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  • Sinusite aguda ou crônica? Conheça as diferenças

    Sinusite aguda ou crônica? Conheça as diferenças

    Você já teve a sensação de nariz entupido, dor no rosto e pressão na cabeça que parece não passar? Os sintomas podem indicar um quadro de sinusite, caracterizada pela inflamação da mucosa que reveste os seios da face — pequenas cavidades localizadas ao redor do nariz, das bochechas e da testa.

    A condição pode surgir por diferentes motivos, desde infecções virais até alterações anatômicas, e pode se apresentar de duas formas: aguda, quando dura até quatro semanas, e crônica, que persiste por mais de 12 semanas e exige tratamento adequado. Entenda mais, a seguir.

    Afinal, o que é sinusite e quais as causas?

    A sinusite, ou rinossinusite, é a inflamação da mucosa que reveste os seios da face, responsáveis por umidificar e aquecer o ar que respiramos, além de ajudar na filtragem de impurezas. A inflamação pode ser causada por fatores como:

    • Infecções virais (as mais comuns, associadas a gripes e resfriados);
    • Infecções bacterianas;
    • Reações alérgicas;
    • Alterações anatômicas, como desvio de septo;
    • Exposição a poluentes e irritantes, como fumaça e poeira.

    Quando a mucosa fica inflamada, o muco fica preso dentro dos seios paranasais, causando os sintomas mais comuns da condição, como dor de cabeça, pressão facial, congestão nasal e secreção.

    Sinusite aguda

    A sinusite aguda é caracterizada por um processo inflamatório com duração inferior a 4 semanas. Na maioria dos casos, está ligada a infecções virais comuns, como as que causam resfriados. Entre os principais sintomas, é possível apontar:

    • Congestão ou obstrução nasal;
    • Secreção nasal amarelada ou esverdeada;
    • Dor ou pressão facial (principalmente ao inclinar a cabeça);
    • Dor de cabeça;
    • Febre (em alguns casos);
    • Tosse, especialmente à noite.

    Como é feito o tratamento de sinusite aguda?

    Na maioria das vezes, a sinusite aguda melhora sozinha entre 7 e 10 dias, já que costuma estar relacionada a infecções virais. O tratamento, portanto, é direcionado principalmente para aliviar os sintomas.

    As medidas mais comuns incluem:

    • Uso de analgésicos para reduzir dor de cabeça e dor facial;
    • Uso de antitérmicos quando há febre;
    • Lavagem nasal com solução salina, para fluidificar e eliminar secreções;
    • Hidratação adequada e repouso, o que ajuda o corpo a se recuperar mais rápido.

    Em alguns casos, quando os sintomas são muito intensos, duram mais de 10 dias sem melhora ou voltam a piorar depois de uma melhora inicial, pode haver necessidade do uso de antibióticos, que devem ser sempre prescritos por um médico após uma avaliação.

    Sinusite crônica

    A sinusite crônica acontece quando os sintomas duram 12 semanas ou mais, mesmo com tratamento. A grande diferença em relação à sinusite aguda está no tempo: até 12 semanas é considerada aguda; passando desse período, já é crônica.

    De acordo com o otorrinolaringologista Giuliano Bongiovanni, os sintomas costumam ser parecidos nos dois tipos, como nariz entupido, secreção espessa, dor ou pressão no rosto, tosse e alteração no olfato. No caso da forma crônica, algumas pessoas desenvolvem pólipos nasais, que aumentam a obstrução e causam perda de olfato mais acentuada.

    É importante entender que a sinusite aguda não vira crônica apenas porque não foi tratada. A crônica geralmente está ligada a uma predisposição genética ou a alterações na mucosa do nariz, que favorecem uma inflamação contínua, segundo Giuliano.

    Como é feito o tratamento?

    Ao contrário da sinusite aguda, o tratamento da sinusite crônica costuma ser contínuo e precisa de acompanhamento médico. Um dos principais cuidados é a lavagem nasal com soro, que ajuda a limpar as secreções, reduzir a inflamação e facilitar a respiração. Além disso, podem ser usados sprays nasais com corticoide para controlar a inflamação da mucosa.

    Em alguns casos, quando há infecção bacteriana associada, o médico pode indicar antibióticos por períodos mais longos. Já nos quadros em que a sinusite está ligada a alergias, é importante tratar a causa alérgica para evitar novas crises.

    Quando os cuidados do dia a dia não são suficientes e os sintomas persistem, afetando a qualidade de vida, pode ser necessária a cirurgia endoscópica, um procedimento que desobstrui os seios da face e melhora a drenagem do muco. Assim, o paciente volta a respirar melhor e a condição é controlada.

    Diferenças entre sinusite aguda e sinusite crônica

    Característica Sinusite Aguda Sinusite Crônica
    Duração Menos de 4 semanas Mais de 12 semanas
    Causa comum Infecção viral ou bacteriana Inflamação persistente, alergias, fatores anatômicos (como desvio de septo)
    Sintomas Intensos, febre pode estar presente Sintomas moderados, mas contínuos
    Tratamento Uso de descongestionantes, hidratação adequada e analgésicos; uso de antibióticos se houver infecção bacteriana Tratamento prolongado; pode precisar de cirurgia em casos específicos
    Prognóstico Melhora espontânea na maioria dos casos Tendência à recorrência e impacto na qualidade de vida

    Sinusite é contagiosa?

    A sinusite em si não é contagiosa, mas as infecções virais que podem causá-la, como o resfriado, podem ser transmitidas de pessoa para pessoa através de gotículas de saliva e secreção ao tossir, espirrar ou falar. Na maioria das vezes, a sinusite é viral e pode se espalhar; já a bacteriana, em geral, não é contagiosa.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da sinusite é feito, inicialmente, a partir da avaliação dos sintomas que o paciente apresenta. Depois, podem ser necessários exames complementares, como aponta Giuliano Bongiovanni:

    • Endoscopia nasal: também chamada de nasofibroscopia, permite enxergar dentro do nariz e identificar sinais como secreção purulenta, inchaço da mucosa, obstrução do canal de drenagem e até pólipos.
    • Tomografia computadorizada: mostra com clareza o interior dos seios da face e ajuda a confirmar o diagnóstico. Ela pode ser solicitada se a endoscopia não for conclusiva ou não puder ser feita naquele momento.

    Normalmente, não é preciso fazer os dois exames ao mesmo tempo, complementa o otorrinolaringologista.

    Quando procurar um médico?

    É importante buscar ajuda médica se você apresentar:

    • Sintomas que duram mais de 10 dias sem melhora;
    • Piora após uma melhora inicial;
    • Febre alta persistente;
    • Dor intensa no rosto ou ao redor dos olhos;
    • Sintomas que retornam várias vezes no ano.

    Complicações possíveis da sinusite

    Apesar de raras, complicações da sinusite podem acontecer, especialmente quando a infecção não recebe o tratamento adequado ou quando há atraso no diagnóstico. Isso acontece porque os seios da face ficam muito próximos de estruturas importantes, como os olhos e o cérebro, o que facilita a disseminação da infecção em casos mais graves.

    Entre as principais complicações estão:

    • Celulite orbital: infecção ao redor dos olhos que pode causar inchaço, dor intensa e até risco de perda da visão.
    • Abscesso cerebral: quando o processo infeccioso atinge o cérebro, formando uma coleção de pus dentro do tecido cerebral.
    • Meningite: inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, com risco de sequelas graves e até de morte.
    • Infecções ósseas (osteomielite): atingem os ossos da face, tornando o quadro ainda mais difícil de tratar.

    Todas essas situações são emergenciais e exigem atendimento hospitalar imediato.

    Leia também: 5 causas de alergia dentro de casa e o que fazer para evitar

    Sinusite tem cura?

    A sinusite aguda costuma desaparecer com o tratamento adequado e até mesmo de forma espontânea em poucos dias ou semanas. Nesse caso, medidas simples como hidratação, lavagem nasal e uso de medicamentos sintomáticos já são suficientes para resolver o quadro.

    Já a sinusite crônica, uma vez que envolve fatores como predisposição genética, alergias, pólipos nasais ou alterações anatômicas, dificilmente tem cura. Nesse caso, o tratamento é contínuo, focado em reduzir a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir novas crises. Para alguns pacientes, a cirurgia pode ser indicada para trazer mais qualidade de vida.

    Perguntas frequentes sobre sinusite aguda ou crônica

    1. Quais são os sintomas mais comuns da sinusite?

    Os sintomas típicos da sinusite incluem:

    • Dor ou pressão no rosto;
    • Congestão nasal persistente;
    • Secreção amarelada ou esverdeada;
    • Dor de cabeça;
    • Sensibilidade ao toque na região dos seios da face.

    Muitas pessoas também relatam tosse noturna, mau hálito e redução do olfato. A intensidade pode variar: na sinusite aguda, a dor costuma ser mais forte. Já na crônica, os sintomas são mais leves, mas persistem por meses.

    2. Sinusite e rinite são a mesma coisa?

    Não. A rinite é a inflamação da mucosa do nariz, geralmente causada por alergia ou vírus. Já a sinusite envolve a inflamação dos seios paranasais. As duas podem aparecer juntas, e por isso os médicos chamam de rinossinusite. Quem tem rinite tem mais chance de ter sinusite, porque o nariz entupido atrapalha a saída do muco.

    3. Existe sinusite causada por fungos?

    Sim. Em pessoas saudáveis, os fungos podem apenas viver no nariz sem causar problemas, mas em algumas situações, eles provocam inflamação:

    • Bola fúngica: acúmulo de fungos em um seio, geralmente o maxilar.
    • Sinusite fúngica alérgica: reação exagerada a fungos, com formação de pólipos.
    • Sinusite fúngica invasiva: condição muito grave, que ocorre em pessoas imunossuprimidas, podendo se espalhar para os olhos e cérebro.

    4. Quais tratamentos caseiros podem ajudar nos sintomas?

    Algumas medidas simples ajudam a aliviar os sintomas de sinusite, como fazer lavagem nasal com soro fisiológico, inalar vapor, manter-se bem hidratado e usar toalhas mornas no rosto para aliviar a pressão. Contudo, eles não substituem a avaliação médica quando os sintomas são graves ou persistentes.

    5. A sinusite pode causar tontura ou sensação de pressão na cabeça?

    Sim. A inflamação e o acúmulo de secreções nos seios da face podem gerar uma sensação de cabeça pesada, pressão ou até tontura leve. Isso acontece porque os seios estão próximos a estruturas do ouvido e do sistema de equilíbrio. Não é o sintoma mais comum, mas pode aparecer em alguns casos.

    6. Quando a sinusite é grave?

    A gravidade da sinusite varia de pessoa para pessoa. O quadro exige atenção quando os sintomas se tornam muito intensos, com nariz extremamente congestionado, secreção abundante, dor facial forte, febre ou sensação de mal-estar generalizado.

    Apesar de raro, a sinusite pode evoluir para complicações mais sérias, atingindo estruturas próximas, como os olhos ou até mesmo o cérebro. Por isso, diante de sinais mais graves, o recomendado é procurar atendimento médico.

    7. O que é sinusite subaguda?

    A sinusite subaguda é aquela que dura entre 4 e 12 semanas e costuma ser uma continuação de uma sinusite aguda que não se resolveu completamente.

    Os sinais são muito parecidos com os da sinusite aguda, e a diferença está no tempo: na subaguda, os sintomas persistem por várias semanas seguidas, sem chegar a ultrapassar 12 semanas — que é quando já passa a ser considerada crônica.

    Leia também: Tipos de sinusite: veja as diferenças entre viral, bacteriana e fúngica

  • Tipos de sinusite: veja as diferenças entre viral, bacteriana e fúngica 

    Tipos de sinusite: veja as diferenças entre viral, bacteriana e fúngica 

    Você conhece os diferentes tipos de sinusite? A condição, que ocorre por uma inflamação da mucosa dos seios da face, pode provocar sintomas que afetam diferentemente o bem-estar no dia a dia, como nariz entupido, dor ou pressão na região da face, secreção espessa e dor de cabeça.

    Ela pode ser causada por uma série de fatores, como vírus, bactérias e até fungos — cada uma com particularidades, tempo de duração e formas específicas de tratamento. Por isso, é importante entender as diferenças, reconhecer os sintomas e saber quando procurar ajuda médica. Esclarecemos tudo para você, a seguir!

    1. Sinusite viral

    A sinusite viral é um dos tipos de sinusite e é a forma mais comum. Na maioria dos casos, surge como uma complicação passageira de um resfriado. Ela ocorre quando vírus típicos de infecções respiratórias, como o rinovírus e a Influenza, atingem a mucosa dos seios paranasais, causando inflamação e produção excessiva de muco.

    De acordo com o médico otorrinolaringologista Giuliano Bongiovanni, a evolução típica inclui piora nos primeiros três dias, com melhora gradual e resolução em um período de 7 a 10 dias. Os sintomas incluem:

    • Coriza clara ou aquosa no início, que pode se tornar amarelada nos dias seguintes;
    • Congestão nasal moderada;
    • Sensação de pressão na face, mas sem dor intensa;
    • Dor de garganta leve e mal-estar;
    • Febre baixa, quando presente;
    • Tosse seca ou com pouco muco, pior durante a noite.

    Como é feito o tratamento de sinusite viral?

    O tratamento de sinusite viral é feito para aliviar os sintomas e, em geral, a condição desaparece sozinha após alguns dias. Entre as medidas indicadas, estão:

    • Lavagem nasal com soro fisiológico várias vezes ao dia, para fluidificar o muco e facilitar a drenagem;
    • Inalação com vapor de água ou soluções salinas, que ajudam a reduzir a congestão;
    • Repouso e boa hidratação, fundamentais para o corpo se recuperar;
    • Analgésicos e antitérmicos, como paracetamol e dipirona, para dor e febre;
    • Descongestionantes nasais tópicos, usados com cautela e por no máximo 3 dias, para evitar efeito rebote.

    Se os sintomas persistirem por mais de 10 dias ou piorarem após uma melhora inicial, pode haver evolução para uma sinusite bacteriana, que requer acompanhamento médico.

    Sinusite bacteriana

    A sinusite bacteriana é um dos tipos de sinusite e frequentemente surge como uma complicação de infecções virais, como o resfriado. A inflamação da mucosa e o acúmulo de secreções cria um ambiente quente e úmido, propício à proliferação de bactérias — resultando em um quadro mais prolongado e com sintomas mais intensos.

    Segundo Giuliano, a sinusite pode se manifestar com piora dos sintomas após a melhora inicial, ou com sintomas persistentes por mais de duas semanas. Entre os principais sinais de alerta da sinusite bacteriana, podemos destacar:

    • Sintomas que duram mais de 10 dias sem melhora;
    • Febre alta, geralmente acima de 38 °C;
    • Dor intensa e localizada na face, muitas vezes em apenas um lado;
    • Secreção nasal abundante, espessa e com odor desagradável;
    • Tosse persistente, principalmente à noite.

    As bactérias mais frequentemente envolvidas são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. Em alguns casos, especialmente após infecções dentárias, podem estar presentes bactérias anaeróbias (isto é, que sobrevivem e se multiplicam na ausência de oxigênio).

    Como é feito o tratamento da sinusite bacteriana?

    Os cuidados no tratamento de sinusite bacteriana são semelhantes aos da viral, mas nesse quadro, é necessário o uso de remédios antibióticos para combater a infecção. As principais medidas incluem:

    • Lavagem nasal com soro fisiológico;
    • Uso de analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor;
    • Corticoides tópicos nasais para reduzir inflamação e melhorar a ventilação.

    Quanto aos antibióticos, a escolha mais comum é a amoxicilina, utilizada por 7 a 14 dias, dependendo da gravidade. Em pacientes com alergia à penicilina, podem ser prescritos outros medicamentos.

    É fundamental destacar que o uso inadequado de antibióticos favorece a resistência bacteriana. Por isso, a prescrição deve ser feita somente por médicos, após uma avaliação criteriosa.

    Sinusite fúngica

    Forma mais rara da sinusite, acontece quando fungos conseguem crescer e se desenvolver nos seios paranasais, e são classificados em quadros crônicos. Ela pode afetar qualquer pessoa, mas aquelas com o sistema imunológico comprometido são mais suscetíveis a quadros graves — como é o caso de pessoas imunossuprimidas.

    Dependendo do caso, a sinusite fúngica pode se apresentar de três formas principais:

    • Bola fúngica (aspergiloma): é o crescimento localizado de fungos dentro de um seio paranasal;
    • Sinusite fúngica alérgica: é a reação exagerada do sistema imunológico à presença de fungos, com formação de pólipos nasais e secreção viscosa;
    • Sinusite fúngica invasiva (mucormicose): é a forma mais grave, em que o fungo invade tecidos vizinhos, podendo atingir olhos e cérebro.

    O otorrinolaringologista Giuliano ressalta que os fungos estão presentes no nariz da maioria das pessoas, mas nem todos desenvolvem a doença. A predisposição genética também desempenha um papel importante.

    Entre os sintomas mais comuns da sinusite fúngica, estão:

    • Congestão nasal persistente;
    • Secreção espessa, por vezes com sangue;
    • Dor e pressão facial constante;
    • Inchaço ao redor dos olhos;
    • Febre e sinais sistêmicos nos casos invasivos;
    • Alterações visuais, quando o fungo atinge a órbita ocular.

    Como é feito o tratamento de sinusite fúngica?

    O tratamento de sinusite fúngica depende do tipo:

    • Nos casos de bola fúngica, a principal medida é a cirurgia endoscópica, para remover o material fúngico e melhorar a drenagem;
    • Na sinusite fúngica alérgica, além da cirurgia, são usados corticoides para controlar a inflamação;
    • Já na forma invasiva, o tratamento é emergencial e inclui cirurgia associada a remédios antifúngicos potentes, como anfotericina B.

    Se não tratada rapidamente, a sinusite fúngica pode ser fatal, então é fundamental estar atento aos sinais de alerta, que ajudam no diagnóstico precoce.

    Leia também: Asma infantil: sintomas, diagnóstico e tratamento

    Quando a sinusite é grave?

    Na maioria dos casos, a sinusite se manifesta de forma leve e autolimitada, e o quadro se resolve a partir de cuidados simples. Contudo, existem situações em que a condição causa sintomas intensos e persistentes, o que exige atendimento médico.

    De acordo com Giuliano, as complicações da sinusite incluem complicações intracranianas, como meningite e abscessos cerebrais, complicações ósseas, como osteomielite, e complicações orbitárias, que podem variar de inflamações nas pálpebras a abscessos orbitários, com potencial de comprometer a visão.

    Quando procurar ajuda médica?

    Procure atendimento médico quando notar os seguintes sinais de alerta:

    • Os sintomas duram mais de 10 dias sem melhora;
    • Há febre alta ou dor intensa na face;
    • Os sintomas pioram após uma melhora inicial;
    • O problema se repete várias vezes ao ano;
    • O paciente tem condições crônicas, como asma, diabetes ou imunodeficiência.

    O diagnóstico da sinusite é clínico, baseado em um exame físico e nos sintomas que a pessoa apresenta. O médico ainda pode solicitar exames complementares em alguns casos, quando ainda há dúvida quanto ao diagnóstico.

    Perguntas frequentes sobre tipos de sinusite

    1. Sinusite pode causar dor de dente?

    Sim. Quando a sinusite atinge os seios da face, principalmente os maxilares, que ficam logo acima dos dentes de cima, a inflamação pode gerar pressão e causar dor que se confunde com dor de dente.

    Por isso, nem sempre a dor vem de um problema no dente em si, e pode ser reflexo de um quadro de sinusite. Ah, e o contrário também acontece: uma infecção dentária pode se espalhar e provocar sinusite.

    2. Descongestionantes nasais são perigosos?

    Os descongestionantes nasais podem ajudar no alívio rápido da congestão, mas não devem ser usados por tempo prolongado, pois podem causar efeito rebote. Isso significa que, em vez de melhorar, a mucosa passa a inchar ainda mais quando o remédio é interrompido, criando dependência do medicamento.

    Por isso, o uso deve ser sempre orientado por médico, e preferencialmente substituído por medidas mais seguras, como lavagem nasal com soro fisiológico.

    3. A sinusite pode voltar várias vezes ao ano?

    Sim. O quadro é chamado de sinusite recorrente, quando a pessoa apresenta quatro ou mais episódios de sinusite aguda em um período de 12 meses. Isso pode estar relacionado a fatores predisponentes, como alergias mal controladas, desvio de septo, pólipos nasais ou imunidade baixa.

    Nessas situações, o otorrinolaringologista pode recomendar exames complementares, tratamento preventivo ou até cirurgia para corrigir alterações anatômicas que dificultam a drenagem dos seios.

    4. Qual é a diferença entre sinusite aguda, subaguda, crônica e recorrente?

    A principal diferença está na duração do quadro:

    • Aguda dura até 4 semanas e está frequentemente ligada a infecções virais que se resolvem espontaneamente;
    • Subaguda é a continuação de um quadro que não foi totalmente resolvido, com duração entre 4 e 12 semanas;
    • Crônica é definida quando os sintomas persistem por mais de 12 semanas, mesmo após tratamento adequado;
    • Recorrente ocorre quando o paciente apresenta pelo menos quatro episódios agudos por ano, com intervalos de melhora completa entre as crises.

    5. Quando a cirurgia é indicada no tratamento da sinusite?

    A cirurgia, geralmente feita por via endoscópica, é indicada quando o tratamento clínico não é suficiente, em casos de sinusite crônica grave, sinusite fúngica ou quando há complicações, como abscessos.

    O procedimento é feito para melhorar a drenagem dos seios, remover pólipos e permitir ventilação adequada. Contudo, a cirurgia não impede que novas crises aconteçam se os fatores de risco não forem controlados.

    6. Sinusite tem cura?

    A sinusite crônica dificilmente tem cura, mas pode ser controlada a partir de um tratamento orientado pelo especialista. Ele depende especialmente da causa principal: quando há alterações estruturais, como desvio de septo ou presença de pólipos, pode ser indicada uma cirurgia para corrigir a obstrução.

    Já nos casos ligados a alergias ou inflamações persistentes, o tratamento inclui o uso de remédios específicos, lavagens nasais frequentes e acompanhamento médico contínuo. Ele contribui para reduzir as crises, aliviar os sintomas e proporcionar mais qualidade de vida ao paciente.

    Leia também: Sinusite: o que é, causas, sintomas e como tratar

  • Sinusite: o que é, causas, sintomas e como tratar

    Sinusite: o que é, causas, sintomas e como tratar

    Nariz entupido, dor de cabeça, pressão no rosto e uma sensação de mal-estar são alguns dos principais sintomas de sinusite, que pode surgir após uma crise alérgica, infecção viral ou até mesmo por mudanças bruscas de clima. Causada pela inflamação dos seios paranasais da face, ela pode comprometer a qualidade de vida e atrapalhar diversas atividades do cotidiano.

    Para entender por que ela acontece, o tratamento e como diferenciar a sinusite de outros quadros, conversamos com um especialista e esclarecemos tudo que você precisa saber, a seguir!

    O que é sinusite?

    A sinusite, também chamada de rinossinusite, é uma inflamação que atinge os seios paranasais, pequenas cavidades ocas localizadas ao redor do nariz, maçãs do rosto, olhos e testa. Elas são revestidas por uma mucosa que produz muco, responsável por filtrar o ar, aquecê-lo e impedir a entrada de impurezas.

    Quando ocorre uma inflamação da mucosa, a drenagem natural do muco é prejudicada — o que provoca acúmulo de secreção e facilita a proliferação de microrganismos, como vírus, bactérias e, em alguns casos, fungos. Isso leva ao surgimento de sintomas como congestão nasal, dor de cabeça, sensação de pressão no rosto e dificuldade para respirar.

    Causas da sinusite

    A sinusite acontece por uma combinação de fatores, como características individuais da pessoa, ambiente em que ela vive e presença de microrganismos. Entre as causas mais comuns, podemos destacar:

    • Infecções respiratórias: gripes, resfriados e outras doenças do trato respiratório inflamam e engrossam as membranas nasais, bloqueando a drenagem natural do muco. Isso favorece a proliferação de vírus, bactérias ou até fungos, resultando num quadro de sinusite.
    • Alergias respiratórias: pessoas com rinite alérgica apresentam inflamação frequente da mucosa nasal, o que facilita a obstrução e torna o organismo mais vulnerável a episódios repetidos de sinusite. Alguns dos gatilhos incluem poeira, pólen, mofo e pelos de animais.
    • Fatores anatômicos: alterações estruturais como desvio de septo, pólipos nasais ou conchas aumentadas podem dificultar a drenagem natural das secreções, favorecendo o surgimento de inflamação e infecção.
    • Fatores ambientais e hábitos: poluição, fumaça de cigarro, uso excessivo de ar-condicionado, mudanças bruscas de temperatura e ambientes fechados ou úmidos aumentam o risco de crises de sinusite.

    Sinusite aguda x sinusite crônica

    Primeiro, é importante ressaltar que sinusite aguda e a crônica não são a mesma coisa, e se diferem especialmente pelo tempo de duração dos sintomas.

    De acordo com o otorrinolaringologista Giuliano Bongiovanni, enquanto a sinusite aguda costuma durar até 12 semanas, a sinusite crônica se prolonga por mais tempo — e normalmente ocorre em pessoas que já têm predisposição genética ou alterações na mucosa.

    Os sintomas são parecidos nos dois tipos: nariz entupido, secreção, dor no rosto, tosse e alteração do olfato. A diferença está no tempo de duração e, no caso da forma crônica com pólipos, a obstrução nasal e a perda de olfato tendem a ser mais intensas.

    Alguns fatores como rinite, asma e tabagismo também aumentam o risco de desenvolver sinusite crônica.

    Quais os sintomas de sinusite?

    • Nariz entupido (obstrução nasal);
    • Secreção nasal espessa, amarelada ou esverdeada;
    • Dor ou pressão facial, especialmente na testa, maçãs do rosto e ao redor dos olhos;
    • Diminuição ou perda do olfato;
    • Tosse, mais comum à noite;
    • Febre baixa em alguns casos;
    • Mau hálito devido ao acúmulo de secreção.

    Como diferenciar a sinusite de um resfriado?

    Para diferenciar a sinusite e o resfriado, esteja atento à duração e intensidade dos sintomas.

    O resfriado é uma condição viral que costuma piorar nos primeiros três dias e, em seguida, melhora gradualmente. O tempo médio de duração é de 7 a 10 dias, podendo se estender um pouco mais em alguns casos, mas faz parte do curso normal da doença, conforme explica Giuliano Bongiovanni.

    No caso da sinusite, os sintomas tendem a persistir por mais de dez dias, com secreção nasal espessa e amarelada, dor no rosto, pressão na cabeça e sensação de congestão intensa. Isso implica que a inflamação nos seios paranasais se instalou e a pessoa pode precisar de tratamento específico.

    Sintomas de sinusite em crianças e idosos

    A sinusite pode afetar todas as idades, mas em crianças e idosos os sinais podem ser um pouco diferentes. No caso de pessoas mais velhas, os sinais tendem a ser parecidos com os dos adultos jovens, mas complicações podem ser mais sérias devido à imunidade reduzida ou presença de outras condições de saúde.

    Já no caso de crianças, Giuliano Bongiovanni aponta que a tosse costuma aparecer com mais frequência. Isso acontece porque a secreção que sai do nariz pode escorrer para a garganta, irritando a região e provocando o reflexo da tosse.

    O muco também pode ir para as vias respiratórias em pequenas quantidades, o que aumenta ainda mais a vontade de tossir.

    Leia também: 5 causas de alergia dentro de casa e o que fazer para evitar

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da sinusite é clínico, ou seja, feito principalmente pela análise dos sintomas e exame físico realizado pelo médico.

    Em alguns casos, podem ser solicitados exames complementares, como endoscopia nasal, que permite visualizar a região de drenagem dos seios.

    “Quando não é possível avaliar bem, pode-se pedir tomografia dos seios paranasais. Normalmente não é necessário fazer os dois exames ao mesmo tempo”, complementa Giuliano.

    Como tratar a sinusite?

    O tratamento de sinusite depende da gravidade do quadro, mas normalmente envolve o alívio dos sintomas a partir de:

    • Uso de analgésicos para aliviar a dor facial e a pressão na cabeça;
    • Uso de antitérmicos em caso de febre;
    • Lavagem nasal com solução salina para fluidificar secreções e melhorar a respiração;
    • Hidratação adequada e repouso para favorecer a recuperação.

    Só quando os sintomas são muito intensos, duram mais de 10 dias sem melhora ou pioram depois de alguns dias é que pode haver necessidade de antibiótico, sempre prescrito por um médico.

    E a sinusite crônica?

    A sinusite crônica é uma condição inflamatória, geralmente associada a fatores como rinite, pólipos nasais ou até tabagismo. Nesses casos, o tratamento é baseado principalmente no uso contínuo de corticoide nasal para controlar a inflamação.

    Em algumas situações, quando há presença de pólipos ou quando o tratamento clínico não é suficiente, pode ser indicada a cirurgia endoscópica dos seios da face, que melhora a ventilação e a drenagem.

    Mesmo após a cirurgia, porém, a pessoa geralmente precisa manter o uso do corticoide nasal, porque a sinusite crônica não tem cura definitiva, mas pode ser controlada.

    Hoje em dia, também existem imunobiológicos que atuam nas vias inflamatórias da mucosa nasal, conforme aponta Giuliano. São medicamentos indicados em casos selecionados, principalmente para pacientes com pólipos nasais e inflamação refratária. Não é para todos os casos, mas é uma opção de tratamento mais recente.

    Sinusite é grave?

    A gravidade da sinusite varia de pessoa para pessoa, de acordo com Giulliano. Em alguns casos, ela pode causar complicações mais sérias, como problemas nos olhos ou até no cérebro, mas isso é menos comum.

    De modo geral, é considerado grave quando os sintomas são intensos — como nariz muito entupido, secreção em excesso, dor forte ou mal-estar.

    Na maioria dos casos, a sinusite melhora apenas com analgésicos e lavagem nasal, mas se os sintomas forem intensos, o ideal é procurar um médico, pois pode ser necessário usar remédios específicos ou antibióticos.

    Perguntas frequentes

    1. A sinusite é contagiosa?

    A sinusite em si não é considerada uma doença contagiosa, pois se trata de uma inflamação dos seios paranasais. No entanto, a infecção viral que pode desencadear a condição, como um resfriado ou gripe, é transmissível.

    Isso significa que você não “pega sinusite” de outra pessoa, mas pode contrair o vírus que, em alguns casos, evolui para um quadro de sinusite. Portanto, manter hábitos de higiene, como lavar as mãos com frequência e evitar contato direto com pessoas gripadas, é fundamental para reduzir o risco.

    2. Qual a diferença entre sinusite e rinite?

    As duas são condições respiratórias, mas não são iguais. A rinite é uma inflamação da mucosa nasal, geralmente causada por alergias, e se manifesta com sintomas como espirros, coriza clara e coceira no nariz.

    Já a sinusite é a inflamação dos seios paranasais (cavidades ósseas ao redor do nariz), podendo gerar dor facial, secreção espessa e sensação de pressão. Muitas vezes, as duas condições podem ocorrer ao mesmo tempo, dificultando o diagnóstico.

    3. Sinusite crônica tem cura?

    A sinusite crônica pode ser controlada e tratada, mas não tem cura. Quando está associada a fatores estruturais, como desvio de septo ou pólipos nasais, pode ser necessário realizar cirurgia para corrigir o problema.

    Em casos relacionados a alergias, o controle é feito com medicamentos, lavagens nasais e acompanhamento médico, com o objetivo de reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

    4. Tenho sinusite, quando devo procurar um médico?

    É indicado procurar um médico se os sintomas de congestão, secreção espessa e dor no rosto persistirem por mais de 10 dias sem melhora, ou se houver febre alta, inchaço ao redor dos olhos, dor de cabeça muito forte ou visão turva. Os sinais podem indicar complicações que precisam de atenção imediata.

    5. Posso tratar sinusite em casa?

    Sim, em muitos casos é possível aliviar os sintomas em casa. Medidas como hidratação, lavagem nasal com soro fisiológico, inalações com vapor e repouso ajudam bastante. No entanto, é importante não substituir a orientação médica, principalmente quando os sintomas são persistentes ou graves.

    6. Por que os seios paranasais ficam inflamados?

    Os seios paranasais inflamam quando a mucosa que os reveste incha e dificulta a drenagem natural do muco. Isso pode acontecer após resfriados virais, crises de rinite alérgica ou por alterações anatômicas, como desvio de septo.

    O acúmulo de secreção cria um ambiente favorável para vírus, bactérias ou fungos, o que desencadeia os sintomas.

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