A pneumonia adquirida na comunidade é uma das infecções respiratórias mais comuns no Brasil e no mundo, e continua sendo uma das principais causas de internação, especialmente entre idosos e pessoas com outras doenças crônicas.
Todos os anos, hospitais registram milhares de casos que se desenvolvem fora do ambiente hospitalar, muitos deles leves, mas outros com potencial para causar complicações graves.
Nos últimos anos, a ampliação do acesso às vacinas contra influenza, pneumococo e covid-19 ajudou a reduzir parte das infecções e de suas complicações. Ainda assim, reconhecer os sintomas cedo e buscar atendimento adequado é importante para evitar que a doença se agrave e também para garantir o tratamento certo.
O que é pneumonia adquirida na comunidade?
A pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção pulmonar aguda que acontece fora do ambiente hospitalar. Pode variar de quadros leves, tratados em casa, até formas graves que exigem internação e até cuidados em UTI.
Fatores de risco mais comuns
- Idade acima de 65 anos
- Doenças pulmonares
- Insuficiência cardíaca
- AVC
- Diabetes
- Desnutrição
- Imunossupressão
- Tabagismo
- Consumo excessivo de álcool
Microrganismos mais frequentes
A pneumonia adquirida na comunidade pode ser causada por vírus ou bactérias.
Bactérias típicas
- Streptococcus pneumoniae (pneumococo), ainda o agente mais comum
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Bactérias atípicas
- Legionella
- Mycoplasma
Vírus respiratórios comuns
- Influenza
- Coronavírus
- Vírus sincicial respiratório (VSR)
Mesmo com a vacinação reduzindo casos de pneumococo, ele continua sendo o principal agente.
Principais sintomas
Sintomas pulmonares
- Tosse (com ou sem catarro)
- Falta de ar
- Dor no peito ao respirar
- Respiração acelerada
- Queda da saturação de oxigênio
Sintomas sistêmicos
- Febre (o mais comum)
- Calafrios
- Cansaço
- Redução do apetite
- Coração acelerado (taquicardia)
- Em casos graves: pressão baixa e sonolência
Em idosos
- Os sintomas podem ser diferentes e menos evidentes, com:
- Confusão mental
- Queda do estado geral
- Queixas respiratórias menos claras
Diagnóstico
O diagnóstico começa pela avaliação clínica, com base nos sintomas.
Exames de imagem
- Radiografia de tórax: primeiro exame, geralmente suficiente para identificar consolidações
- Tomografia de tórax: usada quando é necessária uma avaliação mais detalhada
A combinação de sintomas e exames de imagem costuma confirmar a pneumonia.
Tratamento
A gravidade do quadro define o tratamento. Os médicos usam critérios específicos que ajudam a decidir se a pessoa pode ficar em casa ou precisa de internação.
Tratamento em casa
Para casos leves:
- Antibióticos orais
- Medicamentos para aliviar sintomas
Internação no hospital
Indicada para quadros moderados ou graves:
- Antibióticos intravenosos
- Hidratação
- Suporte respiratório
Casos graves (UTI)
- Podem exigir:
- Intubação
- Tratamento de sepse
Repetição de exames
Após a cura, não é necessário repetir radiografia ou tomografia, pois as alterações pulmonares podem demorar a desaparecer.
Prevenção
Para reduzir o risco de pneumonia e de suas complicações, recomenda-se:
- Parar de fumar
- Vacinar-se contra a gripe (influenza)
- Vacinar-se contra a covid-19
- Vacinar-se contra os pneumococos
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Perguntas frequentes sobre pneumonia adquirida na comunidade
1. pneumonia adquirida na comunidade é contagiosa?
A infecção pode ser transmitida por gotículas respiratórias, dependendo do agente causador.
2. Pneumonia viral e bacteriana têm sintomas diferentes?
Elas podem ser muito parecidas. A definição exata depende dos exames e do quadro clínico.
3. Toda pneumonia precisa de antibiótico?
Não. Pneumonias virais não exigem antibiótico, mas essa definição deve ser feita pelo médico.
4. Tosse persistente após a cura é normal?
Sim. Pode permanecer por dias ou semanas, mas é sempre importante comunicar o médico desse sintoma.
5. Quem precisa de internação?
Geralmente idosos, pessoas com comorbidades e pacientes com sintomas graves ou sinais de complicação.
6. As vacinas realmente ajudam a prevenir pneumonia adquirida na comunidade?
Sim. Elas reduzem tanto a ocorrência quanto a gravidade da doença.
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