Sentir tontura ao levantar é normal? Saiba o que pode causar e quando ir ao médico

Se você é uma daquelas pessoas que sente o mundo girar ao levantar da cama, do sofá ou da cadeira, saiba que é uma situação comum no dia a dia de muitas pessoas e, na maioria dos casos, não indica um problema grave de saúde.

A tontura pode acontecer por diversos fatores, desde desidratação até o uso de remédios específicos — e normalmente ocorre quando o corpo não consegue ajustar a pressão e a circulação de forma rápida o suficiente ao mudar de posição.

Conversamos com a cardiologista Juliana Soares para entender o que pode causar o incômodo, quando procurar um médico e como prevenir o quadro.

O que pode causar tontura ao levantar?

A tontura ao levantar pode ter várias causas, principalmente ligadas à queda temporária do fluxo de sangue para o cérebro, como:

• Hipotensão ortostática: é a causa mais frequente e acontece quando a pressão arterial cai ao passar da posição deitada ou sentada para em pé, porque o corpo demora a se adaptar à mudança de posição;
• Desidratação: quando o organismo tem pouco líquido, o volume de sangue circulando diminui, facilitando a queda de pressão e a tontura;
• Jejum prolongado ou alimentação irregular: pode provocar queda do açúcar no sangue, conhecida como hipoglicemia, que causa fraqueza, tremor e tontura;
• Anemia: com menos hemoglobina no sangue, o transporte de oxigênio para o cérebro fica prejudicado, favorecendo a sensação de tontura ao se levantar;
• Uso de medicamentos: remédios para pressão alta, diuréticos, antidepressivos, calmantes e medicamentos para o coração podem dificultar o ajuste da pressão ao mudar de posição;
• Problemas cardíacos: arritmias, insuficiência cardíaca ou doenças nas válvulas reduzem a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente;
• Distúrbios hormonais: alterações da tireoide ou das glândulas suprarrenais interferem no controle da pressão arterial;
• Problemas no ouvido interno: labirintite e vertigem posicional podem causar sensação de tontura ou desequilíbrio ao se levantar ou virar a cabeça.
• Consumo de álcool: o álcool dilata os vasos sanguíneos e pode intensificar a queda da pressão;
• Repouso prolongado: ficar muito tempo deitado ou parado enfraquece os mecanismos do corpo que regulam a pressão ao ficar em pé.

De acordo com Juliana, o organismo compensa a redução da oxigenação e do fluxo sanguíneo cerebral quase instantaneamente. Os vasos sanguíneos se contraem e a frequência dos batimentos do coração aumenta, neutralizando a situação.

Porém, quando o mecanismo compensatório é mais lento ou apresenta alguma falha, o cérebro recebe menos oxigênio, o que causa tontura e sensação de desmaio.

Quando procurar um médico?

Na maioria dos casos, Juliana explica que a tontura é benigna e não representa um problema grave. No entanto, quando ela ocorre com muita frequência ou de forma intensa, pode ser um sinal de alerta, já que aumenta o risco de quedas, fraturas e até batidas na cabeça.

Por isso, a cardiologista orienta que é fundamental procurar avaliação médica nas seguintes situações:

• Desmaio ou perda de consciência, mesmo que seja rápido;
• Episódios muito frequentes;
• Tontura intensa ou que piora com o tempo;
• Dor no peito;
• Falta de ar;
• Palpitações;
• Tontura que demora a passar depois de se levantar;
• Início dos sintomas após começar algum medicamento.

Exames para investigar a tontura ao levantar

Para entender o que está causando a tontura ao levantar, o médico faz uma conversa detalhada sobre o quadro, avalia os sintomas e realiza um exame físico. Segundo Juliana, um dos passos mais importantes é medir a pressão arterial quando a pessoa está deitada e, depois, novamente em pé.

A pessoa deve ficar deitada por cerca de cinco minutos e, ao se levantar, a pressão é medida logo em seguida. Quando ocorre uma queda da pressão sistólica maior que 20 mmHg ou da pressão diastólica maior que 10 mmHg, é confirmado o diagnóstico de hipotensão ortostática.

Também podem ser solicitados alguns exames, como:

• Exames de sangue, para verificar anemia, níveis de glicose e outras alterações;
• Eletrocardiograma, que analisa o ritmo e a atividade elétrica do coração;
• Holter, que monitora os batimentos cardíacos ao longo de 24 horas para identificar arritmias;
• Tilt test (teste de inclinação), que avalia a pressão e a frequência cardíaca em diferentes posições para confirmar a hipotensão ortostática.

É possível tratar a tontura ao levantar?

O tratamento da tontura depende do que está causando o problema. Mas, em todos os casos, apenas um médico pode avaliar corretamente a origem do sintoma e indicar o tratamento mais adequado.

Em algumas situações, pode ser preciso ajustar medicamentos, tratar doenças do coração, corrigir alterações hormonais ou orientar mudanças simples no dia a dia, como melhorar a hidratação e a forma de se levantar.

Como prevenir a tontura ao levantar?

Algumas medidas no dia a dia ajudam bastante a reduzir a tontura ao levantar, como:

• Beber mais água ao longo do dia;
• Evitar ficar muitas horas sem comer;
• Levantar devagar, sem movimentos bruscos;
• Sentar na beira da cama antes de ficar em pé;
• Esperar alguns segundos antes de caminhar;
• Movimentar os pés e as pernas antes de se levantar;
• Contrair as panturrilhas para ativar a circulação;
• Evitar levantar logo após ficar muito tempo deitado;
• Evitar álcool em excesso;
• Usar meias de compressão, quando indicado.

Veja mais: Tontura: o que pode estar por trás desse sintoma tão comum

Perguntas frequentes

1. Quanto tempo a tontura deve durar?

Na maioria dos casos, apenas alguns segundos. Quando dura mais de um minuto ou ocorre com frequência, precisa ser investigada.

2. O calor piora a tontura ao levantar?

Sim, o calor provoca dilatação dos vasos sanguíneos, o que facilita a queda da pressão. Por isso, em dias quentes ou após banhos muito quentes, a tontura ao levantar tende a ser mais comum.

3. Tontura ao levantar pode acontecer durante a gravidez?

Sim, as alterações hormonais, queda da pressão e aumento da circulação sanguínea tornam o sintoma comum em gestantes.

4. Tontura pode ser sinal de problema no cérebro?

Em alguns casos, sim. Problemas como AVC, tumores, inflamações ou doenças neurológicas podem causar tontura, especialmente quando aparecem junto com fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar, visão dupla ou confusão mental.

Porém, a maioria dos casos de tontura está ligada a causas mais simples, como queda de pressão ou problemas no ouvido.

5. Por que o corpo fica fraco durante a tontura?

A redução temporária do fluxo de sangue para o cérebro afeta o controle dos músculos e do equilíbrio. O resultado é uma sensação de pernas moles, falta de firmeza para ficar em pé e dificuldade para manter o corpo ereto.

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