciar os sintomas

    Perguntas frequentes

    1. Posso pegar sapinho ou candidíase no vaso sanitário?

    Não, a candidíase é causada pelo fungo Candida albicans, que já habita naturalmente o corpo humano e se prolifera por desequilíbrios na flora íntima ou imunidade baixa, e não por contato com o assento.

    2. Soro fisiológico ou lenço umedecido servem para limpar o assento?

    O soro não mata os germes. Já o lenço umedecido comum apenas limpa a sujeira visível, mas não desinfeta. Para eliminar bactérias, o ideal é usar álcool 70% ou lenços desinfetantes próprios.

    3. Secador de mãos a ar quente é mais higiênico que papel toalha?

    Não. Segundo estudos, os secadores de ar podem espalhar bactérias do ar do banheiro de volta para as suas mãos. O papel toalha descartável continua sendo a opção mais segura e higiênica.

    4. Como usar o banheiro público de forma segura durante a gravidez?

    A gestante pode sentar no vaso normalmente (desde que limpo), pois o feto está protegido no útero. O importante é nunca segurar o xixi e não urinar agachada para evitar infecções urinárias.

    5. Quanto tempo posso segurar o xixi até achar um banheiro limpo?

    O ideal é não segurar o xixi por mais de 3 a 4 horas. Ficar se contorcendo para evitar o banheiro público pode deixar a bexiga muito cheia e favorecer problemas urinários.

    6. O que fazer se não houver sabão no banheiro público?

    Enxágue as mãos apenas com água para tirar a sujeira grossa, seque bem com papel toalha e, em seguida, aplique abundante álcool em gel 70% friccionando até secar completamente.

    7. Sentar em um vaso molhado de urina de outra pessoa pode transmitir infecção?

    O risco de infecção grave continua baixo pela proteção da pele, mas a urina alheia causa irritações e assaduras. Se o assento estiver molhado, limpe-o completamente com álcool/papel ou prefira trocar de cabine.

    Leia mais: Infecções dentárias aumentam o risco de doenças cardiovasculares? Entenda a relação e os sinais de alerta

  • Como fazer a higiene íntima correta após a relação sexual? 

    Como fazer a higiene íntima correta após a relação sexual? 

    A vontade de deitar, dormir ou simplesmente relaxar depois da relação sexual é totalmente normal, mas vale a pena dedicar uns minutinhos para cuidar da região íntima. No dia a dia, alguns hábitos ajudam a reduzir o risco de infecções, evitam desconfortos e contribuem para manter o equilíbrio natural da região genital.

    Depois da relação sexual, é comum que bactérias e outros microrganismos presentes naturalmente na pele e na região íntima fiquem mais próximos da uretra e da genitália. Na maioria das vezes, o próprio organismo consegue lidar com a situação sem dificuldades, mas é possível diminuir ainda mais o risco de infecções com uma higiene adequada.

    Por que é importante lavar a região íntima após o sexo?

    Durante a relação sexual, acontece uma troca natural de fluidos corporais, além do contato com suor e, em alguns casos, com resíduos de lubrificantes ou preservativos.

    Quando as substâncias permanecem na região íntima por muito tempo, principalmente em um ambiente quente e úmido, pode haver maior proliferação de fungos e bactérias, favorecendo irritações, mau cheiro e aumentando o risco de infecções.

    O atrito durante o sexo também pode provocar pequenas lesões na pele e nas mucosas da região genital, que costumam passar despercebidos. A higiene íntima ajuda a remover o excesso de secreções, aliviar possíveis desconfortos e preservar o equilíbrio natural da região.

    O cuidado também contribui para reduzir o risco de infecções, como candidíase e vaginose bacteriana, especialmente em pessoas que apresentam esses problemas com frequência.

    O passo a passo da higiene íntima correta

    Para manter a região íntima saudável e reduzir o risco de infecções, a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza orienta que alguns cuidados simples façam parte da rotina, especialmente após as relações sexuais:

    1. Urine logo após a relação sexual

    O fluxo urinário ajuda a eliminar bactérias que podem ter se aproximado da uretra durante o contato íntimo, reduzindo o risco de infecção urinária, principalmente nas mulheres, que possuem uma uretra mais curta e costumam ser mais vulneráveis ao problema.

    2. Lave apenas a parte externa da região íntima

    A higiene deve ser feita somente na parte externa da região íntima, incluindo a vulva (grandes e pequenos lábios) e a entrada da vagina, utilizando água corrente e, se desejar, um sabonete suave.

    3. Prefira sabonetes suaves

    A água costuma ser suficiente para a limpeza, mas se você usar um sabonete, escolha um produto neutro ou específico para a região íntima, sem fragrâncias intensas. Os desodorantes íntimos, os sabonetes perfumados e outros produtos com perfume podem irritar a pele e a mucosa, causando ardência, coceira e até reações alérgicas.

    4. Evite exagerar na higiene

    A limpeza em excesso não deixa a região mais saudável. Na verdade, as lavagens repetidas ao longo do dia ou o hábito de esfregar a pele com força removem a barreira natural de proteção, ressecam a mucosa e favorecem irritações e infecções.

    Para a maioria das pessoas, uma ou duas higienizações diárias são suficientes, além da limpeza após a relação sexual quando necessário. O mais importante é manter uma higiene delicada, sem exageros.

    As duchas vaginais são recomendadas após o sexo?

    Segundo Andreia, as duchas vaginais não são recomendadas após o sexo e em nenhum outro momento. A vagina é um órgão que possui um mecanismo natural de autolimpeza e uma microbiota própria, formada principalmente pelos lactobacilos, bactérias benéficas que ajudam a manter o pH vaginal mais ácido.

    O ambiente dificulta a proliferação de fungos, bactérias e outros microrganismos capazes de causar infecções.

    Quando a água ou qualquer outra substância é introduzida no interior da vagina, a proteção natural pode ser prejudicada, causando:

    • Desequilíbrio da microbiota vaginal: a lavagem interna elimina parte dos lactobacilos, reduzindo a proteção natural da vagina e favorecendo a multiplicação de fungos e bactérias nocivas;
    • Maior risco de infecções: a alteração do pH e da microbiota aumenta as chances de desenvolver problemas como candidíase e vaginose bacteriana;
    • Propagação de microrganismos: a pressão da água pode empurrar bactérias presentes na vagina para regiões mais profundas do aparelho reprodutor, como o útero e as trompas, aumentando o risco de doença inflamatória pélvica (DIP), uma infecção que pode causar complicações importantes quando não tratada.

    Recomendações para mulheres que têm infecção urinária recorrente

    Nas mulheres que sofrem com infecções urinárias frequentes, Andreia explica que a principal orientação é beber bastante água ao longo do dia, pois o aumento do fluxo urinário ajuda a eliminar bactérias antes que elas consigam se multiplicar na bexiga. Também é importante evitar segurar a urina por muito tempo, já que isso favorece a proliferação de microrganismos.

    A ginecologista também recomenda investigar se a paciente está na perimenopausa ou na menopausa. Nessa fase da vida, a queda dos níveis de estrogênio pode causar a síndrome geniturinária da menopausa, condição que aumenta o risco de infecções urinárias e pode provocar sintomas semelhantes aos da doença.

    O que fazer quando há irritação, ardência ou desconforto após a relação?

    A ardência ou o desconforto após a relação sexual nem sempre indicam uma infecção urinária e, em alguns casos, o próprio atrito durante o sexo pode deixar a entrada da vagina e a uretra levemente inflamadas, causando dor ou sensação de queimação nas horas seguintes.

    Outra possibilidade é a presença de uma vulvovaginite, como a candidíase, que também provoca coceira, irritação e ardência.

    Alguns sintomas ajudam a diferenciar as causas:

    • A ardência acontece quando a urina entra em contato com a pele: normalmente indica uma irritação ou pequenas lesões causadas pelo atrito durante a relação;
    • A dor aparece ao urinar e vem acompanhada de vontade frequente de fazer xixi: quando há necessidade de urinar várias vezes ao dia, saída de pequenas quantidades de urina e sensação de peso ou dor na bexiga, aumenta a suspeita de infecção urinária.

    Além do exame ginecológico, Andreia aponta que o médico pode solicitar exames como urina tipo 1, urocultura e, em alguns casos, ultrassom das vias urinárias. O exame físico também permite identificar infecções, como candidíase e vaginose bacteriana, além de pequenas lesões ou fissuras na região íntima.

    Quando ir ao ginecologista?

    Qualquer sintoma persistente ou que cause desconforto merece uma avaliação médica, como:

    • Ardor ou dor ao urinar;
    • Vontade frequente de urinar ou eliminação de pouca urina por vez;
    • Urina com cheiro muito forte ou diferente do habitual;
    • Coceira, vermelhidão ou ardência persistente na região íntima;
    • Corrimento com odor forte ou alteração da cor;
    • Sangramento durante ou após a relação sexual;
    • Feridas, fissuras ou pequenas lesões na região genital;
    • Dor pélvica ou dor intensa após a relação.

    O exame físico, associado aos exames laboratoriais quando necessário, permite identificar o problema corretamente e indicar o tratamento mais adequado, evitando complicações e novas recorrências.

    Leia mais: Coceira vaginal é normal? Saiba o que causa, como aliviar e quando buscar ajuda

    Perguntas frequentes

    1. Quanto tempo depois do sexo preciso urinar?

    O ideal é urinar nos primeiros 15 a 30 minutos após a relação sexual. Quanto antes você for, menor o risco de proliferação bacteriana.

    2. Quantas vezes ao dia devo lavar a região íntima?

    O recomendado é lavar de 1 a 2 vezes ao dia. Lavar mais do que isso (4 a 6 vezes) remove a barreira de gordura protetora da pele, causando ressecamento e irritação.

    3. O que acontece se eu usar desodorante íntimo?

    O desodorante íntimo contém gases propelentes (como o CFC) para disparar o jato, que podem ser altamente irritantes, químicos e até corrosivos para a mucosa sensível da vulva.

    4. Lenços umedecidos íntimos substituem o banho?

    Não, eles devem ser usados apenas em situações de emergência, como viagens ou quando se está fora de casa.

    5. Como limpar brinquedos sexuais de forma segura?

    Lave-os imediatamente após o uso com água morna e sabonete neutro. Seque-os completamente antes de guardar para evitar o acúmulo de fungos e mofo.

    6. Lavar a vagina após o sexo evita gravidez ou ISTs?

    Não, os espermatozoides entram no útero em segundos e os vírus/bactérias se aderem à mucosa imediatamente. A lavagem externa serve apenas para higiene e conforto, não como contraceptivo ou prevenção de doenças.

    7. Qual a forma correta de se secar após urinar ou tomar banho?

    O movimento deve ser feito sempre da frente para trás, da vagina em direção ao ânus. Nunca faça o movimento inverso, para não trazer bactérias da região anal para a uretra e a vagina.

    Confira: Dor na relação sexual: o que pode ser e quando ir ao médico

  • Dormir sem calcinha realmente faz bem para a saúde íntima? Ginecologista responde

    Dormir sem calcinha realmente faz bem para a saúde íntima? Ginecologista responde

    Quando o assunto é saúde íntima feminina, uma das recomendações mais conhecidas é dormir sem calcinha. A ideia é deixar a região íntima mais ventilada durante a noite, reduzindo o acúmulo de calor e umidade e ajudando a preservar o equilíbrio natural da flora vaginal. Mas afinal, será que o hábito realmente faz diferença?

    Conversamos com a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza para entender quando dormir sem calcinha pode trazer benefícios para a saúde íntima e quais cuidados são realmente importantes para prevenir infecções e irritações na região.

    Dormir sem calcinha traz benefícios?

    De acordo com Andreia, não existem evidências científicas que comprovem que dormir sem calcinha melhore a saúde íntima, diminua a incidência de corrimentos ou evite infecções. A recomendação principal dos ginecologistas é o conforto: a mulher deve escolher a opção com a qual se sente melhor.

    No entanto, para quem se adapta bem ao hábito, deixar a região livre durante a noite pode trazer algumas vantagens práticas para o bem-estar da vulva, como:

    • Melhora a ventilação local: a região íntima passa o dia todo abafada por calças, shorts e tecidos sintéticos. Dormir sem calcinha ajuda a diminuir a umidade natural e o calor acumulado na região ao longo do dia;
    • Reduz o atrito na pele: ficar sem a peça íntima elimina a fricção constante de elásticos e costuras na virilha, o que ajuda a prevenir a foliculite (inflamação dos folículos pilosos) e a irritação em peles mais sensíveis;
    • Evita o acúmulo de suor: em noites mais quentes, a ausência de tecido diminui a sudorese local, mantendo a pele da região mais seca e confortável.

    Afinal, dormir com calcinha causa candidíase?

    O hábito de dormir com calcinha não está associado ao desenvolvimento da candidíase, uma infecção causada pela proliferação excessive do fungo Candida, que faz parte da microbiota natural da vagina. Segundo Andreia, a condição costuma surgir quando ocorre um desequilíbrio no ambiente vaginal, causado por:

    • Uso de antibióticos, que matam as bactérias boas que competiam com o fungo;
    • Baixa na imunidade ou estresse elevado;
    • Alterações na flora intestinal, provocadas por má alimentação, alergias ou intolerâncias alimentares;
    • Diabetes descontrolada.

    A única relação que a roupa íntima pode ter com o fungo é o abafamento, pois a Candida gosta de ambientes quentes e úmidos.

    Se você dorme com uma calcinha de tecido sintético (como lycra e microfibra) ou usa protetores diários de plástico, a região esquenta e sua mais. Isso não cria o fungo, mas pode criar um ambiente confortável para ele se multiplicar se a flora já estiver desequilibrada.

    Qual o melhor tipo de calcinha para dormir?

    O melhor tipo de calcinha para dormir é a calcinha de algodão de modelagem confortável. O algodão é uma fibra natural que permite a transpiração da pele, evitando o acúmulo de calor e umidade na região vulvar durante a noite.

    Ao escolher a peça ideal para a hora de dormir, vale a pena considerar alguns detalhes:

    • Prefira calcinhas de algodão, um tecido respirável que absorve a umidade e ajuda a manter a região íntima mais arejada;
    • Escolha modelos sem costura (corte a laser), que reduzem o atrito na pele e podem diminuir o risco de irritações e foliculite;
    • Opte por calcinhas mais folgadas para dormir, como os modelos caleçon ou boyshort, que costumam ser mais confortáveis;
    • Evite peças muito apertadas ou com elásticos que marquem a pele, pois elas podem causar desconforto durante a noite;
    • Sempre que possível, deixe o fio dental para o dia a dia e prefira modelos que ofereçam maior cobertura durante o sono.

    Para garantir mais conforto, evite dormir com calcinhas que tenham o fundo de plástico ou sejam confeccionadas com tecidos impermeáveis. Também não é recomendado usar protetores diários de calcinha durante a noite, exceto quando houver indicação específica ou durante o período menstrual.

    Quem deve evitar dormir sem calcinha?

    Não existe nenhuma contraindicação formal para dormir sem calcinha, mas Andreia destaca que se a paciente estiver menstruada ou com algum corrimento intenso, pode ser desconfortável abrir mão da proteção.

    O bem-estar no dia a dia também deve ser levado em consideração. Se dormir sem calcinha causa sensação de insegurança, frio ou desconforto, não há motivo para insistir no hábito. Afinal, uma boa noite de sono depende do conforto físico e emocional, e não da presença ou ausência da roupa íntima.

    Para os casos de candidíase de repetição, dormir sem calcinha também não apresenta benefícios comprovados. Segundo Andreia, parte dos fungos pode permanecer nas camadas mais profundas do epitélio vaginal sob a forma de hifas.

    Em alguns casos, o episódio agudo é tratado corretamente, eliminando os fungos da superfície, mas as hifas que persistem nas camadas profundas podem voltar a proliferar, dando origem a um novo episódio da infecção.

    A ginecologista explica que, para reduzir o risco de recorrência, existem novas opções terapêuticas além dos tratamentos convencionais. Uma delas é o uso do LED azul, tecnologia que, segundo a especialista, atua nas camadas profundas do tecido vaginal e pode complementar o manejo de pacientes com candidíase de repetição.

    Higiene íntima adequada para o dia a dia

    A higiene íntima deve ser estritamente externa, englobando a vulva, os pequenos e grandes lábios, o clitóris e a entrada vaginal. Como a parte interna da vagina é autolimpante e mantém seu próprio equilíbrio bacteriano, você não precisa lavar o canal vaginal nem utilizar duchas, sabonetes ou qualquer outro produto em seu interior.

    Para o dia a dia, Andreia dá algumas recomendações:

    • Lave a região íntima apenas uma vez ao dia, utilizando um sabonete hidratante ou um produto específico para a higiene íntima;
    • Evite sabonetes muito adstringentes ou que ressequem a pele, como alguns sabonetes de glicerina, pois eles podem remover a proteção natural da região;
    • Não exagere na higiene íntima, já que o excesso de limpeza pode favorecer o ressecamento e alterar o equilíbrio natural da vulva;
    • Use lenços umedecidos apenas como complemento, principalmente após evacuar ou em dias de maior secreção vaginal;
    • Após utilizar o lenço umedecido, seque delicadamente a região caso ela permaneça úmida.

    Se além da dúvida sobre o uso da calcinha você estiver sentindo sintomas como coceira intensa, queimação ao urinar, vermelhidão na vulva ou corrimento com cor e cheiro incomuns, é fundamental consultar um ginecologista.

    Leia mais: Seu ciclo está bagunçado? Saiba quando a menstruação irregular é sinal de alerta

    Perguntas frequentes

    1. Pode dormir com calcinha de renda?

    Não é o ideal. A renda é um tecido sintético que não deixa a pele respirar, retendo calor e suor. Para dormir, prefira calcinhas 100% algodão.

    2. Usar shorts de pijama sem calcinha faz mal?

    Não. Desde que o short seja de um tecido leve e respirável (como o algodão) e esteja limpo, é uma excelente alternativa para ventilar a região sem precisar ficar totalmente nua.

    3. Estou grávida, posso dormir sem calcinha?

    Sim, pode. Durante a gravidez, é comum o aumento da secreção vaginal. Se você se sentir confortável e o lençol estiver limpo, dormir sem calcinha ajuda a manter a região seca e arejada.

    4. Posso dormir com a mesma calcinha que usei o dia todo?

    Não. A calcinha usada ao longo do dia acumulou suor, descamação da pele e secreções naturais. Se optar por dormir de calcinha, vista sempre uma peça limpa antes de deitar.

    5. Como ventilar a região íntima se eu não conseguir dormir sem calcinha?

    Basta usar uma calcinha de algodão um tamanho maior que o seu (mais larguinha) ou optar por cuecas femininas estilo boxer de algodão, que não apertam a virilha.

    6. Qual o sabonete ideal para lavar a região íntima antes de dormir?

    Sabonetes neutros, hidratantes ou específicos para a região íntima. Evite sabonetes muito adstringentes, como os de glicerina em barra, pois eles ressecam demais a mucosa, removendo a proteção natural da pele e causando efeito rebote (aumento da secreção).

    Leia também: Suspender a menstruação é seguro? Saiba quando tomar essa decisão

  • Ginecologia regenerativa: como os novos tratamentos devolvem o bem-estar íntimo? 

    Ginecologia regenerativa: como os novos tratamentos devolvem o bem-estar íntimo? 

    A ginecologia regenerativa, também conhecida como ginecologia íntima funcional, é uma área da medicina que usa tecnologias e procedimentos minimamente invasivos para estimular a recuperação, a renovação e o funcionamento saudável dos tecidos da região íntima feminina.

    Por meio de tecnologias modernas, os tratamentos ajudam a recuperar a elasticidade, a hidratação e a lubrificação natural da região íntima, contribuindo para mais conforto no dia a dia, bem-estar e qualidade de vida.

    Segundo a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza, os tratamentos podem ajudar mulheres que convivem com sintomas como ressecamento vaginal, dor durante as relações sexuais e até alguns casos de incontinência urinária leve.

    Vale destacar que a área não tem como foco principal a estética, mas a recuperação de funções que podem ser prejudicadas pelo envelhecimento, pelas mudanças hormonais da menopausa, pela gestação, pelo parto e por outros fatores que afetam a saúde íntima ao longo da vida.

    Como funciona a ginecologia regenerativa?

    A ginecologia regenerativa funciona estimulando a capacidade natural do próprio corpo de recuperar e renovar os tecidos da região íntima. Com o envelhecimento ou a queda na produção de hormônio, como o estrogênio, as paredes da vagina e da vulva passam por um processo de atrofia, em que ficam mais finas, perdem colágeno, elastina e capacidade de lubrificação.

    Para reverter o quadro, Andreia esclarece que os tratamentos utilizam o princípio de lesão e reparação. Através de tecnologias físicas ou materiais específicos, o médico realiza estímulos ou microlesões controladas na mucosa vaginal ou na pele da região íntima. O organismo entende que aquela área precisa ser reparada e ativa uma série de mecanismos naturais de regeneração.

    Como resposta, ocorre um aumento da produção de colágeno e elastina, proteínas responsáveis pela sustentação, elasticidade e firmeza dos tecidos. Também há melhora da circulação sanguínea local e da hidratação da mucosa, o que contribui para restaurar parte das características perdidas ao longo do tempo.

    Quando a ginecologia regenerativa é indicada?

    A ginecologia regenerativa é indicada principalmente para mulheres que convivem com:

    • Ressecamento vaginal intenso, com redução da lubrificação natural, coceira, irritação e desconforto no dia a dia;
    • Dor ou desconforto durante as relações sexuais devido à perda de elasticidade e ao afinamento das paredes vaginais;
    • Síndrome geniturinária da menopausa, que reúne sintomas vaginais e urinários relacionados à queda do estrogênio;
    • Incontinência urinária leve, com pequenos escapes de urina ao tossir, espirrar, rir ou fazer esforços;
    • Infecções urinárias de repetição;
    • Candidíase recorrente;
    • Desconfortos no pós-parto, especialmente em mulheres que estão amamentando;
    • Ressecamento vaginal associado ao uso de anticoncepcionais hormonais;
    • Flacidez e perda de volume dos grandes lábios, que podem causar atrito, ferimentos e dor;
    • Incômodo íntimo durante a prática de atividades físicas, como ciclismo e equitação.

    Vale destacar que, embora o tratamento também melhore a aparência externa da região íntima, a indicação médica sempre prioriza a melhora dos sintomas e a qualidade de vida da paciente.

    Quais são os tratamentos mais comuns?

    Segundo Andreia, os tratamentos mais comuns realizados no consultório são:

    1. Laser vaginal

    O laser vaginal é uma das tecnologias mais utilizadas na ginecologia regenerativa e promove um aquecimento controlado dos tecidos, estimulando a renovação celular, a produção de colágeno e a melhora da lubrificação natural da vagina.

    2. Radiofrequência

    A radiofrequência utiliza ondas eletromagnéticas para aquecer as camadas mais profundas dos tecidos sem causar danos à superfície. A técnica é indicada para melhorar a flacidez, aumentar a elasticidade vaginal e auxiliar no tratamento da incontinência urinária leve.

    3. HIFU (Ultrassom Microfocado)

    O ultrassom microfocado de alta intensidade, conhecido como HIFU, atua nas camadas mais profundas dos tecidos íntimos. O tratamento é especialmente indicado para fortalecer as estruturas que sustentam a uretra e a bexiga, contribuindo para o controle de perdas urinárias.

    4. Fios de PDO

    Os fios de PDO (polidioxanona) são materiais biodegradáveis utilizados para promover a sustentação dos tecidos. Na ginecologia regenerativa, podem ser aplicados para melhorar a flacidez da vulva e reforçar estruturas relacionadas ao suporte da uretra.

    5. Preenchimento com ácido hialurônico

    O preenchimento com ácido hialurônico é indicado para recuperar o volume dos grandes lábios genitais. Além da melhora estética, o procedimento ajuda a proteger a região íntima contra atritos, desconfortos e pequenas lesões.

    6. Estrogenização vaginal local

    A estrogenização vaginal local costuma ser uma das primeiras opções de tratamento para mulheres que apresentam sintomas relacionados à queda do estrogênio. O hormônio é aplicado diretamente na vagina, por meio de cremes, óvulos ou comprimidos vaginais, promovendo hidratação, elasticidade e recuperação da mucosa local.

    Quando os procedimentos são contraindicados?

    Apesar de serem procedimentos considerados seguros e minimamente invasivos, realizados geralmente em consultório, existem algumas contraindicações que variam de acordo com a técnica escolhida.

    Mulheres com doenças autoimunes ou doenças do colágeno, como o lúpus, precisam de uma avaliação cuidadosa, pois há risco de o organismo rejeitar o produto ou desencadear uma crise da doença. Isso vale especialmente quando o tratamento envolve materiais injetáveis, como fios de PDO, ácido hialurônico ou bioestimuladores.

    A presença de próteses metálicas na região pélvica ou o uso de DIU de cobre ou prata também podem limitar a utilização de algumas tecnologias que funcionam por meio de energia física, como determinados tipos de radiofrequência.

    Além disso, os procedimentos não devem ser realizados quando a paciente apresenta uma infecção genital ativa, como candidíase, vaginose bacteriana ou herpes, já que o tratamento pode agravar o quadro ou prejudicar a recuperação da região.

    Durante a gravidez, por questão de segurança, as tecnologias físicas e os procedimentos injetáveis também não são recomendados.

    Confira: Perimenopausa: o que é, quais são os sintomas e em que idade a fase começa

    Perguntas frequentes

    1. Qual é a diferença entre ginecologia regenerativa e estética íntima?

    A ginecologia regenerativa foca na função, como melhorar o ressecamento, a dor e a perda urinária. A estética íntima foca apenas na aparência. Na regenerativa, a melhora estética é apenas uma consequência positiva.

    2. Quantas sessões são necessárias?

    Normalmente, o protocolo inicial varia de 2 a 4 sessões, realizadas com intervalos de 30 a 45 dias entre elas. O número exato depende da tecnologia escolhida e da gravidade dos sintomas.

    3. Quanto tempo dura o resultado?

    Os resultados costumam durar de 12 a 18 meses. Como o envelhecimento do corpo continua, é recomendado fazer uma sessão de manutenção uma vez por ano.

    4. Mulheres jovens também podem fazer?

    Sim, é indicada para jovens que sofrem com dores na relação devido ao uso prolongado de anticoncepcionais, mulheres no pós-parto (amamentação) ou atletas que sofrem com atrito e dor na vulva.

    5. Quanto tempo depois do parto posso fazer?

    Em geral, o recomendado é aguardar cerca de 60 dias após o parto para que o corpo se recupere fisicamente. O tratamento é seguro e não interfere na amamentação.

    6. Quanto tempo preciso ficar sem ter relações sexuais?

    O recomendado é aguardar de 3 a 7 dias sem relações sexuais após o procedimento, dependendo da tecnologia utilizada (especialmente no caso de lasers ablativos), para permitir a cicatrização do tecido.

    7. O laser vaginal pode causar queimaduras?

    Se for realizado por um médico ginecologista devidamente capacitado, o risco é mínimo. Os aparelhos são regulados com parâmetros de energia específicos e seguros para a mucosa vaginal.

    Veja também: Reposição hormonal na menopausa: benefícios e riscos

  • Perfuração do útero pelo DIU pode acontecer? Entenda complicação rara

    Perfuração do útero pelo DIU pode acontecer? Entenda complicação rara

    O DIU, ou dispositivo intrauterino, é um pequeno dispositivo em formato de T que é posicionado na cavidade uterina, atuando de maneira contínua para impedir a fecundação. Apesar de ser considerado um dos métodos contraceptivos mais seguros para prevenir a gravidez, ele não é totalmente isento de complicações.

    A perfuração uterina é uma ocorrência bastante rara, mas que pode ocorrer devido a fatores anatômicos individuais, infecções ativas ou alterações na própria espessura do órgão, comuns durante a amamentação e a menopausa.

    Normalmente, a complicação acontece no momento da inserção pelo médico, embora o dispositivo também possa migrar de forma tardia decorrente de contrações do próprio organismo.

    O DIU realmente pode perfurar o útero?

    O DIU realmente pode perfurar o útero, mas é uma complicação extremamente rara, ocorrendo em cerca de 1 a 2 casos a cada mil inserções. Segundo a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza, a perfuração costuma acontecer durante o próprio procedimento de colocação do dispositivo, principalmente quando existem características anatômicas que tornam a inserção mais difícil.

    Durante a inserção, quando o colo do útero é muito estreito ou quando o útero apresenta um formato ou posicionamento que dificulta o procedimento, o aplicador pode exercer uma pressão excessiva sobre a parede uterina. Nesses casos, a direção da perfuração pode acompanhar a inclinação natural do útero, que tende a estar voltado para a frente ou para trás.

    Em situações ainda mais raras, a perfuração pode acontecer por migração tardia do DIU. Isso ocorre quando o dispositivo fica muito próximo da parede do útero e, ao longo do tempo, pequenas contrações naturais acabam promovendo um deslocamento gradual, fazendo com que ele penetre na musculatura uterina.

    Em quais situações a perfuração do útero pode acontecer?

    Os principais fatores de risco que aumentam as chances de uma perfuração uterina incluem:

    • Útero com aderências: condições como endometriose, doença inflamatória pélvica ou cicatrizes de cirurgias podem deixar o útero mais rígido e dificultar a inserção do DIU;
    • Menopausa e climatério: a redução dos hormônios pode tornar o útero menor e menos elástico, aumentando a delicadeza do procedimento;
    • Amamentação: durante a lactação, alterações hormonais podem deixar a parede do útero mais fina, elevando o risco de complicações na inserção;
    • Pós-parto recente: logo após o parto, o útero ainda está em recuperação e mais sensível, o que pode aumentar o risco de perfuração ou expulsão do DIU;
    • Infecções uterinas ativas: processos infecciosos podem deixar os tecidos mais frágeis e suscetíveis a lesões durante o procedimento.

    Como saber se o DIU perfurou o útero?

    O principal sinal de alerta para uma possível perfuração uterina é o desaparecimento do fio de controle do DIU. Quando ocorre a perfuração, o dispositivo pode atravessar a parede do útero e migrar para a cavidade pélvica ou abdominal, fazendo com que o fio deixe de ser visualizado pelo médico durante o exame ginecológico, segundo Andreia.

    Nem sempre a ausência do fio significa que houve uma perfuração, mas ela é um dos sinais que merecem investigação. Para realizar o diagnóstico, o ginecologista pode solicitar alguns exames:

    • Ultrassonografia pélvica ou transvaginal para verificar se o DIU continua dentro do útero;
    • Raio-X da pelve ou do abdômen caso o dispositivo não seja visualizado na ultrassonografia.

    Como o DIU possui uma estrutura radiopaca (visível ao raio-X), o exame consegue localizá-lo na cavidade abdominal, diferenciando a perfuração de uma simples expulsão inadvertida durante a menstruação.

    Quais são os sintomas de uma perfuração uterina?

    A perfuração uterina pode não causar sintomas imediatamente, e muitas mulheres não percebem que ela aconteceu. Quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:

    • Cólica pélvica intensa e persistente, que não melhora com analgésicos comuns;
    • Sangramentos intensos, hemorrágicos ou escapes primitivos que ocorrem logo após o procedimento;
    • Dores profundas e desconforto na região pélvica durante ou após o contato íntimo.

    Em casos raros onde a perfuração causa uma infecção, podem surgir sintomas como febre, calafrios, mal-estar geral e corrimento vaginal com odor forte.

    O que acontece se o DIU perfurar o útero?

    O tratamento depende da extensão da perfuração e da localização do dispositivo. Andreia explica que o DIU que está deslocado ou fora do útero precisa ser removido. Quando se encontra na cavidade abdominal, ele deixa de exercer a sua função contraceptiva e passa a atuar como um corpo estranho, podendo provocar inflamações, aderências e, em alguns casos, infecções.

    Na maioria das situações, a retirada é feita por laparoscopia, uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões no abdômen. Após a retirada do dispositivo, a maioria das mulheres se recupera completamente sem consequências para a fertilidade ou para a saúde reprodutiva.

    Se a paciente desejar continuar usando o método, um novo DIU pode ser inserido posteriormente, muitas vezes com o auxílio da histeroscopia, que permite a visualização direta da cavidade uterina para garantir o posicionamento adequado do dispositivo.

    Perfuração do útero por DIU deixa sequelas ou causa infertilidade?

    Na maioria dos casos, a perfuração uterina cicatriza espontaneamente. Como o útero é formado por uma musculatura espessa e resistente, a ginecologista explica que o próprio órgão tende a se contrair e fechar a pequena lesão, sem a necessidade de pontos.

    As complicações são incomuns, mas podem ocorrer se a perfuração atingir um vaso sanguíneo importante ou algum órgão próximo, o que exige avaliação e tratamento adequados. Quando tratada corretamente, a perfuração uterina normalmente não deixa sequelas e não costuma comprometer a fertilidade da mulher.

    Confira: DIU hormonal: o que é, tipos, vantagens e desvantagens

    Perguntas frequentes

    1. O que acontece com o DIU depois que ele perfura o útero?

    Uma vez que ele atravessa a parede muscular, ele “cai” na cavidade pélvica ou abdominal. Ele pode ficar solto perto do útero, se alojar perto da bexiga ou do intestino, ou o próprio organismo pode criar uma capa de tecido inflamatório ao redor dele para tentar isolar o corpo estranho.

    2. O DIU perfurado perde o efeito anticoncepcional?

    Sim, perde totalmente. Para funcionar, o DIU (seja de cobre ou hormonal) precisa estar obrigatoriamente dentro da cavidade uterina, liberando íons ou hormônios no local correto para impedir a chegada dos espermatozoides. Na cavidade abdominal, ele não oferece nenhuma proteção contra a gravidez.

    3. Quanto tempo depois de uma perfuração posso colocar outro DIU?

    Geralmente, os médicos recomendam aguardar de 1 a 3 meses para que o útero esteja completamente cicatrizado e desinflamado.

    4. O que é um DIU “normoposicionado”?

    É o termo técnico que aparece no laudo do seu ultrassom para dizer que o DIU está no lugar perfeito. Significa que ele está centralizado dentro da cavidade do útero, com as hastes em formato de “T” voltadas para o fundo do órgão, garantindo 100% de sua eficácia.

    5. Posso fazer atividades físicas ou ter relações se suspeitar que o DIU deslocou?

    O ideal é repousar até consultar o médico. Se você estiver sentindo cólicas fortes, sangramento ou não achar o fio, suspenda atividades físicas intensas e relações sexuais.

    6. Usar DIU de cobre ou DIU hormonal (Mirena ou Kyleena) muda o risco de perfurar?

    Não, o tipo de DIU não altera o risco de perfuração. O risco está diretamente ligado ao formato do aplicador, à força mecânica utilizada e à anatomia do útero da paciente no momento da inserção.

    7. Há risco de o DIU perfurado se movimentar pelo corpo e chegar ao coração ou pulmão?

    Não, isso é um mito anatômico. O DIU não entra na corrente sanguínea. Uma vez que ele perfura o útero, ele fica restrito à cavidade peritoneal, que é o espaço dentro do abdômen que abriga os órgãos digestivos e pélvicos.

    Leia mais: DIU de cobre: o que é, como funciona e efeitos colaterais

  • Resistência à insulina pode afetar a saúde ginecológica? Especialista explica

    Resistência à insulina pode afetar a saúde ginecológica? Especialista explica

    A resistência à insulina é uma condição metabólica na qual as células do corpo, em especial músculos, gordura e fígado, não respondem adequadamente ao hormônio insulina, dificultando a entrada da glicose no sangue para dentro das células. Consequentemente, o pâncreas produz mais insulina para compensar, provocando altos níveis do hormônio no sangue.

    A condição é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, mas você sabia que ela também desempenha um papel importante na saúde ginecológica e reprodutiva da mulher?

    Além do controle da glicose no sangue, o desequilíbrio metabólico pode interferir diretamente no funcionamento dos ovários, alterando a produção de hormônios e favorecendo o surgimento de condições como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

    Os impactos podem variar desde irregularidades no ciclo menstrual e aparecimento de acne até dificuldades significativas para engravidar. Vamos entender mais, a seguir.

    Como a resistência à insulina afeta os ovários?

    A resistência à insulina altera o equilíbrio hormonal do corpo feminino, segundo a ginecologista Andreia Sapienza. Quando o organismo produz insulina em excesso para tentar controlar a glicose no sangue, o aumento da insulina passa a estimular os ovários a produzirem mais andrógenos, que são os chamados hormônios masculinos.

    O desequilíbrio hormonal interfere diretamente no funcionamento dos ovários e no ciclo reprodutivo da mulher, o que pode desencadear:

    • Prejuízo da ovulação;
    • Desregulação do ciclo menstrual;
    • Ciclos mais longos ou ausência de menstruação;
    • Acne e aumento da oleosidade da pele;
    • Excesso de pelos no rosto e no corpo;
    • Dificuldade na maturação adequada dos óvulos.

    Como consequência, o processo desencadeia um ciclo: a resistência à insulina aumenta a produção de andrógenos, enquanto os andrógenos favorecem ainda mais a resistência insulínica, perpetuando as alterações hormonais e metabólicas ao longo do tempo.

    Além disso, a obesidade também tem um papel importante nesse quadro, já que o excesso de gordura corporal favorece a inflamação e piora a resposta das células à insulina. Em alguns casos, mulheres com obesidade podem apresentar sintomas muito semelhantes aos da SOP, mesmo sem preencher todos os critérios diagnósticos da síndrome.

    Relação da resistência à insulina na SOP

    Quando os níveis de insulina permanecem altos no organismo, os ovários passam a responder produzindo uma quantidade excessiva de andrógenos, como a testosterona. O desequilíbrio interfere diretamente no funcionamento normal dos ovários e na ovulação.

    Com o aumento dos andrógenos, os folículos ovarianos deixam de amadurecer adequadamente. Em vez de um óvulo ser desenvolvido e liberado todos os meses, como acontece em um ciclo menstrual normal, os folículos interrompem o crescimento antes da hora e acabam se acumulando nos ovários.

    No ultrassom, o acúmulo aparece como pequenos cistos distribuídos ao redor dos ovários, formando o aspecto típico da Síndrome dos Ovários Policísticos.

    Sinais de alerta da resistência à insulina

    A resistência à insulina pode permanecer silenciosa por muitos anos, mas alguns sinais podem servir de alerta para investigar alterações metabólicas e hormonais, como:

    • Acantose nigricante, que são manchas escuras em regiões de dobra, como pescoço, axilas e virilha;
    • Ganho de peso ou dificuldade para emagrecer;
    • Aumento da gordura abdominal;
    • Cansaço frequente;
    • Fome excessiva;
    • Vontade frequente de comer doces;
    • Irregularidade menstrual;
    • Ciclos menstruais muito longos;
    • Ausência de menstruação por meses;
    • Acne e aumento da oleosidade da pele;
    • Excesso de pelos no rosto, tórax ou abdômen;
    • Dificuldade para engravidar.

    Segundo Andreia, os sintomas costumam aparecer de forma gradual e podem afetar tanto a saúde metabólica quanto a saúde ginecológica da mulher.

    A resistência à insulina causa infertilidade?

    A resistência à insulina é uma das principais causas de infertilidade feminina de origem endócrina, pois o excesso do hormônio interfere no amadurecimento dos óvulos e impede a ovulação. No entanto, o quadro costuma ser reversível com o tratamento adequado.

    A mudança na composição corporal, com perda de gordura e aumento da massa muscular, aliada à prática regular de exercícios e ao controle alimentar, melhora a sensibilidade à insulina e favorece a retomada dos ciclos ovulatórios. Em alguns casos, medicamentos como a metformina podem ser indicados pelo médico para auxiliar nesse processo.

    Riscos da resistência insulínica na gravidez

    A resistência à insulina durante a gestação aumenta o risco de complicações maternas e fetais, principalmente quando o quadro já existia antes da gravidez ou não está bem controlado. Os principais riscos incluem:

    • Diabetes gestacional;
    • Pré-eclâmpsia;
    • Pressão alta na gestação;
    • Maior risco de parto prematuro;
    • Crescimento excessivo do bebê (macrossomia fetal);
    • Maior chance de cesárea;
    • Alterações no controle da glicose do recém-nascido após o parto.

    Além disso, mulheres com obesidade e resistência insulínica costumam apresentar maior inflamação metabólica, o que também pode prejudicar a fertilidade e aumentar os riscos obstétricos ao longo da gravidez.

    Diagnóstico da resistência à insulina

    O diagnóstico da resistência à insulina é feito por meio da avaliação clínica e de exames laboratoriais. O médico observa os sintomas, o histórico da paciente e sinais físicos associados às alterações metabólicas, como ganho de peso abdominal, irregularidade menstrual e acantose nigricante.

    Além da avaliação clínica, Andreia explica que alguns exames ajudam a identificar alterações no metabolismo da glicose e da insulina, incluindo:

    • Glicemia de jejum e hemoglobina glicada, que avaliam os níveis de açúcar no sangue;
    • Curva glicêmica, exame que mostra como o organismo responde à glicose ao longo do tempo;
    • Índices HOMA-IR e HOMA-Beta, utilizados para analisar a relação entre glicose e insulina e estimar o grau de resistência insulínica e o funcionamento do pâncreas;
    • Perfil lipídico, com avaliação do colesterol e dos triglicerídeos, já que alterações metabólicas costumam estar associadas à resistência à insulina.

    Como é feito o tratamento da resistência à insulina?

    O tratamento da resistência à insulina é baseado, principalmente, na mudança do estilo de vida. Segundo Andreia, melhorar a composição corporal, com menos gordura e mais massa muscular, é uma das medidas mais importantes para recuperar a sensibilidade à insulina e melhorar o funcionamento do metabolismo. O tratamento envolve medidas como:

    • Perda de peso, especialmente com redução da gordura abdominal e melhora da composição corporal;
    • Alimentação equilibrada, com menor consumo de açúcares, ultraprocessados e alimentos de alto índice glicêmico;
    • Prática regular de atividade física, principalmente exercícios que ajudam a preservar ou aumentar a massa muscular;
    • Melhora da qualidade do sono, já que dormir mal aumenta hormônios relacionados ao estresse e piora o controle da glicose;
    • Controle do estresse e do cortisol, que podem favorecer o aumento da glicemia e agravar a resistência à insulina.

    Em alguns casos, Andreia explica que alguns medicamentos podem ser usados como complemento, como a metformina, a espironolactona e alguns anticoncepcionais específicos. Contudo, eles não substituem a melhora da composição corporal e das mudanças no estilo de vida.

    Por fim, o uso dos análogos de GLP-1, como Ozempic e Mounjaro, pode ajudar na perda de peso. No entanto, se a paciente não associar o tratamento à prática de exercícios físicos, existe o risco de perda de massa muscular.

    Leia mais: Diabetes: quando usar medicamentos orais e quando a insulina se torna necessária?

    Perguntas frequentes

    1. É possível ter resistência à insulina mesmo sendo magra?

    Sim, pois embora a obesidade seja o principal fator de risco, pacientes magras podem desenvolver a condição devido ao sedentarismo, má alimentação (excesso de alimentos de alto índice glicêmico) ou genética. A falta de massa muscular é um fator decisivo nesses casos.

    2. Por que o músculo é tão importante para o controle da insulina?

    Os músculos são os maiores consumidores de glicose do corpo. Eles possuem receptores (como o GLUT4) que facilitam a entrada do açúcar nas células. Quanto mais massa muscular você tem, mais eficiente é o seu metabolismo e menos insulina seu pâncreas precisa produzir.

    3. O que é o índice glicêmico e como ele afeta a dieta?

    É a velocidade com que o açúcar de um alimento chega ao sangue. Alimentos de alto índice glicêmico (como pão branco e doces) causam picos rápidos de glicose, forçando o pâncreas a liberar muita insulina de uma vez. O ideal é consumir fibras e integrais para que essa absorção seja lenta e gradual.

    4. Qual a diferença entre pré-diabetes e resistência à insulina?

    A resistência à insulina é o mecanismo inicial. O pré-diabetes ocorre quando essa resistência já causou um descontrole leve no metabolismo, indicando que o pâncreas já perdeu cerca de 30% de sua capacidade produtiva.

    5. A resistência à insulina tem cura?

    Ela pode ser controlada e revertida através da mudança de composição corporal. Ao reduzir o percentual de gordura e aumentar a massa muscular, o metabolismo recupera sua sensibilidade à insulina, os ciclos menstruais se regulam e os riscos de doenças futuras diminuem drasticamente.

    6. O que são ciclos anovulatórios?

    São ciclos menstruais em que a mulher sangra, mas não houve a liberação de um óvulo. Na resistência insulínica, isso é comum porque os hormônios masculinos em excesso impedem que o folículo se rompa. É por isso que muitas mulheres acham que estão saudáveis por “menstruar”, mas na verdade não estão ovulando.

    Leia também: Suspender a menstruação é seguro? Saiba quando tomar essa decisão

  • Bartolinite: o que é, sintomas, causas e tratamento

    Bartolinite: o que é, sintomas, causas e tratamento

    Você já ouviu falar em bartolinite? O nome até pode parecer estranho, mas é uma condição relativamente comum, especialmente em mulheres jovens e na fase reprodutiva. Ela acontece quando as glândulas de Bartholin, que são pequenas estruturas localizadas na entrada da vagina, responsáveis pela lubrificação, ficam obstruídas ou infectadas.

    Apesar de normalmente começar como um inchaço indolor na região íntima, a condição pode evoluir rapidamente, causando dor ao andar, sentar ou durante o contato íntimo. Por isso, vale ficar atenta aos principais sintomas e quando ir ao médico.

    O que é bartolinite?

    A bartolinite é a inflamação ou infecção das glândulas de Bartholin, que estão localizadas na vulva (uma de cada lado da abertura da vagina) e são responsáveis por produzir o fluido que ajuda na lubrificação vaginal.

    Ela surge quando o canal da glândula fica entupido e impede a saída do líquido. Com isso, a secreção se acumula, formando um cisto que pode infeccionar e evoluir para um abscesso doloroso.

    Segundo a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza, as glândulas de Bartholin são pequenas, com cerca de 1 a 1,5 cm de diâmetro, mas possuem um ducto longo e estreito. Por conta dessa característica, o canal pode entupir com facilidade.

    Qual a diferença entre cisto de Bartholin e bartolinite?

    A diferença está principalmente na presença de infecção e nos sintomas. O cisto de Bartholin acontece quando o líquido fica preso dentro da glândula, o que forma um caroço que não dói ou causa apenas um leve incômodo. Muitas mulheres percebem durante a higiene ou ao tocar a região, notando um lado da vulva mais inchado que o outro.

    Já a bartolinite ocorre quando o cisto infecciona por causa de bactérias. Nesse caso, surgem dor mais intensa, inchaço maior e dificuldade para atividades do dia a dia, como sentar, caminhar ou ter relação sexual.

    Causas da bartolinite

    O bloqueio das glândulas de Bartholin pode ter diferentes origens, desde traumas físicos até infecções bacterianas:

    • Acúmulo de bactérias da pele ou da região intestinal (como a E. coli) que entram no duto da glândula;
    • Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), principalmente a clamídia e a gonorreia;
    • Traumas na região íntima, como pancadas, lesões ou atrito excessivo, que podem fechar a abertura do canal;
    • Marcas e cicatrizes de cirurgias prévias ou de partos, que podem estreitar ou bloquear o duto;
    • Espessamento do líquido, que ocorre quando o fluido produzido pela glândula fica mais denso, dificultando a saída natural;
    • Higiene inadequada, que facilita a migração de bactérias da região anal para a entrada da vagina.

    Bartolinite é transmissível?

    A bartolinite não é transmissível, mas algumas bactérias que causam a condição são sexualmente transmissíveis, como a Chlamydia trachomati, responsável pela clamídia.

    Quais os sintomas de bartolinite?

    Os sintomas da bartolinite costumam aparecer quando há infecção da glândula, principalmente na fase de abscesso. Os principais incluem:

    • Dor intensa na região da vulva, normalmente de um lado só;
    • Inchaço na entrada da vagina, com formação de um caroço;
    • Vermelhidão e aumento da sensibilidade local;
    • Dificuldade para sentar, caminhar ou cruzar as pernas;
    • Dor durante a relação sexual;
    • Sensação de pressão ou pulsação no local;
    • Presença de pus, que pode drenar espontaneamente em alguns casos;
    • Febre e mal-estar, principalmente quando a infecção está mais avançada.

    No caso de um cisto de Bartholin, quando não há uma infecção, os sintomas costumam ser mais leves e podem até passar despercebidos no início:

    • Presença de um caroço indolor na entrada da vagina;
    • Sensação de leve desconforto ao caminhar, sentar ou durante a relação sexual;
    • Assimetria na vulva, com um lado mais inchado que o outro;
    • Sensação de peso ou de volume na região íntima.

    Em muitos casos, o cisto pode diminuir ou desaparecer sozinho, sem necessidade de tratamento, de acordo com Andreia.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da bartolinite é feito por um médico ginecologista, com base na avaliação médica e no exame físico da região íntima.

    Durante a consulta, o especialista observa a vulva e identifica o inchaço típico na entrada da vagina, frequentemente de um lado só. A presença de dor intensa, vermelhidão e aumento de volume já são sinais da infecção da glândula de Bartholin.

    Além do exame físico, o médico pode avaliar a presença de secreção ou pus na região, verificar sinais de abscesso (coleção de pus) e investigar o histórico de dor, tempo de evolução e episódios anteriores. Em alguns casos, também podem ser solicitados exames complementares, como:

    • Coleta de secreção para identificar a bactéria envolvida, especialmente quando há suspeita de infecção sexualmente transmissível;
    • Exames para ISTs, como clamídia e gonorreia;
    • Em mulheres acima dos 40 anos, pode ser indicada biópsia para descartar outras condições mais raras.

    Tratamento de bartolinite

    O tratamento da bartolinite depende da presença de infecção e da gravidade do quadro. Segundo Andreia, nos casos em que há a formação de um abscesso, é indicada uma drenagem cirúrgica, um procedimento rápido que consiste em uma pequena abertura para permitir a saída do pus.

    Após a drenagem, é indicado o uso de antibióticos para tratar a infecção, considerando inclusive que a clamídia, uma infecção sexualmente transmissível, pode ser a causa da obstrução do ducto.

    Já quando existe apenas o cisto de Bartholin sem infecção, a condição pode surgir e desaparecer espontaneamente, muitas vezes sem precisar de um tratamento invasivo. Nesses quadros, o uso de anti-inflamatórios pode ser suficiente para auxiliar na desobstrução natural do canal e na drenagem da secreção acumulada.

    A ginecologista ainda destaca que medidas caseiras, como o uso de compressas quentes ou frias, não costumam resolver o problema e podem até agravar o desconforto.

    Autocuidados em casos de bartolinite

    Durante o tratamento, os autocuidados podem ajudar a aliviar o desconforto da bartolinite e desobstruir o duto da glândula de forma natural, mas eles funcionam melhor em cistos pequenos e não infectados:

    • Lave a região suavemente com sabonete neutro e limpe-se sempre de frente para trás;
    • Utilize calcinhas de algodão e evite calças muito apertadas (como jeans ou leggings) para reduzir o atrito e o calor;
    • Evite relações sexuais enquanto houver inchaço ou dor para não agravar a inflamação;
    • Dormir sem calcinha, que ajuda a manter a região ventilada e reduz a umidade local;
    • Jamais tente apertar, furar ou drenar o cisto por conta própria, pois isso pode causar uma infecção grave.

    Vale apontar que as medidas não substituem a avaliação médica, principalmente quando há dor intensa ou sinais de infecção.

    O que fazer em casos recorrentes de bartolinite?

    Mesmo depois do tratamento de uma infecção ou a drenagem de um cisto, o duto da glândula de Bartholin pode sofrer uma nova obstrução no mesmo local ou na glândula do outro lado.

    Quando os episódios de inflamação se tornam repetitivos, Andreia explica que o médico pode indicar a cirurgia para retirar a glândula afetada, depois que a infecção estiver controlada. A remoção não costuma causar problemas importantes na lubrificação vaginal, porque o corpo tem outras glândulas que também ajudam na função.

    Quando ir ao médico?

    É importante procurar atendimento médico sempre que surgirem sinais de inflamação ou infecção na região íntima, como:

    • Dor intensa na vulva;
    • Inchaço ou caroço na entrada da vagina;
    • Vermelhidão e aumento da sensibilidade;
    • Dificuldade para sentar, caminhar ou ter relação sexual;
    • Presença de pus ou secreção;
    • Febre ou mal-estar.

    Mesmo que a dor seja leve, vale buscar avaliação se o caroço persistir ou aumentar de tamanho. Quanto antes for feito o diagnóstico, mais simples costuma ser o tratamento.

    Veja também: Quando suspeitar de uma IST? Saiba identificar os principais sinais de alerta

    Perguntas frequentes

    1. Bartolinite é uma doença sexualmente transmissível (IST)?

    Não necessariamente, mas ISTs como clamídia e gonorreia são causas frequentes da inflamação. Bactérias comuns da pele e do intestino também podem causar o problema.

    2. Qual médico devo procurar?

    O ginecologista é o especialista indicado para diagnosticar e tratar qualquer alteração na região vulvar.

    3. Como é feita a drenagem médica?

    O médico faz um pequeno corte sob anestesia local para retirar o pus. O alívio da dor costuma ser imediato após o procedimento.

    4. Como prevenir que a bartolinite apareça?

    Use preservativos para evitar ISTs, mantenha a higiene íntima adequada (limpando-se de frente para trás) e evite roupas excessivamente apertadas por longos períodos.

    5. Quanto tempo leva para curar a bartolinite?

    Após uma drenagem médica, o alívio da dor é imediato, mas a cicatrização completa e o fim do ciclo de antibióticos levam cerca de 7 a 10 dias.

    6. Como é o pós-operatório da retirada da glândula?

    É uma cirurgia que requer repouso de 7 a 15 dias. Pode haver inchaço e hematomas locais, sendo recomendado evitar exercícios físicos e relações sexuais por cerca de 4 semanas.

    7. A bartolinite pode causar câncer?

    Não, a bartolinite é uma inflamação benigna. No entanto, em mulheres com mais de 40 anos, os médicos costumam ser mais cautelosos e podem solicitar uma biópsia do cisto para descartar doenças mais raras.

    8. O que acontece se não tratar um abscesso?

    A infecção pode se espalhar para os tecidos vizinhos (celulite infecciosa) ou, em casos muito graves e raros, cair na corrente sanguínea, causando uma infecção generalizada.

    Leia mais: Ardor ao urinar pode ser gonorreia? Descubra os sintomas da doença

  • Coceira vaginal é normal? Saiba o que causa, como aliviar e quando buscar ajuda

    Coceira vaginal é normal? Saiba o que causa, como aliviar e quando buscar ajuda

    A coceira vaginal é um dos sintomas mais comuns do dia a dia e pode surgir em qualquer fase da vida da mulher, desde a infância até a pós-menopausa. Normalmente, ela é temporária e está associada a causas como o uso de produtos inadequados para a higiene íntima ou o contato com tecidos sintéticos.

    No entanto, quando persiste ou vem acompanhada de outros sintomas, como corrimento, ardência ou odor diferente do habitual, ela pode indicar uma condição que precisa de atenção médica.

    Para te ajudar, conversamos com a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza sobre o que pode causar a coceira vaginal, quando é necessário procurar um médico e quais medidas ajudam a prevenir o desconforto.

    O que pode causar a coceira vaginal?

    As causas da coceira vaginal são variadas e vão desde infecções até reações a produtos de uso cotidiano. Entre elas, é possível destacar:

    1. Reações alérgicas ou irritativas

    O contato com determinados produtos pode irritar a pele sensível da vulva e provocar coceira, vermelhidão e ardência, mesmo sem a presença de infecção. Os principais agentes irritantes incluem:

    • Cremes e géis íntimos;
    • Desodorantes e sprays íntimos;
    • Absorventes perfumados ou com componentes sintéticos;
    • Sabonetes com fragrância ou pH inadequado;
    • Papel higiênico perfumado;
    • Tecidos sintéticos ou materiais que retêm calor e umidade na região;
    • Látex de preservativos, em mulheres com sensibilidade ao material.

    Vale destacar que, nesses casos, a coceira não indica infecção e, portanto, não responde ao uso de antifúngicos ou antibióticos. O alívio costuma vir com a simples identificação e retirada do produto irritante, aliada a uma higiene adequada.

    2. Doenças dermatológicas

    As doenças dermatológicas são condições que afetam a pele, os cabelos, as unhas e as mucosas do corpo. Em alguns casos, elas podem afetar a região vulvar e causar coceira pessoal, e precisam de diagnóstico médico para ter o tratamento adequado. Andreia aponta as mais comuns:

    • Líquen escleroatrófico: é uma doença inflamatória crônica da pele, mais frequente em mulheres no climatério e após a menopausa, mas que pode aparecer em qualquer fase da vida. Além da coceira, também pode causar ressecamento e esbranquiçamento da pele da vulva;
    • Psoríase na vulva: é uma doença da pele de origem imunológica que pode surgir na região genital, causando placas avermelhadas, irritação e coceira. É frequentemente confundida com infecções fúngicas, o que atrasa o diagnóstico correto;
    • Dermatite de contato: é uma reação inflamatória provocada pelo contato direto da pele com alguma substância irritante ou alérgena. Na região vulvar, pode causar coceira intensa, vermelhidão, inchaço e ardência.

    Como as doenças dermatológicas da região vulvar têm tratamentos bastante específicos, a avaliação médica é necessária para identificar a condição correta e indicar a abordagem mais adequada.

    3. Infecções por fungos

    Os fungos estão entre as causas mais comuns de coceira vaginal, uma vez que se proliferam com facilidade em ambientes quentes e úmidos e podem afetar tanto a mucosa interna da vagina quanto a pele externa da vulva.

    De acordo com Andreia, as principais infecções fúngicas relacionadas ao sintoma são:

    • Candidíase vaginal: é provocada pelo fungo Candida albicans, que já existe naturalmente no organismo, mas pode se multiplicar em excesso quando a flora vaginal entra em desequilíbrio. Além da coceira, costuma causar ardência e corrimento branco e grumoso, parecido com leite coalhado;
    • Tinea cruris (micose da virilha): é uma infecção fúngica que atinge a pele da virilha e da vulva externa, diferente da candidíase, que afeta a mucosa interna. Ela provoca coceira, vermelhidão e descamação da pele, sendo mais comum em climas quentes e úmidos. O uso de roupas justas e tecidos sintéticos favorecem o surgimento da condição.

    Apesar de ambas serem causadas por fungos, candidíase e micose da virilha são condições diferentes, de modo que o tratamento não é o mesmo. Em todos os casos, procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

    4. Herpes genital

    O herpes genital é uma infecção causada pelo vírus herpes simples (HSV), normalmente pelo tipo HSV-2, embora o tipo HSV-1 também possa provocar a doença. A transmissão ocorre principalmente por meio do contato íntimo durante relações sexuais com uma pessoa infectada.

    De acordo com Andreia, o herpes genital pode causar coceira na região vaginal, principalmente no início da infecção, antes mesmo de qualquer lesão aparecer. Depois, costumam surgir pequenas bolhas agrupadas que podem romper e causar feridas dolorosas.

    Os sintomas costumam ser mais intensos no primeiro episódio e podem voltar ao longo da vida, especialmente em momentos de estresse ou queda de imunidade.

    5. Alterações da flora vaginal, como a vaginose citolítica

    A vaginose citolítica é uma alteração da flora vaginal causada pelo crescimento excessivo das bactérias chamadas Lactobacillus, também conhecidas como Lactobacillus de Döderlein.

    De acordo com Andreia, as bactérias fazem parte da flora vaginal normal e ajudam a proteger a região íntima contra infecções, mas quando ocorre uma proliferação exagerada, o excesso de acidez pode irritar a mucosa vaginal. Como consequência, aparecem sintomas semelhantes à candidíase, como a coceira vaginal intensa, ardência na região íntima e corrimento.

    A ginecologista explica que o tratamento também pode envolver creme vaginal, mas com uma substância totalmente diferente da utilizada no tratamento da candidíase. Por isso, como existem doenças com sintomas muito parecidos, o exame médico é importante para identificar corretamente a causa.

    6. Alterações hormonais

    As variações nos níveis de hormônios, principalmente do estrogênio, influenciam diretamente a saúde da mucosa vaginal e o equilíbrio da flora da região íntima.

    O estrogênio ajuda a manter a vagina hidratada, com boa elasticidade e com uma flora vaginal equilibrada. Quando ocorre uma queda ou mudança na quantidade desse hormônio, a mucosa vaginal pode ficar mais seca, fina e sensível, o que favorece a coceira na região íntima.

    Uma das situações mais comuns em que isso acontece é durante o climatério e a menopausa, fases em que há redução natural do estrogênio, além da gravidez e do período pré-menstrual.

    Parasitas podem causar coceira na vulva?

    Na maioria das vezes, parasitas como o oxiúro não costumam causar coceira vaginal.

    O oxiúro é um pequeno verme branco, parecido com uma linha fina, que vive no intestino. Durante a noite, as fêmeas saem pelo ânus para depositar ovos na região perianal — e é esse movimento do verme, junto com a presença dos ovos, que provoca coceira intensa na região anal, e não vaginal.

    Segundo Andreia, eventualmente pode acontecer alguma colonização próxima à região vaginal e provocar coceira, mas a coceira anal costuma ser tão intensa que normalmente não deixa dúvidas de que a causa principal está na região anal, e não na vaginal.

    Quando procurar um médico?

    A coceira vaginal ocasional, sem outros sintomas associados, muitas vezes se resolve sozinha com alguns ajustes simples, como trocar o sabonete íntimo ou evitar roupas muito justas. No entanto, vale procurar um ginecologista quando a coceira:

    • For intensa ou persistir por mais de alguns dias;
    • Vier acompanhada de corrimento com cor, cheiro ou consistência diferente do habitual;
    • Causar ardência, inchaço ou vermelhidão na região;
    • Aparecer junto com feridas, bolhas ou lesões visíveis na vulva;
    • Piorar após as relações sexuais;
    • Se repetir com frequência, mesmo após tratamentos anteriores.

    Além disso, mulheres grávidas devem buscar avaliação médica assim que notarem qualquer sintoma, sem esperar para ver se melhora. Algumas infecções, quando não tratadas durante a gestação, podem trazer riscos para a mãe e para o bebê.

    O mesmo vale para quem tem diabetes ou alguma condição que comprometa a imunidade. Nesses casos, infecções como a candidíase tendem a ser mais recorrentes e podem precisar de um tratamento mais prolongado.

    O que é bom para coceira vaginal?

    Antes de qualquer coisa, vale destacar que o tratamento da coceira vaginal depende da causa. Não existe uma única medida que consegue resolver todos os casos, já que diferentes condições podem provocar o sintoma. O tratamento pode envolver o:

    • Uso de medicamentos antifúngicos quando a coceira é causada por candidíase. O tratamento pode ser feito com comprimidos por via oral ou com cremes vaginais prescritos pelo médico;
    • Uso de antibióticos específicos nos casos de vaginose bacteriana ou outras alterações da flora vaginal, que também precisam de avaliação médica para diagnóstico correto;
    • Suspender produtos que possam causar irritação, como sabonetes perfumados, desodorantes íntimos, cremes, duchas vaginais e absorventes que provoquem alergia ou sensibilidade na pele da vulva;
    • Uso de medicamentos tópicos anti-inflamatórios ou dermatológicos, quando a coceira está relacionada a doenças de pele, como líquen escleroatrófico ou psoríase;
    • Tratamento de alterações hormonais, principalmente durante o climatério ou menopausa, que pode incluir hidratantes vaginais ou terapias hormonais indicadas pelo ginecologista;
    • Uso de medicamentos antiparasitários, caso a coceira esteja relacionada a infecções por parasitas, como o oxiúrus.

    Por isso, diante de uma coceira vaginal persistente, intensa ou acompanhada de outros sintomas, como corrimento, odor forte, dor ou irritação, o mais indicado é procurar avaliação médica.

    Como aliviar a coceira vaginal em casa?

    A coceira vaginal pode ser bastante desconfortável, mas algumas medidas podem ajudar a aliviar o incômodo em casa enquanto a causa não é identificada, como:

    • Manter a região íntima limpa e bem seca após o banho;
    • Usar roupas íntimas de algodão, que permitem melhor ventilação da região;
    • Evitar roupas muito apertadas ou tecidos sintéticos;
    • Evitar sabonetes perfumados, desodorantes íntimos e duchas vaginais;
    • Trocar roupas de banho molhadas o mais rápido possível;
    • Evitar coçar a região para não provocar irritação ou pequenas lesões na pele;
    • Manter uma alimentação equilibrada, com menor consumo de açúcar e carboidratos em excesso.

    Os cuidados podem ajudar especialmente quando a coceira é causada por reações alérgicas ou irritativas, em que o agente causador já é suficiente para resolver o problema. Mas, quando a origem é uma infecção ou uma condição dermatológica, elas não substituem a avaliação médica.

    Como prevenir a coceira vaginal?

    Nem sempre é possível evitar a coceira vaginal, já que algumas causas, como alterações hormonais, independem dos hábitos do dia a dia. Mas, em alguns casos, pequenas mudanças podem ajudar a reduzir as chances da coceira aparecer, como:

    • Lavar a região íntima com água e sabonete neutro, sem usar esponjas;
    • Evitar duchas vaginais e produtos perfumados na região íntima;
    • Usar roupas íntimas de algodão, folgadas e trocadas diariamente;
    • Evitar ficar muito tempo com roupas de banho molhadas;
    • Evitar leggings e calças muito justas, especialmente em dias quentes;
    • Optar por absorventes, papel higiênico e produtos íntimos sem fragrância;
    • Usar camisinha nas relações sexuais;
    • Reduzir o consumo de açúcar e carboidratos refinados na alimentação.

    Por fim, lembre-se de manter as consultas ginecológicas em dia, pois várias condições que causam coceira vaginal podem estar presentes sem sintomas evidentes por um longo período, e só são identificadas durante um exame de rotina.

    A recomendação geral é realizar ao menos uma consulta por ano, mas mulheres com histórico de infecções recorrentes ou outras condições ginecológicas podem precisar de acompanhamento mais frequente, conforme orientação médica.

    Confira: Odor vaginal: quando é normal, sinais de alerta e cuidados

    Perguntas frequentes

    1. Como saber se a coceira é por fungo ou bactéria?

    Normalmente, a candidíase (fungo) causa coceira intensa e um corrimento branco espesso, semelhante a coalhada. A vaginose (bactéria) costuma causar um odor forte e corrimento acinzentado, com coceira menos intensa. Só um exame clínico confirma com precisão.

    2. O que pode ser a coceira apenas na parte externa (vulva)?

    Pode ser uma dermatite de contato. O uso de calças muito justas, sabonetes novos, amaciantes de roupa agressivos ou absorventes externos pode irritar a pele sensível da vulva.

    3. Por que sinto coceira logo após a menstruação?

    O sangue menstrual altera o pH vaginal (deixa-o menos ácido). Isso pode desequilibrar a flora e causar um leve crescimento de fungos ou bactérias logo após o ciclo.

    4. Existe algum remédio caseiro que ajuda?

    O banho de assento com bicarbonato de sódio (1 colher de sopa para 1 litro de água morna) ajuda a aliviar a coceira da candidíase ao alcalinizar levemente a região, mas ele alivia o sintoma, não cura a infecção sozinho.

    5. A depilação total pode causar coceira?

    Sim, pois os pelos formam uma barreira de proteção. Além disso, o atrito da lâmina ou da cera causa microlesões que, ao cicatrizar ou ao nascer o pelo, geram coceira e irritação.

    6. Quando a coceira vaginal é considerada grave?

    Quando ela vem acompanhada de feridas, bolhas, inchaço excessivo, dor ao urinar ou febre. Nesses casos, a busca por um ginecologista deve ser imediata.

    7. Coceira na gravidez é normal?

    É comum devido às alterações hormonais que mudam o pH vaginal, mas deve ser sempre relatada ao obstetra para evitar que uma infecção suba para o colo do útero.

    Leia mais: Sabonete íntimo é necessário? Conheça os cuidados e quando usar

  • Cisto no ovário: sintomas, o que causa, como tratar e qual o melhor remédio

    Cisto no ovário: sintomas, o que causa, como tratar e qual o melhor remédio

    O cisto no ovário é uma alteração relativamente comum no sistema reprodutor feminino, afetando cerca de uma em cada três mulheres em algum momento da vida. Eles ocorrem principalmente em mulheres em idade reprodutiva (15 a 35 anos) e pré-menopausa.

    A maioria dos casos é benigno e desaparece espontaneamente sem necessidade de tratamento, mas dependendo do tipo, do tamanho ou das características da lesão, pode ser necessário acompanhamento médico para descartar possíveis complicações.

    Conversamos com a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza para esclarecer o que causa o cisto no ovário, como é feito o diagnóstico e em que casos ele pode ser maligno. Confira!

    O que é cisto no ovário?

    O cisto no ovário é uma estrutura semelhante a uma pequena bolsa cheia de líquido que se forma dentro ou na superfície do ovário. Na maioria dos casos, é uma alteração benigna que surge como parte do funcionamento normal do ciclo menstrual, e pode aparecer na fase reprodutiva da mulher.

    Durante a ovulação, acontece a formação de um folículo que pode assumir o aspecto de um pequeno cisto. A estrutura costuma desaparecer naturalmente após algumas semanas, sem causar qualquer problema ou sintoma.

    Mas, em situações menos comuns, podem surgir cistos considerados complexos, que apresentam estruturas internas, septações ou componentes sólidos. Nesses casos, existe a necessidade de investigação mais detalhada, pois alguns cistos complexos podem estar associados a tumores ovarianos, incluindo formas malignas.

    Tipos de cistos ovarianos

    Os cistos ovarianos podem ser classificados de acordo com a origem e as características observadas no ultrassom. Andreia aponta os seguintes:

    1. Cisto folicular (fisiológico)

    O cisto folicular é um dos tipos mais comuns de cisto no ovário e está diretamente ligado ao funcionamento normal do ciclo menstrual. Durante cada ciclo, um folículo se desenvolve no ovário para liberar um óvulo no momento da ovulação.

    Quando o folículo cresce, mas não se rompe no momento esperado, o líquido permanece em seu interior e forma um pequeno cisto.

    Frequentemente, o cisto folicular não provoca sintomas e desaparece espontaneamente no ciclo menstrual seguinte.

    2. Cisto de corpo lúteo

    O cisto do corpo lúteo aparece após a ovulação. O folículo que liberou o óvulo sofre modificações e passa a produzir progesterona para sustentar uma possível gestação, segundo Andreia.

    Em alguns casos, o corpo lúteo pode se fechar e acumular líquido ou até pequenas quantidades de sangue em seu interior, formando um cisto temporário, que desaparece espontaneamente após algum tempo.

    3. Cisto hemorrágico

    O cisto hemorrágico ocorre quando há sangramento dentro de um cisto funcional, como um cisto folicular ou de corpo lúteo. O sangue acumulado altera o aspecto do cisto no ultrassom e pode provocar dor abdominal ou pélvica.

    Apesar de causar desconforto em alguns casos, ele costuma se resolver naturalmente ao longo de algumas semanas, à medida que o organismo reabsorve o sangue presente no interior da estrutura.

    4. Endometrioma

    O endometrioma é um tipo de cisto associado à endometriose, uma doença em que o tecido semelhante ao endométrio, que normalmente reveste o interior do útero, cresce fora do local habitual.

    Quando o tecido se desenvolve dentro do ovário, pode formar um cisto que acumula sangue antigo, frequentemente chamado de “cisto de chocolate” devido ao aspecto escuro do conteúdo. Apesar de benigno, o endometrioma pode causar dor pélvica, cólicas intensas e, em alguns casos, dificuldades para engravidar.

    5. Cistos benignos não fisiológicos

    Existem também cistos que não fazem parte do ciclo hormonal normal, mas que ainda são considerados benignos. Eles podem surgir por diferentes motivos e, muitas vezes, apresentam crescimento mais lento.

    Dependendo do tamanho, das características observadas no ultrassom e da presença de sintomas, o médico pode indicar apenas acompanhamento periódico ou, em alguns casos, a retirada cirúrgica da lesão.

    7. Tumores borderline

    Os tumores borderline são lesões ovarianas que apresentam baixo potencial de malignidade. Elas não são consideradas câncer invasivo, mas possuem características celulares que exigem maior atenção e acompanhamento médico.

    Os tumores podem crescer e causar alterações no organismo, como aumento do volume abdominal ou presença de líquido na cavidade abdominal. O tratamento normalmente envolve avaliação especializada e, em muitos casos, cirurgia.

    8. Tumores ovarianos malignos

    Os tumores malignos do ovário são menos frequentes quando comparados aos cistos benignos, mas precisam de uma investigação cuidadosa e tratamento adequado.

    Elas podem apresentar componentes sólidos, estruturas internas complexas ou alterações específicas nos exames de imagem. Quando há suspeita de malignidade, o médico pode solicitar exames complementares e indicar cirurgia para confirmação diagnóstica e tratamento, de acordo com Andreia.

    Quais os sintomas de cisto no ovário?

    O cisto no ovário normalmente não provoca sintomas e costuma ser identificado em exames de rotina. Quando os sinais aparecem, eles tendem a estar relacionados ao aumento do tamanho do cisto ou a complicações. Os principais incluem:

    • Dor pélvica ou abdominal;
    • Sensação de pressão ou peso na região inferior do abdômen;
    • Distensão abdominal;
    • Dor durante a relação sexual;
    • Alterações no ciclo menstrual;
    • Dor súbita e intensa quando ocorre ruptura do cisto;
    • Dor aguda associada à torção do ovário;
    • Náuseas ou mal-estar em casos de complicação.

    Segundo Andreia, os sintomas podem aparecer especialmente quando o cisto se rompe, quando cresce muito e provoca efeito de massa (distende o abdômen pela presença de um volume grande) ou, eventualmente, quando ocorre a torção do ovário.

    O que causa o cisto no ovário?

    A causa mais comum do cisto no ovário está relacionada ao próprio processo de ovulação. Durante o ciclo menstrual, os ovários formam folículos que contêm os óvulos. Em algumas situações, o folículo pode não romper ou pode se fechar após a ovulação, acumulando líquido e formando um cisto.

    Além do processo natural de ovulação, o cisto no ovário também pode surgir associado a algumas condições de saúde ou alterações no organismo, como:

    • Alterações hormonais: podem interferir no funcionamento normal do ciclo menstrual e favorecer a formação de cistos ovarianos, principalmente quando há irregularidade na ovulação;
    • Endometriose: ocorre quando tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero. Quando esse tecido se desenvolve dentro do ovário, pode formar um cisto chamado endometrioma;
    • Síndrome dos ovários policísticos (SOP): é uma condição hormonal caracterizada pela presença de múltiplos pequenos cistos nos ovários, associada a alterações hormonais que podem afetar a ovulação.
    • Inflamações pélvicas: podem atingir os ovários e favorecer o surgimento de cistos ou outras alterações nas estruturas reprodutivas;
    • Tumores ovarianos benignos ou malignos, em situações mais raras.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico do cisto no ovário é feito principalmente por meio do ultrassom pélvico ou transvaginal, de acordo com Andreia. O exame permite visualizar os ovários e identificar a presença de estruturas císticas.

    Além de detectar o cisto, o ultrassom ajuda a avaliar:

    • Tamanho;
    • Formato;
    • Conteúdo interno;
    • Espessura da parede;
    • Presença de estruturas sólidas.

    As características ajudam o médico a diferenciar cistos benignos de lesões que necessitam de investigação adicional. Em alguns casos, podem ser solicitados exames complementares, como exames laboratoriais ou ressonância magnética.

    Na suspeita de cistos malignos, a ginecologista explica que é necessário uma uma biópsia com exame anatomopatológico para confirmar o diagnóstico. A partir da avaliação microscópica do material, é possível determinar se a lesão é benigna, borderline ou maligna, além de orientar o tratamento mais adequado para cada caso.

    Tratamento de cisto no ovário

    O tratamento depende do tipo de cisto, do tamanho, dos sintomas apresentados e da idade da paciente. Segundo Andreia, muitos cistos desaparecem espontaneamente e apenas necessitam de acompanhamento com exames periódicos.

    Quando o cisto apresenta características benignas e não causa sintomas, o médico pode optar apenas pela observação.

    Em situações específicas, pode ser necessário tratamento medicamentoso ou cirurgia para retirada do cisto, principalmente quando há crescimento progressivo, dor intensa ou suspeita de malignidade.

    Quando a cirurgia é indicada?

    A cirurgia pode ser indicada quando existem sinais que sugerem risco ou quando o cisto provoca sintomas importantes:

    • Cistos grandes, principalmente quando ultrapassam cerca de 5 a 10 cm;
    • Dor pélvica persistente ou intensa associada ao cisto;
    • Ruptura do cisto com sangramento importante;
    • Torção do ovário, situação de urgência que causa dor intensa;
    • Características suspeitas no ultrassom, como partes sólidas, septações espessas ou projeções internas;
    • Suspeita de tumor ovariano, quando há risco de malignidade.

    A cirurgia também pode ser considerada quando o cisto interfere na fertilidade ou quando está relacionado a doenças como a endometriose.

    Frequentemente, o procedimento é feito por laparoscopia, uma técnica minimamente invasiva realizada com pequenas incisões no abdômen. Em casos mais complexos ou quando existe suspeita de câncer, pode ser necessário um procedimento cirúrgico mais amplo.

    Remédio para desmanchar o cisto no ovário

    Não existe um medicamento que literalmente “desmanche” o cisto ovariano já formado. O próprio organismo tende a reabsorver o cisto naturalmente ao longo de alguns ciclos menstruais.

    O uso de anticoncepcionais hormonais pode ser indicado em algumas situações, para impedir a ovulação e reduzir a formação de novos cistos funcionais. Mas, em todo caso, a indicação do remédio depende sempre da avaliação médica.

    Cisto no ovário impede a gravidez?

    Os cistos no ovário não costumam impedir a gravidez, uma vez que vários são fisiológicos e fazem parte do funcionamento normal do ciclo menstrual.

    Algumas condições associadas aos cistos podem afetar a fertilidade, como a endometriose e a síndrome dos ovários policísticos. Mas ainda assim, muitas mulheres com as condições conseguem engravidar com acompanhamento médico adequado e tratamento quando necessário.

    É possível evitar o cisto no ovário?

    Nem sempre é possível evitar a formação de cistos no ovário, pois muitos deles surgem naturalmente durante o ciclo menstrual, mas algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco ou facilitar a identificação precoce:

    • Realizar consultas ginecológicas regulares;
    • Fazer exames de rotina, como o ultrassom pélvico ou transvaginal quando indicado;
    • Utilizar métodos contraceptivos hormonais quando recomendados pelo médico, pois eles podem impedir a ovulação e diminuir a formação de cistos funcionais;
    • Tratar condições hormonais ou ginecológicas que possam favorecer o surgimento de cistos.

    O acompanhamento médico é importante para avaliar cada caso individualmente e indicar a melhor abordagem quando necessário.

    Leia mais: Endometrioma: o que é, sintomas, qual o tratamento e se pode engravidar

    Perguntas frequentes

    1. Cisto no ovário é perigoso?

    Não na maioria das vezes. A maior parte é funcional e desaparece sozinha. O perigo surge se o cisto for muito grande, houver suspeita de malignidade ou se ele causar a torção do ovário

    2. Qual o tamanho de um cisto no ovário que precisa de cirurgia?

    Geralmente, cistos maiores que 5 a 10 centímetros, ou aqueles que apresentam características sólidas e crescem rapidamente, têm indicação cirúrgica.

    3. Quem tem cisto no ovário pode ter relação sexual?

    Sim, mas se o cisto for grande, a relação pode causar desconforto ou dor (dispareunia). Em casos de cistos volumosos, há um risco pequeno de ruptura durante o ato.

    4. O que acontece se o cisto no ovário romper?

    A ruptura causa uma dor súbita e aguda no baixo ventre. Em alguns casos, o corpo reabsorve o líquido, mas em outros, pode haver sangramento interno, exigindo observação médica imediata.

    5. Quem tem cisto no ovário pode tomar anticoncepcional?

    Sim, o anticoncepcional é frequentemente usado para evitar que novos cistos se formem, embora ele não trate o cisto que já está presente. Mas a prescrição deve ser feita apenas por um médico.

    6. O cisto no ovário pode virar câncer com o tempo?

    Um cisto benigno dificilmente se transforma em câncer. O que acontece é que um tumor pode ser confundido com um cisto simples no início, por isso o acompanhamento com exames de imagem é vital.

    7. Quem tem cisto no ovário pode fazer exercícios físicos?

    Na maioria dos casos, sim. No entanto, se o cisto for volumoso (acima de 5 cm), médicos recomendam evitar atividades de alto impacto ou saltos, devido ao risco de torção ovariana.

    Confira: Gravidez depois dos 35 anos é perigoso? Conheça os riscos e os cuidados necessários

  • Quando suspeitar de uma IST? Saiba identificar os principais sinais de alerta 

    Quando suspeitar de uma IST? Saiba identificar os principais sinais de alerta 

    No Brasil, cerca de 12 milhões de novos casos de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são registrados todos os anos — e os jovens e adolescentes representam quase 50% de todos os quadros. As ISTs são causadas por vírus, bactérias, fungos ou parasitas que podem ser transmitidas, principalmente, por meio da relação sexual sem preservativo.

    Diversas infecções podem permanecer silenciosas por longos períodos, sem causar sintomas perceptíveis, o que inclusive faz com que muitas pessoas não percebam que estão infectadas. Isso facilita a transmissão para outras pessoas e aumenta o risco de complicações mais sérias.

    Mas afinal, como reconhecer os sinais de alerta das ISTs? Conversamos com a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza para entender os tipos mais comuns de IST, os principais sintomas e quando procurar atendimento médico. Dá uma olhada!

    Quando desconfiar de uma infecção sexualmente transmissível?

    Nem sempre as infecções sexualmente transmissíveis provocam sintomas logo no início, o que torna comum a condição ser descoberta em exames de rotina ou quando surgem complicações. No entanto, o corpo pode dar sinais quando algo não está bem.

    A recomendação é ficar atento a qualquer mudança na região genital, anal ou bucal, especialmente após uma relação sexual sem preservativo, já que alterações como corrimento diferente do habitual, feridas, coceira, dor ou desconforto merecem avaliação.

    Quais os sinais de alerta para IST?

    Os sintomas de ISTs podem variar entre homens e mulheres, mas existem alguns sinais clássicos para ficar de olho, como:

    • Corrimento genital (uretral ou vaginal): diferente da secreção natural, o corrimento relacionado a IST costuma apresentar cor amarelada, esverdeada ou acinzentada, odor mais forte e pode vir acompanhado de coceira, ardência ou desconforto;
    • Feridas, bolhas ou úlceras: o aparecimento de feridas, com ou sem dor, representa um sinal importante de alerta, podendo surgir no pênis, na vulva, na vagina, no ânus e também na boca ou na garganta;
    • Verrugas genitais: pequenas elevações na pele que podem surgir isoladas ou agrupadas, normalmente indolores, embora possam causar coceira ou incômodo;
    • Dor ou ardor ao urinar: a sensação de queimação, ardência ou desconforto ao urinar é um sintoma frequente em infecções que atingem a uretra e deve ser investigado;
    • Dor durante a relação sexual ou no baixo ventre: nas mulheres, a dor profunda durante a relação íntima ou um desconforto persistente na região inferior do abdome pode indicar infecção que atingiu estruturas internas, como útero e trompas, quadro conhecido como doença inflamatória pélvica (DIP).

    Tipos mais comuns de IST (e os sintomas específicos)

    As ISTs consistem em um conjunto muito amplo de condições. De acordo com Andreia, elas vão desde infecções identificadas por exames de sangue, como HIV, hepatite B, hepatite C e sífilis, até aquelas diagnosticadas a partir da coleta de material dos órgãos genitais, como secreções, raspados de úlceras ou bolhas.

    Elas podem ser causadas por bactérias, vírus ou outros microrganismos, e cada uma age de maneira diferente no organismo. Veja algumas das mais comuns a seguir:

    Sífilis

    A sífilis é uma infecção causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. Ela costuma começar com uma ferida única e indolor na região íntima, na boca ou no ânus, que desaparece sozinha após alguns dias ou semanas.

    Mesmo quando a ferida some, a bactéria continua no corpo e pode evoluir para fases mais graves, causando manchas na pele, febre, queda de cabelo e, em estágios avançados, danos ao coração e ao sistema nervoso.

    A infecção tem cura, e o tratamento é feito com o uso de remédios antibióticos, geralmente à base de penicilina (benzetacil), administrada em uma ou três doses, dependendo do estágio da doença, de acordo com Andreia.

    Gonorreia

    A gonorreia é uma infecção causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, que costuma atingir principalmente a uretra, o colo do útero, o reto e a garganta, sendo transmitida normalmente por meio da relação sexual sem preservativo.

    Ela pode provocar corrimento amarelado ou esverdeado, dor ou ardor ao urinar e, em alguns casos, desconforto durante a relação sexual. Nas mulheres, é comum a ausência de sintomas nas fases iniciais, o que pode atrasar o diagnóstico e aumentar o risco de complicações.

    O tratamento da gonorreia é feito com antibióticos, sendo o esquema mais comum a combinação de uma dose única injetável, normalmente ceftriaxona, associada a uma medicação por via oral, como a azitromicina.

    Clamídia

    A clamídia é uma infecção causada pela bactéria Chlamydia trachomatis e está entre as ISTs mais comuns, principalmente entre jovens e adultos com vida sexual ativa.

    Assim como ocorre na gonorreia, a transmissão costuma acontecer durante a relação sexual sem preservativo, e a infecção pode atingir a uretra, o colo do útero, o reto e a garganta.

    Ela pode provocar corrimento, ardor ao urinar, dor pélvica ou desconforto durante a relação sexual, mas é bastante comum não haver sintomas, especialmente nas mulheres, o que pode atrasar o diagnóstico. Quando não tratada, a infecção pode causar inflamações no útero e nas trompas, aumentando o risco de infertilidade e dor pélvica crônica.

    O tratamento da clamídia também é realizado com o uso de antibióticos, sendo a azitromicina, em dose única, ou a doxiciclina, administrada por cerca de sete dias, as opções mais frequentemente prescritas pelo médico.

    HPV (Papilomavírus Humano)

    O HPV é um vírus transmitido principalmente pelo contato sexual, inclusive pelo contato íntimo pele a pele, mesmo quando não há penetração. Existem muitos tipos diferentes do vírus: alguns causam verrugas genitais, enquanto outros estão associados ao risco de câncer, principalmente no colo do útero, mas também no ânus, pênis e garganta.

    Em muitos casos, a infecção não provoca sintomas visíveis e pode ser eliminada naturalmente pelo organismo ao longo do tempo. Quando surgem lesões, elas costumam aparecer como verrugas na região genital ou anal.

    Vale apontar que não existe um medicamento capaz de eliminar totalmente o vírus, mas há tratamentos eficazes para as lesões, além da vacina, que é uma importante forma de prevenção.

    Herpes genital

    O herpes genital é causado pelo vírus herpes simples, geralmente o tipo 2, e é transmitido principalmente pelo contato sexual sem preservativo. A infecção costuma provocar pequenas bolhas doloridas na região íntima, que se rompem, formam feridas e depois cicatrizam.

    Após o primeiro contato com o vírus, ele permanece no organismo e pode causar novas crises ao longo da vida, principalmente em períodos de estresse, cansaço, doença ou queda da imunidade.

    Embora não exista uma cura definitiva, o tratamento com medicamentos antivirais ajuda a controlar os sintomas, reduzir a duração das crises e diminuir o risco de transmissão.

    HIV

    O HIV é o vírus da imunodeficiência humana e ataca diretamente o sistema imunológico, responsável pela defesa do organismo contra infecções. A transmissão acontece principalmente por relação sexual sem preservativo, contato com sangue contaminado ou da mãe para o bebê durante a gestação, o parto ou a amamentação.

    Nos primeiros dias ou semanas depois da infecção, a pessoa pode ter sintomas semelhantes aos de uma gripe, como febre, mal-estar, dor no corpo e ínguas, mas muitas pessoas não apresentam sinais.

    Sem tratamento, o vírus pode evoluir para a AIDS, fase mais avançada da infecção. Atualmente, o tratamento com medicamentos antirretrovirais permite que a pessoa tenha qualidade de vida, controle a infecção e, quando a carga viral está indetectável, não transmita o vírus por via sexual.

    Hepatite B e hepatite C

    As hepatites B e C são infecções virais que afetam principalmente o fígado e podem ser transmitidas por relação sexual sem preservativo, contato com sangue contaminado ou da mãe para o bebê. Muitas vezes não causam sintomas no início, o que pode dificultar a identificação precoce.

    Quando sinais aparecem, podem incluir cansaço excessivo, náusea, dor abdominal, urina escura e pele ou olhos amarelados, quadro conhecido como icterícia.

    A hepatite B pode ser prevenida por meio de vacina, que está disponível gratuitamente no calendário nacional de vacinação para todas as idades. A hepatite C, por outro lado, não possui uma vacina, mas tem tratamentos antivirais que conseguem eliminar o vírus do organismo na maioria dos casos.

    Quanto tempo após a relação os sintomas aparecem?

    O intervalo entre o contato com o agente infeccioso e o surgimento dos primeiros sintomas é chamado de período de incubação, e cada infecção tem um tempo diferente para começar a apresentar sinais no corpo.

    Em algumas ISTs, como a gonorreia, os sintomas podem surgir poucos dias após a relação sexual, geralmente entre dois e dez dias. Já em outras, como a clamídia, os sinais podem aparecer após uma ou duas semanas — embora seja comum a pessoa não sentir nada no início.

    A sífilis, por exemplo, pode provocar a primeira ferida entre dez e noventa dias após o contato. No caso do HIV, algumas pessoas apresentam sintomas semelhantes aos de uma gripe entre duas e quatro semanas depois da exposição, mas muitas não percebem nenhuma alteração por um período prolongado.

    Existe ainda a chamada janela imunológica, que corresponde ao período em que a infecção já ocorreu, mas os exames laboratoriais ainda podem não detectar o vírus ou a bactéria. Por isso, Andreia aponta que é recomendado repetir os exames cerca de seis meses após uma exposição de risco.

    Como é feito o diagnóstico das ISTs?

    O diagnóstico das infecções sexualmente transmissíveis costuma ser simples e rápido, já que o SUS disponibiliza testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C, com resultados que podem sair em cerca de 30 minutos, o que facilita o início do tratamento quando necessário.

    Nos casos em que há sintomas como corrimento, feridas ou verrugas, o médico realiza uma avaliação clínica detalhada e, se for preciso, pede exames complementares, como a coleta de secreção, exames de sangue ou, em algumas situações específicas, a realização de biópsia.

    De acordo com Andreia, atualmente, são utilizados testes biomoleculares, como o PCR, que permitem identificar o material genético dos microrganismos e confirmar o diagnóstico com maior precisão.

    O que fazer ao suspeitar de uma infecção?

    Antes de qualquer coisa, diante de uma suspeita, é fundamental manter a calma e buscar orientação médica. A maioria das infecções sexualmente transmissíveis tem tratamento, e quanto mais cedo for feita a avaliação, maiores são as chances de resolver a infecção sem complicações.

    Veja algumas orientações:

    • Não use medicamentos por conta própria, pois pomadas, antibióticos ou qualquer outro remédio podem até aliviar os sintomas por um tempo, mas não resolvem o problema e podem dificultar o diagnóstico correto;
    • Evite relações sexuais até ter um diagnóstico. Dar uma pausa no contato íntimo ajuda a proteger você e outras pessoas até que a situação esteja esclarecida;
    • Procure atendimento em um serviço de saúde, como uma Unidade Básica de Saúde (UBS) ou um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), que oferecem atendimento gratuito, sigiloso e orientação adequada;
    • Converse com parceiros recentes para informar sobre, pois mesmo sem sintomas a pessoa pode precisar de avaliação e tratamento.

    Andreia ainda lembra que, no caso do HIV, existe a profilaxia pós-exposição (PEP), que consiste no uso de medicamentos após uma situação de risco e deve ser iniciada, preferencialmente, até 72 horas após a exposição.

    Também existe a profilaxia pré-exposição (PrEP), indicada para pessoas com maior risco de contato com o vírus e disponível no SUS. É uma medicação oral diária e, mais recentemente, de formulações injetáveis de longa duração, que ainda estão em processo de ampliação de acesso.

    Como prevenir uma IST?

    A principal forma de prevenção das ISTs continua sendo o uso de métodos de barreira, como a camisinha masculina ou feminina, durante todas as relações sexuais. Caso surjam sintomas ou ocorra uma relação sem proteção, o ideal é procurar atendimento médico o quanto antes.

    Em muitas situações, Andreia aponta que exames são indicados apenas pela exposição ao risco, mesmo quando não há sintomas aparentes.

    Leia mais: HPV: o que é, riscos e como a vacina pode proteger sua saúde

    Perguntas frequentes

    1. O preservativo protege 100% contra todas as ISTs?

    Não. Apesar de ser o método mais eficaz, o preservativo não protege totalmente contra infecções que podem ser transmitidas pelo contato com a pele ou mucosas não cobertas, como o HPV, a herpes genital e a sífilis.

    2. Posso pegar uma IST no banheiro público ou na piscina?

    É extremamente improvável. Os agentes causadores das ISTs geralmente não sobrevivem fora do corpo humano ou no ambiente (como água clorada). A transmissão ocorre quase exclusivamente pelo contato sexual (oral, vaginal ou anal).

    3. Se eu tratar uma IST uma vez, fico imune a ela?

    Não, as infecções bacterianas como sífilis e gonorreia não geram imunidade. Você pode ser infectado e precisar de tratamento novamente quantas vezes for exposto à bactéria.

    4. O que acontece se eu não tratar uma IST?

    As consequências podem ser graves, incluindo infertilidade (DIP), complicações na gravidez, danos ao sistema nervoso, doenças cardiovasculares e maior facilidade em contrair outras infecções, como o HIV.

    5. O que é corrimento “normal” e quando ele indica uma IST?

    O corrimento normal é transparente ou esbranquiçado e sem cheiro. Se ele mudar de cor (verde, amarelo, cinza), ficar espesso como leite coalhado ou tiver odor forte (semelhante a peixe podre), é sinal de infecção e deve ser avaliado.

    6. Existe vacina contra quais ISTs?

    Atualmente, as vacinas disponíveis e altamente eficazes são contra o HPV (previne verrugas e câncer) e a hepatite B. Para as demais, como HIV, sífilis e herpes, a prevenção depende do uso de barreiras (preservativos).

    Leia mais: HIV: o que é, como se pega e como é o tratamento hoje