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Categoria: Doenças & Condições

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  • Cristais nas articulações: entenda o que é a pseudogota 

    Cristais nas articulações: entenda o que é a pseudogota 

    Embora o nome soe incomum, a pseudogota é uma causa frequente de dor e inflamação nas articulações, principalmente em pessoas mais velhas. Muitas vezes, ela é confundida com gota ou artrite reumatoide, já que os sintomas podem ser parecidos, como inchaço, calor no local e dificuldade para movimentar a articulação afetada.

    Mas a pseudogota tem suas próprias características e exige atenção específica. Quando diagnosticada corretamente, o tratamento costuma ser eficaz, seja para aliviar crises agudas, seja para controlar a doença em sua forma crônica. Entender como ela se manifesta e quais são as opções de cuidado ajuda pacientes e familiares a lidar melhor com os episódios de dor e com o impacto no dia a dia.

    O que é a pseudogota?

    A pseudogota é uma doença causada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio nas articulações, provocando inflamação e artrite. O nome popular vem da semelhança dos sintomas com os da gota, embora as duas condições sejam diferentes.

    Ela ocorre com mais frequência em idosos e afeta homens e mulheres de maneira semelhante.

    Principais sintomas

    Os sintomas variam desde quadros assintomáticos até formas mais crônicas e incapacitantes.

    Doença assintomática

    A pessoa não apresenta dor ou inflamação, mas exames — como radiografia — mostram condrocalcinose, depósito visível dos cristais na cartilagem.

    Artrite aguda

    • Inchaço da articulação
    • Vermelhidão
    • Calor local
    • Dor intensa
    • Limitação de movimento

    A articulação mais acometida é o joelho, mas punhos, tornozelos, ombros, pés e cotovelos também podem ser afetados.

    Artrite crônica

    Semelhante à artrite reumatoide:

    • Rigidez matinal
    • Fadiga
    • Inchaço persistente
    • Redução da mobilidade

    Pode atingir várias articulações ao mesmo tempo. Mesmo na forma crônica, podem ocorrer crises agudas.

    Osteoartrite

    A inflamação constante e a deposição de cristais desgastam progressivamente a articulação, contribuindo para quadros de osteoartrite.

    Causas

    A pseudogota surge quando há excesso de produção ou falha na metabolização do pirofosfato, levando ao depósito dos cristais dentro das articulações.

    Ela pode aparecer isoladamente, mas também está associada a algumas doenças:

    • Hemocromatose
    • Hiperparatireoidismo
    • Gota
    • Distúrbios metabólicos

    Também pode ter origem genética, aumentando o risco em pessoas com familiares diagnosticados.

    Diagnóstico

    O diagnóstico deve ser considerado principalmente em idosos com quadro súbito de artrite.

    Os principais métodos são os abaixo.

    Análise do líquido sinovial

    É o exame mais importante. A presença de cristais com birrefringência positiva confirma a pseudogota e diferencia da gota.

    Exames de imagem

    • Radiografia: mostra condrocalcinose e desgaste articular.
    • Ultrassonografia: identifica depósitos de cristais em cartilagens e tendões.

    Avaliação clínica

    Inclui histórico dos sintomas e exclusão de outras causas de artrite.

    Tratamento

    O tratamento depende da fase da doença: crise aguda ou forma crônica.

    Durante crises agudas

    • Corticoides (como prednisona)
    • Anti-inflamatórios não esteroidais
    • Corticoide intra-articular (quando infecção for excluída)
    • Repouso e compressas frias

    Prevenção de crises

    Para pessoas que têm episódios frequentes, há um anti-inflamatório específico que ajuda a evitar as crises, mas somente o médico poderá indicar.

    Nos casos crônicos

    • Anti-inflamatórios contínuos
    • Imunossupressores, como hidroxicloroquina e metotrexato, quando necessário

    O tratamento é individualizado e depende da gravidade do quadro.

    Prognóstico

    A maioria das crises tem melhora rápida após o início do tratamento. Nos casos crônicos, pode haver impacto na mobilidade e nas atividades diárias, mas a doença costuma ser controlável com acompanhamento adequado.

    Leia também: Artrite reumatoide: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

    Perguntas frequentes sobre pseudogota

    1. A pseudogota é a mesma coisa que gota?

    Não. Apesar de sintomas semelhantes, a gota envolve cristais de ácido úrico; a pseudogota, cristais de pirofosfato de cálcio.

    2. A pseudogota tem cura?

    Não, mas as crises podem ser bem controladas com tratamento.

    3. É uma doença comum em jovens?

    Não. Ela é mais frequente em idosos.

    4. A pseudogota pode virar artrite reumatoide?

    Não. São doenças diferentes, embora a forma crônica possa se parecer com ela.

    5. Radiografia sempre mostra pseudogota?

    Não sempre, mas os depósitos de cálcio nas cartilagens das articulações é um achado frequente.

    6. A pseudogota é hereditária?

    Pode ser. Algumas famílias têm predisposição genética.

    Confira: Gota: quando o ácido úrico causa inflamação nas articulações

  • Anemia e doenças cardíacas: por que requer cuidado redobrado?

    Anemia e doenças cardíacas: por que requer cuidado redobrado?

    Presente em cerca de um terço das mulheres adultas no Brasil, a anemia é uma condição em que há uma redução na quantidade de hemoglobina no sangue, proteína responsável por transportar oxigênio dos pulmões para o corpo. Quando ela está baixa, o organismo recebe menos oxigênio, o que causa sintomas como cansaço, fraqueza e palidez na pele.

    Mas o que isso tem haver com problemas cardíacos? De acordo com o cardiologista Giovanni Henrique Pinto, todo o corpo é afetado quando o sangue transporta menos oxigênio, especialmente o coração — que precisa trabalhar mais para compensar essa deficiência.

    No caso de pessoas com doenças cardíacas, como insuficiência ou arritmia, o esforço adicional pode causar uma descompensação cardíaca e aumento do risco de infarto. Isso torna a condição um fator de atenção para quem apresenta qualquer condição que reduza a capacidade do coração de bombear sangue.

    Como a anemia interfere na função do coração?

    O coração precisa de oxigênio para manter o músculo cardíaco em funcionamento. Em quadros de anemia, a quantidade de oxigênio transportada pelo sangue diminui — e o organismo tenta equilibrar a situação aumentando a frequência dos batimentos cardíacos e a força de contração. O esforço extra faz o coração bombear mais rápido para levar oxigênio suficiente às células.

    Com o passar do tempo, a sobrecarga provoca dilatação das câmaras cardíacas, especialmente do ventrículo esquerdo, responsável por impulsionar o sangue para o corpo. A adaptação temporária acaba se tornando prejudicial para o coração, pois enfraquece o músculo cardíaco e reduz a eficiência da circulação.

    “Na insuficiência cardíaca, o coração já tem dificuldade para bombear sangue. Se o sangue está ‘pobre’ em oxigênio, o organismo tenta compensar com aumento da frequência cardíaca e dilatação dos vasos — o que piora a sobrecarga e pode levar à falta de ar e inchaço”, aponta Giovanni.

    O especialista acrescenta que, em casos de angina ou doença coronariana, a anemia reduz o fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco, favorecendo crises de dor no peito. Já nas arritmias, a hipóxia (redução do oxigênio) pode interferir na condução elétrica do coração, provocando batimentos irregulares.

    Como a anemia se manifesta e quais são os sintomas

    A anemia costuma causar sintomas que muitas vezes passam despercebidos ou são confundidos com o cansaço do dia a dia, como:

    • Fraqueza;
    • Sonolência;
    • Falta de ar;
    • Tontura;
    • Dor de cabeça;
    • Palidez na pele e nas mucosas.

    Uma pessoa com problemas no coração pode apresentar piora dos sintomas já conhecidos: o fôlego pode ficar mais curto, o cansaço aparecer com atividades leves e a palpitação se tornar mais frequente.

    “Tanto na anemia quanto nas doenças cardíacas pode aparecer cansaço, fraqueza, tontura, palpitação e falta de ar, o que pode levar o paciente a pensar que o problema é apenas ‘do coração’ ou apenas ‘do sangue’. Por isso, exames de sangue simples, como hemograma e dosagem de ferro, são importantes na investigação de piora dos sintomas cardíacos”, explica Giovanni.

    O uso de remédios pode influenciar o quadro?

    Segundo Giovanni, alguns medicamentos usados no tratamento de problemas cardiológicos podem interferir na produção ou na perda de sangue, como:

    • Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, como aspirina, clopidogrel, varfarina, podem causar sangramentos ocultos no trato digestivo, levando à anemia por perda de sangue;
    • Inibidores da ECA e bloqueadores do receptor de angiotensina II, usados em insuficiência cardíaca, podem reduzir discretamente a produção de hemoglobina.

    Pessoas com doenças renais crônicas ou que usam medicamentos diuréticos também apresentam maior risco de desenvolver anemia, pois os rins produzem menos eritropoetina, um hormônio que estimula a fabricação de glóbulos vermelhos.

    Como é feito o diagnóstico de anemia?

    O diagnóstico de anemia é feito com base em uma avaliação clínica e exames laboratoriais. O hemograma completo mostra os níveis de hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio e concentração de hemoglobina corpuscular média — dados que ajudam a identificar o tipo de anemia.

    O especialista ainda pode solicitar a dosagem de ferritina, ferro sérico e vitamina B12 para complementar a avaliação. Um eletrocardiograma e um ecocardiograma também podem ser feitos para verificar como o coração está respondendo à redução do oxigênio.

    Como é feito o tratamento da anemia em pacientes cardíacos?

    O tratamento da anemia em pacientes cardíacos deve ser feito com cautela e sob acompanhamento médico. Primeiro, é importante identificar a causa da condição, que pode surgir devido a deficiência de ferro, sangramentos ocultos, falta de vitaminas B12 e ácido fólico ou doenças crônicas, como insuficiência renal.

    Quando a anemia é por falta de ferro, o médico pode indicar reposição oral ou intravenosa. Em pacientes com problemas cardíacos, como insuficiência, a via intravenosa costuma ser indicada, pois tem melhor absorção e não causa desconforto gastrointestinal. Já a transfusão de sangue é indicada apenas em casos graves, quando os níveis de hemoglobina estão muito baixos e há risco de descompensação do coração.

    A alimentação também faz parte do tratamento de anemia, de modo que o cardápio deve incluir fontes de ferro, como carne vermelha, frango, peixe, feijão e vegetais verde-escuros — além de frutas ricas em vitamina C, que aumentam a absorção do mineral. O café e o chá preto devem ser evitados nas principais refeições.

    É possível prevenir a anemia?

    Pessoas com problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana, apresentam um risco aumentado de desenvolver anemia. Por isso, é necessário manter alguns cuidados para prevenir a condição, como:

    • Acompanhamento médico regular: consultas e exames de sangues feitos periódicamente monitoram os níveis de hemoglobina, ferro e outras vitaminas, permitindo que a anemia seja detectada no início;
    • Alimentação balanceada: a dieta deve priorizar alimentos in natura e minimamente processados, ricos em ferro, vitamina C e vitaminas do complexo B, como vegetais de folhas verde-escuras, feijão, frutas (laranja, morango, acerola), peixes, ovos, laticínios, carnes e vegetais de folhas;
    • Controle dos medicamentos: o uso de anticoagulantes, anti-inflamatórios e outros remédios deve ser monitorado pelo médico, já que pode causar sangramentos e contribuir para a perda de ferro;
    • Reposição supervisionada de ferro e vitaminas: suplementos só devem ser usados com orientação médica, para evitar sobrecarga no organismo e interações com outros medicamentos;
    • Hidratação adequada: a ingestão regular de água é fundamental para manter a viscosidade ideal do sangue e facilitar o transporte de oxigênio, reduzindo o esforço do coração;
    • Prática regular de atividade física leve: caminhadas, alongamentos e exercícios orientados por um profissional fortalecem o sistema cardiovascular, aumentam a resistência e melhoram a oxigenação corporal;
    • Redução do consumo de álcool e tabaco: as substâncias prejudicam a absorção de nutrientes, alteram a produção de hemoglobina e aumentam o risco de doenças cardíacas e anêmicas.

    Confira: Infarto x angina: entenda a diferença entre os dois problemas no coração

    Perguntas frequentes

    A anemia pode causar infarto?

    A anemia grave reduz o fornecimento de oxigênio para o músculo cardíaco, podendo provocar uma isquemia (falta de oxigênio local) mesmo sem entupimento das artérias.

    Em pessoas com artérias já comprometidas, a situação é ainda mais séria, pois a baixa oxigenação pode precipitar um infarto, causar dor torácica e levar a arritmias. Nesse sentido, tratar a anemia é também uma forma de prevenir complicações cardíacas sérias.

    Quais sintomas indicam que uma pessoa com doença cardíaca pode estar com anemia?

    Os sintomas de anemia costumam ser sutis no início, mas ficam mais evidentes com o passar do tempo. Os principais incluem cansaço fácil, fraqueza, sonolência, falta de ar ao realizar tarefas simples, palpitação, tontura e pele pálida.

    Em pessoas com insuficiência cardíaca, os sintomas se confundem com a própria doença, de modo que o fôlego diminui, os inchaços aumentam e o esforço físico se torna mais difícil. Uma piora repentina dos sinais pode indicar que a anemia está agravando a condição cardíaca.

    Por que a anemia piora a insuficiência cardíaca?

    Na insuficiência cardíaca, o coração já tem dificuldade de bombear sangue com eficiência. Quando tem um quadro de anemia, o sangue transporta menos oxigênio, o que obriga o coração a aumentar a frequência e a força das batidas. O esforço constante leva à dilatação e enfraquecimento do músculo cardíaco.

    Com o tempo, o quadro se agrava e o paciente passa a apresentar falta de ar mesmo em repouso, além de inchaços e fadiga intensa. Vale lembrar que a combinação de anemia e insuficiência cardíaca é considerada de alto risco e exige tratamento rápido.

    A anemia pode voltar mesmo depois do tratamento?

    Sim! Se a causa da anemia não for tratada, ela tende a reaparecer depois, o que torna importante o acompanhamento médico contínuo. O paciente deve realizar exames periódicos para monitorar os níveis de hemoglobina, ferro e vitaminas. Mudanças no estilo de vida, alimentação equilibrada e controle rigoroso dos medicamentos também ajudam a prevenir recidivas.

    Tenho anemia, o que devo comer?

    A dieta de pessoas com anemia deve incluir alimentos ricos em ferro, vitamina C e vitaminas do complexo B, como:

    • Carnes vermelhas magras;
    • Fígado;
    • Frango e peixe;
    • Ovos;
    • Feijão, lentilha e grão-de-bico;
    • Vegetais de folhas verde-escuras, como espinafre, couve e agrião;
    • Frutas cítricas, como laranja, acerola, kiwi e limão, que aumentam a absorção do ferro vegetal;
    • Cereais integrais, aveia, nozes e sementes.

    No dia a dia, o ideal é combinar os alimentos certos e evitar exageros de ultraprocessados, que prejudicam a absorção de nutrientes.

    A anemia pode causar queda de cabelo e unhas fracas?

    Sim, a falta de ferro e de oxigênio afeta a regeneração celular, prejudicando o crescimento dos fios e das unhas. O cabelo pode ficar mais fino, quebradiço e cair com facilidade, enquanto as unhas podem se tornar frágeis, esbranquiçadas e deformadas. Os sinais são alertas de que o corpo está com carência de nutrientes.

    Leia também: Acordar com o coração acelerado é normal? Veja o que pode ser

  • Doenças autoimunes: 10 sinais para você ficar atento

    Doenças autoimunes: 10 sinais para você ficar atento

    No Brasil, cerca de 15 milhões de pessoas convivem com doenças autoimunes, sendo a maioria mulheres. A condição pode afetar articulações, pele, glândulas, intestino, rins, pulmões, nervos e praticamente qualquer órgão, e costuma causar sintomas que variam conforme o sistema atingido.

    Eles tendem a aparecer aos poucos, com fases de melhora e piora, e muitas pessoas passam muito tempo acreditando que sinais como cansaço extremo, dores no corpo e queda de cabelo são apenas situações passageiras. Na verdade, tudo isso pode indicar que o sistema imunológico está desregulado e atacando estruturas do próprio corpo.

    Conversamos com o cardiologista Giovanni Henrique Pinto para entender como as doenças autoimunes se manifestam, quais as mais comuns e como é feito o diagnóstico.

    O que são doenças autoimunes?

    As doenças autoimunes são condições em que o sistema imunológico, que deveria proteger o corpo de vírus, bactérias e outros agentes agressivos, começa a agir de forma confusa e passa a atacar células, tecidos e órgãos saudáveis. A reação provoca uma inflamação contínua, que pode atingir articulações, pele, intestino, glândulas, rins, pulmões, nervos e praticamente qualquer parte do organismo.

    A causa ainda não é totalmente conhecida, mas estudos mostram que fatores genéticos, hormonais, infecções, estresse e ambiente podem influenciar no desenvolvimento das doenças autoimunes.

    “O clínico geral costuma ser o primeiro a levantar essa suspeita porque a consulta inicial geralmente acontece com ele. E como essas doenças costumam começar com sintomas vagos e variados, é o clínico quem faz a triagem dos sinais e decide se é necessário encaminhar ao reumatologista ou outro especialista”, explica Giovanni.

    Quais as doenças autoimunes mais comuns?

    Existem mais de 80 doenças autoimunes conhecidas, e cada uma afeta o corpo de um jeito diferente. As mais comuns incluem:

    • Artrite reumatoide, que provoca inflamação contínua nas articulações, causando dor, rigidez ao acordar e, com o tempo, limitação de movimento;
    • Lúpus, que pode atingir pele, rins, articulações, sangue e outros órgãos, causando manchas, dores, inchaços e períodos de forte inflamação;
    • Doença celíaca, que causa reação ao glúten e altera o funcionamento do intestino, levando a diarreia, dor abdominal, anemia e perda de nutrientes;
    • Tireoidite de Hashimoto, que reduz a função da tireoide e pode causar cansaço, ganho de peso, queda de cabelo e sensação de frio;
    • Psoríase, que produz placas vermelhas e descamação na pele, podendo estar associada a dor nas articulações;
    • Vitiligo, que provoca perda de pigmento em áreas da pele, formando manchas claras que podem surgir em diferentes partes do corpo;
    • Doença de Graves, que acelera o funcionamento da tireoide, causando perda de peso, ansiedade, palpitações e intolerância ao calor;
    • Esclerose múltipla, que interfere na comunicação entre cérebro e corpo, gerando sintomas como formigamentos, fraqueza e dificuldade para manter equilíbrio;
    • Síndrome de Sjögren, que reduz a produção de lágrimas e saliva, levando a olhos secos, boca seca e maior risco de cáries;
    • Doença de Crohn, que inflama o trato digestivo e pode causar dor abdominal, diarreia crônica, perda de peso e anemia;
    • Retocolite ulcerativa, que afeta o intestino grosso e provoca diarreia com sangue, urgência para evacuar e cólicas abdominais.

    ‘Cada uma tem manifestações específicas, mas todas compartilham a ideia de ‘auto ataque’ do sistema imune”, aponta Giovanni.

    Quais os principais sinais que podem indicar uma doença autoimune?

    Apesar de cada doença ter características próprias, alguns sinais chamam a atenção pela combinação, persistência e padrão de aparecimento, segundo Giovanni. Alguns deles incluem:

    • Dores articulares persistentes, principalmente em mãos, punhos, joelhos ou pés;
    • Manchas ou alterações na pele, especialmente se pioram com sol;
    • Fadiga intensa, desproporcional ao esforço;
    • Sensação de fraqueza ou febre baixa recorrente;
    • Queda de cabelo acentuada, fora do padrão habitual;
    • Inchaço articular ou rigidez matinal prolongada;
    • Boca e olhos muito secos;
    • Formigamentos e dormências sem causa aparente;
    • Alterações no intestino, como diarreia crônica;
    • Aftas ou feridas que não cicatrizam facilmente.

    O cardiologista ressalta que sintomas como fadiga, queda de cabelo, alterações no humor e dores articulares podem acontecer em diversas situações — desde estresse e deficiência de vitaminas até problemas hormonais.

    “Por isso o diagnóstico nunca é feito apenas pelo sintoma. O médico avalia o contexto, o tempo de evolução, o padrão das queixas, fatores familiares e exames laboratoriais”, complementa.

    Como as doenças autoimunes evoluem ao longo do tempo

    A maioria das doenças autoimunes apresenta ciclos, porque o sistema imunológico não se mantém estável o tempo todo e reage de maneiras diferentes conforme estímulos internos e externos:

    • Fase de atividade, chamada de crise ou surto, quando os sintomas aumentam;
    • Fase de remissão, quando há melhora parcial ou total.

    A variação ocorre porque o organismo alterna períodos de maior inflamação com períodos de descanso, criando um padrão que pode durar semanas ou meses. Por causa disso, muitas pessoas relatam dias muito difíceis, seguidos de fases mais tranquilas, o que às vezes dificulta o reconhecimento do problema no início.

    “As oscilações podem ser influenciadas por infecções, estresse, exposição solar, alterações hormonais e até fatores emocionais. Por isso, o acompanhamento regular é fundamental”, explica Giovanni.

    Como é feito o diagnóstico das doenças autoimunes?

    O diagnóstico das doenças autoimunes começa com uma avaliação clínica detalhada, porque não existe um único exame capaz de confirmar todas as condições. A investigação se baseia na combinação de sintomas, histórico do paciente e sinais encontrados no exame físico.

    Segundo Giovanni, o clínico costuma iniciar a suspeita quando os sintomas persistem por semanas ou meses e mostram padrão inflamatório, como rigidez matinal prolongada. A presença de vários sintomas ao mesmo tempo também é sinal de alerta, como dor articular com aftas, queda de cabelo e fadiga intensa, assim como um histórico familiar de doenças autoimunes.

    Durante o exame físico, o médico observa sinais como articulações quentes, manchas na pele, mudanças nas unhas ou inchaços, que ajudam a direcionar a avaliação. Nessa fase, podem ser solicitados exames como hemograma, VHS, PCR, FAN e fatores reumatológicos, que mostram se há inflamação ativa ou alterações no sistema imunológico.

    Quando necessário, o clínico encaminha para o reumatologia, endocrinologia, dermatologia ou gastroenterologia, conforme o órgão mais afetado, permitindo um diagnóstico mais preciso e um tratamento adequado.

    Quando ir ao médico?

    A busca por atendimento é importante quando os sintomas duram semanas ou meses e mostram padrão de inflamação contínua. Os principais sinais de alerta incluem:

    • Dor que piora ao acordar;
    • Fadiga intensa;
    • Queda de cabelo;
    • Aftas frequentes;
    • Dor nas articulações;
    • Alterações no intestino;
    • Articulações quentes ou inchadas;
    • Manchas na pele;
    • Febre baixa persistente;
    • Sensação constante de adoecimento.

    A presença de vários sintomas ao mesmo tempo indica que o organismo pode estar reagindo de maneira incomum. A avaliação também é importante quando há histórico familiar de doenças autoimunes, pois o risco pode ser maior.

    Doenças autoimunes têm cura?

    A maioria das doenças autoimunes não tem cura definitiva, mas pode ser controlada com tratamento médico, que contribui para reduzir a inflamação, aliviar sintomas e impedir danos aos órgãos ao longo do tempo. A evolução varia muito entre pacientes, e algumas condições apresentam longos períodos de remissão, nos quais os sintomas diminuem bastante.

    A combinação de acompanhamento médico, uso correto das medicações, ajustes no estilo de vida e vigilância para evitar gatilhos ajuda a manter qualidade de vida da pessoa.

    Confira: Boca seca, olho seco: entenda mais sobre a síndrome de Sjögren

    Perguntas frequentes

    Por que as doenças autoimunes aparecem?

    A origem das doenças autoimunes envolve vários fatores que se somam ao longo da vida, como genética, hormônios, infecções, estresse e ambiente. Tudo isso pode modificar a forma como o sistema imunológico reconhece as células do próprio corpo.

    Ter familiares com a condição aumenta o risco, e algumas infecções virais podem funcionar como gatilho para os primeiros sintomas.

    Os hormônios também têm um papel importante, porque momentos como gravidez, pós-parto e menopausa podem mudar o equilíbrio do sistema imunológico e facilitar o aparecimento da doença.

    Como os sintomas começam?

    Os primeiros sintomas costumam aparecer de forma discreta e gradual, o que faz muitas pessoas demorarem para perceber que algo está errado. A pessoa pode sentir cansaço profundo que não melhora com descanso, dor nas articulações que vai e volta, mudanças no intestino sem motivo claro, queda de cabelo, sensibilidade maior ao frio ou febre baixa repetida.

    Em vários casos, também surgem aftas frequentes, dores musculares leves ou uma sensação constante de mal-estar difícil de explicar.

    O padrão pode causar a impressão de que a situação está normalizando quando, na verdade, existe um processo inflamatório se instalando aos poucos. A irregularidade dos sintomas acaba confundindo a pessoa e atrasando a busca por atendimento, permitindo que a inflamação avance de maneira silenciosa.

    Como saber se os sintomas são sinais de doença autoimune?

    A persistência é o principal sinal de alerta: quando o corpo apresenta dor prolongada, fadiga intensa, mudanças digestivas, perda de peso involuntária, inchaço persistente ou manchas na pele que não desaparecem, é importante procurar um médico.

    A presença de vários sintomas ao mesmo tempo indica que o sistema imunológico pode estar reagindo de maneira inadequada.

    Como funciona o tratamento de doenças autoimunes?

    O tratamento das doenças autoimunes varia de acordo com o órgão afetado, mas normalmente inclui medicamentos que reduzem inflamação, protegem tecidos e equilibram o sistema imunológico.

    A rotina também envolve ajustes de sono, alimentação, atividade física e controle do estresse, já que pequenos hábitos do dia a dia influenciam diretamente a intensidade dos sintomas.

    Vale apontar que é importante ter a orientação de um médico, que permite adaptar doses, escolher terapias mais seguras e acompanhar a resposta do organismo ao longo do tempo, evitando que a inflamação cause danos permanentes e garantindo uma vida mais estável.

    Pessoas com doença autoimune podem fazer exercícios físicos?

    A atividade física orientada melhora a função muscular, controla a inflamação, aumenta a disposição e reduz dores. O tipo de exercício deve ser escolhido conforme a condição individual, respeitando limites e o grau de inflamação. A regularidade é importante, mas o corpo precisa de descanso nos dias em que a crise está ativa.

    A doença autoimune aumenta o risco de outras condições?

    A inflamação contínua deixa o organismo mais vulnerável a alterações hormonais, problemas cardiovasculares, anemia, alterações na tireoide e distúrbios intestinais, já que o corpo passa longos períodos tentando lidar com um sistema imunológico desregulado.

    A presença de inflamação prolongada também pode afetar humor, energia, qualidade do sono e capacidade de manter uma rotina estável.

    Com o acompanhamento médico regular, é possível detectar mudanças rapidamente e iniciar tratamento adequado, evitando complicações e preservando a saúde dos órgãos ao longo do tempo.

    Leia também: Artrite reumatoide: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

  • Gastrite: o que é, tipos, sintomas e como aliviar o desconforto

    Gastrite: o que é, tipos, sintomas e como aliviar o desconforto

    Mais comum em adultos, a gastrite é uma condição que afeta cerca de 70% da população, segundo a Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG). Ela está associada especialmente à circulação da bactéria Helicobacter pylori no país, ao uso frequente de anti-inflamatórios, ao consumo de álcool e ao ritmo de vida acelerado — que favorece o estresse e hábitos alimentares irregulares.

    Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e, em muitos casos, a inflamação pode permanecer silenciosa por longos períodos, sendo identificada apenas durante uma endoscopia. Quando aparecem, os sinais costumam envolver desconforto abdominal, queimação, náuseas e sensação de estufamento após as refeições, mas nem sempre surgem de forma intensa ou contínua.

    Para entender quais sinais merecem atenção e quando buscar avaliação médica, conversamos com a gastroenterologista Eleonora Gomes. Confira!

    O que é gastrite?

    A gastrite é uma inflamação da camada interna do estômago, chamada mucosa. Quando a região fica irritada, pode aparecer vermelhidão, inchaço e até pequenas feridas, que muitas vezes só são vistas na endoscopia.

    De acordo com Eleonora, quando são feitas biópsias do estômago, é possível observar células inflamatórias, como neutrófilos e linfócitos, que confirmam a presença de inflamação na mucosa e ajudam a definir o diagnóstico de gastrite.

    Quais os tipos de gastrite?

    Os tipos de gastrite são variados, porque qualquer fator capaz de causar inflamação no estômago pode gerar um quadro agudo ou crônico, segundo Eleonora.

    É importante notar que os termos usados para classificar a gastrite são frequentemente sobrepostos e não excludentes, pois eles descrevem diferentes aspectos da doença. A classificação pode ser feita pela duração, pela causa ou pelo aspecto visual da lesão.

    Gastrite aguda

    A gastrite aguda costuma aparecer de repente e vem acompanhada de sintomas mais intensos, que costumam surgir logo após o fator agressor, como:

    • Excesso de álcool;
    • Uso de anti-inflamatórios, como ibuprofeno e diclofenaco;
    • Intoxicação alimentar;
    • Infecções virais e bacterianas.

    A dor pode ser forte, muitas vezes localizada na parte superior do abdômen, e pode vir junto de enjoo, vômitos, queimação e sensação de estufamento logo após as refeições. A inflamação aparece porque a mucosa fica irritada de forma rápida, perdendo parte da proteção natural contra o ácido do estômago. Quando a causa é tratada, o quadro costuma melhorar em poucos dias.

    Gastrite crônica

    A gastrite crônica é aquela inflamação que permanece por bastante tempo no estômago e, em alguns casos, a pessoa sequer apresenta sintomas, segundo Eleonora.

    A causa mais frequente é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, mas também pode estar associada ao cigarro, ao consumo regular de álcool, ao uso prolongado de medicamentos ou a doenças autoimunes.

    Gastrite por Helicobacter pylori

    A gastrite causada pela H. pylori é uma das formas mais comuns da doença e acontece quando a bactéria se instala na mucosa do estômago, provocando uma inflamação contínua. A infecção costuma ocorrer ainda na infância e pode permanecer silenciosa por muitos anos, sem causar sintomas aparentes.

    Com o tempo, porém, a presença constante da bactéria enfraquece a proteção natural da mucosa e facilita o surgimento de irritações e feridas.

    Quando não tratada, a inflamação persistente pode evoluir para quadros mais sérios, como úlcera gástrica ou duodenal, já que a mucosa fica mais vulnerável ao ácido produzido pelo próprio estômago. Em uma parcela menor de pessoas, especialmente aquelas com histórico familiar de câncer gástrico ou com inflamação prolongada, a infecção pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de estômago.

    Gastrite autoimune

    A gastrite autoimune acontece quando o sistema imunológico passa a atacar as células da mucosa gástrica, causando inflamação contínua, afinamento progressivo da camada interna e dificuldade de absorção de nutrientes, especialmente vitamina B12. Com o tempo, a deficiência pode levar à anemia, cansaço intenso e outros sintomas relacionados à baixa produção de glóbulos vermelhos.

    O processo inflamatório prolongado também altera o ambiente do estômago, reduzindo a produção de ácido e deixando a mucosa mais vulnerável a mudanças estruturais. Quando não tratada, a gastrite autoimune aumenta o risco de alterações mais graves, como atrofia gástrica e até lesões pré-malignas, o que torna importante o acompanhamento médico.

    Gastrite erosiva

    A gastrite erosiva caracteriza-se pela presença de pequenas feridas ou erosões na mucosa do estômago, que deixam a superfície mais sensível e vulnerável. Pode ser causada por álcool, uso frequente de anti-inflamatórios, estresse físico intenso (como grandes cirurgias, queimaduras e traumas) ou por doenças graves que comprometem o fluxo sanguíneo para o estômago.

    Os sintomas costumam incluir dor, sensação de queimação e, em alguns casos, sangramento digestivo, que pode se manifestar como vômitos escuros ou fezes muito escuras. A evolução pode ser aguda, quando ocorre de forma súbita, ou crônica, quando as erosões persistem por mais tempo e surgem de maneira repetida.

    Gastrite enantematosa

    A gastrite enantematosa é uma inflamação da mucosa do estômago que aparece como uma vermelhidão e um leve inchaço, visíveis durante a endoscopia. O termo “enantematosa” descreve justamente essa cor mais avermelhada da mucosa. A inflamação pode estar em apenas uma região do estômago ou se espalhar por toda a superfície interna.

    Ela pode ter várias causas, como uso de medicamentos que irritam o estômago, consumo de álcool, refluxo biliar, infecção pela H. pylori ou até quadros de estresse prolongado, que deixam o estômago mais sensível. Em muitos casos, provoca sintomas como desconforto na parte superior do abdômen, queimação e sensação de estufamento após as refeições.

    Quais os sintomas da gastrite?

    Os sintomas de gastrite podem variar bastante de pessoa para pessoa, indo de desconforto leve até dor intensa:

    • Dor na parte superior do abdômen;
    • Enjoo após as refeições ou ao acordar;
    • Sensação de estufamento;
    • Queimação no estômago;
    • Arroto frequente;
    • Perda de apetite;
    • Vômito em casos mais intensos;
    • Mal-estar após refeições maiores.

    Se a dor na região do estômago irradiar para outras partes do abdômen, é bom investigar outras causas, pois o padrão da gastrite normalmente é mais localizado, segundo Eleonora.

    Em alguns tipos de gastrite, como a erosiva, pode ocorrer sangramento, que aparece como fezes muito escuras ou vômito com coloração semelhante a borra de café.

    Por fim, Eleonora lembra que algumas pessoas, especialmente em quadros crônicos, podem não apresentar sintomas — o que torna importante uma avaliação individualizada.

    Como é feito o diagnóstico de gastrite?

    O diagnóstico de gastrite é feito a partir dos sintomas relatados pela pessoa, como dor ou desconforto na parte superior do abdômen, náusea, sensação de estufamento e queimação. Na maioria dos casos, o médico consegue suspeitar do quadro apenas pela conversa e pelo exame físico, sem necessidade de exames adicionais.

    Segundo Eleonora, em pacientes jovens, quando já se suspeita fortemente de uma causa para os sintomas, como consumo elevado de álcool ou uso de anti-inflamatório, muitas vezes basta suspender o agente agressor e usar uma medicação para reduzir a acidez.

    Mas, quando há dúvida, o paciente é mais velho, os sintomas não melhoram com o tratamento inicial ou quando existe algum sinal de alerta, o médico pode solicitar uma endoscopia digestiva alta.

    O exame permite observar diretamente a mucosa do estômago, identificar inflamações, erosões, úlceras e, se necessário, coletar biópsias para confirmar a causa da gastrite, como infecção por Helicobacter pylori ou alterações autoimunes.

    Tratamento de gastrite

    O tratamento de gastrite pode variar de acordo com a causa da inflamação, mas, em todos os cenários, é fundamental interromper o fator agressor, como consumo excessivo de bebidas alcoólicas ou anti-inflamatórios. Também é necessário controlar o tabagismo, uma vez que o cigarro irrita a mucosa do estômago, dificulta a cicatrização e aumenta o desconforto após as refeições.

    Mudanças no estilo de vida também fazem parte do tratamento, o que inclui uma alimentação leve, controle do estresse, intervalos regulares entre as refeições e escolha de porções menores ajudam a diminuir a irritação e prevenir crises de dor.

    Remédios para gastrite

    Quando há infecção por H. pylori, o médico costuma indicar uma combinação de antibióticos junto de um medicamento que reduz a acidez, permitindo que a mucosa se recupere, segundo Eleonora.

    Em muitos casos, remédios como omeprazol e pantoprazol são usados por algumas semanas para diminuir a produção de ácido e acelerar a cicatrização. Após o período indicado, o remédio é suspenso para que o estômago volte a funcionar normalmente. O uso prolongado sem orientação médica não é indicado.

    Quais alimentos devem ser evitados na gastrite?

    Enquanto o paciente está com sintomas, é importante evitar alimentos e bebidas que irritam o estômago e aumentam o desconforto. Os principais são:

    • Frituras e preparações ricas em gordura;
    • Bebidas alcoólicas;
    • Bebidas com gás, como refrigerantes e água com gás;
    • Alimentos muito temperados, com pimenta ou temperos fortes;
    • Alimentos ácidos, como alguns frutos cítricos e molhos mais ácidos.

    Eleonora ressalta que é importante mastigar bem os alimentos para facilitar a digestão, ingerir porções menores e fazer refeições mais frequentes, evitando encher demais o estômago.

    Gastrite tem cura?

    Depende da causa. Quando o fator desencadeante é identificado e tratado, como a infecção por H. pylori, o uso de anti-inflamatórios ou o consumo de álcool, a inflamação costuma regredir.

    Nos casos em que não é possível definir exatamente o motivo, a orientação é adotar um estilo de vida mais saudável, com alimentação equilibrada, redução do consumo de álcool, abandono do tabagismo e controle adequado do estresse.

    Leia também: Gastrite nervosa: o que é, sintomas e como aliviar

    Perguntas frequentes

    Quem tem gastrite pode comer cuscuz?

    A maioria das pessoas com gastrite pode comer cuscuz sem problemas, porque o alimento é leve, tem boa digestibilidade e não costuma irritar a mucosa do estômago. O cuscuz de milho, em especial, é uma opção interessante para quem está com sensibilidade gástrica, já que não contém gordura e pode ser preparado apenas no vapor.

    Os cuidados devem ser com os acompanhamentos, como manteiga em excesso, queijo muito gorduroso ou carne pesada podem causar desconforto. Preparar o cuscuz com pouco óleo, evitar temperos fortes e consumir em pequenas porções ajuda a tornar a refeição mais segura.

    Em fases de dor intensa, vale observar a reação individual e ajustar a dieta conforme orientação médica ou nutricional.

    Quem tem gastrite pode tomar leite?

    O leite pode aliviar temporariamente a queimação porque neutraliza parte da acidez do estômago, mas o efeito é passageiro. Logo depois, ele estimula nova produção de ácido, o que pode piorar os sintomas em algumas pessoas.

    Por isso, quem tem gastrite deve ter cautela: pequenas quantidades podem ser toleradas, mas há casos em que o leite provoca dor, estufamento ou enjoo. Os derivados gordurosos, como queijos amarelos e creme de leite, são mais irritantes para o estômago.

    O ideal é observar a resposta individual e, quando necessário, optar por versões com menor teor de gordura. Em gastrites mais graves ou durante crises, muitos médicos recomendam limitar o consumo de leite até que os sintomas melhorem.

    Como aliviar a gastrite imediatamente?

    O alívio imediato pode ocorrer com medidas simples, como:

    • Comer uma pequena porção de alimento leve, como arroz, batata ou uma fruta menos ácida, reduz o contato do ácido com a mucosa irritada;
    • Sentar com o tronco mais ereto e evitar deitar logo após comer também diminui a queimação;
    • Tomar água em goles suaves ajuda a diluir a acidez;
    • Algumas pessoas sentem conforto com chás mornos de camomila ou erva-doce.

    Já os antiácidos são úteis para crises pontuais, mas não resolvem a causa da gastrite. Caso a dor seja muito forte, persista por horas ou venha acompanhada de vômito com sangue, fezes escuras ou perda de peso, é fundamental buscar atendimento médico rapidamente.

    Quem tem gastrite pode beber café?

    O café é um dos itens mais relacionados ao aumento de desconforto gástrico. A bebida estimula a produção de ácido e pode piorar a queimação, especialmente quando consumida em jejum ou em grande quantidade.

    Os cafés muito fortes, coados lentamente ou feitos com grãos mais escuros têm maior potencial de irritação. Algumas pessoas conseguem tolerar pequenas quantidades após as refeições, enquanto outras sentem dor mesmo com poucos goles. Em períodos de crise, o ideal é reduzir ou suspender temporariamente, substituindo por chás suaves.

    Água com gás piora a gastrite?

    Sim, porque o gás distende o estômago, aumentando a pressão interna e agravando a sensação de dor e queimação. Em muitos casos, a bebida também provoca arrotos repetidos, o que reforça a irritação. Durante crises, o ideal é evitar qualquer bebida gaseificada e optar por água natural.

    A gastrite pode causar dor no peito?

    Sim, embora não seja o sintoma mais típico. A dor no estômago pode subir para a região torácica e gerar sensação de aperto ou queimação, confundindo-se com problemas cardíacos. Sempre que houver dor no peito intensa, persistente ou associada a falta de ar, sudorese ou mal-estar, é fundamental descartar problemas cardiovasculares antes de atribuir o sintoma à gastrite.

    Veja também: Dor de cabeça: quando é normal e quando é sinal de alerta 

  • Gastrite nervosa: o que é, sintomas e como aliviar

    Gastrite nervosa: o que é, sintomas e como aliviar

    Você já ouviu falar em gastrite nervosa? Diferente da gastrite tradicional, ela costuma causar azia, má digestão e desconforto durante períodos de ansiedade e estresse intenso — sem que exista qualquer sinal de inflamação ou alterações no estômago.

    A condição, conhecida como dispepsia funcional, não indica um quadro de gastrite de fato. Ela recebeu esse nome porque apresenta sintomas semelhantes, mas sem nenhuma lesão visível nos exames, como a endoscopia.

    O que acontece é uma alteração na forma como o estômago funciona e reage durante momentos de tensão, o que faz com que os sinais se manifestem mesmo em situações simples do dia a dia.

    O que é gastrite nervosa e por que ela acontece?

    A gastrite nervosa, ou dispepsia funcional, é um quadro que provoca sintomas gastrointestinais durante períodos de estresse, ansiedade ou tensão emocional.

    Diferente da gastrite tradicional, que pode ser confirmada por exames como a endoscopia, a gastrite nervosa não mostra feridas, irritações ou alterações na mucosa gástrica. O estômago está estruturalmente normal, mas funciona de um jeito mais sensível, reagindo de forma exagerada a situações do cotidiano.

    Quando uma pessoa passa por situações de nervosismo, o corpo libera hormônios do estresse que alteram o ritmo da digestão, deixam o estômago mais lento para esvaziar e aumentam a sensibilidade aos estímulos.

    Isso faz com que alimentos comuns, quantidades pequenas de comida ou até o ácido normal do estômago provoquem desconforto, dor, azia, sensação de peso e até náuseas.

    Basicamente, a condição acontece porque o estômago reage de forma mais intensa aos momentos de tensão, funcionando de maneira diferente e percebendo sinais normais como se fossem irritantes ou dolorosos.

    Quando o estresse diminui e os hábitos diários melhoram, como sono, alimentação e rotina, os sintomas tendem a reduzir de forma significativa.

    Quais os sintomas de gastrite nervosa?

    Os sintomas da dispepsia funcional são os mesmos da gastrite, só que eles são provocados por situações de ansiedade e estresse. Os principais incluem:

    • Dor ou queimação na parte alta da barriga;
    • Sensação de estômago pesado, mesmo após pequenas refeições;
    • Azia ou acidez aumentada;
    • Náuseas leves;
    • Estufamento e gases;
    • Sensação de comida “parada” no estômago;
    • Arrotos frequentes;
    • Desconforto que piora em dias de estresse, ansiedade ou sono ruim.

    “Às vezes, o paciente precisa interromper até a refeição no meio, não consegue terminar de comer ou, logo que termina, sente aquele estômago pesado, muito cheio. Às vezes nem comeu muito, mas tem essa sensação de estômago mais pesado. Pode ter uma hipersensibilidade ao ácido, às vezes até a sensação de refluxo”, explica a gastroenterologista Eleonora Gomes.

    Como é feito o diagnóstico?

    O diagnóstico da chamada gastrite nervosa é feito principalmente pela combinação dos sintomas com a avaliação clínica do médico. Normalmente, é realizada uma endoscopia digestiva alta para verificar se existe inflamação, úlcera ou qualquer alteração na mucosa do estômago.

    Quando a endoscopia e outros exames aparecem normais e os sintomas combinam com o quadro, o diagnóstico é confirmado por exclusão. A ideia é entender como o estômago está funcionando e identificar fatores emocionais e comportamentais que possam estar desencadeando o desconforto.

    Como tratar a gastrite nervosa?

    O tratamento da gastrite nervosa envolve principalmente mudanças de hábitos e controle do estresse, já que o problema não é causado por uma inflamação no estômago.

    De acordo com Eleonora, podem ser utilizados medicamentos que diminuem a secreção gástrica ou aceleram o esvaziamento gástrico, mas eles não resolvem a causa do quadro, apenas reduzem o desconforto causado pelos sintomas.

    A gastroenterologista aponta algumas mudanças de hábitos que podem ajudar:

    • Manter sono regular e reparador;
    • Reduzir o estresse e aprender técnicas de manejo emocional;
    • Praticar técnicas de respiração e mindfulness;
    • Realizar atividade física regular;
    • Entender a doença e identificar gatilhos emocionais e comportamentais;
    • Fazer alimentação equilibrada e em horários regulares;
    • Comer em ambiente tranquilo e com tempo para mastigar;
    • Evitar chegar com muita fome às refeições ou passar muitas horas sem comer;
    • Comer devagar e com atenção para evitar piora dos sintomas.

    Para diminuir os sintomas, Eleanora também recomenda distribuir as refeições ao longo do dia, nos mesmos horários e em quantidades menores, de preferência sem líquidos. Organizar as refeições com tranquilidade permite que elas caiam melhor no estômago.

    Remédios para gastrite nervosa

    Os remédios para gastrite nervosa mais usados são aqueles que reduzem a produção de ácido, como inibidores de bomba de prótons e antiácidos, além de remédios que aceleram o trânsito do estômago para evitar a sensação de alimento parado.

    Eles atuam apenas como apoio temporário para aliviar o desconforto, mas não tratam a causa principal dos sintomas, que está ligada ao estresse, à ansiedade e ao ritmo de vida. O uso de medicamentos deve ser feito apenas com a orientação de um médico. Não se automedique!

    Gastrite nervosa pode evoluir para um câncer?

    A gastrite nervosa não evolui para um câncer. Apesar dos sintomas intensos e incômodos, como dor, queimação, azia e sensação de estômago pesado, ela não provoca inflamação, feridas ou danos reais na mucosa do estômago.

    Nos exames, o órgão aparece normal, o que confirma que não existe uma lesão que possa se transformar em algo mais grave.

    Quando procurar um gastroenterologista?

    A consulta é indicada sempre que os sintomas forem frequentes, persistirem por semanas ou atrapalharem a rotina. Não é necessário buscar ajuda apenas para investigar uma gastrite tradicional. O gastroenterologista é o profissional mais preparado para avaliar e acompanhar casos de dispepsia funcional.

    Quanto à terapia ou ao apoio psicológico no tratamento, Eleonora explica que eles não são obrigatórios, mas, se o estresse ou a situação emocional estiver interferindo muito nos sintomas e na rotina, técnicas como terapia cognitivo-comportamental, manejo de estresse ou mindfulness podem reduzir a ansiedade e diminuir os gatilhos.

    Leia também: Crise de ansiedade: o que fazer e como controlar os sintomas

    Perguntas frequentes

    O que causa a gastrite nervosa?

    A gastrite nervosa acontece por causa da ligação direta entre mente e sistema digestivo, porque o estresse altera a liberação de hormônios e deixa o estômago mais lento, mais sensível e mais reativo. A digestão, que normalmente ocorre sem incômodo, passa a ser percebida como dor, peso ou acidez forte, já que o corpo fica em alerta durante os períodos de tensão.

    A pessoa pode sentir desconforto após pequenas refeições, perceber o ácido normal como algo agressivo ou ter a sensação de comida parada, mesmo sem alterações nos exames.

    A rotina também influencia: uma noite mal dormida ou um dia mais agitado, por exemplo, pode intensificar bastante o desconforto, porque o sistema nervoso está trabalhando de forma acelerada e interfere diretamente na forma como o estômago reage.

    A gastrite nervosa pode virar uma gastrite verdadeira?

    A dispepsia funcional não evolui para gastrite tradicional, porque não há inflamação da mucosa, e a sensibilidade exagerada se deve a fatores emocionais e comportamentais, o que afasta qualquer risco de transformação em outro tipo de doença gástrica.

    Qual é a diferença entre gastrite nervosa e refluxo?

    O refluxo envolve o retorno do ácido para o esôfago, irritando a mucosa e provocando queimação típica, algo que costuma ser confirmado por exames.

    A gastrite nervosa, por outro lado, surge de uma sensibilidade aumentada do estômago e do esôfago durante períodos de tensão, o que faz o corpo interpretar estímulos comuns, como o ácido normal ou o simples processo de digestão, como sinais de dor ou queimação — mesmo que nada esteja voltando para o esôfago.

    O álcool pode piorar os sintomas de gastrite nervosa?

    O álcool pode intensificar o desconforto gástrico, porque estimula a secreção ácida e interfere na motilidade do estômago, além de ser mais mal tolerado em períodos de estresse. A recomendação geral é evitar ou reduzir a ingestão durante as fases de sintomas mais fortes.

    Posso tomar café tendo gastrite nervosa?

    O café pode piorar os sintomas em algumas pessoas por aumentar a acidez ou acelerar o funcionamento do sistema digestivo. Porém, a sensibilidade varia muito, e o mais importante é observar como o corpo reage, reduzindo ou ajustando o consumo apenas quando houver piora clara do desconforto.

    A gastrite nervosa pode causar arrotos?

    O excesso de arrotos é comum durante os quadros porque o estômago fica mais lento e a pessoa pode engolir mais ar durante momentos de ansiedade, o que aumenta a sensação de pressão interna. O ar precisa ser liberado, o que provoca arrotos frequentes ao longo do dia.

    A ansiedade também deixa a respiração mais rápida e superficial, favorecendo ainda mais a entrada de ar no trato digestivo, o que reforça a impressão de estufamento e desconforto. Quando o corpo volta a um estado mais calmo e o estômago retoma seu ritmo natural, a tendência é que os arrotos diminuam de forma gradual.

    Como aliviar a gastrite nervosa?

    A forma de aliviar a gastrite nervosa envolve cuidados simples no dia a dia, todos voltados para acalmar o sistema digestivo e diminuir a sensibilidade que surge em períodos de tensão:

    • Reduzir o estresse diário com pausas, respiração lenta, relaxamento e mindfulness;
    • Comer devagar, mastigando bem e evitando refeições em ambientes tensos ou com pressa;
    • Fazer refeições menores ao longo do dia, sem longos intervalos sem comer;
    • Evitar grandes volumes de comida de uma só vez, especialmente à noite;
    • Priorizar horários regulares para as refeições, criando previsibilidade para o estômago;
    • Evitar líquidos em excesso durante as refeições, para não aumentar o desconforto;
    • Praticar atividade física regular, mesmo que leve, para melhorar a ansiedade e a digestão;
    • Buscar orientação médica para avaliar a necessidade de medicamentos de alívio temporário.

    Confira: Endoscopia: como é o exame que vê o estômago por dentro

  • Quando o alimento vai pelo caminho errado: entenda a pneumonia aspirativa 

    Quando o alimento vai pelo caminho errado: entenda a pneumonia aspirativa 

    A pneumonia aspirativa é uma das complicações respiratórias mais comuns em pacientes vulneráveis, especialmente idosos, pessoas com dificuldade para engolir ou indivíduos que usam sedativos. Ela acontece quando alimentos, saliva, secreções ou até conteúdo do estômago descem pelo caminho errado e chegam aos pulmões.

    Dependendo do material aspirado, o pulmão pode reagir com inflamação imediata ou desenvolver uma infecção mais lenta e persistente.

    Apesar de soar assustadora, a pneumonia aspirativa tem sinais bem característicos e diversas formas de prevenção, principalmente para quem já tem risco aumentado de broncoaspiração.

    O que é pneumonia aspirativa?

    A pneumonia aspirativa ocorre quando substâncias da boca ou do estômago entram nas vias aéreas inferiores, carregando:

    • Bactérias
    • Ácidos estomacais
    • Partículas alimentares
    • Óleos laxantes ou outros líquidos

    Ela pode se manifestar de duas formas, que às vezes acontecem juntas:

    Pneumonite química

    Reação inflamatória causada pela aspiração de substâncias irritantes, mesmo sem infecção bacteriana.

    Pneumonia bacteriana por aspiração

    Infecção pulmonar causada pela entrada de bactérias presentes na saliva ou no conteúdo gástrico.

    Causas

    A pneumonia aspirativa geralmente é consequência da entrada de saliva, secreções ou conteúdo gástrico nos pulmões. Isso é mais comum em pessoas com condições que dificultam a deglutição ou diminuem o nível de consciência.

    Principais fatores de risco:

    • Redução do nível de consciência (anestesia, sedativos, convulsões, parada cardíaca)
    • Doenças neurológicas (como sequelas de AVC)
    • Refluxo gastroesofágico
    • Dificuldade no fechamento da glote ou esfíncter esofagiano (intubação, endoscopia, câncer de cabeça e pescoço, uso de sonda)
    • Má higiene bucal
    • Idade avançada
    • Parada cardíaca

    Principais sintomas

    Os sintomas variam conforme o tipo de aspiração:

    Pneumonite química

    • Início súbito
    • Falta de ar
    • Tosse
    • Queda da saturação
    • Aumento da frequência cardíaca
    • Possível febre baixa

    Pneumonia bacteriana por aspiração

    • Evolução mais lenta
    • Falta de ar
    • Tosse com catarro de odor forte
    • Febre
    • Sintomas semelhantes aos de uma pneumonia comum
    • Pode evoluir para abscessos, pneumonia necrotizante e empiema

    Diagnóstico

    O diagnóstico começa pela avaliação clínica, considerando:

    • Sintomas respiratórios
    • Histórico de broncoaspiração
    • Condições de risco

    Exames de imagem

    Radiografias ou tomografias de tórax ajudam a identificar:

    • Áreas de consolidação (manchas no pulmão)
    • Sinais de inflamação ou infecção

    Esses achados, associados ao histórico, ajudam a confirmar o diagnóstico.

    Tratamento

    O tratamento depende da gravidade e do tipo de aspiração.

    Medidas iniciais

    • Oxigenoterapia quando há queda de saturação
    • Aspiração de secreções das vias aéreas
    • Hidratação e suporte respiratório

    Antibióticos

    São usados devido à frequente presença de bactérias na aspiração, principalmente quando há suspeita de pneumonia bacteriana.

    Casos graves

    • Intubação orotraqueal
    • Ventilação mecânica

    Essas medidas ajudam a proteger a via aérea e garantir oxigenação adequada.

    Prevenção

    A prevenção é fundamental, especialmente para pacientes acamados ou com dificuldade de engolir.

    Medidas recomendadas:

    • Manter a cabeceira elevada
    • Reduzir o uso de sedativos
    • Ajustar a consistência alimentar com apoio da fonoaudiologia
    • Avaliar risco de engasgos e broncoaspiração
    • Usar sonda nasoenteral em casos de grande dificuldade para engolir
    • Garantir boa higiene oral para reduzir bactérias na saliva

    Veja também: Refluxo silencioso: o que é, principais sintomas e como identificar

    Perguntas frequentes sobre pneumonia aspirativa

    1. Pneumonia aspirativa é grave?

    Pode ser. Dependendo do material aspirado e da condição do paciente, pode evoluir rapidamente e exigir internação.

    2. Todo engasgo causa pneumonia aspirativa?

    Não. Pequenos engasgos são comuns. A pneumonia ocorre quando o material aspirado alcança o pulmão e causa inflamação ou infecção.

    3. Quais pacientes têm mais risco?

    Idosos, pessoas com doenças neurológicas, usuários de sedativos e quem tem refluxo severo.

    4. Pneumonite química precisa de antibiótico?

    Nem sempre, mas o médico avalia caso a caso, porque a aspiração pode ter componentes bacterianos.

    5. Má higiene bucal aumenta o risco?

    Sim. O acúmulo de bactérias na boca aumenta a chance de infecção ao aspirar secreções.

    6. A pneumonia aspirativa é contagiosa?

    Não. Ela não é transmitida entre pessoas.

    7. Pode acontecer durante o sono?

    Sim, especialmente em pessoas com refluxo, uso de sedativos ou dificuldade para engolir.

    Veja mais: Pneumonia em crianças: o que causa, sintomas e como tratar

  • Boca seca, olho seco: entenda mais sobre a síndrome de Sjögren

    Boca seca, olho seco: entenda mais sobre a síndrome de Sjögren

    A síndrome de Sjögren é uma das doenças autoimunes mais frequentes entre adultos, especialmente mulheres na meia-idade, e costuma ser lembrada pelos sintomas de olhos e boca secos. Embora esses sinais pareçam simples, o impacto no dia a dia pode ser significativo, desde dificuldade para engolir alimentos secos até irritação persistente nos olhos. Em alguns casos, a doença vai além das glândulas e afeta pulmões, rins, pele e articulações.

    Com o avanço da reumatologia, essa síndrome passou a ser melhor compreendida — tanto na sua origem quanto no tratamento. Hoje, é possível aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar muito a qualidade de vida do paciente, principalmente quando o diagnóstico é feito cedo.

    O que é a síndrome de Sjögren?

    A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica em que o sistema imunológico passa a atacar as glândulas lacrimais e salivares, provocando olhos e boca secos. Ela pode ser:

    • Primária: ocorre isoladamente
    • Secundária: aparece junto de outras doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide

    É mais comum entre 45 e 55 anos e afeta muito mais mulheres do que homens.

    Principais sintomas

    A síndrome de Sjögren se manifesta de duas formas principais:

    Doença exócrina (mais comum)

    Afeta diretamente olhos e boca.

    Sintomas oculares:

    • Sensação de areia nos olhos
    • Coceira e vermelhidão
    • Visão embaçada
    • Sensibilidade à luz (fotofobia)

    Sintomas bucais:

    • Dificuldade para engolir alimentos secos
    • Alterações no paladar
    • Maior risco de cáries e infecções
    • Aumento das glândulas salivares

    Mais de 85% dos pacientes têm esses sintomas.

    Doença extraglandular (menos comum)

    Pode afetar vários órgãos e sistemas.

    Sintomas dermatológicos:

    • Pele seca
    • Fenômeno de Raynaud
    • Vasculite cutânea

    Sintomas musculoesqueléticos:

    • Dores articulares
    • Fadiga
    • Miosite leve

    Sintomas pulmonares:

    • Tosse seca
    • Irritação das vias aéreas
    • Redução da função pulmonar

    Sintomas gastrointestinais:

    • Dificuldade para engolir
    • Refluxo
    • Hepatite autoimune

    Sintomas renais:

    • Nefrite intersticial
    • Distúrbios urinários

    Sintomas ginecológicos:

    • Secura vaginal
    • Dor nas relações sexuais
    • Coceira

    Pessoas com Sjögren têm risco aproximadamente 9 vezes maior de desenvolver linfoma do que a população geral.

    Causas

    A causa exata ainda não é totalmente compreendida, mas a doença parece resultar de uma combinação de:

    • Predisposição genética
    • Possíveis gatilhos, como infecções virais ou exposição a substâncias químicas

    Esses fatores podem levar a um ataque do sistema imune às glândulas lacrimais e salivares, causando inflamação, infiltração de linfócitos e redução da produção de lágrimas e saliva.

    Diagnóstico

    O diagnóstico se baseia em:

    • Avaliação dos sintomas
    • Exames de sangue com autoanticorpos
    • Exames de urina para avaliar função renal
    • Exames de imagem das glândulas salivares (ultrassom, ressonância)

    Em alguns casos, pode ser necessária biópsia das glândulas salivares para confirmação.

    Alterações hematológicas, como anemia ou baixa contagem de plaquetas e leucócitos, podem estar presentes.

    Tratamento

    O tratamento depende da gravidade e dos órgãos afetados.

    Para sintomas exócrinos (olhos e boca secos)

    • Saliva artificial
    • Colírios lubrificantes
    • Medidas de hidratação e proteção ocular

    Para sintomas sistêmicos

    Usa-se medicação imunossupressora, como:

    • Hidroxicloroquina
    • Azatioprina
    • Metotrexato
    • Corticoides

    Esses medicamentos são reservados para casos moderados a graves, quando outros órgãos estão envolvidos.

    Veja também: Quando o corpo ataca a própria tireoide: entenda a síndrome de Hashimoto

    Perguntas frequentes sobre síndrome de Sjögren

    1. A Síndrome de Sjögren tem cura?

    Não, mas os sintomas podem ser controlados com tratamento adequado.

    2. Toda pessoa com síndrome de Sjögren terá olhos e boca extremamente secos?

    A secura é comum, mas a intensidade varia bastante entre os pacientes.

    3. A doença sempre afeta outros órgãos além das glândulas?

    Não. A maioria tem apenas sintomas exócrinos, mas casos sistêmicos podem ocorrer.

    4. Existe relação com artrite reumatoide?

    Sim. O Sjögren pode ser secundário a outras doenças autoimunes, incluindo artrite e lúpus.

    5. O tratamento é para a vida toda?

    Como é uma doença crônica, o acompanhamento contínuo é necessário.

    6. O risco de linfoma é realmente maior?

    Sim, embora ainda seja um desfecho incomum, o risco é cerca de 9 vezes maior.

    7. Mudanças no dia a dia ajudam?

    Sim. Hidratação adequada, uso regular de lubrificantes oculares e evitar ambientes muito secos podem aliviar bastante os sintomas.

    Confira: Dor e rigidez nas articulações? Pode ser artrite reumatoide

  • Claudicação intermitente: por que a dor nas pernas ao caminhar merece atenção 

    Claudicação intermitente: por que a dor nas pernas ao caminhar merece atenção 

    Aquela dor nas pernas que aparece quando você caminha e melhora depois de alguns minutos parado pode não ser cansaço ou falta de preparo físico. Em alguns casos, esse desconforto é um sinal de que o sangue não está chegando bem aos músculos, um alerta importante de que algo pode estar acontecendo com a circulação das pernas.

    A claudicação intermitente é justamente esse sintoma: uma dor que vai e volta conforme o esforço. Ela costuma ser consequência da doença arterial obstrutiva periférica, um problema relacionado ao acúmulo de placas nas artérias, muito comum em fumantes, pessoas com diabetes ou colesterol elevado.

    O que é a claudicação intermitente?

    A claudicação intermitente é caracterizada por dor ou desconforto muscular durante a caminhada ou atividade física, que melhora com o repouso. Ela está frequentemente associada à doença arterial obstrutiva periférica, causada pelo acúmulo de placas de aterosclerose nas artérias das pernas.

    Quando fazemos exercício, os músculos precisam de mais oxigênio. Se o fluxo de sangue está reduzido, surge a dor, um dos sinais clássicos da má circulação.

    Diabetes e tabagismo são dois dos fatores que mais aumentam o risco desse problema.

    Principais sintomas

    O sintoma mais conhecido é: dor nas pernas ao caminhar, que melhora com descanso. Essa dor costuma piorar progressivamente conforme o esforço.

    Durante o exame físico, o médico pode observar:

    • Pés mais frios
    • Pulsos fracos nas pernas
    • Coloração pálida ou arroxeada

    Em casos avançados, pode haver:

    • Dor mesmo em repouso
    • Úlceras de difícil cicatrização
    • Gangrena

    Nem sempre a presença de placas nas artérias gera sintomas visíveis — muitas pessoas só descobrem a doença ao realizar exames.

    Causas e fatores de risco

    A claudicação intermitente surge principalmente devido à doença arterial obstrutiva periférica, cuja origem está na formação de placas ateroscleróticas que estreitam as artérias.

    Os fatores de risco incluem:

    • Idade avançada
    • Histórico familiar
    • Tabagismo
    • Diabetes
    • Pressão alta
    • Colesterol alto
    • Obesidade
    • Sedentarismo
    • Dieta inadequada
    • Consumo excessivo de álcool

    Esses fatores contribuem para lesões na parede arterial que levam à inflamação e ao acúmulo de placas, dificultando a passagem do sangue.

    Diagnóstico

    O diagnóstico é baseado em:

    • Queixa típica de dor durante o esforço
    • Melhora com repouso
    • Exame físico com pulsos diminuídos e alterações na cor ou temperatura dos pés

    Exames complementares podem ser usados quando há dúvida ou para descartar outras causas.

    Doppler arterial

    Avalia o fluxo sanguíneo nas artérias.

    Arteriografia

    Mostra com detalhes onde há estreitamento ou obstrução.

    Úlceras e gangrena também podem aparecer como sinal de doença arterial obstrutiva periférica avançada.

    Tratamento

    O tratamento envolve controlar fatores de risco e melhorar a circulação.

    Estilo de vida e medidas iniciais

    • Parar de fumar (a mais importante de todas as medidas)
    • Caminhadas regulares, idealmente supervisionadas
    • Controle do diabetes e pressão arterial
    • Redução de peso
    • Alimentação equilibrada

    Medicações

    Para estabilizar as placas ateromatosas e reduzir complicações:

    • Ácido acetilsalicílico (AAS)
    • Estatinas

    Intervenções médicas

    Indicadas para casos mais graves:

    • Colocação de stent para abrir a artéria
    • Endarterectomia, cirurgia para remover placas

    Quando o fluxo sanguíneo está muito comprometido, essas medidas podem ser essenciais para salvar o membro.

    O que esperar da doença

    O prognóstico costuma ser bom quando o tratamento é seguido corretamente. A maioria dos pacientes:

    • Melhora com exercícios
    • Reduz sintomas com mudanças de hábito
    • Controla a progressão da doença

    Nos casos graves, ou quando não há adesão ao tratamento, pode ocorrer piora da circulação, aumentando o risco de amputação.

    Confira:
    Trombose do viajante: o que é, sintomas, causas e como evitar

    Perguntas frequentes sobre claudicação intermitente

    1. Claudicação intermitente é uma doença?

    Não. É um sintoma da doença arterial obstrutiva periférica.

    2. A dor sempre aparece na panturrilha?

    É mais comum nessa região, mas pode ocorrer nas coxas ou nádegas, dependendo da artéria afetada.

    3. Parar de fumar ajuda mesmo?

    Ajuda muito. É a medida mais eficaz para evitar a progressão da doença.

    4. Exercícios pioram a condição?

    Não. Caminhadas supervisionadas fazem parte do tratamento.

    5. A condição tem cura?

    Não exatamente, mas o tratamento controla bem os sintomas e evita complicações.

    Veja mais:
    Trombose Venosa Profunda (TVP): entenda mais sobre a condição

  • Tempo seco pode piorar as alergias? Saiba o que fazer para se proteger

    Tempo seco pode piorar as alergias? Saiba o que fazer para se proteger

    Em determinadas épocas do ano, o tempo seco e a baixa umidade do ar podem ser um grande problema para a saúde respiratória — ainda mais para pessoas com quadros de alergia, asma ou rinite.

    Isso acontece porque o ar seco resseca as vias respiratórias, reduz a produção de muco e facilita a entrada de vírus, bactérias e partículas de poeira. Como consequência, aumenta o risco de crises alérgicas, tosses persistentes e infecções respiratórias.

    Para diminuir os efeitos do clima seco, existem algumas recomendações que podem contribuir no dia a dia, desde medidas de limpeza até hábitos simples de autocuidado que ajudam a manter o corpo hidratado e as vias respiratórias protegidas. Confira!

    Afinal, por que o tempo seco costuma piorar as alergias?

    O ar seco reduz a umidade das mucosas nasais, oculares e orais, comprometendo a barreira natural de proteção do organismo. Quando as mucosas ficam ressecadas, perdem parte da capacidade de filtrar partículas, vírus e bactérias presentes no ambiente.

    Como consequência, ocorre irritação local, coceira, sensação de ardor e aumento dos espirros. A mucosa nasal inflamada tende a inchar, dificultando a passagem do ar e provocando congestão. Nos olhos, o ressecamento pode causar vermelhidão, sensação de areia e lacrimejamento excessivo; já na boca, favorece o mau hálito e o desconforto ao engolir.

    Na pele, a alergologista Brianna Nicoletti explica que o ressecamento quebra a barreira lipídica, favorecendo a penetração de alérgenos e o surgimento de dermatite. “Essa combinação torna o organismo mais suscetível a crises de rinite, asma e dermatite atópica”, complementa.

    Quais as alergias mais afetadas pelo tempo seco?

    As alergias mais afetadas pelo tempo seco são aquelas que atingem as vias respiratórias e as mucosas, pois dependem de umidade adequada para manter a defesa natural do organismo. Entre as principais, é possível destacar:

    • Rinite alérgica: o ressecamento das mucosas facilita a entrada de poeira, ácaros e poluentes, provocando espirros, coceira e congestão nasal;
    • Asma: o ar seco irrita os brônquios e pode desencadear crises, especialmente quando há exposição a poeira e poluição;
    • Sinusite alérgica: a falta de umidade dificulta a drenagem do muco, levando ao acúmulo de secreção e inflamação nos seios da face;
    • Conjuntivite alérgica: o ressecamento ocular aumenta a sensibilidade a poeira, fumaça e poluentes, causando vermelhidão, coceira e lacrimejamento nos olhos.

    Segundo Brianna, o ar seco tem relação especialmente com a poeira e a poluição acumulada em casa, pois durante períodos de baixa umidade, a poluição atmosférica se concentra e as partículas permanecem suspensas por mais tempo.

    “Em ambientes internos, o acúmulo de poeira doméstica e resíduos de ácaros e fungos aumenta a exposição a alérgenos, agravando sintomas respiratórios. Por isso, é essencial manter janelas abertas, realizar limpeza úmida e evitar o uso de espanadores”, explica a alergologista.

    Como evitar alergias em tempo seco?

    Algumas mudanças de hábito ajudam a proteger as vias respiratórias e manter a pele saudável, como:

    Uso correto de umidificadores de ar

    Os umidificadores de ar podem ajudar quando a umidade relativa do ar está abaixo de 40%, de acordo com Brianna. No entanto, o uso inadequado pode causar efeitos contrários. “O aparelho deve ser higienizado diariamente, utilizando água filtrada e evitando o funcionamento contínuo por muitas horas”, complementa.

    O excesso de umidade favorece o crescimento de fungos e ácaros, que agravam as alergias. A faixa ideal para o conforto respiratório e da pele situa-se entre 45% e 60% de umidade.

    Hidratação adequada

    A ingestão adequada de água contribui para manter a viscosidade das secreções respiratórias, facilitando a eliminação de impurezas e protegendo as mucosas.

    Na pele, a hidratação deve ser feita logo após o banho, enquanto ela ainda estiver levemente úmida, com cremes e loções que ajudam a restaurar a barreira lipídica, reduzindo a coceira e o ressecamento.

    Pessoas com dermatite devem priorizar produtos hipoalergênicos e com ativos como ceramidas, glicerina e ureia em baixa concentração, que promovem hidratação profunda sem irritar a pele.

    Cuidados com o ambiente doméstico

    O ambiente de casa tem um papel importante na prevenção de alergias em períodos de clima seco. Quando o ar está com pouca umidade, a poeira, os ácaros e os poluentes se acumulam com mais facilidade, piorando sintomas respiratórios e irritações na pele.

    • Permitir circulação de ar: ajuda a reduzir acúmulo de poeira e poluentes. Mantenha janelas abertas sempre que possível;
    • Trocar roupas de cama semanalmente: lave com água quente e seque bem;
    • Evitar cortinas e tapetes: prefira superfícies fáceis de limpar;
    • Usar aspirador com filtro HEPA: reduz partículas finas no ambiente;
    • Trocar vassouras por panos úmidos: evita dispersão de poeira;
    • Evitar fragrâncias e fumaça: prefira produtos neutros e mantenha ventilação adequada;
    • Fazer lavagem nasal: duas vezes ao dia para manter as mucosas hidratadas.

    Quando procurar atendimento médico?

    Alguns sinais indicam que a alergia requer avaliação médica, como:

    • Falta de ar ou dificuldade para respirar;
    • Chiado no peito;
    • Tosse persistente;
    • Febre inexplicada;
    • Sangramento nasal;
    • Lesões de pele com secreção;
    • Vermelhidão intensa ou coceira persistente.

    Se um ou mais desses sintomas estiverem presentes, é importante procurar atendimento médico. O profissional poderá ajustar o tratamento e indicar o uso de medicamentos específicos.

    Leia também: Alergias em crianças: como a escola deve lidar?

    Perguntas frequentes

    Qual é o índice ideal de umidade do ar para a saúde?

    A faixa ideal fica entre 40% e 60%. Abaixo de 40%, o ar é considerado seco.

    Quais são as alergias mais afetadas pelo tempo seco?

    Rinite, asma, sinusite alérgica e conjuntivite alérgica.

    Qual é o tempo ideal de uso do umidificador de ar?

    De 2 a 3 horas seguidas, apenas nos períodos mais secos do dia.

    Como o ar-condicionado afeta as alergias?

    Ele reduz ainda mais a umidade e pode acumular fungos nos filtros.

    O tempo seco pode causar dor de cabeça?

    Sim, pela desidratação e irritação das vias respiratórias.

    Como o tempo seco afeta pessoas com doenças cardíacas ou crônicas?

    A desidratação pode alterar pressão arterial e sobrecarregar o coração.

    O que fazer em dias de alerta de baixa umidade do ar?

    Evitar exercícios intensos ao ar livre, hidratar-se bem e manter o ambiente ventilado.

    Confira: Asma alérgica: o que é, sintomas, tratamentos e remédios

  • Úlcera no estômago: quando é grave e como é tratada 

    Úlcera no estômago: quando é grave e como é tratada 

    As úlceras pépticas (no estômago ou no duodeno) são mais comuns do que muita gente imagina e, apesar de parecerem algo distante do dia a dia, podem surgir silenciosamente e só dar sinais quando já estão causando desconforto.

    A úlcera péptica ocorre quando o ácido do estômago agride a parede interna do órgão ou do duodeno, formando pequenas feridas que nem sempre doem, e é justamente isso que torna importante entender como elas acontecem e quais sinais devem chamar atenção.

    Com o avanço dos estudos sobre a bactéria Helicobacter pylori e o impacto dos anti-inflamatórios no sistema digestivo, ficou mais fácil identificar as causas das úlceras e tratá-las de forma eficaz.

    Hoje, a maior parte dos casos tem bom prognóstico quando o tratamento é iniciado rapidamente, mas reconhecer sintomas, fatores de risco e possíveis complicações ainda é essencial para evitar problemas mais sérios.

    O que são úlceras pépticas?

    As úlceras pépticas são feridas que se formam na parede do estômago ou do duodeno devido à ação do ácido gástrico sobre uma mucosa fragilizada. Elas podem cicatrizar sozinhas, mas quando não tratadas, aumentam o risco de complicações como sangramentos e perfuração intestinal.

    Principais sintomas

    Cerca de 70% dos casos não apresentam sintomas. Quando os sintomas surgem, o mais comum é a dor abdominal na região do epigástrio (boca do estômago).

    O padrão da dor ajuda a diferenciar os tipos de úlcera:

    • Úlcera gástrica: piora com a alimentação e melhora em jejum.
    • Úlcera duodenal: dor costuma surgir 2 a 5 horas após comer.

    Outros sintomas são:

    • Inchaço abdominal
    • Empachamento
    • Enjoos
    • Sensação de saciedade precoce

    Complicações possíveis

    Sangramento (mais comum)

    Pode aparecer como:

    • Enjoo
    • Vômito com sangue (hematêmese)
    • Fezes escuras com odor forte (melena)

    Obstrução da saída gástrica

    Úlceras próximas ao piloro podem bloquear a passagem dos alimentos. Os sintomas são saciedade precoce, náuseas, vômitos, dor após comer e perda de peso.

    Penetração ou fistulização

    A úlcera pode atingir outros órgãos, formando fístulas ou abscessos. O sinal mais marcante é mudança brusca no padrão de sintomas.

    Perfuração

    Complicação grave marcada por:

    • Dor abdominal súbita e intensa
    • Aumento da frequência cardíaca
    • Abdome rígido (“abdome em tábua”)

    Requer atendimento emergencial.

    Causas

    As principais causas são:

    Infecção por H. pylori

    A bactéria Helicobacter pylori altera a produção de ácido e diminui a defesa natural da mucosa, favorecendo o aparecimento da úlcera.

    Uso de anti-inflamatórios (AINEs)

    Medicamentos como aspirina e ibuprofeno aumentam em até quatro vezes o risco de úlceras e complicações.

    Outros fatores de risco

    • Tabagismo
    • Consumo de álcool
    • Estresse crônico
    • Dieta inadequada
    • Fatores genéticos
    • Apneia do sono

    Diagnóstico

    O diagnóstico é suspeitado em pacientes com indigestão e dor abdominal superior, especialmente quando há histórico de:

    • H. pylori
    • Uso de AINEs

    Endoscopia digestiva alta

    É o exame mais eficaz, pois permite:

    • Visualizar a úlcera
    • Realizar biópsia

    O diagnóstico também pode ser confirmado quando os sintomas desaparecem após tratamento empírico (início do tratamento sem endoscopia prévia).

    Tratamento

    O tratamento depende da causa e da gravidade.

    Mudanças de hábitos

    • Parar de fumar
    • Reduzir ou evitar álcool
    • Ajustar dieta

    Tratamento para H. pylori

    Quando a infecção é confirmada, utiliza-se combinação de antibióticos, geralmente:

    • Amoxicilina
    • Claritromicina

    A erradicação cura mais de 90% das úlceras relacionadas à bactéria.

    Suspensão de AINEs

    Se possível, o paciente deve interromper o uso desses medicamentos.

    Redução da acidez

    Todos os pacientes precisam de terapia com inibidores da bomba de prótons (IBP), como omeprazol. A duração varia conforme a causa e a presença de complicações.

    Antiácidos

    Podem aliviar sintomas, mas não tratam a úlcera.

    Tratamento cirúrgico

    Reservado para complicações graves, como perfuração e obstrução.

    Prevenção

    Para prevenir úlceras pépticas:

    • Evite uso abusivo de anti-inflamatórios
    • Trate H. pylori quando detectado
    • Siga corretamente o uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (como omeprazol) quando indicados pelo médico
    • Mantenha hábitos saudáveis de alimentação e rotina

    O que esperar

    O prognóstico é geralmente positivo:

    • Cerca de 60% das úlceras cicatrizam espontaneamente
    • Com tratamento para H. pylori, a taxa de cura ultrapassa 90%

    Entre 5% e 10% das úlceras não respondem ao tratamento, geralmente associadas a:

    • Uso contínuo de anti-inflamatórios
    • Falha no tratamento para H. pylori
    • Outras causas mais raras

    Confira: Azia constante: o que pode ser e como melhorar

    Perguntas frequentes sobre úlcera péptica

    1. Úlcera e gastrite são a mesma coisa?

    Não. Gastrite é inflamação da mucosa; úlcera é uma ferida mais profunda.

    2. Estresse causa úlcera?

    O estresse crônico pode contribuir, mas geralmente há outros fatores associados, como H. pylori ou uso de AINEs.

    3. Posso continuar tomando anti-inflamatório se tiver úlcera?

    Não é recomendado. Eles aumentam o risco de sangramento e piora da lesão.

    4. H. pylori sempre causa úlcera?

    Não. Muitas pessoas têm a bactéria sem desenvolver lesões.

    5. Alimentação influencia nas úlceras?

    Sim. Dietas irritativas e consumo excessivo de álcool podem agravar os sintomas.

    6. Antiácidos resolvem a úlcera?

    Não. Eles aliviam desconforto, mas não tratam a causa.

    7. Preciso de cirurgia se tiver úlcera?

    Raramente. A cirurgia é indicada apenas para complicações graves.

    Leia também: Endoscopia: como é o exame que vê o estômago por dentro