Febre, dor na boca e pequenas bolhas nas mãos e nos pés costumam assustar pais e cuidadores, especialmente quando surgem de forma repentina em crianças pequenas. Esses sinais são típicos da doença mão-pé-boca, uma infecção viral bastante comum na infância e que costuma gerar surtos em creches e escolas.
Apesar do aspecto chamativo das lesões, na maioria dos casos a doença é leve, tem evolução benigna e se resolve sozinha em poucos dias. Ainda assim, conhecer seus sintomas e saber quando buscar ajuda médica é fundamental para evitar complicações.
O que é a doença mão-pé-boca?
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral caracterizada pelo surgimento de manchas, vermelhidão ou pequenas bolhas (vesículas) na boca, nas mãos e nos pés. Ela ocorre com maior frequência em crianças, mas também pode acometer adolescentes e adultos.
Na maioria dos casos, é uma doença autolimitada, ou seja, melhora sozinha com o passar dos dias. No entanto, por ser altamente contagiosa, pode causar surtos em ambientes coletivos, como escolas, creches e berçários.
Causas e transmissão
A doença mão-pé-boca é causada principalmente pelo vírus Coxsackie A, embora outros vírus da mesma família também possam estar envolvidos.
A transmissão ocorre de pessoa para pessoa, principalmente por:
- Gotículas respiratórias liberadas ao tossir ou espirrar;
- Contato com secreções da boca;
- Contato com fezes contaminadas.
Após a infecção, os sintomas costumam surgir entre 3 e 6 dias. A doença é mais frequente no verão e no início do outono, períodos em que há maior circulação desses vírus.
Principais sintomas
Os primeiros sintomas costumam ser inespecíficos e incluem:
- Febre;
- Dor de garganta ou dor na boca;
- Mal-estar;
- Redução da ingestão de alimentos e líquidos devido à dor ao engolir.
A característica mais marcante da doença são as lesões na pele e na boca, que incluem:
- Pequenas bolhas ou manchas avermelhadas nas mãos e nos pés;
- Lesões semelhantes a aftas na cavidade oral.
Essas lesões costumam evoluir ao longo de cerca de 10 dias. As bolhas se rompem, formam pequenas úlceras indolores e cicatrizam sem deixar marcas. A maioria dos casos tem curso benigno e se resolve espontaneamente.
Possíveis complicações
Em uma minoria dos casos, especialmente em crianças menores de 5 anos, pode haver evolução mais grave, com:
- Sintomas neurológicos, como tremores ou paralisia de nervos cranianos;
- Comprometimento cardíaco ou respiratório.
Entre 3 e 8 semanas após a infecção, algumas crianças podem apresentar:
- Onicomadese, que é o descolamento das unhas a partir da base;
- Descamação da pele das mãos e dos pés.
Outra complicação possível é a desidratação, causada pela redução da ingestão de líquidos devido à dor provocada pelas lesões na boca.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença mão-pé-boca é feito principalmente por avaliação clínica, com base nos sintomas e no aspecto típico das lesões.
Na maioria das vezes, não são necessários exames laboratoriais. Em situações específicas, quando há dúvida diagnóstica, o vírus pode ser identificado por meio de exames em sangue, urina ou fezes.
Tratamento
Não existe tratamento específico para eliminar o vírus da doença mão-pé-boca. O manejo é sintomático, focado no alívio dos sintomas.
Na maioria dos casos, a doença se resolve espontaneamente em 7 a 10 dias, sem necessidade de internação. As principais medidas incluem:
- Medicamentos para dor e febre;
- Incentivo à hidratação;
- Alimentação mais fria ou pastosa para reduzir o desconforto oral.
Quando é necessária internação?
A internação hospitalar é reservada para casos com complicações, como:
- Desidratação importante, quando a criança não consegue ingerir líquidos;
- Necessidade de hidratação venosa;
- Complicações neurológicas, como encefalite ou meningite;
- Febre alta persistente;
- Alterações de sinais vitais, como aumento da frequência cardíaca e respiratória, falta de ar ou sudorese fria.
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Perguntas frequentes sobre doença mão-pé-boca
1. A doença mão-pé-boca é contagiosa?
Sim. Ela é altamente contagiosa, especialmente nos primeiros dias de sintomas.
2. Adultos podem ter doença mão-pé-boca?
Sim. Embora seja mais comum em crianças, adolescentes e adultos também podem ser infectados.
3. As lesões deixam cicatriz?
Não. As lesões costumam cicatrizar espontaneamente, sem deixar marcas.
4. Existe vacina contra a doença mão-pé-boca?
Não. Atualmente, não há vacina disponível para essa infecção.
5. Quando devo procurar um médico?
Quando houver febre persistente, dificuldade para beber líquidos, sinais neurológicos ou piora do estado geral.
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