Se você está tentando engravidar, é normal a expectativa vir acompanhada de ansiedade depois de interromper o método contraceptivo — e mesmo uma pequena demora pode te levar a acreditar que existe algum problema. Mas, na prática, o processo reprodutivo depende de vários fatores que variam entre pessoas, ciclos e fases da vida.
Mesmo em condições ideais, a concepção pode não acontecer imediatamente, e o tempo necessário para ter um bebê pode ser maior do que você imagina. Por isso, saber o que é considerado normal ajuda a reduzir a angústia e a identificar o momento adequado para procurar uma avaliação médica. Vamos entender mais, a seguir!
Quanto tempo demora para engravidar?
De acordo com a ginecologista e obstetra Andreia Sapienza, é considerado normal conseguir engravidar de forma natural dentro de um ano para quem tem menos de 35 anos. Isso acontece porque a chance mensal varia e, muitas vezes, o corpo precisa de tempo para ajustar ovulação, qualidade dos gametas e outros fatores.
A maioria dos casais saudáveis concebe nos primeiros seis meses de tentativas, sobretudo quando há relações frequentes ao longo do ciclo menstrual e uma rotina reprodutiva sem fatores de risco. Mas, para mulheres acima dos 35 anos, o tempo de espera recomendado é menor porque a reserva ovariana costuma cair de forma mais acelerada a partir dessa faixa etária.
Com o passar dos anos, o número de óvulos disponíveis diminui e a qualidade também se altera, o que reduz as chances por ciclo e pode aumentar a dificuldade para engravidar.
Por que a fertilidade cai com o passar do tempo?
A fertilidade diminui com o passar do tempo porque o organismo muda de maneira natural. A mulher nasce com todos os óvulos que terá durante a vida, e a reserva tende a diminuir mês após mês. A queda fica ainda mais acelerada e evidente após os 35 anos, já que a qualidade dos óvulos também passa por alterações que dificultam a fecundação.
As mudanças naturais do corpo tornam alterações genéticas mais comuns com o passar dos anos, o que pode aumentar o risco de perdas gestacionais muito no início. No corpo masculino, isso também acontece, só que de maneira mais lenta: o volume do sêmen diminui aos poucos, os espermatozoides passam a se mover com menos rapidez e a qualidade dessas células é afetada pela idade.
Vale apontar que a saúde também interfere na fertilidade, e condições como endometriose, miomas, alterações da tireoide, hipertensão, diabetes e inflamações silenciosas são mais frequentes com o envelhecimento. O acúmulo de hábitos como tabagismo, álcool em excesso, noites mal dormidas, estresse crônico e sedentarismo também afeta o sistema reprodutivo.
Qual é a probabilidade de engravidar em cada ciclo?
A chance média de concepção em cada ciclo varia entre 15% a 20% para mulheres jovens e sem problemas de fertilidade. A gravidez só acontece quando vários passos do corpo funcionam juntos no momento certo, como ovulação, encontro do óvulo com o espermatozoide e implantação no útero. Se qualquer uma dessas etapas não ocorre como deveria, as chances de engravidar diminuem.
Mesmo em mulheres férteis, alguns ciclos podem ocorrer sem ovulação, e a funcionalidade das tubas nem sempre é totalmente previsível, mesmo quando estão permeáveis.
Se houver relação sexual no período fértil, os espermatozoides precisam atravessar o muco cervical, alcançar o útero e seguir até as tubas, onde encontrarão o óvulo. Nessa etapa também existem variáveis: o muco pode não estar adequado, os espermatozoides podem não chegar ao óvulo ou não conseguir penetrá-lo para realizar a fecundação.
É por isso que médicos consideram um período de seis meses a um ano, e não um único ciclo. Com o passar do tempo, várias tentativas aumentam a chance da gravidez acontecer.
Não consigo engravidar naturalmente, o que pode ser?
Não conseguir engravidar naturalmente é mais comum do que parece e pode ter várias explicações. De acordo com Andreia, entre as causas que podem influenciar na fertilidade, 40% são exclusivamente femininas, 40% exclusivamente masculinas e 20% envolvem ambos os parceiros. Também existe a chamada infertilidade inexplicada, quando nenhum exame consegue apontar um motivo claro.
O tempo necessário para engravidar varia conforme idade, frequência das relações e, sobretudo, estilo de vida, que influencia diretamente a qualidade dos gametas.
Entre os hábitos que prejudicam a fertilidade:
- Tabagismo;
- Má alimentação;
- Sedentarismo;
- Consumo frequente de álcool.
Fatores masculinos incluem:
- Caxumba com orquite;
- Varicocele;
- Torção testicular prévia ou atrofia;
- Infecções urogenitais não tratadas;
- Exposição a calor excessivo na região escrotal;
- Uso de anabolizantes;
- Distúrbios hormonais;
- Doenças crônicas como diabetes e hipertensão grave.
Fatores femininos incluem:
- Infecções pélvicas (clamídia e gonorreia);
- Doença inflamatória pélvica;
- Endometriose;
- Síndrome dos ovários policísticos;
- Adenomiose;
- Miomas submucosos;
- Distúrbios da tireoide;
- Hiperprolactinemia;
- Doenças autoimunes;
- Menopausa precoce.
Quando procurar avaliação médica durante as tentativas?
- Menores de 35 anos: após 12 meses sem sucesso;
- 35 a 39 anos: após 6 meses;
- 40 anos ou mais: avaliação imediata.
A investigação só deve ser feita após o período recomendado de tentativas. Se houver dúvidas sobre período fértil ou frequência das relações, uma consulta inicial com ginecologista ou urologista pode ajudar.
Como é feita a investigação?
Na mulher:
- Exames hormonais;
- Ultrassom transvaginal;
- Histerossalpingografia.
No homem:
- Espermograma (avalia quantidade, morfologia e motilidade).
O especialista também avalia rotina, hábitos e histórico de saúde.
Tratamentos para infertilidade
Medidas iniciais:
- Mudança de hábitos;
- Ajuste de peso;
- Suplementação orientada;
- Indução da ovulação.
Baixa complexidade:
- Relação programada;
- Inseminação intrauterina.
Alta complexidade:
- Fertilização in vitro (FIV);
- Injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
Todos os métodos devem ser orientados por médico. Tentativas caseiras são contraindicadas e oferecem riscos.
Leia também: Tentando engravidar? Saiba como o álcool pode interferir na fertilidade
Perguntas frequentes
Tentativas mensais contam desde quando?
Contam quando há relações frequentes, especialmente no período fértil.
Ciclos regulares mudam o tempo de espera?
Com ciclos regulares, mantém-se a orientação de tentar por até um ano antes de investigar.
Anticoncepcional altera o prazo?
A fertilidade geralmente retorna em poucas semanas.
Sobrepeso interfere?
Sim. Pode afetar hormônios e ovulação.
Após remover o DIU, quanto tempo para engravidar?
A fertilidade retorna imediatamente.
Quantos dias depois da menstruação posso engravidar?
No período fértil, geralmente entre 10 e 14 dias em ciclos de 28 dias.
Como saber o dia exato da concepção?
Não é possível determinar exatamente. A estimativa é feita com base na última menstruação e no ultrassom inicial.