A roséola, também chamada de exantema súbito, é uma infecção viral comum na infância, causada principalmente pelos vírus Herpesvírus humano tipo 6 (HHV-6) e Herpesvírus humano tipo 7 (HHV-7). Ela acomete sobretudo bebês entre 6 meses e 1 ano de idade, sendo que cerca de 90% dos casos ocorrem antes dos 2 anos.
Na maioria das vezes, trata-se de uma doença benigna e autolimitada, com um padrão clínico bastante característico: primeiro surge febre alta por alguns dias e, após a queda abrupta da febre, aparecem manchas avermelhadas na pele. Esse comportamento ajuda a diferenciar a roséola de outras doenças exantemáticas da infância.
O que é roséola
A roséola é uma infecção viral típica da primeira infância. Após a exposição ao vírus, ocorre multiplicação inicial nas glândulas salivares, seguida da disseminação pelo organismo.
O período de incubação costuma ser de aproximadamente 9 a 10 dias até o início dos sintomas. A maioria das crianças desenvolve imunidade duradoura após a infecção.
Como acontece a transmissão
A transmissão ocorre de forma simples e cotidiana, principalmente em ambientes com contato próximo entre crianças e adultos.
As principais formas de transmissão são:
- Contato com saliva;
- Aerossóis respiratórios;
- Compartilhamento de objetos levados à boca.
Mesmo em famílias com bons hábitos de higiene, a roséola pode ocorrer, pois é uma infecção extremamente comum na infância.
Sintomas da roséola
A roséola apresenta um curso clínico clássico, dividido em duas fases bem definidas.
Fase febril (primeira fase)
A doença geralmente começa com febre alta, que dura de 3 a 5 dias e pode ultrapassar 40 °C em alguns casos.
Durante essa fase, a criança pode apresentar:
- Irritabilidade;
- Mal-estar;
- Conjuntivite;
- Otite;
- Corrimento nasal;
- Tosse;
- Diarreia e vômitos;
- Aumento de linfonodos, principalmente no pescoço.
Em muitos bebês, a febre alta é o principal — e às vezes o único — sinal inicial da doença.
Defervescência e aparecimento do rash (segunda fase)
Após alguns dias, ocorre a defervescência, ou seja, a febre desaparece de forma súbita. Logo em seguida, surge o rash cutâneo, característico da roséola.
Esse rash é composto por:
- Manchas avermelhadas;
- Início no tronco e no pescoço;
- Progressão para face e extremidades.
As manchas costumam durar 1 a 2 dias, podendo desaparecer em poucas horas. Geralmente não causam coceira e não deixam marcas na pele.
A roséola é perigosa?
Na grande maioria dos casos, a roséola evolui de forma benigna e se resolve espontaneamente, sem deixar sequelas.
No entanto, algumas complicações podem ocorrer, principalmente associadas à febre alta ou ao envolvimento neurológico, como:
- Convulsões febris (a complicação mais comum);
- Meningite;
- Encefalite;
- Púrpura trombocitopênica (rara).
Essas situações são incomuns, mas exigem avaliação médica imediata.
Diagnóstico
O diagnóstico da roséola é clínico, baseado na combinação de:
- Idade da criança;
- História de febre alta prolongada;
- Desaparecimento súbito da febre;
- Aparecimento do rash típico.
Quando pedir exames?
Na maioria dos casos, não são necessários exames laboratoriais ou de imagem. Eles são reservados para:
- Quadros atípicos;
- Suspeita de complicações;
- Dúvidas no diagnóstico diferencial com outras doenças exantemáticas.
Tratamento
Não existe tratamento específico para a roséola, pois a doença é autolimitada.
As medidas recomendadas são de suporte, como:
- Controle da febre com antitérmicos;
- Hidratação adequada;
- Repouso.
Antibióticos não têm indicação, já que se trata de uma infecção viral.
Prevenção
Não há vacina específica contra a roséola. A prevenção baseia-se em medidas gerais de higiene, como:
- Lavar as mãos com água e sabão;
- Evitar compartilhar objetos pessoais;
- Manter brinquedos e utensílios limpos.
Mesmo com essas medidas, a infecção é muito comum na infância e, na maioria das vezes, faz parte do amadurecimento do sistema imunológico.
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Perguntas frequentes sobre roséola
1. Roséola é a mesma coisa que sarampo ou rubéola?
Não. Apesar das manchas na pele, são doenças diferentes, com causas e evolução distintas.
2. Toda febre alta em bebê é roséola?
Não. A roséola é comum, mas outras infecções também podem causar febre alta.
3. O rash da roséola causa coceira?
Geralmente não provoca coceira nem desconforto.
4. A criança pode ter convulsão?
Pode, principalmente convulsão febril associada à febre alta.
5. É necessário afastar a criança da creche?
Durante a fase febril, sim. Após melhora clínica, a criança pode retornar.
6. A roséola deixa sequelas?
Não. Na maioria dos casos, a recuperação é completa.
7. Adultos podem ter roséola?
É raro, pois a maioria das pessoas já teve contato com o vírus na infância.
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