A lombalgia, popularmente conhecida como dor na parte baixa das costas, está entre as queixas de saúde mais frequentes no Brasil e no mundo. Ela pode surgir de forma repentina, após um esforço maior, ou aparecer aos poucos, comprometendo atividades simples do dia a dia, como amarrar o sapato, levantar da cama ou ficar sentado por muito tempo.
Embora seja comum, a lombalgia nem sempre tem uma causa única e, na maioria das vezes, não é grave. Ainda assim, entender seus sinais, saber identificar quando a dor representa um alerta e conhecer as opções de tratamento ajuda a evitar limitações e manter uma vida mais ativa e funcional.
O que é lombalgia?
A lombalgia é o nome dado à dor na região lombar, a parte baixa das costas. A intensidade varia de leve a incapacitante, e ela pode afetar adultos de qualquer idade.
Por que a lombalgia acontece?
A coluna lombar reúne estruturas importantes, como ossos, músculos, articulações, discos, ligamentos e nervos, e sustenta grande parte do peso do corpo. Por isso, diferentes fatores podem causar dor na região.
Principais causas:
- Esforço físico excessivo
- Postura ruim
- Sedentarismo
- Movimentos repetitivos
- Carregar peso de forma incorreta
- Tensão muscular
Na maioria dos casos, trata-se de distensão muscular ou sobrecarga articular, condições que costumam melhorar com cuidados simples.
Como é a dor?
A lombalgia pode se manifestar como:
- Dor localizada na parte baixa das costas
- Sensação de peso, queimação ou rigidez
- Piora ao ficar sentado muito tempo ou ao carregar peso
- Melhora com descanso ou mudança de posição
Quando a dor irradia para a perna, descendo pela coxa até o pé, pode indicar irritação de nervo, como ocorre na dor no nervo ciático.
Sinais de alerta
Procure atendimento médico rápido se houver:
- Febre
- Perda de força nas pernas
- Formigamento ou perda de sensibilidade na região genital
- Incontinência urinária ou fecal
- Trauma importante
- História de câncer
- Perda de peso inexplicada
- Dor muito intensa e incapacitante
Diagnósticos diferenciais
A lombalgia pode ter diversas causas. Entre as principais:
1. Causas músculo-esqueléticas (mais comuns)
- Distensão muscular
- Entorse ligamentar
- Espasmo muscular
- Artrose da coluna
- Hérnia de disco
- Degeneração dos discos intervertebrais
2. Compressão ou irritação de nervos
- Ciatalgia
- Estenose do canal vertebral
- Hérnia de disco com compressão nervosa
3. Problemas articulares da coluna
- Sacroileíte
- Facetopatia
4. Causas não relacionadas à coluna
- Cálculo renal
- Infecção urinária
- Endometriose
- Aneurisma de aorta abdominal
- Pancreatite
Diagnóstico
O diagnóstico é principalmente clínico, baseado na história e no exame físico. Exames de imagem (raio-X, tomografia, ressonância) são usados apenas quando há sinais de alerta, dor que não passa e suspeita de causas específicas.
Tratamento
O cuidado com a lombalgia inclui abordagens com uso de remédios e sem uso deles.
Medidas gerais
- Descanso relativo
- Correções posturais
- Ajustes na movimentação
- Compressas mornas
Fisioterapia
- Alongamentos
- Fortalecimento
- Orientações posturais
Atividade física
- Caminhadas
- Pilates
- Musculação ou exercícios de fortalecimento com supervisão
Medicamentos
Com indicação médica:
- Analgésicos
- Anti-inflamatórios
- Relaxantes musculares (em casos selecionados)
Tratamentos específicos
- Hérnia de disco: fisioterapia, analgesia; cirurgia em casos selecionados
- Ciatalgia: medidas para descompressão nervosa
- Causas não lombares: tratamento específico conforme a doença que causou a dor
Prevenção
- Fazer atividade física regular
- Manter boa postura no trabalho
- Fazer pausas durante longos períodos sentado
- Evitar carregar peso de forma errada
- Fortalecer abdômen e musculatura lombar
Quando buscar atendimento médico?
- Dor por mais de 4 semanas
- Dor que piora mesmo com cuidados
- Presença de sinais de alerta
- Dor irradiada com dormência ou fraqueza
- Febre, alteração urinária ou dor súbita intensa
Leia mais: Quando a dor nas costas pode ser preocupante? Entenda os sinais de alerta
Perguntas frequentes sobre lombalgia
1. A lombalgia sempre significa problema na coluna?
Não. Em muitos casos, a dor é muscular. Outras doenças, como cálculos renais ou endometriose, também podem causar dor lombar.
2. Preciso fazer ressonância sempre que tenho dor nas costas?
Não. A maioria dos casos melhora sem exames. Eles só são necessários quando há sinais de alerta ou dor persistente.
3. Trabalhar sentado piora a lombalgia?
Pode piorar, principalmente se houver má postura ou longos períodos sem pausas.
4. Exercício faz bem para quem tem lombalgia?
Sim. Atividade física regular fortalece a musculatura e reduz o risco de novas crises.
5. A dor no nervo ciático é a mesma coisa que lombalgia?
Não. A lombalgia é dor na região lombar; a dor no nervo ciático é dor irradiada pela perna devido à irritação do nervo ciático.
6. Compressa quente ou fria?
Geralmente quente para relaxar a musculatura. Mas o médico ou fisioterapeuta pode orientar conforme a causa.
7. Lombalgia pode virar algo grave?
Na maioria das vezes, não. Mas sinais de alerta exigem avaliação médica imediata.
Leia também: O que é e como aliviar a dor no nervo ciático