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  • Por que os transtornos mentais causam ganho de peso? 

    Por que os transtornos mentais causam ganho de peso? 

    A presença de transtornos como ansiedade, depressão e transtorno bipolar pode afetar diretamente o funcionamento do organismo e a forma como o corpo regula o metabolismo. Por isso, não é incomum perceber alterações no peso ao longo do tratamento ou durante períodos de maior instabilidade emocional.

    A variação acontece devido a uma combinação de fatores biológicos, como o desequilíbrio de neurotransmissores e hormônios, e fatores comportamentais, como a alteração nos hábitos alimentares e nos níveis de energia para atividades físicas.

    Para completar, o uso de certas medicações para o controle dos sintomas também pode influenciar o apetite e o armazenamento de gordura. Entenda mais, a seguir.

    Por que os transtornos mentais causam ganho de peso?

    O aumento de peso em pacientes com transtornos mentais acontece por uma combinação de alterações hormonais, uso de medicamentos e mudanças no estilo de vida.

    1. Alterações na fome e na saciedade

    Transtornos como depressão e ansiedade afetam neurotransmissores importantes, como serotonina e dopamina. Quando acontece um desequilíbrio nas substâncias, o cérebro tende a buscar formas rápidas de prazer e conforto, aumentando a vontade de comer alimentos ultraprocessados, ricos em açúcar e gordura.

    2. O papel do cortisol (hormônio do estresse)

    Em quadros de ansiedade constante ou estresse prolongado, o psiquiatra Michel Haddad explica que o organismo eleva a produção de cortisol. O hormônio favorece o acúmulo de gordura, especialmente na região abdominal, o que dificulta o controle do peso mesmo quando há uma alimentação equilibrada.

    3. Efeitos colaterais dos medicamentos

    De acordo com Michel, alguns medicamentos utilizados no tratamento de transtornos mentais, como antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor, podem favorecer o ganho de peso por diferentes mecanismos.

    Receptores como os de histamina e serotonina, incluindo o 5-HT2C, por exemplo, participam da regulação da saciedade. Além disso, esses mecanismos também se conectam a hormônios metabólicos, como leptina e grelina. O resultado pode ser aumento do apetite e redução da sensação de saciedade.

    4. Cansaço e falta de energia (anedonia)

    A depressão e outros transtornos podem causar fadiga intensa e perda de interesse em atividades do dia a dia. Com menos disposição para se movimentar e praticar exercícios, o gasto calórico diminui, o que pode contribuir para o aumento de peso.

    5. Fome emocional

    Em muitos casos, a comida acaba sendo usada como uma forma de aliviar emoções difíceis, como tristeza, ansiedade, vazio ou angústia. O ato de comer pode trazer uma sensação momentânea de conforto, mas isso pode criar um ciclo de compensação alimentar difícil de interromper sem apoio profissional.

    “Quando o prazer basal diminui, o cérebro tende a buscar recompensas rápidas, açúcar, ultraprocessados, carboidratos simples. Não é apenas comportamento, é uma tentativa de autorregulação biológica”, explica Michel.

    Os riscos do aumento de peso

    As células de gordura produzem e liberam uma série de substâncias inflamatórias e hormônios no organismo, chamados de adipocinas. Quando há excesso de gordura, o corpo entra em um estado de inflamação crônica de baixa intensidade, o que pode desencadear diversos problemas:

    • Resistência à insulina: a gordura dificulta a ação da insulina, o que aumenta os níveis de açúcar no sangue e eleva o risco de diabetes tipo 2;
    • Sobrecarga cardiovascular: o aumento de peso eleva a pressão arterial e os níveis de colesterol LDL e triglicerídeos, aumentando as chances de infarto e AVC;
    • Alterações hormonais: como a gordura é ativa, ela pode interferir na produção de outros hormônios, afetando desde o ciclo menstrual até a qualidade do sono e a disposição física.

    O aumento rápido de peso pode afetar a autoestima e a imagem corporal do paciente, o que, em muitos casos, causa um ciclo vicioso: a pessoa se sente pior emocionalmente devido ao corpo, o que aumenta a ansiedade ou a tristeza, podendo levar ao abandono do tratamento medicamentoso sem orientação médica.

    Como evitar o ganho de peso durante o tratamento?

    Com ajustes no cotidiano e acompanhamento médico profissional, é possível controlar o peso corporal enquanto se cuida da saúde da mente.

    • Priorize o consumo de fibras nas grandes refeições para aumentar o tempo de digestão e garantir que o estômago envie sinais de saciedade ao cérebro de forma mais duradoura;
    • Inclua uma fonte de proteína magra em todos os lanches para evitar picos de insulina e reduzir aquela fome súbita que costuma aparecer entre as refeições principais;
    • Estabeleça horários fixos para o repouso noturno ajudando a regular os hormônios grelina e leptina que controlam diretamente o apetite e a queima de gordura;
    • Beba água em pequenos goles ao longo do dia para não confundir a sensação de sede com a vontade de comer e para aliviar a boca seca causada por alguns remédios;
    • Pratique a alimentação consciente sem distrações externas permitindo que você perceba o momento em que está satisfeito e evite o consumo excessivo por impulso ou tédio;
    • Realize caminhadas curtas ou atividades leves regularmente com o objetivo de melhorar a resposta do corpo à insulina e liberar neurotransmissores que estabilizam o humor;
    • Evite restrições alimentares severas ou dietas da moda pois a falta de carboidratos complexos pode reduzir a produção de serotonina e agravar os sintomas de ansiedade ou depressão;
    • Mantenha um diário simples de sensações e fome para identificar se a vontade de comer está ligada a um sentimento específico ou a uma necessidade física real.

    Se notar um aumento súbito de apetite após iniciar uma nova medicação, converse com seu médico. Em alguns casos, é possível ajustar a dose, trocar o horário da tomada ou até substituir o remédio por outro com perfil metabólico mais neutro.

    Quando procurar ajuda especializada?

    É recomendado procurar avaliação médica ou psicológica quando houver:

    • Ganho de peso rápido e superior a 5% do seu peso corporal total em um curto intervalo de tempo após o início de uma nova medicação;
    • Aumento descontrolado do apetite ou episódios de compulsão alimentar que provocam sentimento de culpa ou angústia constante após as refeições;
    • Alterações nos exames de sangue como aumento do colesterol, triglicerídeos ou glicemia em jejum identificados em rotinas médicas;
    • Surgimento de dores articulares ou cansaço excessivo, que dificultam a realização de tarefas simples do dia a dia devido ao novo peso;
    • Desejo de interromper o uso do remédio por conta própria devido ao medo de engordar ou por insatisfação com a própria imagem corporal;
    • Dificuldade em diferenciar a fome física da fome emocional mesmo aplicando técnicas de atenção plena e mantendo uma rotina alimentar;
    • Sensação de que o peso está agravando os sintomas do transtorno como isolamento social por baixa autoestima ou aumento da ansiedade e desânimo;
    • Presença de roncos ou pausas na respiração durante o sono que podem indicar o desenvolvimento de apneia relacionada ao acúmulo de gordura corporal.

    “A saúde mental não envolve apenas pensamentos, ela envolve inflamação, hormônios, circuitos cerebrais e comportamento. Por isso, tratar transtornos mentais não é apenas uma questão psicológica, é também uma forma de restaurar o equilíbrio também metabólico do nosso corpo”, finaliza Michel.

    Veja também: Ansiedade também dói: 12 sinais que aparecem no corpo

    Perguntas frequentes

    1. Todo antidepressivo causa ganho de peso?

    Não, pois existem classes diferentes e cada organismo reage de uma forma, sendo que alguns medicamentos são considerados metabolicamente neutros ou podem até reduzir o apetite.

    2. Posso parar o remédio se perceber que estou engordando?

    A interrupção brusca nunca é recomendada pois pode causar o efeito rebote, fazendo com que os sintomas do transtorno mental voltem muito mais intensos e perigosos.

    3. Como diferenciar a fome física da vontade de comer?

    A fome física surge gradualmente e é saciada com qualquer alimento, enquanto a vontade de comer é súbita e direcionada a um alimento específico.

    4. A prática de exercícios atrapalha o efeito do remédio?

    Pelo contrário, a atividade física potencializa o tratamento psiquiátrico ao liberar endorfina e dopamina de forma natural e saudável.

    5. Por que sinto mais vontade de comer doce à noite?

    Muitas vezes isso ocorre pela queda nos níveis de serotonina ao fim do dia, levando o cérebro a buscar energia rápida para tentar melhorar o humor.

    6. Existe algum suplemento que ajude a evitar esse ganho de peso?

    O uso de qualquer suplemento deve ser aprovado pelo médico, pois algumas substâncias naturais podem interagir negativamente com a medicação psiquiátrica.

    7. Pode usar remédios para emagrecer junto com o tratamento psiquiátrico?

    A combinação é perigosa e só deve ser feita sob rigoroso acompanhamento médico, pois muitos inibidores de apetite causam irritabilidade e ansiedade

    Leia mais: Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção

  • Antidepressivos: o que são, como funcionam e quando são indicados

    Antidepressivos: o que são, como funcionam e quando são indicados

    Você já deve ter ouvido falar nos antidepressivos, mas sabe como eles realmente agem no corpo? Usados no tratamento de depressão, crises de ansiedade, pânico ou dores crônicas, os medicamentos atuam regulando substâncias químicas no cérebro que controlam as emoções, o sono e até a disposição para o dia a dia.

    A seguir, vamos entender quando eles são indicados, os principais tipos de antidepressivos e os possíveis efeitos colaterais do tratamento. Confira!

    O que são os antidepressivos?

    Os antidepressivos são uma classe de medicamentos desenvolvidos para atuar diretamente no sistema nervoso central, a fim de normalizar as funções químicas do cérebro que foram alteradas.

    Segundo o psiquiatra Luiz Dieckmann, eles atuam no cérebro regulando a ação de neurotransmissores, principalmente a serotonina, a noradrenalina e a dopamina, que são responsáveis por transmitir sinais entre os neurônios.

    Ao ajudar a equilibrar as substâncias, os antidepressivos melhoram a comunicação entre os neurônios, o que contribui para estabilizar o humor e reduzir os sintomas ao longo do tempo. Com o uso contínuo e orientado, você costuma sentir mais disposição, uma melhor qualidade do sono e maior controle sobre as emoções.

    Quando são indicados?

    Os antidepressivos são indicados quando os sintomas, sejam de um transtorno mental ou de uma condição física, passam a atrapalhar de forma importante a qualidade de vida, o trabalho ou os relacionamentos.

    O uso é recomendado quando o médico identifica que existe um desequilíbrio químico ou uma necessidade de modulação neurológica que não pode ser resolvida apenas com mudanças no estilo de vida. Entre as principais indicações, é possível destacar:

    • Depressão: tanto em episódios mais intensos quanto na depressão persistente (distimia), os antidepressivos ajudam a melhorar o humor, reduzir a sensação de vazio e recuperar o interesse por atividades do dia a dia. Também podem contribuir para melhorar o sono, o apetite e a energia;
    • Transtornos de ansiedade: são a base do tratamento para condições como o transtorno de ansiedade generalizada (TAG), crises de pânico e fobia social. Os medicamentos ajudam a diminuir a preocupação excessiva, a tensão constante e os sintomas físicos, como falta de ar, coração acelerado e inquietação;
    • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): atuam reduzindo os pensamentos intrusivos e a necessidade de realizar comportamentos repetitivos. Com o tempo, ajudam a pessoa a ter mais controle sobre os rituais e a diminuir o sofrimento causado pelo transtorno;
    • Controle da dor crônica: em quadros como fibromialgia, dores neuropáticas ou enxaquecas frequentes, alguns antidepressivos ajudam a regular a forma como o cérebro percebe a dor, diminuindo a intensidade e melhorando a qualidade de vida;
    • Transtornos alimentares: podem ser usados como parte do tratamento, especialmente na bulimia nervosa, ajudando a controlar episódios de compulsão alimentar, ansiedade associada à comida e alterações de humor;
    • Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT): ajudam a reduzir sintomas como lembranças invasivas, pesadelos, irritabilidade e estado de alerta constante, facilitando o processo de lidar com o trauma e recuperar o equilíbrio emocional.

    Vale lembrar que a decisão de iniciar o uso é sempre médica, baseada na avaliação do quadro, da intensidade dos sintomas e do impacto na rotina.

    Como os antidepressivos funcionam no cérebro?

    O cérebro funciona por meio de uma rede de neurônios que se comunicam o tempo todo, e isso acontece através das sinapses, que são pequenos espaços entre as células nervosas, onde atuam os neurotransmissores.

    Quando um neurônio libera substâncias como a serotonina, a noradrenalina ou a dopamina, elas atravessam esse espaço e se ligam a receptores no próximo neurônio, transmitindo a mensagem. Logo depois, parte dessas substâncias é reabsorvida pelo neurônio de origem ou degradada.

    Em quadros de depressão ou ansiedade, os neurotransmissores podem estar em menor quantidade ou sendo receptados rápido demais pelo neurônio de origem, o que reduz o tempo de ação nas sinapses e prejudica a comunicação entre as células nervosas.

    Os antidepressivos funcionam, basicamente, impedindo que os mensageiros sejam recolhidos ou destruídos rápido demais:

    • O medicamento aumenta a quantidade de substâncias como serotonina, noradrenalina e dopamina, fazendo com que elas fiquem mais tempo atuando entre os neurônios;
    • Com mais desses mensageiros em ação, a comunicação entre as células do cérebro melhora, ajudando a regular as emoções e funções do dia a dia;
    • Com o uso contínuo, o cérebro passa a se adaptar melhor, criando novas conexões e protegendo áreas ligadas à memória e ao aprendizado.

    É importante apontar que, diferente de outros medicamentos, os antidepressivos precisam de um tempo para fazer efeito no organismo. Em geral, como explica Luiz, os efeitos positivos começam a aparecer entre 2 e 4 semanas. Na maioria dos casos, isso acontece por volta de 21 dias.

    Principais tipos de antidepressivos

    Existem diferentes classes de antidepressivos, e a escolha do médico leva em conta os sintomas, o histórico de saúde e a forma como o corpo de cada pessoa costuma reagir aos medicamentos.

    Cada classe age de um jeito específico nas substâncias do cérebro, por isso a indicação é sempre individualizada. Hoje, os principais tipos utilizados são:

    • Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS): são os mais prescritos atualmente por apresentarem menos efeitos colaterais, sendo focados exclusivamente na serotonina. Como exemplos, estão fluoxetina, sertralina e escitalopram;
    • Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN): conhecidos como duais, atuam em dois neurotransmissores importantes, sendo muito usados também para dores crônicas. Exemplos incluem venlafaxina e duloxetina;
    • Antidepressivos tricíclicos: são medicamentos mais antigos e bastante eficazes, porém costumam causar mais efeitos como boca seca e sonolência. Alguns exemplos incluem amitriptilina e clomipramina;
    • Antidepressivos atípicos: eles recebem o nome porque não se encaixam nas outras categorias, agindo de formas únicas. A bupropiona, por exemplo, foca mais na dopamina e é muito usada para ajudar a parar de fumar. Outro exemplo é a mirtazapina;
    • Inibidores da monoaminoxidase (IMAO): são usados em casos muito específicos e resistentes a outros tratamentos, pois exigem restrições alimentares rigorosas devido à interação com certas substâncias.

    Quais os efeitos colaterais dos antidepressivos?

    Os efeitos colaterais dos antidepressivos variam de pessoa para pessoa e também dependem do tipo de medicamento usado, mas os mais comuns incluem:

    • Náusea e desconforto no estômago;
    • Boca seca, devido a diminuição da produção de saliva;
    • Sonolência ou insônia;
    • Tontura ou sensação de cabeça leve, mais comum ao levantar rápido ou nos primeiros dias;
    • Alterações no apetite e no peso, podendo haver aumento ou diminuição da fome;
    • Diminuição da libido;
    • Em alguns casos, pode ocorrer uma leve piora da ansiedade nos primeiros dias.

    No geral, eles são mais comuns nas primeiras semanas de uso, enquanto o organismo ainda está se adaptando, mas costumam melhorar com o tempo. Mesmo assim, é importante conversar com o médico caso eles incomodem muito ou não desapareçam, pois pode ser necessário ajustar a dose ou trocar o medicamento.

    Quem não pode tomar antidepressivos?

    Os antidepressivos são seguros quando bem indicados pelo médico, mas existem algumas situações específicas em que o uso precisa de mais cuidado ou até deve ser evitado. De forma geral, é preciso ter atenção em casos como:

    • Pessoas com alergia ao medicamento;
    • Uso de antidepressivos da classe IMAOs, que não podem ser misturados com outros tipos;
    • Problemas cardíacos;
    • Glaucoma de ângulo fechado;
    • Crianças e adolescentes.

    Além disso, existem situações em que o uso é possível, mas exige um acompanhamento mais próximo:

    • Gestantes e mulheres que amamentam;
    • Idosos;
    • Pessoas com transtorno bipolar;
    • Doenças no fígado ou nos rins.

    Lembre-se: apenas um profissional de saúde pode determinar se você está apto a iniciar o tratamento após uma avaliação completa dos seus exames e histórico clínico. Não se automedique!

    Leia mais: Depressão pós-parto: conheça os sintomas e quando procurar ajuda

    Perguntas frequentes

    1. Quem toma antidepressivo pode doar sangue?

    Depende do medicamento. A maioria dos antidepressivos comuns (como Sertralina ou Fluoxetina) não impede a doação, desde que você esteja estável e sem sintomas da doença. No entanto, o triador do hemocentro avaliará a dosagem e o tipo de fármaco. Sempre informe o nome do remédio na entrevista.

    2. Quem toma antidepressivo pode tomar cerveja?

    O ideal é evitar. O álcool é um depressor do sistema nervoso e pode anular o efeito do remédio, além de sobrecarregar o fígado. Em alguns casos, a mistura causa sonolência excessiva, tontura e perda de coordenação. Converse com seu médico sobre exceções eventuais.

    3. Qual o melhor antidepressivo?

    O melhor antidepressivo é aquele que funciona para o seu organismo com o mínimo de efeitos colaterais. O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para você, pois a escolha depende do seu tipo de sintoma (se há insônia, falta de energia ou ansiedade).

    4. Qual antidepressivo emagrece?

    Alguns medicamentos podem causar perda de apetite como efeito colateral inicial, levando à perda de peso. Porém, eles não são remédios para emagrecer e nunca devem ser usados com esse objetivo exclusivo.

    5. Grávidas podem tomar antidepressivos?

    Sim, mas com orientação. O médico avaliará o risco de deixar a mãe sem tratamento em contrapartida ao risco do medicamento para o bebê. Existem opções consideradas mais seguras para a gestação e amamentação que não prejudicam o desenvolvimento da criança.

    6. Posso parar de tomar o remédio quando me sentir bem?

    Nunca. A melhora acontece justamente porque o remédio está agindo. Parar por conta própria pode causar recaídas graves e sintomas de descontinuação, como tonturas e irritabilidade.

    7. Quanto tempo dura o tratamento?

    O tempo é bastante individual, mas costuma durar no mínimo de 6 meses a 1 ano após o desaparecimento total dos sintomas, para garantir que o cérebro se estabilizou e evitar recaídas.

    8. Posso dirigir tomando antidepressivo?

    No início do tratamento, você deve observar se o remédio causa tontura ou sonolência. Se você se sentir alerta e bem, pode dirigir normalmente.

    Veja também: Ansiedade também dói: 12 sinais que aparecem no corpo

  • Por que a depressão causa sintomas físicos? 

    Por que a depressão causa sintomas físicos? 

    A tristeza profunda, a sensação de vazio e a falta de vontade para realizar tarefas que antes gostava não são os únicos sintomas presentes na depressão. Na verdade, o quadro consiste em uma condição sistêmica que provoca alterações reais no funcionamento de todo o organismo.

    Para se ter uma ideia, em muitos casos, o primeiro sinal de que algo não está bem não é um pensamento negativo, mas sim uma dor nas costas persistente, um cansaço que surge sem motivo ou problemas digestivos.

    De acordo com o psiquiatra Luiz Dieckmann, a depressão envolve alterações em vários sistemas do organismo, incluindo o sistema hormonal e os neurotransmissores, substâncias responsáveis pela comunicação entre o cérebro e o corpo. Quando acontece um desequilíbrio nessas conexões, o funcionamento geral do organismo também é afetado.

    Afinal, por que a depressão causa sintomas físicos?

    A depressão pode causar sintomas físicos porque o cérebro e o corpo compartilham as mesmas vias de comunicação química. Quando ocorre um desequilíbrio de neurotransmissores, como a serotonina e a noradrenalina, o sistema nervoso perde parte da capacidade de filtrar estímulos sensoriais, o que reduz o limiar da dor.

    Como resultado, o corpo fica mais sensível à dor, e pequenos desconfortos podem parecer mais intensos, como dor de cabeça, tensão muscular e dores nas articulações.

    Além disso, a depressão pode deixar o corpo em um estado constante de estresse, aumentando os níveis de cortisol, que é o hormônio do estresse. Em excesso, ele pode cansar o organismo, afetar a imunidade e provocar inflamações, levando a sintomas como fadiga e problemas gastrointestinais.

    Como o intestino possui uma conexão direta com o cérebro e participa da produção de serotonina, a digestão e o apetite também podem mudar em quadros de depressão. Por exemplo, é comum observar mudanças no funcionamento intestinal, além de episódios de falta ou excesso de fome.

    Principais sintomas físicos da depressão

    Os sintomas físicos podem variar de pessoa para pessoa, mas alguns sinais são bem frequentes:

    1. Cansaço excessivo e fadiga constante

    Diferente de um cansaço comum do dia a dia, a fadiga da depressão não melhora nem com descanso. Você pode dormir por horas e, ainda assim, acordar sem energia. O corpo parece pesado, como se tudo exigisse mais esforço.

    As atividades simples do dia a dia, como tomar banho, se arrumar ou sair de casa, podem parecer muito difíceis e cansativas.

    2. Dores de cabeça frequentes

    As dores de cabeça podem aparecer com frequência e sem uma causa física clara. Muitas vezes, são dores tipo pressão, como se a cabeça estivesse apertada. Mesmo com o uso de analgésicos, a dor não costuma aliviar completamente, porque a origem está ligada ao estresse emocional e à tensão constante.

    3. Dores musculares e nas costas

    O estresse contínuo faz com que os músculos fiquem contraídos por muito tempo, o que pode causar dores no corpo todo, principalmente nas costas, no pescoço e nos ombros. É comum achar que é um problema de postura ou esforço físico, quando, na verdade, o emocional também está envolvido.

    4. Alterações no sono (insônia ou sono em excesso)

    Em quadros de depressão, algumas pessoas têm dificuldade para dormir ou acordam várias vezes durante a noite. Já outras passam a dormir por muitas horas, mas ainda assim acordam cansadas, com a sensação de que o descanso não foi suficiente. Em alguns casos, o sono vira uma forma de escape emocional.

    5. Mudanças no apetite e no peso

    Assim como ocorre com o sono, o apetite também pode variar bastante: algumas pessoas perdem a vontade de comer, enquanto outras passam a comer mais, principalmente alimentos mais calóricos, como doces e massas. Como consequência, pode haver perda ou ganho de peso ao longo do tempo.

    6. Problemas gastrointestinais

    Sintomas como enjoo, dor de estômago, má digestão, prisão de ventre ou diarreia são comuns em quadros de depressão, porque o intestino tem uma ligação direta com o cérebro. Quando a saúde emocional não está bem, os desconfortos intestinais podem se tornar frequentes.

    7. Queda da imunidade

    Com o corpo em um estado constante de estresse, a defesa do organismo pode ficar mais baixa. Isso faz com que a pessoa fique doente com mais facilidade, como as gripes, os resfriados e outras infecções, além de demorar mais para se recuperar.

    Além disso, pequenos problemas de saúde que antes passariam rápido podem se tornar mais persistentes, justamente porque o organismo está mais fragilizado.

    Como diferenciar sintomas físicos de outras doenças?

    Para diferenciar os sintomas físicos da depressão de outras doenças, é necessário buscar uma avaliação médica, que inclua exames e análise clínica, para descartar causas orgânicas e garantir um diagnóstico correto.

    Ainda assim, alguns sinais podem indicar que a origem está na saúde mental, como:

    • Você faz exames de sangue, cardíacos ou de imagem, mas os resultados vêm normais, mesmo com sintomas como dor, cansaço ou problemas digestivos;
    • Os desconfortos não melhoram em poucos dias, como aconteceria em uma gripe ou lesão, e podem durar semanas ou meses;
    • Os sintomas costumam piorar em momentos de estresse emocional ou logo ao acordar;
    • A dor ou o mal-estar aparecem acompanhados de perda de interesse, irritabilidade, apatia, culpa, desesperança ou dificuldade de concentração;
    • Medicamentos simples ou mudanças na rotina não resolvem totalmente os sintomas, como analgésicos para dor ou ajustes na alimentação;
    • Os sintomas físicos começam a melhorar quando a pessoa inicia terapia ou tratamento com antidepressivos;
    • Além da dor física, há uma sensação de falta de energia geral, como se até as tarefas mais simples exigissem um esforço muito grande.

    O ideal é consultar um clínico geral para descartar doenças orgânicas e, em conjunto, buscar a avaliação de um psiquiatra ou psicólogo.

    Como aliviar os sintomas físicos da depressão?

    Para aliviar os sintomas físicos da depressão, é necessário combinar o tratamento da causa emocional com mudanças no estilo de vida que ajudem a regular a química do corpo, como:

    • Busque ajuda psiquiátrica: o uso de antidepressivos ajuda a equilibrar neurotransmissores como serotonina e noradrenalina, o que aumenta o limiar da dor e melhora a energia;
    • Faça psicoterapia: tratar a origem dos conflitos emocionais reduz a carga de estresse e, consequentemente, a tensão muscular e as dores psicossomáticas;
    • Pratique atividades físicas regularmente: o exercício libera endorfina e dopamina, que atuam como analgésicos naturais e combatem a fadiga;
    • Estabeleça uma higiene do sono: manter horários fixos para dormir e evitar telas à noite ajuda a regular o ciclo circadiano e a reduzir o cansaço crônico;
    • Cuide da alimentação: priorize alimentos ricos em triptofano (como banana, aveia e oleaginosas), que auxiliam na produção de serotonina e melhoram o funcionamento intestinal;
    • Pratique técnicas de relaxamento: meditação guiada, ioga ou exercícios de respiração profunda ajudam a baixar os níveis de cortisol e aliviar a pressão no peito;
    • Evite o consumo de álcool e cafeína: as substâncias podem piorar a qualidade do sono e aumentar a ansiedade, agravando as palpitações e o mal-estar físico.

    Quando procurar ajuda médica?

    Procure um profissional de saúde nas seguintes situações:

    • As dores, o cansaço ou os problemas digestivos duram mais de duas semanas e não melhoram com o repouso ou com cuidados simples;
    • Os sintomas físicos dificultam o trabalho, os estudos, os relacionamentos ou até o cuidado com a higiene pessoal;
    • Há um aumento no uso de analgésicos, relaxantes musculares ou remédios para dormir, sem resolver o problema;
    • O cansaço físico vira um motivo constante para evitar o contato com outras pessoas ou atividades que antes eram prazerosas.

    Você não precisa esperar que os sintomas afetem a rotina para procurar a ajuda de um profissional. Segundo Luiz, quando a depressão não é tratada, há uma tendência de piora do quadro ao longo do tempo.

    O diagnóstico precoce feito por um psiquiatra, em conjunto com o acompanhamento psicológico, contribui para recuperar a qualidade de vida.

    Leia mais: Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção

    Perguntas frequentes

    1. A depressão pode causar falta de ar?

    Sim. Frequentemente associada à ansiedade, a depressão pode gerar uma sensação de aperto no peito e respiração curta ou superficial.

    2. Depressão pode causar queda de cabelo?

    Indiretamente, sim. O estresse crônico da doença pode desencadear o eflúvio telógeno, uma condição que antecipa a queda dos fios.

    3. A depressão pode afetar a libido?

    Sim, é um dos sintomas físicos mais comuns. As alterações hormonais e a queda nos níveis de dopamina reduzem o desejo e o prazer sexual.

    4. É comum sentir a boca seca?

    Sim, a alteração na produção de saliva é uma resposta comum do corpo ao estado de estresse e alerta em que a pessoa deprimida se encontra, além de ser um efeito colateral comum de alguns medicamentos.

    5. A depressão tem cura ou apenas controle?

    A depressão tem tratamento e muitos pacientes conseguem a remissão total dos sintomas, voltando a ter uma vida plena. Em alguns casos, pode ser uma condição recorrente que precisa de acompanhamento a longo prazo para evitar recaídas.

    6. O que causa a depressão?

    Não há uma única causa, de modo que ela surge de uma combinação de fatores biológicos (desequilíbrio químico), genéticos, psicológicos (traumas e personalidade) e sociais (estresse, luto ou desemprego).

    7. Como ajudar alguém que está com depressão?

    O passo mais importante é ouvir sem julgar e sem oferecer soluções simplistas (como “tenha força de vontade”, por exemplo). Incentive a pessoa a buscar ajuda profissional e ofereça companhia para consultas médicas.

    8. Quanto tempo demora para o tratamento fazer efeito?

    Os medicamentos antidepressivos geralmente levam de 2 a 4 semanas para começarem a apresentar melhoras perceptíveis. Já a psicoterapia é um processo contínuo cujos benefícios são sentidos gradualmente ao longo das sessões.

    Leia mais: Depressão pós-parto: conheça os sintomas e quando procurar ajuda

  • Por que os antidepressivos demoram para fazer efeito?

    Por que os antidepressivos demoram para fazer efeito?

    Indicados para o tratamento de transtornos como depressão, ansiedade e pânico, os antidepressivos são medicamentos que atuam diretamente no sistema nervoso central para regular o humor e as emoções. Eles contribuem para equilibrar substâncias químicas no cérebro chamadas neurotransmissores, só que o efeito não acontece imediatamente.

    Na verdade, com o início do tratamento, é comum se sentir frustrado ao perceber que, após os primeiros dias de uso, os sintomas de tristeza ou desânimo continuam presentes. Em alguns casos, aparecem apenas os efeitos colaterais, como náuseas, dores de cabeça e boca seca.

    Diferente de um analgésico, que faz efeito rápido, os antidepressivos precisam de um tempo para agir no organismo. Eles vão ajustando aos poucos o funcionamento do cérebro e a ação das substâncias que regulam o humor, por isso o resultado não aparece de um dia para o outro. Vamos entender mais, a seguir.

    Como os antidepressivos atuam no cérebro?

    Os antidepressivos atuam no cérebro regulando substâncias químicas que participam diretamente do humor, das emoções e da resposta ao estresse, chamadas neurotransmissores. Segundo o psiquiatra Luiz Dieckmann, os principais são a serotonina e a noradrenalina, substâncias diretamente ligadas ao humor e ao bem-estar.

    Em quadros de depressão ou ansiedade, as substâncias costumam estar em baixas concentrações ou são reabsorvidas rápido demais. Para corrigir o desequilíbrio, os medicamentos agem de três formas principais:

    • O medicamento impede que o neurotransmissor seja reabsorvido rápido demais pelo neurônio, fazendo com que a serotonina ou a noradrenalina fiquem mais tempo ativas entre as células do cérebro;
    • Com mais das substâncias disponíveis, a comunicação entre os neurônios melhora, facilitando a transmissão de sinais ligados ao bem-estar e ao equilíbrio emocional;
    • Com o uso contínuo, o cérebro se adapta. Os receptores dos neurônios passam a funcionar melhor, ficando mais sensíveis e eficientes para captar os sinais químicos disponíveis.

    O processo químico ocorre poucas horas após a ingestão do comprimido, mas é comum que a melhora apareça de forma gradual, ao longo de algumas semanas de uso contínuo.

    Por que o alívio não é imediato?

    O alívio com o uso de antidepressivos não é imediato porque, segundo Luiz, o cérebro precisa de tempo para reorganizar as sinapses e equilibrar o sistema.

    • Nos primeiros dias, até acontece um aumento de neurotransmissores, como a serotonina, mas isso sozinho não é suficiente para melhorar os sintomas;
    • O cérebro precisa reorganizar a forma como as células se comunicam, fortalecendo as conexões entre os neurônios;
    • Os receptores, que são como sensores das células, também passam por um processo de ajuste para responder melhor aos sinais químicos;
    • O conjunto de mudanças acontece de forma gradual, ao longo de semanas.

    Durante o período, é normal que os sintomas ainda estejam presentes ou variem de intensidade, e que alguns efeitos colaterais apareçam antes da melhora, como dor de cabeça, boca seca e enjoo.

    Quanto tempo leva para sentir os primeiros resultados?

    De acordo com Luiz, o alívio real dos sintomas costuma levar de 2 a 4 semanas para começar a ser percebido. Na maioria dos casos, por volta de 21 dias.

    Alguns sintomas podem até apresentar melhora antes do prazo: por exemplo, a qualidade do sono costuma ser uma das primeiras mudanças positivas, já que algumas medicações possuem um efeito mais sedativo. Ao mesmo tempo, a ansiedade pode diminuir mais rápido com certos tipos de antidepressivos.

    No entanto, o humor e a tristeza profunda demoram um pouco mais de tempo para responder. Por isso, Luiz orienta ter paciência e persistência: mesmo que você sinta que o remédio não está funcionando nos primeiros dias, saiba que isso é perfeitamente normal e esperado.

    Sinais de que o antidepressivo está começando a fazer efeito

    Como o corpo e a mente levam um tempo para se ajustar, os sinais de melhora costumam ser sutis no início, aparecendo de forma gradual. Alguns deles incluem:

    • O sono começa a melhorar, com mais facilidade para dormir e sensação de descanso mais reparador ao acordar;
    • As tarefas do dia a dia ficam mais leves, exigindo menos esforço para atividades simples, como tomar banho ou arrumar a casa;
    • A irritação diminui, trazendo mais calma e paciência em situações que antes causavam estresse;
    • O interesse por pequenas coisas volta aos poucos, como ouvir música, ler ou conversar com alguém;
    • Os pensamentos ficam menos acelerados, com redução da preocupação excessiva e mais momentos de clareza mental.

    É importante notar que a melhora não costuma seguir uma linha reta, com dias melhores e dias piores ao longo do processo. No entanto, se após um período de 21 a 30 dias você não perceber nenhum dos pequenos sinais, o ideal é conversar com o médico para avaliar a necessidade de ajustar a dose.

    O que pode atrasar o efeito do medicamento?

    Os principais motivos que podem atrasar ou prejudicar o efeito do antidepressivo são:

    • Pular ou esquecer doses atrapalha o tratamento, porque o cérebro precisa de uma quantidade constante do medicamento no organismo para se estabilizar;
    • O consumo de álcool interfere no efeito do remédio, podendo reduzir a eficácia e aumentar sintomas como sonolência e tristeza no dia seguinte;
    • Alguns medicamentos e fitoterápicos podem interagir com o antidepressivo, dificultando a ação ou diminuindo o efeito no organismo;
    • Situações de estresse intenso ou crises emocionais podem fazer com que a melhora pareça mais lenta, já que fatores externos também influenciam o bem-estar;
    • Em alguns casos, a dose inicial pode ser baixa e precisar de ajuste médico para alcançar o efeito esperado.

    Se você sente que o tempo está passando e nada muda, não pare de tomar o remédio por conta própria. O ideal é anotar o que você está sentindo e levar as informações para a próxima consulta com o médico.

    Leia mais: ‘Acordava com a sensação de que não conseguia respirar’: o relato de quem convive com ansiedade

    Perguntas frequentes

    1. Antidepressivo vicia?

    Não. Ao contrário dos ansiolíticos (tarja preta), os antidepressivos não causam dependência química. O que existe é a necessidade de desmame gradual para o corpo não sentir a retirada brusca.

    2. Posso beber álcool socialmente durante o tratamento?

    O ideal é evitar, especialmente no início. O álcool pode potencializar efeitos colaterais e anular a eficácia do remédio, retardando a sua melhora.

    3. Vou engordar tomando antidepressivo?

    Depende da medicação. Alguns podem aumentar o apetite, enquanto outros são neutros ou até ajudam no controle da compulsão. Converse com seu médico sobre essa preocupação.

    4. Esqueci de tomar o remédio hoje, e agora?

    Tome assim que lembrar. Se já estiver perto da dose do dia seguinte, pule a dose esquecida e siga o horário normal. Nunca tome duas doses juntas.

    5. Vou ter que tomar o remédio para o resto da vida?

    Não necessariamente. O tratamento geralmente dura de 6 meses a 1 ano após a remissão total dos sintomas, mas cada caso é avaliado individualmente.

    6. Grávidas podem tomar antidepressivo?

    Sim, sob orientação médica. Existem opções seguras que protegem a saúde mental da mãe sem prejudicar o desenvolvimento do bebê.

    7. O que é a “síndrome de descontinuação”?

    É um conjunto de sintomas (tontura, dor de cabeça, irritabilidade) que o corpo sente quando o remédio é parado de uma vez, sem o desmame correto.

    Leia mais: Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção

  • Transtorno bipolar: quando o humor vai além das oscilações normais

    Transtorno bipolar: quando o humor vai além das oscilações normais

    Mudanças de humor fazem parte da vida. Mas quando essas oscilações são intensas, duram semanas e interferem no trabalho, nos relacionamentos e na segurança da pessoa, pode haver algo além de fase ruim. O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica séria, mas tratável, que exige diagnóstico correto e acompanhamento contínuo.

    Também chamado de transtorno afetivo bipolar (TAB), ele é caracterizado por episódios de elevação anormal do humor (mania ou hipomania) alternados com episódios de depressão. Entre essas fases, a pessoa pode passar por períodos de estabilidade.

    Um dos grandes desafios é que muitas vezes o primeiro episódio é depressivo, o que pode levar ao diagnóstico errado de depressão comum e atrasar o tratamento adequado.

    Quais são os tipos de transtorno bipolar?

    Segundo o manual diagnóstico utilizado em psiquiatria (DSM-5), existem diferentes formas da doença.

    Transtorno bipolar tipo I (TAB I)

    • Presença de pelo menos um episódio de mania (fase de euforia intensa ou irritabilidade com perda de controle);
    • Pode haver episódios depressivos;
    • Pode haver episódios de hipomania, que é uma fase de euforia de menor intensidade.

    Transtorno bipolar tipo II (TAB II)

    • Presença de pelo menos um episódio de hipomania (forma mais leve de euforia);
    • Presença de pelo menos um episódio de depressão maior;
    • Não há histórico de mania completa.

    Transtorno ciclotímico (ciclotimia)

    • Oscilações crônicas de humor mais leves;
    • Sintomas depressivos e de elevação do humor que não chegam a preencher todos os critérios formais;
    • Duração de pelo menos dois anos.

    Quem pode desenvolver?

    O transtorno bipolar pode afetar homens e mulheres de forma semelhante.

    • Início mais comum entre 15 e 24 anos;
    • A maioria apresenta sintomas antes dos 25 anos;
    • Pode haver novo pico de diagnóstico entre 45 e 54 anos.

    Estima-se que cerca de 2,4% da população mundial apresente algum grau do espectro bipolar.

    O que causa o transtorno bipolar?

    Não existe uma única causa. A condição resulta da combinação de vários fatores.

    Entre eles:

    • Predisposição genética (história familiar aumenta o risco);
    • Alterações em substâncias químicas do cérebro, como dopamina e serotonina (neurotransmissores);
    • Eventos estressantes importantes;
    • Alterações estruturais e funcionais no cérebro.

    Situações como perdas, separações, desemprego ou parto podem anteceder crises em pessoas predispostas.

    Como são os episódios?

    Episódio de mania (mais comum no tipo I)

    Dura pelo menos uma semana (ou menos, se houver necessidade de internação).

    Pode envolver:

    • Humor muito elevado ou irritabilidade intensa;
    • Energia exagerada;
    • Redução da necessidade de sono (dormir pouco e não sentir cansaço);
    • Fala acelerada;
    • Pensamentos rápidos;
    • Sensação de grandiosidade (acreditar que tem habilidades ou poderes especiais);
    • Impulsividade (gastos excessivos, decisões arriscadas);
    • Comportamentos de risco.

    Pode causar grande prejuízo social ou profissional. Em alguns casos, há perda de contato com a realidade (sintomas psicóticos).

    Episódio de hipomania (mais comum no tipo II)

    É semelhante à mania, mas:

    • Dura pelo menos 4 dias;
    • Não causa prejuízo grave;
    • Não há sintomas psicóticos;
    • Geralmente não exige internação.

    A pessoa pode parecer apenas “mais animada que o normal”, o que dificulta o diagnóstico.

    Episódio depressivo

    Dura pelo menos duas semanas.

    Pode incluir:

    • Tristeza persistente;
    • Perda de interesse;
    • Alteração do sono;
    • Alteração de apetite;
    • Cansaço excessivo;
    • Culpa exagerada;
    • Dificuldade de concentração;
    • Pensamentos de morte ou suicídio.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico é clínico, feito por psiquiatra com base em:

    • Entrevista detalhada;
    • Histórico de episódios anteriores;
    • Histórico familiar;
    • Exclusão de outras causas, como uso de drogas ou doenças clínicas.

    Não existe exame de sangue específico para confirmar transtorno bipolar.

    É importante diferenciar de:

    • Depressão comum;
    • Transtornos de ansiedade;
    • Transtorno de personalidade borderline;
    • TDAH;
    • Transtornos induzidos por substâncias.

    Como é o tratamento?

    O tratamento combina medicação e psicoterapia, geralmente por longo prazo.

    Tratamento da mania

    • Estabilizadores do humor (como lítio e valproato);
    • Antipsicóticos modernos (como quetiapina e risperidona);
    • Medicamentos para agitação, quando necessário;
    • Eletroconvulsoterapia (ECT) em casos graves.

    Vale lembrar que a eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento médico seguro realizado sob anestesia e usado em situações específicas.

    Tratamento da depressão bipolar

    • Lítio;
    • Lamotrigina;
    • Antipsicóticos específicos;
    • Antidepressivos não devem ser usados sozinhos, pois podem desencadear mania.

    Tratamento de manutenção

    • Uso contínuo de estabilizadores do humor;
    • Psicoterapia (como terapia cognitivo-comportamental);
    • Monitoramento de efeitos metabólicos;
    • Acompanhamento regular com psiquiatra.

    O lítio é um dos medicamentos mais eficazes na prevenção de recaídas e na redução do risco de suicídio.

    Complicações e riscos

    Sem tratamento adequado, o transtorno bipolar pode estar associado a:

    • Aumento do risco de suicídio;
    • Problemas financeiros e legais;
    • Doenças cardiovasculares e metabólicas;
    • Uso abusivo de álcool e drogas.

    Com tratamento correto, muitos pacientes conseguem estabilização e boa qualidade de vida.

    Quando procurar ajuda?

    Procure avaliação médica se houver:

    • Oscilações intensas de humor;
    • Períodos de energia excessiva com impulsividade;
    • Episódios depressivos repetidos;
    • Ideias de suicídio;
    • Mudança significativa no padrão de sono ou comportamento.

    Veja mais: Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção

    Perguntas frequentes sobre transtorno bipolar

    1. Transtorno bipolar é o mesmo que mudança de humor?

    Não. As mudanças são intensas, duram dias ou semanas e causam prejuízo real.

    2. O transtorno bipolar tem cura?

    Não há cura definitiva, mas há controle eficaz com tratamento contínuo.

    3. Quem tem transtorno bipolar pode trabalhar normalmente?

    Sim. Com tratamento adequado, muitas pessoas levam vida produtiva.

    4. Antidepressivo pode piorar o transtorno bipolar?

    Sim, se usado sozinho pode desencadear mania.

    5. O transtorno bipolar é hereditário?

    Há forte componente genético, mas não é 100% determinístico.

    6. É possível prevenir recaídas?

    Sim. Com uso regular da medicação e acompanhamento.

    7. O transtorno bipolar pode aparecer só na fase adulta?

    Sim. Embora geralmente comece antes dos 25 anos, pode surgir mais tarde.

    Veja mais: Por que o domingo à noite mexe tanto com a ansiedade?

  • Depressão pós-parto: conheça os sintomas e quando procurar ajuda

    Depressão pós-parto: conheça os sintomas e quando procurar ajuda

    As mudanças hormonais intensas que acontecem após o parto, junto com a privação de sono e as exigências constantes do cuidado com o recém-nascido, podem favorecer o surgimento da depressão pós-parto — uma condição que afeta diretamente o bem-estar da mãe, o vínculo com o bebê e a rotina familiar.

    Ela pode se manifestar nas primeiras semanas após o parto ou aparecer de forma mais tardia, de acordo com a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza, o que torna importante ficar atento aos principais sintomas. Vamos entender mais, a seguir.

    O que é depressão pós-parto e por que acontece?

    A depressão pós-parto é um transtorno de saúde mental que pode surgir após o nascimento do bebê e se caracteriza por tristeza persistente, desânimo, perda de interesse pelas atividades do dia a dia e sensação de culpa.

    A condição pode ser causada por uma combinação de fatores, como:

    • Queda abrupta dos hormônios após o parto, como estrogênio e progesterona
    • Privação de sono e cansaço físico intenso;
    • Sobrecarga emocional e exigências constantes do cuidado com o recém-nascido;
    • Histórico de depressão, ansiedade ou outros transtornos psiquiátricos;
    • Episódios de tristeza ou depressão durante a gestação;
    • Falta de apoio familiar ou do parceiro/parceira;
    • Conflitos conjugais ou familiares;
    • Gestação não planejada ou não desejada;
    • Dificuldades financeiras ou situações de vulnerabilidade social;
    • Experiências difíceis durante a gravidez, parto traumático ou complicações obstétricas;
    • Problemas de saúde do bebê após o nascimento.

    Vale lembrar que a depressão pós-parto não é sinal de fraqueza, falta de amor ou incapacidade como mãe. É uma condição de saúde real, que pode afetar qualquer mulher, independentemente de preparo, desejo pela maternidade ou apoio das pessoas ao redor.

    Por isso, é fundamental procurar ajuda o quanto antes, o que permite aliviar os sintomas, cuidar da própria saúde emocional e viver o vínculo com o bebê de forma mais leve e segura.

    Fatores de risco para a depressão pós-parto

    Segundo Andreia, os principais fatores de risco para a depressão pós-parto são:

    • Histórico prévio de depressão;
    • Episódios depressivos durante a gestação;
    • Presença de outros transtornos psiquiátricos;
    • Gestação não planejada ou não desejada;
    • Ausência de rede de apoio familiar ou do parceiro;
    • Situações de maior vulnerabilidade social.

    O histórico de depressão anterior é considerado o fator de risco mais importante para o desenvolvimento da depressão pós-parto.

    Quais os principais sintomas de depressão pós-parto?

    Os sintomas da depressão pós-parto vão além de uma tristeza comum, e podem incluir uma melancolia intensa, desânimo profundo, falta de energia para lidar com a rotina diária e uma tristeza constante, muitas vezes acompanhada de angústia e sensação de desespero.

    Além disso, a presença dos sinais abaixo também pode indicar depressão pós-parto:

    • Perda de interesse ou prazer nas atividades do dia a dia;
    • Falta de interesse por atividades, pessoas ou situações que antes traziam prazer;
    • Pensamentos sobre morte ou suicídio;
    • Pensamentos ou impulsos de machucar o bebê;
    • Perda ou ganho de peso sem motivo aparente;
    • Aumento ou diminuição do apetite;
    • Dormir demais ou dificuldade para dormir;
    • Insônia frequente;
    • Inquietação ou sensação constante de indisposição;
    • Cansaço intenso, mesmo sem esforço físico;
    • Sentimento excessivo de culpa;
    • Dificuldade de concentração e para tomar decisões;
    • Ansiedade e preocupação excessiva.

    Diante de qualquer um dos sinais, especialmente quando persistem ou ficam intensos, é fundamental buscar ajuda médica e apoio emocional.

    Como diferenciar o baby blues da depressão pós-parto?

    O baby blues é um quadro leve e transitório, caracterizado por tristeza passageira, que costuma surgir entre a primeira semana e cerca de 7 a 10 dias após o parto. Segundo Andreia, o período coincide com as intensas alterações hormonais do puerpério.

    A tristeza aparece e desaparece espontaneamente e, na maioria dos casos, se resolve até aproximadamente 40 a 42 dias após o parto, acompanhando o fim do puerpério, que pode se estender até cerca de 60 dias.

    Apesar de lembrar um quadro depressivo, o baby blues é leve, autolimitado e não exige tratamento medicamentoso. O apoio da família, uma rede de suporte adequada e, em alguns casos, acompanhamento psicológico costumam ser suficientes.

    A depressão pós-parto costuma aparecer mais tarde, geralmente a partir de três semanas após o parto. Diferente do baby blues, os sintomas são mais intensos e bem definidos. Em vez de melhorar com o tempo, eles tendem a continuar ou até piorar após o fim do puerpério.

    Quando procurar ajuda?

    A ajuda médica deve ser procurada quando surgirem sinais como:

    • Tristeza intensa ou persistente por mais de duas semanas;
    • Choro frequente e sem motivo aparente;
    • Desânimo profundo e falta de energia para a rotina;
    • Ansiedade excessiva ou sensação constante de angústia;
    • Sentimento de culpa intenso ou sensação de incapacidade;
    • Dificuldade para dormir ou se alimentar;
    • Isolamento e afastamento de familiares e amigos;
    • Falta de interesse pelas atividades do dia a dia;
    • Dificuldade de criar vínculo com o bebê;
    • Sensação de não conseguir cuidar de si ou do recém-nascido;
    • Pensamentos de machucar a si mesma ou ao bebê.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da depressão pós-parto é feito a partir da conversa com a mãe e da avaliação dos sintomas. Durante as consultas após o parto, o médico pergunta sobre o humor, o sono, o apetite, o nível de cansaço, a presença de tristeza constante, ansiedade, culpa e dificuldade de se conectar com o bebê.

    Também podem ser usados questionários simples, que ajudam a identificar sinais de depressão. O mais importante é observar se os sintomas duram mais de duas semanas e se estão atrapalhando a rotina e os cuidados com o bebê.

    Diferente do baby blues, que melhora sozinho com o tempo, a depressão pós-parto tende a persistir ou piorar. Quando há suspeita, o médico orienta o acompanhamento adequado para que o tratamento seja iniciado o quanto antes.

    Como é feito o tratamento de depressão pós-parto?

    O tratamento da depressão depende da intensidade dos sintomas e das necessidades de cada mulher, mas, na maioria dos casos, envolve uma combinação de:

    • Psicoterapia: ajuda a mulher a entender e lidar com os sentimentos do pós-parto, como culpa, medo, insegurança e cansaço emocional, além de auxiliar na adaptação à nova rotina. Pode ser indicada sozinha ou junto a outros tratamentos;
    • Uso de antidepressivos: em casos moderados ou mais intensos, a medicação pode ser necessária. Existem antidepressivos considerados seguros na gestação e na amamentação, como fluoxetina e sertralina, sempre com acompanhamento médico;
    • Rede de apoio e suporte familiar: o apoio do parceiro, da família e de pessoas próximas ajuda a reduzir a sobrecarga, oferecendo ajuda prática com o bebê e apoio emocional no dia a dia;
    • Acompanhamento médico regular: consultas periódicas permitem avaliar a evolução dos sintomas, ajustar o tratamento e oferecer suporte contínuo, conforme a necessidade;
    • Cuidados com o descanso e a rotina: dormir sempre que possível, aceitar ajuda e diminuir a sobrecarga diária contribuem para o bem-estar emocional, mesmo não substituindo o tratamento médico;
    • Apoio psicológico no pós-parto: grupos de apoio e acompanhamento psicológico específico ajudam a mulher a se sentir acolhida, diminuem o isolamento e fortalecem a recuperação.

    Quando há o diagnóstico, Andreia explica que o tratamento é importante tanto durante a gestação quanto no puerpério e na amamentação. Manter a depressão sem tratamento costuma representar um risco maior do que o uso de medicações adequadas nesse período.

    A ginecologista destaca que muitas mulheres interrompem o tratamento por medo de usar medicamentos durante a gravidez, mas isso aumenta de forma significativa o risco de recaída depressiva. Por isso, o acompanhamento médico e o uso das medicações devem ser mantidos pelo tempo indicado pelo profissional de saúde.

    Importância do acompanhamento pós-parto

    Após o parto, é comum que a mulher esteja envolvida em tantas mudanças físicas e emocionais que acaba não percebendo o que está acontecendo, o que torna importante o acompanhamento médico para realizar o diagnóstico da depressão.

    Segundo Andreia, as consultas de revisão pós-parto, geralmente realizadas por volta de 15 e 42 dias após o nascimento, são importantes para avaliar a recuperação física e emocional.

    Além disso, manter uma comunicação próxima entre a equipe de saúde, a mulher e a pessoa que convive mais de perto com ela ajuda a perceber mudanças de comportamento, como tristeza constante, dificuldade para amamentar, falta de apetite, isolamento ou dificuldade para cuidar do bebê.

    Embora muitas mulheres que desenvolvem depressão pós-parto já tenham tido episódios anteriores, a condição também pode surgir sem nenhum histórico. Por isso, atenção, conversa aberta e uma rede de apoio presente fazem diferença para identificar o problema mais cedo e iniciar o tratamento adequado.

    Leia mais: Primeiro trimestre de gravidez: sintomas, exames e cuidados

    Perguntas frequentes

    1. A depressão pós-parto pode afetar o bebê?

    Quando não tratada, a condição pode interferir no vínculo entre mãe e bebê e dificultar os cuidados diários. Com tratamento adequado, é possível proteger a saúde emocional da mãe e o desenvolvimento do bebê.

    2. É seguro usar antidepressivos durante a amamentação?

    Existem antidepressivos considerados seguros durante a gestação e a amamentação, quando usados com orientação médica. O risco de não tratar a depressão costuma ser maior do que o risco do uso adequado da medicação.

    3. Por quanto tempo dura o tratamento?

    O tempo de tratamento varia para cada mulher. Algumas precisam de acompanhamento por alguns meses, enquanto outras podem necessitar de tratamento por mais tempo, conforme orientação médica.

    4. É normal sentir culpa durante a depressão pós-parto?

    Sim, o sentimento de culpa é muito comum e pode aparecer como a sensação de não estar sendo uma boa mãe ou de não conseguir dar conta da rotina. Contudo, o sentimento faz parte do quadro e não reflete a realidade.

    5. A depressão pós-parto pode surgir meses depois do nascimento?

    Sim, o quadro pode aparecer meses depois, especialmente quando a mulher passa a enfrentar cansaço acumulado, sobrecarga emocional e falta de apoio.

    6. Mudanças bruscas de humor são normais no pós-parto?

    Algumas mudanças leves podem ocorrer devido às alterações hormonais, mas oscilações intensas e persistentes, com sofrimento emocional importante, merecem avaliação médica.

    7. A depressão pós-parto pode causar sintomas físicos?

    Além dos sintomas emocionais, podem surgir dores no corpo, falta de energia, alterações no apetite, sensação constante de cansaço e mal-estar sem causa aparente.

    Confira: Gravidez depois dos 35 anos é perigoso? Conheça os riscos e os cuidados necessários

  • Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção 

    Depressão de alta funcionalidade: o que é, como reconhecer e por que merece atenção 

    Mesmo cumprindo prazos, cuidando da casa ou aparentando equilíbrio, muitas pessoas vivem exaustas emocionalmente, lutando em silêncio contra a depressão de alta funcionalidade. O termo, não reconhecido oficialmente nos manuais médicos, descreve indivíduos que convivem com sintomas depressivos sem apresentar perda evidente de desempenho nas tarefas diárias.

    Por fora, parecem bem-sucedidos, produtivos e sociáveis. Por dentro, enfrentam vazio, culpa, fadiga e uma sensação constante de estar “por um fio”. Pesquisas recentes apontam que pessoas com esse perfil mantêm alto nível de funcionamento, mas apresentam anedonia (dificuldade de sentir prazer) e histórico significativo de traumas.

    O que caracteriza a depressão de alta funcionalidade

    A depressão de alta funcionalidade envolve sintomas típicos da depressão, como tristeza persistente, alterações de sono, falta de energia e perda de interesse por atividades prazerosas. A diferença é que, mesmo assim, a pessoa segue “dando conta” da vida.

    Ela mantém o emprego, paga contas, cuida da família e interage socialmente. Mas cada tarefa exige esforço desproporcional e cobra um alto preço emocional. Por fora, a imagem é de equilíbrio. Por dentro, há um enorme cansaço.

    Esse padrão costuma vir acompanhado de mascaramento: o indivíduo sorri, cumpre obrigações e parece estável, enquanto enfrenta sofrimento silencioso. Trata-se de um mecanismo de compensação que dificulta o reconhecimento do problema, tanto pela própria pessoa quanto por familiares e amigos.

    Embora o termo soe como algo positivo, falar em “alta funcionalidade” pode ser enganoso. Isso porque o termo tende a minimizar a seriedade da condição e atrasar a busca por tratamento, reforçando a falsa ideia de que só quem está completamente debilitado precisa de ajuda.

    O que a ciência já sabe sobre o tema

    Estudos clínicos vêm mostrando que a depressão de alta funcionalidade é mais comum do que se imagina. Em análises com adultos, a maioria das pessoas com sintomas depressivos relatou conseguir manter a rotina normal, ainda que à custa de grande desgaste físico e mental.

    Pesquisadores observaram também que quanto maior o histórico de traumas, especialmente vivências de abuso, perda ou discriminação, mais altos eram os níveis de anedonia e fadiga. Em contrapartida, níveis mais altos de escolaridade pareciam atuar como fator de resiliência, reduzindo o impacto dessas experiências.

    Esses achados reforçam a ideia de que a forma como cada pessoa lida com o sofrimento influencia diretamente a manifestação da doença. Muitos indivíduos desenvolvem mecanismos de defesa, como resiliência e sublimação, ou seja, canalizar a dor para o trabalho, o estudo ou o cuidado com os outros. No entanto, com o tempo, essas estratégias podem se tornar insuficientes, levando ao esgotamento e, em alguns casos, à progressão para uma depressão mais grave.

    Por que ela é tão difícil de reconhecer

    A depressão de alta funcionalidade é, em grande parte, invisível. Como a pessoa mantém compromissos e continua produtiva, raramente alguém ao redor percebe os sinais. Ela própria tende a duvidar do que sente, acreditando que o sofrimento “não é suficiente” para justificar ajuda profissional.

    Além disso, o ritmo de vida atual, marcado por sobrecarga, autocobrança e falta de pausas, contribui para que os sintomas passem despercebidos. Pequenos sinais, como irritabilidade constante, perda de prazer nas atividades diárias ou sensação de vazio, acabam sendo confundidos com cansaço ou estresse passageiro.

    A longo prazo, porém, o quadro pode evoluir. Sem tratamento, há risco de agravamento dos sintomas e até de desenvolver um transtorno depressivo maior.

    Sintomas depressivos mais comuns

    Os sintomas da depressão de alta funcionalidade variam de pessoa para pessoa, mas alguns padrões são recorrentes:

    • Sensação persistente de tristeza, vazio ou falta de propósito
    • Dificuldade para sentir prazer em atividades antes apreciadas
    • Alterações de sono, com insônia ou sono excessivo
    • Fadiga constante, mesmo após períodos de descanso
    • Sentimentos de culpa, insuficiência ou autocrítica exagerada
    • Irritabilidade e dificuldade de concentração
    • Diminuição da espontaneidade e do contato emocional com os outros

    Apesar da aparência de estabilidade, essas manifestações indicam sofrimento emocional intenso que afeta a saúde mental. É importante entender que o fato de a pessoa estar funcionando não significa que ela esteja bem.

    Caminhos para o tratamento e a recuperação

    Toda forma de depressão merece atenção. Mesmo quando há alto desempenho, o custo emocional pode ser elevado, e a exaustão tende a aumentar com o tempo.

    Reconhecer o problema é o primeiro passo. Falar sobre o assunto com profissionais de saúde mental, familiares e amigos próximos pode ajudar a quebrar o ciclo de isolamento. A terapia, quando associada a possíveis intervenções médicas, ajuda a restaurar o equilíbrio emocional, desenvolver habilidades de enfrentamento e melhorar a autopercepção.

    Pequenos ajustes no estilo de vida também fazem diferença:

    • Estabelecer pausas regulares no trabalho e nas tarefas domésticas
    • Praticar atividades físicas de forma gradual e prazerosa
    • Priorizar o sono e limitar o uso de telas à noite
    • Cultivar conexões sociais genuínas, mesmo que breves

    O objetivo não é apenas “manter o funcionamento”, mas recuperar a qualidade de vida e reduzir o risco de evolução para quadros mais graves.

    Uma questão de validação e empatia

    A depressão de alta funcionalidade costuma ser cercada por preconceito. A ideia de que a doença só é real quando há sinais visíveis faz com que muitas pessoas se culpem por se sentirem mal, mesmo mantendo rotina, trabalho e vida social. Esse estigma leva ao silêncio e atrasa o diagnóstico.

    Reconhecer que é possível ter produtividade e, ainda assim, estar deprimido é essencial para a saúde mental. Nenhum bom desempenho anula o sofrimento interno. Procurar ajuda médica e psicológica especializada é o caminho mais seguro para identificar o problema e iniciar o tratamento, que pode incluir terapia e acompanhamento psiquiátrico.

    Veja também: O que é depressão e quais são os principais sintomas

    Perguntas e respostas

    1. O que é exatamente a depressão de alta funcionalidade?

    É uma forma de depressão em que a pessoa mantém o desempenho nas atividades diárias, mas enfrenta exaustão emocional, tristeza e perda de prazer na vida.

    2. Quais são os sintomas mais característicos?

    Tristeza persistente, cansaço, dificuldade de sentir prazer, alterações de sono e autocrítica excessiva, mesmo mantendo produtividade e rotina.

    3. Por que é tão difícil perceber esse tipo de depressão?

    Porque a pessoa aparenta estar bem. O sofrimento é interno e mascarado por um funcionamento aparentemente normal.

    4. A depressão de alta funcionalidade pode evoluir para algo mais grave?

    Sim. Sem tratamento, ela pode se intensificar e levar a um transtorno depressivo maior, com prejuízos mais amplos.

    5. O que fazer para aliviar os sintomas da depressão de alta funcionalidade?

    Procurar ajuda médica e psicológica especializada é essencial. Além disso, crie pausas na rotina, pratique atividades físicas leves, durma bem e reduza o uso de telas à noite. Manter contato com pessoas próximas também ajuda a aliviar o peso emocional.

    Veja mais: Depressão não é frescura ou falta de fé: veja mitos sobre a doença

  • Testes genéticos para remédios contra depressão: saiba o que são e como funcionam 

    Testes genéticos para remédios contra depressão: saiba o que são e como funcionam 

    Encontrar o antidepressivo adequado costuma ser um caminho de tentativas e erros. Para muitos pacientes, o processo exige semanas até que a resposta clínica seja avaliada — período em que podem surgir efeitos colaterais, ajustes de dose e, às vezes, troca do medicamento. Com o avanço da medicina de precisão, surgiram os testes genéticos para antidepressivos, que prometem encurtar esse percurso.

    Segundo o psiquiatra Luiz Dieckmann, a ideia é analisar previamente como o organismo do paciente metaboliza e responde a diferentes remédios. “Esses testes funcionam como um mapa: mostram não só como o corpo processa o medicamento, mas também dão pistas de como o cérebro pode reagir”.

    Testes genéticos para antidepressivos: farmacocinéticos e farmacodinâmicos

    A farmacogenética estuda a relação entre genes e resposta a medicamentos. Na psiquiatria, o foco recai especialmente sobre os antidepressivos, usados em depressão, transtornos de ansiedade e outros quadros.

    Nesse contexto, avaliam-se dois conjuntos de genes:

    • Genes farmacocinéticos (metabolismo do fármaco);
    • Genes farmacodinâmicos (alvos e efeito do fármaco no sistema nervoso).

    A maior parte dos testes disponíveis hoje enfatiza os farmacocinéticos, pois analisam como o fígado “quebra” e elimina as substâncias. Os mais estudados são:

    • CYP2D6 e CYP2C19: codificam enzimas hepáticas que metabolizam muitos antidepressivos.

    Pessoas com variantes que aceleram o metabolismo podem eliminar o remédio rápido demais, reduzindo o efeito. Já variantes que lentificam o metabolismo elevam o risco de acúmulo e efeitos colaterais.

    Há também os farmacodinâmicos, que não tratam da metabolização, mas da ação no sistema nervoso, por exemplo:

    • SLC6A4 (transportador de serotonina);
    • HTR2A (receptor de serotonina).

    Esses marcadores ajudam a explicar por que algumas pessoas respondem melhor a certos fármacos ou têm maior propensão a determinados efeitos.

    Diretrizes internacionais e evidências de testes genéticos para antidepressivos

    De acordo com diretrizes do Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC), já há recomendações claras para o uso clínico de resultados relacionados a genes de metabolismo (farmacocinéticos). Já os farmacodinâmicos exigem cautela porque:

    • O metabolismo se relaciona diretamente às concentrações do fármaco no sangue (mensuráveis);
    • O efeito cerebral envolve múltiplos mecanismos, ambiente e interação de vários genes simultaneamente.

    Assim, os achados farmacodinâmicos devem ser interpretados de forma complementar e sempre no contexto clínico.

    Leia mais: Tratamento da depressão em 2025: o que tem de novo

    Como funcionam os testes na prática

    Os testes genéticos para antidepressivos basicamente funcionam da seguinte forma:

    • Coleta: geralmente por saliva com swab bucal (ou sangue, quando indicado);
    • Análise: o laboratório pesquisa variantes nos genes de interesse;
    • Laudo: classifica fármacos e orienta ajustes que o médico irá interpretar.

    Relatórios comerciais costumam agrupar medicamentos em categorias:

    • Uso normal: sem variantes relevantes;
    • Uso com cautela: possível baixa eficácia ou maior risco de efeitos, exigindo ajuste de dose/monitorização;
    • Uso não recomendado: alta chance de ineficácia ou toxicidade.

    Exemplo: se um paciente é metabolizador ultrarrápido para um antidepressivo, a probabilidade de benefício é baixa — o que permite ajustar a escolha logo no início e evitar tentativas infrutíferas.

    Conclusão do especialista: “Os testes não dão uma resposta definitiva, mas encurtam o caminho até um tratamento mais eficaz, com menos tentativas frustradas e menos efeitos indesejados”.

    Perguntas e respostas sobre testes genéticos para antidepressivos

    1. O que são testes genéticos para antidepressivos?

    Exames que avaliam variações no DNA para entender como o corpo metaboliza e responde aos medicamentos. Ajudam a personalizar o tratamento e podem acelerar a escolha do antidepressivo mais eficaz.

    2. Quais genes costumam ser avaliados?

    Principalmente CYP2D6 e CYP2C19 (metabolismo) e marcadores como SLC6A4 e HTR2A (ação no sistema nervoso).

    3. Qual a diferença entre farmacocinéticos e farmacodinâmicos?

    Farmacocinéticos: mostram como e quão rápido o organismo metaboliza o fármaco.
    Farmacodinâmicos: indicam como o cérebro e os neurotransmissores reagem ao medicamento.

    4. Esses testes já são recomendados em diretrizes?

    Há orientações consolidadas para genes de metabolismo. Para os farmacodinâmicos, o uso é mais cauteloso e complementar.

    5. Como é feito o exame?

    Coleta simples e pouco invasiva, geralmente por saliva com cotonete estéril (ou por sangue, quando necessário).

    6. Qual o principal benefício para o paciente?

    Reduzir tentativas e erros, evitar longos períodos sem resposta, minimizar efeitos colaterais e chegar mais rápido ao tratamento adequado.

    Leia mais: Depressão não é frescura ou falta de fé: veja mitos sobre a doença

  • Depressão não é frescura ou falta de fé: veja mitos sobre a doença 

    Depressão não é frescura ou falta de fé: veja mitos sobre a doença 

    Você já ouviu algo como “depressão é frescura” ou “é só ter força de vontade”? Frases assim não apenas machucam, como também não têm qualquer fundamento científico. A neurociência desmonta esses preconceitos e mostra que a depressão é uma condição real, com alterações cerebrais e biológicas bem documentadas.

    “Depressão não é tristeza passageira, não é preguiça e definitivamente não é frescura”, afirma o psiquiatra Luiz Dieckmann.

    A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a depressão como a principal causa de incapacidade no mundo, afetando quase 300 milhões de pessoas. No Brasil, o Ministério da Saúde estima que 15,5% da população terá depressão ao longo da vida.

    Por que os mitos sobre depressão fazem tanto mal

    Quando alguém diz que a depressão é “frescura” ou “falta de Deus”, ignora todos os mecanismos biológicos envolvidos e desvaloriza o sofrimento de quem passa por isso. Esse preconceito aumenta o isolamento, dificulta a busca por ajuda e atrasa o tratamento — o que pode agravar os sintomas.

    O psiquiatra Luiz Dieckmann faz uma comparação: “Você não diria para uma pessoa com asma: ‘nossa, tem tanto ar para você respirar e você está aí com falta de ar’, certo?”.

    Na depressão, há desequilíbrio em diversos neurotransmissores, como serotonina, dopamina, noradrenalina e glutamato. “Os estudos mostram que pessoas com depressão têm inflamação crônica de baixo grau no cérebro, alteração no sistema imunológico e até mudanças na expressão genética”, detalha o médico especialista.

    Por que quebrar o preconceito sobre depressão é essencial

    O preconceito faz com que muitos não procurem tratamento, o que pode agravar o quadro. A Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) considera a psicofobia um crime. “Temos que quebrar esse preconceito”, alerta Dieckmann.

    Quanto antes a depressão é diagnosticada e tratada, melhores os resultados: menos sofrimento, menor risco de agravamento e recuperação mais rápida. A empatia, a informação correta e o acolhimento são fundamentais desde o início.

    Veja também: Depressão adolescente: sinais e como ajudar com empatia

    Perguntas frequentes sobre depressão

    1. A depressão é só tristeza?

    Não. A tristeza pode ser um dos sintomas, mas a depressão envolve alterações bioquímicas, genéticas, imunológicas e ainda influencia o sono, o apetite e o funcionamento no dia a dia.

    2. Depressão é preguiça ou falta de força de vontade?

    Não. Esses mitos não têm base científica. A depressão é uma condição médica real, com causas neurobiológicas e fatores de risco complexos.

    3. Quantas pessoas no Brasil têm depressão?

    Segundo o Ministério da Saúde, 15,5% dos brasileiros terão depressão ao longo da vida. Isso é um número bem alto, considerando o volume da população brasileira.

    4. Por que só algumas pessoas com depressão recebem diagnóstico?

    Por causa de barreiras como estigma, falta de informação, dificuldade de reconhecer sintomas, acesso limitado a serviços de saúde e desigualdades regionais.

    5. Se a depressão tem componentes biológicos, significa que não há tratamento?

    Pelo contrário. Entender os aspectos biológicos orienta o tratamento adequado, que pode incluir medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida. A genética mostra caminhos, mas não define o destino.

    6. Vale a pena procurar ajuda médica mesmo que os sintomas pareçam leves?

    Sim. Buscar apoio desde o início ajuda a evitar agravamentos e facilita encontrar o tratamento certo.

    7. Como posso ajudar alguém que está sofrendo?

    Sem julgamentos: ouça, demonstre compreensão, incentive a busca por ajuda profissional e evite reforçar mitos como “isso é frescura” ou “é só ter força de vontade”.

    Leia também: Tratamento da depressão em 2025: o que tem de novo

  • Tratamento da depressão em 2025: o que tem de novo 

    Tratamento da depressão em 2025: o que tem de novo 

    O tratamento da depressão tem evoluído rapidamente nos últimos anos. Em 2025, novas opções surgem para pessoas que já tentaram diferentes antidepressivos sem sucesso, além de alternativas específicas para situações como a depressão pós-parto.

    Essas inovações trazem esperança, mas é importante lembrar: os pilares do tratamento continuam sendo o acompanhamento médico, em que o psiquiatra define a melhor estratégia, a psicoterapia e os cuidados com o estilo de vida.

    O psiquiatra Luiz Dieckmann explica o que há de novo no tratamento da depressão em 2025.

    Escetamina em spray nasal: agora como tratamento único

    A escetamina em spray nasal já vinha sendo usada em casos de depressão resistente, mas precisava ser associada a outro antidepressivo oral.

    A novidade é que, em janeiro de 2025, ela foi aprovada nos Estados Unidos para uso como monoterapia, ou seja, pode ser prescrita sozinha. “Antes era necessário combiná-la com outro antidepressivo oral. Essa mudança abre novas possibilidades para pacientes que já tentaram vários remédios sem melhora”, conta o médico.

    Leia mais: O que é depressão e quais são os principais sintomas

    Psilocibina: psicodélicos no radar

    A psilocibina, substância presente em alguns cogumelos, ganhou destaque em 2025. Em junho, um estudo de fase 3 mostrou que uma única sessão, associada à psicoterapia, trouxe melhora significativa em pessoas com depressão resistente.

    “A psilocibina ainda não foi aprovada, mas o resultado reforça o potencial dos psicodélicos no tratamento, desde que usados em ambiente controlado”, detalha Dieckmann.

    Zuranolona: foco na depressão pós-parto

    Para mulheres com depressão pós-parto, uma novidade importante é a zuranolona, primeira medicação oral aprovada especificamente para essa condição. Ela foi aprovada em 2023 e, em 2025, já está disponível em alguns países.

    Essa opção representa um avanço, já que até então o tratamento era feito apenas com antidepressivos convencionais, sem foco específico nesse tipo de depressão.

    Veja também: O que é ansiedade e por que ela está aumentando

    Dextrometorfano + bupropiona: antidepressivo de ação mais rápida

    Outra combinação que ganhou espaço é a de dextrometorfano com bupropiona. Trata-se de um antidepressivo oral que age mais rápido do que os tradicionais e traz melhora em menos tempo para algumas pessoas.

    Essa rapidez pode ser decisiva em quadros graves, onde esperar semanas para o efeito dos antidepressivos comuns é um desafio.

    O que muda na prática?

    As novidades de 2025 ampliam as alternativas de tratamento. Agora, quem não responde aos antidepressivos convencionais tem opções como:

    • Escetamina em spray nasal, agora aprovada como monoterapia;
    • Psilocibina, ainda em estudo, mas com resultados promissores;
    • Zuranolona, voltada à depressão pós-parto;
    • Dextrometorfano associado à bupropiona, de ação mais rápida.

    Ainda assim, Dieckmann reforça: essas inovações não substituem os pilares do cuidado — acompanhamento médico regular, psicoterapia de qualidade e atenção ao estilo de vida.

    Leia mais: ‘Acordava com a sensação de que não conseguia respirar’: o relato de quem convive com ansiedade

    Perguntas frequentes sobre o tratamento da depressão em 2025

    1. O que é depressão resistente?

    É quando o paciente não apresenta melhora mesmo após tentar diferentes antidepressivos convencionais.

    2. O que muda com a escetamina em spray nasal?

    Em 2025, ela passou a ser aprovada como monoterapia, podendo ser usada sozinha em casos de depressão resistente.

    3. A psilocibina já pode ser usada no tratamento da depressão?

    Ainda não. Apesar de estudos de fase 3 mostrarem bons resultados, a psilocibina não tem aprovação clínica.

    4. A zuranolona está disponível no Brasil?

    Por enquanto não. A zuranolona está disponível apenas em alguns países, sendo a primeira medicação oral aprovada para depressão pós-parto.

    5. O que é a combinação de dextrometorfano com bupropiona?

    É um antidepressivo oral de ação mais rápida, indicado quando a resposta imediata é importante.

    6. Esses novos medicamentos substituem a psicoterapia?

    Não. A psicoterapia segue sendo um pilar essencial do tratamento, mesmo com os avanços farmacológicos.

    7. Quem pode ter acesso a essas novidades?

    O acesso depende da aprovação em cada país e, principalmente, da indicação médica. Apenas o psiquiatra pode avaliar a melhor opção em cada caso.

    Confira: Depressão adolescente: sinais e como ajudar com empatia