Com a chegada de mais um período de aumento dos casos de dengue, cresce também a preocupação com a forma mais perigosa da doença: a dengue hemorrágica, também chamada de dengue grave. Embora a maioria das pessoas infectadas apresente sintomas leves e se recupere em poucos dias, uma parte dos pacientes pode evoluir para esse quadro, que traz complicações sérias e exige atendimento médico imediato.
Segundo o Ministério da Saúde, quase todas as mortes por dengue poderiam ser evitadas com diagnóstico e tratamento rápidos. O problema é que a dengue hemorrágica pode apresentar sintomas enganosos — muitas vezes o paciente acredita que melhorou, mas a doença retorna com força logo depois. Reconhecer os sinais de alerta e buscar ajuda o quanto antes é fundamental para evitar o agravamento.
Quando acontece a dengue hemorrágica
A fase crítica da dengue costuma ocorrer entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos primeiros sintomas. É justamente nesse momento — quando a febre começa a ceder — que podem aparecer os sinais de alerta, indicando que o organismo está reagindo de forma mais intensa ao vírus.
Esses sinais acontecem quando o sangue começa a extravasar dos vasos para os tecidos (extravasamento de plasma) ou quando surgem pequenos sangramentos internos. É nessa etapa que a doença se torna perigosa e pode evoluir para choque, falência de órgãos ou hemorragias graves, exigindo atendimento médico de urgência.
Importante: o desaparecimento da febre não significa melhora. O paciente deve continuar em observação até a recuperação completa.
O que caracteriza a dengue hemorrágica
A dengue hemorrágica ocorre quando o corpo perde o equilíbrio na resposta inflamatória. O Ministério da Saúde descreve três principais características:
- Perda de plasma — o sangue perde líquido para os tecidos, o que causa inchaço ou acúmulo de fluido na barriga e nos pulmões;
- Sangramentos importantes — o corpo não consegue conter hemorragias internas ou externas;
- Comprometimento de órgãos — o vírus pode afetar fígado, rins, coração e outros sistemas vitais.
Quem tem mais risco de complicações
Qualquer pessoa pode desenvolver a forma grave da dengue, mas alguns grupos exigem atenção redobrada:
- Gestantes;
- Crianças pequenas e idosos;
- Pessoas com doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, asma ou anemia;
- Quem já teve dengue anteriormente, causada por outro sorotipo do vírus, também tem mais risco de complicações.
Principais sinais de alerta da dengue hemorrágica
Os seguintes sintomas exigem atenção e devem motivar procura imediata por atendimento médico:
- Dor abdominal forte e contínua ou dor ao tocar o abdômen;
- Vômitos persistentes ou com sangue;
- Inchaço abdominal ou acúmulo de líquido no tórax;
- Sangramentos no nariz, gengivas ou fezes;
- Irritabilidade, sonolência excessiva ou confusão mental;
- Tontura, desmaio ou queda de pressão;
- Exames laboratoriais com plaquetas muito baixas ou hematócrito elevado, indicando risco de choque.
O que fazer se esses sintomas aparecerem
Ao perceber qualquer um desses sinais, procure imediatamente uma unidade de saúde ou pronto-socorro. Não espere para ver se melhora — a evolução pode ser rápida e grave.
Na fase hemorrágica, o tratamento é feito com internação hospitalar, hidratação venosa e monitoramento contínuo dos sinais vitais. Em casos mais sérios, o paciente pode precisar de suporte para os órgãos e cuidados intensivos.
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A importância da prevenção e do diagnóstico precoce
Evitar a dengue hemorrágica começa antes do agravamento: é preciso impedir a transmissão do vírus. O combate ao mosquito Aedes aegypti continua sendo a principal forma de prevenção, mas há outras estratégias importantes.
- Vacinação: já disponível em parte da rede pública, reduz as formas graves da doença;
- Manter boa hidratação e repouso durante o quadro febril;
- Evitar automedicação, especialmente com anti-inflamatórios e aspirina, que aumentam o risco de sangramento;
- Buscar atendimento médico ao primeiro sinal de febre, dor intensa ou mal-estar persistente.
O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento eficaz e para evitar complicações graves.
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Perguntas frequentes sobre dengue hemorrágica
1. Toda dengue pode virar dengue hemorrágica?
Não. A maioria das pessoas tem a forma leve e se recupera com repouso e hidratação. No entanto, alguns casos evoluem para formas mais graves, principalmente quando há sinais de alerta. Por isso, é fundamental observar os sintomas e procurar atendimento se houver piora.
2. Em que momento a dengue pode se agravar?
Entre o terceiro e o sétimo dia da doença, quando a febre começa a desaparecer. É nessa fase que o corpo pode reagir de forma mais intensa, com dor abdominal, vômitos, tontura ou sangramentos.
3. O que eu não devo fazer se desconfiar de dengue hemorrágica?
Evite tomar medicamentos por conta própria, especialmente anti-inflamatórios e aspirina, pois aumentam o risco de sangramento. O ideal é procurar atendimento médico o quanto antes.
4. Como diferenciar dengue hemorrágica de outras viroses fortes?
A presença de sinais de alerta é o principal diferencial: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, tontura e fraqueza. Em caso de dúvida, busque avaliação médica e realize exames laboratoriais.
5. Existe um remédio específico para dengue hemorrágica?
Ainda não. O tratamento é de suporte, baseado em hidratação e acompanhamento clínico para evitar complicações. O que realmente salva vidas é o atendimento rápido e o reconhecimento precoce dos sintomas graves.
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