A gota é uma das doenças reumatológicas mais antigas descritas pela medicina, e ainda assim continua muito comum. Ela aparece quando o ácido úrico se acumula no sangue e forma cristais dentro das articulações, provocando crises de dor intensa, inchaço e vermelhidão. Em muitos casos, a dor surge de forma súbita e chega a ser tão forte que encostar um lençol sobre a articulação se torna difícil.
Apesar de ser uma doença conhecida e ter tratamento eficaz, a gota ainda é subdiagnosticada. Muitas pessoas convivem por anos com crises que vão e voltam sem entender a causa. Com acompanhamento adequado, porém, é possível controlar a dor, prevenir novas crises e evitar complicações articulares e renais.
O que é a gota?
A gota é uma artropatia inflamatória, causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico (urato monossódico) dentro das articulações. Esses cristais aparecem quando há hiperuricemia, ou seja, excesso de ácido úrico no sangue.
O ácido úrico é produzido naturalmente pelo organismo ao metabolizar purinas, presentes em alimentos como:
- Carnes vermelhas;
- Vísceras;
- Frutos do mar;
- Bebidas alcoólicas.
Em condições normais, ele é eliminado pelos rins. Mas, se o corpo produz mais do que consegue eliminar, ou se o rim passa a excretar menos, o excesso começa a se acumular e se cristalizar.
Quem tem mais risco de desenvolver gota?
A gota é mais comum em:
- Homens entre 40 e 60 anos;
- Mulheres após a menopausa.
O risco aumenta em pessoas que têm:
- Obesidade ou síndrome metabólica;
- Pressão alta, colesterol ou triglicerídeos elevados;
- Diabetes tipo 2;
- Consumo elevado de álcool;
- Uso de diuréticos;
- Doença renal crônica.
A prevalência global da doença vem aumentando, especialmente por conta de mudanças alimentares e do crescimento das doenças metabólicas.
Como a gota se manifesta?
A doença geralmente evolui em etapas:
1. Estágio pré-clínico (sem sintomas)
O ácido úrico está alto, mas ainda não há dor. Cristais podem estar se formando sem causar inflamação evidente.
2. Crises agudas de gota
São episódios súbitos de:
- Dor intensa;
- Vermelhidão;
- Inchaço;
- Calor na articulação afetada.
O local mais clássico é o dedão do pé (podagra), mas também podem afetar joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos.
A crise:
- Piora rapidamente;
- Dura de 5 a 10 dias;
- Responde bem a anti-inflamatórios;
- Pode voltar se o ácido úrico não for controlado.
3. Gota crônica
Após anos sem tratamento adequado, podem surgir:
- Tofos, que são nódulos duros sob a pele;
- Deformidades articulares;
- Lesão renal por ácido úrico.
Diagnóstico
O diagnóstico combina avaliação clínica e exames.
O médico pode solicitar:
- Análise do líquido articular (padrão-ouro): identifica os cristais no microscópio;
- Exame de sangue para medir ácido úrico;
- Ultrassonografia para detectar depósitos de urato.
Importante: o ácido úrico alto não confirma gota sozinho, e crises podem ocorrer mesmo com valores normais.
Tratamento
O tratamento envolve duas frentes:
1. Tratar a crise aguda
Objetivo: reduzir a dor e a inflamação. Isso inclui:
- Medicamentos anti-inflamatórios;
- Repouso da articulação;
- Compressas frias.
2. Prevenir novas crises
O objetivo é manter o ácido úrico sob controle. Envolve:
- Mudanças no estilo de vida;
- Controle de doenças associadas;
- Medicamentos que reduzem o ácido úrico (quando indicados).
Sem essa etapa, as crises se tornam mais frequentes e o risco de dano articular aumenta.
Cuidados e prevenção
Medidas que ajudam no controle da gota:
- Beber 2 a 3 litros de água por dia;
- Reduzir ou evitar álcool;
- Diminuir o consumo de carnes vermelhas, vísceras e frutos do mar;
- Manter peso saudável;
- Fazer atividade física regularmente;
- Tratar doenças associadas;
- Usar medicamentos apenas com orientação médica.
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Perguntas frequentes sobre gota
1. Gota tem cura?
A doença pode ser controlada com tratamento, mas tende a voltar sem acompanhamento adequado.
2. Toda pessoa com ácido úrico alto tem gota?
Não. Nem todo hiperuricêmico terá crises, e crises podem ocorrer com níveis normais.
3. Beber álcool realmente piora a gota?
Sim. Bebidas alcoólicas aumentam a produção e reduzem a eliminação de ácido úrico.
4. A crise de gota sempre acontece no dedão do pé?
Não. É o local mais comum, mas outras articulações podem ser afetadas.
5. Comer carne causa gota?
O consumo excessivo de alimentos ricos em purinas aumenta o risco, mas não é o único fator.
6. Gota pode causar problemas nos rins?
Sim. Depósitos de urato podem causar cálculos renais e lesões renais crônicas.
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