A falta de ar que surge aos poucos, o cansaço que não melhora com o descanso e até episódios de tontura podem parecer sintomas inespecíficos. Mas, em alguns casos, esses sinais silenciosos escondem uma condição séria: a hipertensão pulmonar.
Trata-se de uma doença em que a pressão dentro das artérias dos pulmões aumenta de forma anormal, e isso sobrecarrega o coração e compromete a oxigenação do organismo. Quando não diagnosticada e tratada da maneira certa, pode evoluir para insuficiência cardíaca e trazer riscos importantes à saúde.
O que é a hipertensão pulmonar?
A hipertensão pulmonar é uma doença caracterizada pelo aumento da pressão arterial na artéria pulmonar, vaso responsável por levar o sangue do coração aos pulmões para oxigenação.
Com o aumento dessa pressão, o lado direito do coração precisa fazer mais força para bombear o sangue. Ao longo do tempo, isso leva ao espessamento (hipertrofia) e à dilatação das câmaras direitas, reduzindo a capacidade do coração de funcionar adequadamente e podendo evoluir para insuficiência cardíaca direita.
Principais sintomas da hipertensão pulmonar
Nos estágios iniciais, a hipertensão pulmonar pode causar sintomas leves ou até passar despercebida. Com a progressão da doença, os sinais tornam-se mais evidentes.
Sintomas mais comuns
- Falta de ar aos esforços;
- Cansaço excessivo;
- Tontura ou vertigem.
Sintomas em fases mais avançadas
- Dor no peito durante atividades físicas;
- Desmaios;
- Inchaço nas pernas;
- Aumento do volume abdominal por acúmulo de líquido.
Outros sintomas podem aparecer conforme a doença de base que levou à hipertensão pulmonar.
Quais são as causas da hipertensão pulmonar?
A hipertensão pulmonar é classificada em cinco grupos principais, de acordo com sua causa.
Grupo 1: Hipertensão arterial pulmonar
Pode ser:
- De causa desconhecida (idiopática);
- Genética;
- Associada ao uso de drogas ou toxinas;
- Secundária a doenças hepáticas, reumatológicas, cardiopatias congênitas ou esquistossomose.
Grupo 2: Doenças do lado esquerdo do coração
Inclui insuficiência cardíaca e doenças das válvulas cardíacas.
Grupo 3: Doenças pulmonares e hipóxia
Relacionada a doenças como enfisema e doenças pulmonares intersticiais.
Grupo 4: Obstruções das artérias pulmonares
Como ocorre no tromboembolismo pulmonar crônico.
Grupo 5: Mecanismos multifatoriais ou pouco esclarecidos
Casos em que a causa não é totalmente definida ou envolve vários fatores.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico deve ser suspeitado em pessoas com falta de ar progressiva ou sem causa aparente, cansaço persistente e episódios de desmaio.
Exames mais utilizados
- Ecocardiograma transtorácico: exame inicial para estimar a pressão da artéria pulmonar e avaliar alterações do coração. Valores de pressão sistólica da artéria pulmonar acima de 35 mmHg em adultos jovens e 40 mmHg em idosos sugerem hipertensão pulmonar;
- Eletrocardiograma: avaliação rápida da função cardíaca;
- Espirometria e exames de imagem do tórax: análise da função pulmonar;
- Exames laboratoriais: investigação de doenças reumatológicas e esquistossomose.
Tratamento da hipertensão pulmonar
O tratamento envolve uma combinação de medidas clínicas e medicamentosas, adaptadas à causa e à gravidade da doença.
Medidas gerais
- Restrição de sódio na dieta em pacientes com insuficiência cardíaca;
- Exercícios físicos orientados;
- Oxigenoterapia, quando indicada.
Tratamento medicamentoso
- Vasodilatadores, como bloqueadores de canais de cálcio e sildenafila;
- Anticoagulantes em casos de tromboembolismo pulmonar;
- Diuréticos para reduzir inchaço nas pernas e acúmulo de líquido abdominal.
O acompanhamento em centros especializados é fundamental para o melhor controle da doença.
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Perguntas frequentes sobre hipertensão pulmonar
Hipertensão pulmonar é a mesma coisa que pressão alta comum?
Não. A hipertensão pulmonar afeta as artérias dos pulmões, enquanto a pressão alta comum envolve as artérias do corpo como um todo.
A hipertensão pulmonar tem cura?
Depende da causa. Em muitos casos, não há cura, mas o tratamento pode controlar os sintomas e retardar a progressão da doença.
Falta de ar sempre significa hipertensão pulmonar?
Não. A falta de ar tem muitas causas. Por isso, a avaliação médica é essencial para identificar a origem do sintoma.
Quem tem hipertensão pulmonar pode fazer exercícios?
Sim, desde que orientado por um médico. A atividade física adequada pode trazer benefícios.
A doença pode evoluir para insuficiência cardíaca?
Sim. Se não tratada, a hipertensão pulmonar pode levar à insuficiência cardíaca direita.
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