Embora o nome soe incomum, a pseudogota é uma causa frequente de dor e inflamação nas articulações, principalmente em pessoas mais velhas. Muitas vezes, ela é confundida com gota ou artrite reumatoide, já que os sintomas podem ser parecidos, como inchaço, calor no local e dificuldade para movimentar a articulação afetada.
Mas a pseudogota tem suas próprias características e exige atenção específica. Quando diagnosticada corretamente, o tratamento costuma ser eficaz, seja para aliviar crises agudas, seja para controlar a doença em sua forma crônica. Entender como ela se manifesta e quais são as opções de cuidado ajuda pacientes e familiares a lidar melhor com os episódios de dor e com o impacto no dia a dia.
O que é a pseudogota?
A pseudogota é uma doença causada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio nas articulações, provocando inflamação e artrite. O nome popular vem da semelhança dos sintomas com os da gota, embora as duas condições sejam diferentes.
Ela ocorre com mais frequência em idosos e afeta homens e mulheres de maneira semelhante.
Principais sintomas
Os sintomas variam desde quadros assintomáticos até formas mais crônicas e incapacitantes.
Doença assintomática
A pessoa não apresenta dor ou inflamação, mas exames — como radiografia — mostram condrocalcinose, depósito visível dos cristais na cartilagem.
Artrite aguda
- Inchaço da articulação
- Vermelhidão
- Calor local
- Dor intensa
- Limitação de movimento
A articulação mais acometida é o joelho, mas punhos, tornozelos, ombros, pés e cotovelos também podem ser afetados.
Artrite crônica
Semelhante à artrite reumatoide:
- Rigidez matinal
- Fadiga
- Inchaço persistente
- Redução da mobilidade
Pode atingir várias articulações ao mesmo tempo. Mesmo na forma crônica, podem ocorrer crises agudas.
Osteoartrite
A inflamação constante e a deposição de cristais desgastam progressivamente a articulação, contribuindo para quadros de osteoartrite.
Causas
A pseudogota surge quando há excesso de produção ou falha na metabolização do pirofosfato, levando ao depósito dos cristais dentro das articulações.
Ela pode aparecer isoladamente, mas também está associada a algumas doenças:
- Hemocromatose
- Hiperparatireoidismo
- Gota
- Distúrbios metabólicos
Também pode ter origem genética, aumentando o risco em pessoas com familiares diagnosticados.
Diagnóstico
O diagnóstico deve ser considerado principalmente em idosos com quadro súbito de artrite.
Os principais métodos são os abaixo.
Análise do líquido sinovial
É o exame mais importante. A presença de cristais com birrefringência positiva confirma a pseudogota e diferencia da gota.
Exames de imagem
- Radiografia: mostra condrocalcinose e desgaste articular.
- Ultrassonografia: identifica depósitos de cristais em cartilagens e tendões.
Avaliação clínica
Inclui histórico dos sintomas e exclusão de outras causas de artrite.
Tratamento
O tratamento depende da fase da doença: crise aguda ou forma crônica.
Durante crises agudas
- Corticoides (como prednisona)
- Anti-inflamatórios não esteroidais
- Corticoide intra-articular (quando infecção for excluída)
- Repouso e compressas frias
Prevenção de crises
Para pessoas que têm episódios frequentes, há um anti-inflamatório específico que ajuda a evitar as crises, mas somente o médico poderá indicar.
Nos casos crônicos
- Anti-inflamatórios contínuos
- Imunossupressores, como hidroxicloroquina e metotrexato, quando necessário
O tratamento é individualizado e depende da gravidade do quadro.
Prognóstico
A maioria das crises tem melhora rápida após o início do tratamento. Nos casos crônicos, pode haver impacto na mobilidade e nas atividades diárias, mas a doença costuma ser controlável com acompanhamento adequado.
Leia também: Artrite reumatoide: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento
Perguntas frequentes sobre pseudogota
1. A pseudogota é a mesma coisa que gota?
Não. Apesar de sintomas semelhantes, a gota envolve cristais de ácido úrico; a pseudogota, cristais de pirofosfato de cálcio.
2. A pseudogota tem cura?
Não, mas as crises podem ser bem controladas com tratamento.
3. É uma doença comum em jovens?
Não. Ela é mais frequente em idosos.
4. A pseudogota pode virar artrite reumatoide?
Não. São doenças diferentes, embora a forma crônica possa se parecer com ela.
5. Radiografia sempre mostra pseudogota?
Não sempre, mas os depósitos de cálcio nas cartilagens das articulações é um achado frequente.
6. A pseudogota é hereditária?
Pode ser. Algumas famílias têm predisposição genética.
Confira: Gota: quando o ácido úrico causa inflamação nas articulações